DEFINISI OPERASIONAL

Kolom 1 nomor urut secara sistematis

Kolom 2 Nama Institusi kesehatan, adalah sarana yang diselenggarakan oleh pemerintah/swasta/perorangan yang digunakan untuk kegiatan pelayanan kesehatan bagi masyarakat seperti;
Puskesmas, Puskesmas pembantu, Pos kesehatan Desa ( Poskesdes ) dan Klinik Swasta
Kolom 3 Alamat Institusi Kesehatan
Kolom 4 Menggunakan air bersih adalah karyawan/pegawai menggunakan air bersih untuk kebutuhan sehari-hari di Institusi Kesehatan. Secara fisik air bersih adalah air tidak keruh, tidak berwarna, tidak
berbau dan tidak berasa. Sumber air berasal dari air sumur terlindung, air pompa, mata air terlindung, penampungan air hujan, air ledeng dan air dalam kemasan (sumber air berasal dari sumur
pompa, sumur, mata air terlindung berjarak minimal 10 meter dari tempat penampungan kotoran atau limbah/WC).
Kolom 5 Menggunakan jamban sehat adalah karyawan/pegawai saat buang air besar dan buang air kecil menggunakan jamban/WC/kakus leher angsa dengan tangki septic atau lubang penampungan
kotoran sebagai pembuangan akhir . Menggunakan jamban sehat setiap buang air besar ataupun buang air kecil dapat berbau, mengapa lingkungan disekitar Institusi kesehatan menjadi bersih dan
tidak berbau. Disamping itu tidak mencemari sumber air yang ada di sekitar lingkungan sekolah serta menghindari datangnya lalat atau serangga yang dapat menularkan penyakit, seperti diare,
disentri, typus, kecacingan dan penyakit lainnya.

Kolom 6 Membuang sampah ke tempat sampah yang terpilah adalah karyawan/pegawai memiliki tempat sampah pada tempat sampah yang tersedia. Diharapkan tersedia tempat sampah yang terpilah
antara sampah organik, non-organik dan sampah bahan berbahaya. Sampah selain kotor dan tidak sedap dipandang juga mengandung berbagai kuman penyakit. Membiasakan membuang sampah
pada tempat sampah yang tersedia akan sangat membantu karyawan/pegawai terhindar dari berbagai kuman penyakit. pengelolaan sampah dari perkantoran diharapkan dapat tuntas yaitu diikuti
dengan pengelolaan sampah organik, sampah non-organik dan sampah berbahaya. secara bertahap institusi kesehatan minimal memiliki unit pengelolaan sampah organik. sampah medis hendaknya
dikelola sesuai dengan ketentuan yaitu dihancurka dengan incinerator

Kolom 7 Tidak Merokok di Lingkungan Institusi Kesehatan adalah pegawai/karyawan tidak merokok di lingkungan institusi kesehatan. Merokok berbahaya bagi kesehatan perokok dan orang yang berada
di sekitar perokok. dalam satu batang rokok yang diisap dan dikeluarkan 4000 bahan kimia yang berbahaya diantaranya; nikotin ( menyebabkan ketagihan dan kerusakan jantung serta pembuluh
darah ), Tar ( menyebabkan kerusakan sel paru-paru dan kanker ) dan CO ( menyebabkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen, sehingga sel-sel tubuh akan mati ). Tidak merokok di
institusi kesehatan dapat menghindarkanpara karyawan/pegawai dari kemungkinan terkena penyakit. tempat kerja diharapkan membuat peraturan dilarang merokok di institusi kesehatan. para
karyawan/pegawai bisa saling mengawasi di antara mereka untuk tidak merokok di institusi kesehatan dan diharapkan mengembangkan kawasan tanpa rokok/kawasan bebas asap rokok.

Kolom 8 Tidak Meludah Sembarangan adalahkaryawan/pegawai tidak meludah sembarangan dan meludah ditempat yang telah disediakan
Kolom 9 Memberantas jentik nyamuk adalah adanya upaya untuk memberantas jentik di lingkungan institusi kesehatan yang dibuktikan dengan tidak ditemukan jentik nyamuk, pada tempat-tempat
penampungan air, bak mandi, gentong air, vas bunga, pot bunga/alas pot bunga, wadah pembuangan air dispenser, wadah pembuangan air kulkas, dan barang-barang bekas/tempat-tempat yang bisa
menampung air yang ada di lingkungan sekolah. Memberantas jentik di lingkungan sekolah dilakukan dengan pemberantasan sarang nyamuk (PSN), melalui kegiatan menguras dan menutup
tempat-tempat penampungan air, mengubur barang-barang bekas dan menghindari gigitan nyamuk. Dengan lingkungan bebas jentik diharapkan dapat mencegah terkena penyakit akibat gigitan
nyamuk, seperti demam berdarah, cikungunya, malaria dan kaki gajah.

Kolom 10 Hitung jumlah tanda Cheklist ("√") atau "YA" dimana Institusi Kesehatan yang memenuhi indikator PHBS pada kolom : 4, 5, 6, 7, 8 dan 9
Kolom 11 Beri tanda Cheklist ("√") atau "YA" bila kolom 10 semuanya memenuhi indikator PHBS institusi kesehatan bila berjumlah 6
Kolom 12 Beri tanda Cheklist ("√") bila kolom 10 tidak memenuhi salah satu indikator PHBS Institusi Kesehatankurang dari 6 indikator
 FORMAT PENDATAAN PRILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT ( PHBS ) DI TEMPAT UMUM
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUBANG TAHUN 2020
Kecamatan : Tanggal Pendataan :
Puskesmas : Petugas Pendataan :

INDIKATOR PHBS INSTITUSI KESEHATAN

Jumlah "YA" atau ( √ ) yang

Memenuhi Indikator PHBS
Tidak Merokok Diinstitusi
Menggunakan Air Bersih

Ketempat Sampah yang

Menggunakan Jamban
Status Kesehatan

Memberantas Jentik
Membuang Sampah

Tidak Meludah
Sembarangan
Kesehatan
NAMA INSTITUSI

Terpilah

Nyamuk
NO ALAMAT

Sehat
KESEHATAN

Tidak sehat
Sehat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Jumlah

Mengetahui ...................................
Petugas yang Merekap Petugas yang Merekap

......................................... .........................................
NIP. NIP.