MENGHINDARI

PENGULANGAN YANG
TIDAK PERLU DALAM
PELAYANAN KLINIS
Nomor : /SOP/UKP/
Dokumen /2020

Nomor : 01
Revisi
SOP
Tanggal : 03 Januari 2021
Terbit

Halaman : 1/2

dr. Nurfatmiyanti Gani, M.Kes

PUSKESMAS KOTA
NIP.19860130 201111 2 001
1. Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu dalam pelayanan klinis
adalah serangkaian kegiatan untuk menghindari pengulangan
pelayanan seperti Tindakan, pemeriksaan laboratorium, ataupun
pemberian obat yang tidak perlu dilakukan oleh dokter ataupun
petugas Kesehatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan Langkah-langkah menghindari
pengulangan yang tidak perlu dalam pelayanan klinis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor Tahun 2017 tentang Kewajiban
Penulisan Lengkap dalam Rekam Medik Semua Tindakan dan
Pengobatan yang diberikan pada Pasien.
4. Referensi 1. Peraturan Pemerintah RI No. 96 Tahun 2012 tentang
Pelaksanaan Undang Undang No. 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
2. Keputusan Menteri Kesehatan No.129 Tahun 2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
5. Prosedur / 1. Petugas menyapa pasien dengan S3 (senyum, salam dan Sapa);
langkah-langkah 2. Petugas menjelaskan tentang pemeriksaan maupun Tindakan
yang akan dilakukan kepada pasien (informed consent);
3. Petugas melakukan pemeriksaan secara sistematis;
4. Petugas melakukan rujukan eksternal ke laboratorium maupun
ruang konsultasi jika diperlukan;
5. Petugas menegakkan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan
maupun pemeriksaan penunjang;
6. Petugas memberikan Tindakan jika diperlukan;
7. Petugas melakukan rencana therapi dan memberikan kertas obat
kepada pasien;
8. Petugas melakukan semua pencatatan dan pendokumentasian
pemeriksaan yang dilakukan termasuk hasil pemeriksaan
laboratorium dan Tindakan direkam medik;
9. Petugas unit terkait (petugas lab, ruang farmasi, perawat)
mengingatkan dokter jika perlu, seperti pemeriksaan laboratorium
yang berulang, pemberian obat yang berulang, dll.
6. Bagan alir
Menjelaskan Prosedur
Menyapa Pasien
Tindakan
dengan 3S

Rujukan Internal/ Pemeriksaan secara

Eksternal sistemik

Pencatatan dan Menghindari

pendokumentasian di pengulangan yang
pada rekam medik tidak perlu

7. Hal-hal yang Pemeriksaan penunjang yang berulang.

perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Gudang Farmasi
2. Ruang IGD/ Tindakan
3. Ruang Poli Gigi
4. Ruang KIA dan KB
5. Ruang Imunisasi
6. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Formulir Rujukan Internal
3. Formulir rujukan Eksternal
7. Rekaman histori
perubahan
Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan