PELAYANAN MEDIS

SOP No.Dokumen:56/SOP/KP-S/IV/2023

No.Revisi:00

TanggalTerbit:12 April2023

Halaman:1dari2

KlinikPratamaSala ttd Dr.Elmizah

mah

Pelayanan medis adalah proses kajian pasien yang meliputi

1.Pengertian
anamnesis/alloanamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang,
pemberian terapi dan tindakan lainnya yang diperlukan.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan

2.Tujuan
pelayanan medis klinik.
Surat Keputusan Penanggung Jawab Klnik Pratama Salamah utama
3.Kebijakan
Nomor : SK/III/003/2023 tentang Pelayanan Pasien Terintegrasi.

4. Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;.
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan.

5. Alat dan Bahan 1. ATK

2. Rekam Medis
3. Peralatan Diagnostik (Stetoskop, Thermometer,Tensimeter dan
Oximetri)
1. Petugas melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SOP kajian awal
6.Prosedur
klinis untuk mendapatkan data-data lengkap tentang kondisi pasien.
2. Petugas menegakkan diagnose
3. Petugas melakukan tindakan medis bila diperlukan.
4.Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnose.
5. Petugas merujuk pasien ke sarana rujukan bila diperlukan.
 6. Petugas memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau
pemeriksaan yang tidak diperlukan.
7. Petugas mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis
8. Petugas memasukkan data hasil pelayanan ke Pcare(untuk psien
BPJS/ASKES/KIS)

7. Diagram Alir
-
(jika dibutuhkan)

8. Unit Terkait
1. Ruang Pelayanan Umum
2. Ruang Laboratorium

9. Rekam Historis
No Yang Isi Tanggal Mulai
Perubahan Diubah perubahan Dilakukan
 DAFTAR TILIK STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
SOP PELAYAN MEDIS

No Kegiatan Ya Tidak
1. Petugas melakuikan kajian awal klinis sesuai
dengan SOP kajian awal klinis untuk
mendapatkan data-data lengkap tentang kondisi
pasien
2. Perugass menegakkan diagnosa
3. Petugas melakukan tindakan medis bila
diperlukan
4. Petugas memberikan terapi sesuai dengan
diagnosa
5. Petugas merujuk pasien ke saran rujukan bila
diperlukan
6. Petugas memastikan tidak ada pengulangan
pengkajian atau pemeriksaan yang diperlukan
7. Petugas mencatat hasil pelayanan medis dalam
rekam medis
8. Petugas memasukkan data hasil pelayanan ke
Pcare (Untuk pasien BPJS/ASKES/KIS)
JUMLAH
TINGKAT KEPATUHAN ...../... x 100% = ......