REVIEW JURNAL

Disusun dalam rangka memenuhi tugas

stase Keperawatan Dasar

Disusun oleh :
EMRITHA DELLA
14420212124

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2022
 REVIEW JURNAL

Judul Asli : Effects of A Massage-Like Essential Oil Application

Procedure Using Copaiba and Deep Blue Oils in
Individuals with Hand Arthritis
Penulis : Tyler Bahr, Kathryn Allred, Devin Martinez, Damian
Rodriguez, Paul Winterton
Di Publikasikan : Elsevier dalam Complementary Therapies in Clinical
Practice Volume 33, 170-176, 27 June 2018
Abstrak : Latar Belakang dan Tujuan: Penelitian yang ada
menunjukkan bahwa pijat dan minyak esensial mungkin memiliki manfaat
analgesik dan anti-inflamasi. Kami menyelidiki manfaat AromaTouch Hand
Technique (ATHT), prosedur yang menggabungkan sentuhan tekanan sedang
dengan aplikasi minyak esensial ke tangan, pada individu dengan radang sendi
tangan. Metode dan bahan: Tiga puluh enam peserta dengan rheumatoid arthritis,
osteoarthritis, dan atau peradangan kronis menerima ATHT dengan persiapan
50/50 minyak Deep Blue dan Copaiba atau plasebo minyak kelapa dua kali sehari
selama 5 hari berturut-turut. Perubahan fleksi maksimum pada sendi jari dan ibu
jari merupakan item dari Tes Fungsi Tangan Arthritis, dan skor nyeri tangan
dievaluasi. Hasil: Peserta yang diobati dengan minyak esensial membutuhkan
waktu yang jauh lebih sedikit untuk menyelesaikan tugas ketangkasan dan
menunjukkan sekitar 50% penurunan skor nyeri, peningkatan kekuatan jari, dan
peningkatan sudut fleksi maksimum secara signifikan dibandingkan dengan
subjek yang diobati dengan minyak kelapa. Kesimpulan: ATHT dengan Copaiba
dan Deep Blue mungkin memiliki efek perbaikan pada radang sendi tangan.

A. Latar Belakang
1. Latar Belakang Pemilihan Jurnal
 Latar belakang pemilihan jurnal ini yaitu topik pembahasan jurnal
ini relevan dengan gangguan kebutuhan rasa nyaman dan aman, dimana
dalam penelitian ini masalah utama yang diangkat adalah nyeri. Serta atas
pertimbangan jurnal ini dipublikasikan oleh platform yang kredibel.
2. Latar Belakang Penelitian dalam Jurnal
Arthritis adalah istilah umum yang menggambarkan suatu kondisi
di mana persendian menjadi nyeri dan meradang. Rheumatoid arthritis
(RA) adalah gangguan autoimun yang ditandai dengan vaskularisasi
inflamasi kronis dan infiltrasi membran sinovial sendi diarthrodial,
sedangkan osteoarthritis (OA) disebabkan oleh erosi tulang rawan sendi,
mengakibatkan gesekan tulang-tulang yang menyakitkan. Banyak minyak
esensial memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik. Salah satu mekanisme
yang dipahami dengan baik yang mendasari aktivitas mereka adalah
kemampuan mereka untuk menghambat produksi sitokin. Sebagai contoh,
satu studi percontohan pada manusia menemukan bahwa aplikasi topikal
secara teratur dari berbagai minyak esensial, termasuk campuran Deep
Blue. Selain itu, mentol dan metil salisilat, dua konstituen kimia yang
menonjol dalam Deep Blue, dikenal sebagai analgesik yang berfungsi
dengan menghambat nosiseptif perifer. Konstituen utama minyak Copaiba,
beta-caryophyllene (BCP), yang memiliki tindakan anti-inflamasi yang
unik. Berbagai minyak esensial telah menunjukkan aktivitas yang
menjanjikan pada hewan artritis serta kondisi peradangan tangan dan jari
pada manusia.
Ada juga bukti bahwa prosedur sentuhan tekanan sedang dapat
mengurangi nyeri tangan dan meningkatkan fungsi tangan. Dalam satu
studi klinis, pasien rheumatoid arthritis dengan anggota tubuh bagian atas
yang terkena menunjukkan peningkatan kekuatan cengkeraman, sedikit
rasa sakit, dan rentang gerak yang lebih besar di pergelangan tangan, siku,
dan bahu setelah pijat tekanan sedang setiap hari.Studi lain menunjukkan
bahwa kombinasi analgesik topikal dan pijat untuk individu dengan nyeri
artritis tangan lebih efektif daripada pijat atau analgesik saja. Hal ini
 menjadi dorongan bahwa prosedur sentuhan tekanan sedang yang
digunakan bersama dengan minyak esensial antiinflamasi dan analgesik
(Copaiba dan Deep Blue) mungkin memiliki efek positif pada individu
dengan radang sendi di tangan dan jari. Dalam penelitian ini, kami
mengevaluasi AromaTouch Hand Technique (ATHT), teknik seperti pijat
dengan tekanan sedang. Teknik ini dikembangkan oleh dōTERRA, sebuah
perusahaan swasta yang menjual minyak atsiri.
B. Tujuan
1. Tujuan Review Jurnal
Tujuan dari review jurnal ini adalah sebagai bahan pembelajaran
mahasiswa, dan atas dasar keingintahuan mengenai intervensi keperawatan
komplementer mengenai nyeri.
2. Tujuan Penelitian Dalam Jurnal
Untuk mengetahui manfaat dari AromaTouch Hand Technique
(ATHT) yang menggabungkan sentuhan tekanan sedang dengan aplikasi
minyak esensial ke tangan pada individu dengan radang sendi tangan.
C. Metode
Studi ini menggunakan desain acak, double-blind, terkontrol placebo.
Dua puluh peserta diberi ATHT dengan minyak esensial sementara 16 peserta
yang lain diberi ATHT dengan Fractionated Coconut Oil (FCO) placebo.
D. Hasil
Ada beberapa perbedaan yang signifikan secara statistik antara
kelompok perlakuan dan plasebo dalam hal fleksibilitas sendi. Disesuaikan
untuk perbedaan dasar dan rata-rata untuk kedua tangan, perbedaan
fleksibilitas sendi antara kelompok setelah ATHT mencapai signifikansi
statistik untuk kelima sendi yang diukur. Perbedaan sudut sendi antar
kelompok mencapai nilai P masing-masing sebesar 0,044, 0,04, 0,021, <
0,00001, dan 0,00016. Partisipan pada kelompok perlakuan mengalami
peningkatan sudut fleksi (sehingga meningkatkan fleksibilitas) pada sendi
dengan peningkatan sebesar 4,7° ± 1,92°, 4,2° ± 1,69°, 3,1° ± 1,75°, 6,5° ±
1,58°, dan 6,0° ± 1,53°. Peserta dalam kelompok minyak kelapa tidak
mengalami peningkatan sudut fleksi yang konsisten kecuali untuk perubahan
sederhana pada sendi IP 1 dan MCP 1. Partisipan pada kelompok minyak
kelapa menunjukkan perubahan sebesar 0,6° ± 1,92°, 0,6° ± 1,69°, −1,1° ±
1,75°, 3,2° ± 1,58, 0,3° ± 1,53° di sambungan DIP 2, PIP 2, MCP 2, MCP 1,
dan IP 1.
Meskipun hanya satu dari sebelas item tes yang mencapai perbedaan
yang signifikan secara statistik antar kelompok, tes Fungsi Tangan Arthritis
masih menghasilkan beberapa hasil yang relevan secara klinis. Setelah secara
statistik menyesuaikan untuk perbedaan awal, kelompok perlakuan
menunjukkan penurunan 6,6 ± 3,0 detik untuk tugas mengikat tali sepatu yang
intensif ibu jari, sedangkan kelompok plasebo menunjukkan peningkatan 1,9 ±
3,0 detik untuk menyelesaikan tugas. Perbedaan waktu untuk menyelesaikan
tugas antar kelompok signifikan secara statistik, mencapai nilai P 0,0105.
Beberapa tes fungsional 2 tangan lainnya hampir mencapai signifikansi
statistik. Tugas peniti, pemotongan dempul, dan kotak koin mendekati
signifikansi statistik dalam perbedaan waktu antar kelompok. Untuk tugas
peniti,peserta dalam kelompok perlakuan menunjukkan 3,4 ± 1,1 detik
pengurangan waktu untuk menyelesaikan tugas, sedangkan peserta dalam
kelompok plasebo hanya menunjukkan pengurangan waktu 1,7 ± 1,1 detik.
Meskipun perbedaan ini tidak signifikan secara statistik dengan nilai P = 0,15,
kelompok perlakuan menyelesaikan tugas ini, rata-rata, dua kali lebih cepat
dari kelompok plasebo. Demikian pula, tugas pemotongan dempul tidak
mencapai signifikansi statistik, tetapi terbukti peningkatan yang nyata pada
kelompok perlakuan, karena mereka menyelesaikan tugas 7,4 detik lebih cepat
daripada kelompok plasebo. Akhirnya, uji kotak koin mendekati perbedaan
yang signifikan secara statistik antar kelompok, dengan kelompok perlakuan
menyelesaikan tugas 1,0 detik lebih cepat daripada kelompok placebo.
Meskipun perbedaannya mungkin tampak kecil, tes kotak koin rata-rata
merupakan tugas tercepat untuk diselesaikan, sehingga terhitung 17 perbedaan
waktu yang hampir signifikan secara statistik antar kelompok. Apakah tangan
dominan/non-dominan dinilai bersama-sama atau terpisah, tugas kekuatan dan
 ketangkasan yang terlibat dalam tes Fungsi Tangan Arthritis (termasuk
kekuatan cubitan 2 dan 3 poin, kekuatan genggaman, dan tugas ketangkasan
pegboard) tidak menunjukkan secara statistik perbedaan yang signifikan antar
kelompok, namun semua pengukuran kekuatan memang lebih besar pada
kelompok yang menerima perlakuan minyak atsiri. Terakhir, dua tugas
kekuatan yang diterapkan (mengangkat kaleng dan menuangkan air) tidak
memberikan hasil yang berarti, karena setiap peserta yang diuji mampu
mengangkat kaleng sebanyak mungkin dan menuangkan air sebanyak
mungkin.

E. Pembahasan
Penelitian ini menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam
fleksibilitas sendi pada peserta yang menerima ATHT dengan minyak
esensial. Ini kemungkinan dimediasi oleh kandungan BCP yang tinggi dari
minyak Copaiba melalui aktivasi CB-nya2, mengurangi peradangan pada
sendi jari dan karenanya meningkatkan fleksibilitas. Rata-rata untuk kedua
tangan, peserta dalam kelompok perlakuan mengalami peningkatan
fleksibilitas pada kelima sendi yang diukur, sedangkan pada kelompok
plasebo mengalami sedikit peningkatan fleksibilitas sendi IP 1 dan MCP 1
saja. Peserta yang menerima ATHT dengan minyak esensial kemungkinan
besar akan mengalami peningkatan fleksibilitas sendi karena redaman
peradangan melalui kandungan BCP minyak Copaiba yang tinggi dan aksinya
pada CB2. Hal ini terlihat jelas dibandingkan dengan sedikit perubahan
fleksibilitas pada kelompok kontrol, yang hanya menerima ATHT dengan
minyak kelapa.
Meskipun perbedaan pengurangan nyeri antara kelompok tidak
mencapai signifikansi statistik, perubahan skor nyeri relevan secara klinis.
Peserta yang menerima ATHT dengan minyak esensial melaporkan
pengurangan hampir 50% dalam skor nyeri mereka. Ini mungkin
membuktikan sifat analgesik dari minyak esensial yang digunakan dalam
 penelitian ini. Seperti disebutkan sebelumnya, BCP, mentol, dan metil salisilat
semuanya memiliki fungsi analgesik yang jelas, BCP melalui CB2aktivasi dan
mentol/metil salisilat melalui aksi antinosiseptif. Analgesik topikal telah
terbukti memiliki efek nyata pada nyeri rematik ketika dipasangkan dengan
pijatan, terutama dalam perbandingan langsung baik secara individual. ATHT
mengambil keuntungan dari prinsip ini, dengan menggabungkan beberapa
analgesik yang dikenal dengan Teknik Tangan tekanan sedang, berpotensi
menawarkan dua rute pereda nyeri. Karena potensi pereda nyeri yang
ditawarkan ATHT, dan kesederhanaan serta kemudahan pemberiannya, ATHT
mungkin menjadi pilihan pengobatan komplementer yang menarik untuk
pasien artritis.
F. Analisis Jurnal
1. Kelebihan
Kelebihan penelitian ini yaitu pemaparan materinya sangat jelas. Di dalam
jurnal ini menjelaskan intervensi yang dilakukan dengan jelas dan mudah
dipahami serta kesederhanaan dan kemudahan pemberian intervensinya.
2. Kekurangan
Kekurangan dalam penelitian ini yaitu jumlah sampel yang sedikit, durasi
penelitian, serta metrik yang digunakan untuk mengukur nyeri tangan
adalah skala nyeri yang dilaporkan secara subjektif sehingga menjadi
keterbatasan dalam penelitian kuantitatif ini.
G. Implikasi Keperawatan
Implikasi Keperawatan yang diterapkan adalah sebagai perawat kita
dapat mengaplikasikan terapi komplementer ini sebagai salah satu pilihan
dalam memberikan intervensi keperawatan
H. Aplikasi di Rumah Sakit
Pemberian perawatan yang optimal merupakan tanggung jawab
multidisiplin. Peran perawatan yang cukup vital diharapkan dapat memastikan
kebutuhan dasar pasien selama perawatan dapat optimal sehingga dapat
menunjang proses penyembuhan penyakit
I. Hambatan dan Solusi Aplikasi Jurnal
 1. Hambatan
Berkurangnya budaya literasi serta pembaruan pengetahuan pada
kalangan praktisi perawat mengakibatkan perawat ditatanan klinik kurang
memahami tentang manfaat terapi komplementer sebagai salah satu
intervensi dalam pemberian asuhan keperawatan yang holistik.
2. Solusi
Budaya literasi ilmiah pada tatanan praktisi keperawatan perlu
ditingkatkan, agar perawat menyadari bahwa perawat memegang peran
penting dalam memberikan asuhan keperawatan yang holistik
J. Kesimpulan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa konstituen kimia aktif dalam
minyak Copaiba dan campuran Deep Blue meningkatkan manfaat yang
terkait dengan prosedur sentuhan tekanan sedang. Metil salisilat, mentol,dan
BCP menunjukkan sifat analgesik dan anti-inflamasinya meskipun peserta
terus menggunakan obat yang diresepkan. Ketika ATHT dengan minyak
esensial digunakan bersama dengan perawatan standar, teknik ini dapat
meredakan nyeri tangan dan peradangan ke tingkat yang lebih besar dan juga
dapat meningkatkan fungsi tangan pada individu dengan arthritis.