00073

Ketidakmampuan Koping Keluarga (1980,1996,2008;LOE 2.1)

Definisi

Perilaku individu pendukung (anggota keluarga,orang terdekat,atau teman dekat) yang

membatasi kapasitas/kemampuannya dan kemampuan klien untuk secara efektif melakukan
tugas penting untuk adaptasi keduanya terhadap masalah kesehatan.

Batasan Karakteristik

● Agitasi

● Agresi

● Depresi

● Distori realitas tentang masalah kesehatan klien

● Gangguan individualisasi

● Gangguan kemampuan untuk menyusun kehidupan yang berarti

● Gejala psikosomatis

● Intoleransi

● Ketergantungan klien

● Mengabaikan hubungan dengan anggota keluarga

● Mengabaikan kebutuhan dasar klien

● Mengabaikan program pengobatan

● Melakukan rutinitas tanpa mempedulikan kebutuhan klien

● Membelot

● Mengabdosi gejala penyakit klien

● Pengabaian

● Penolakan

● Perilaku keluarga yang menganggu kesejahteraan

● Permusuhan

● Terlalu khawatir klien

● Tidak menghormati kebutuhan klien

Faktor yang Berhubungan

● Gaya koping yang tidak sesuai antara individu pendukung dan klien

● Hubungan keluarga ambivalen

● Penanganan resistensi keluarga terhadap pengobatan yang tidak konsisten

● Perasaan yang tidak diungkapkan secara kronis oleh individu pendukung

● Perbedaan gaya koping antara individu pendukung dan klien

NOC 2205

Kinerja Caregiver : Perawatan Langsung

Definisi : Penyediaan asuhan keperawatan bersifat personal dan sesuai untuk anggota keluarga
oleh penyedia layanan perawatan keluarga

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ____ Ditingkatkan ke ____

Tidak Sedikit Cukup Sebagian Sepenuhn

ya
Adekuat Adekua Adekuat Besar
t Adekuat
Adekuat

SKALA OUTCOME 1 2 3 4 5
KESELURUHAN

Indikator :

220503 Pengetahuan 1 2 3 4 5 NA
tentang proses
penyakit
220504 Pengetahuan
tentang rejimen 1 2 3 4 5 NA

pengobatan
220505 Kepatuhan 1 2 3 4 5 NA
terhadap rejimen
pengobatan
220516 Kinerja prosedur 1 2 3 4 5 NA

220502 Bantuan kepada

penerima rawatan 1 2 3 4 5 NA

mengenai
kebutuhan aktivitas
hidup sehari hari

Bantuan kepada 1 2 3 4 5 NA
220506
penerima rawatan
akan kebutuhan
aktivitas
instrumental hidup
sehari-hari

220501 Pemberian 1 2 3 4 5 NA
dukungan emosi
pada penerima
rawatan
220508 Surveilans status 1 2 3 4 5 NA
kesehatan penerima
rawatan
220509 Surveilans perilaku
penerima rawatan 1 2 3 4 5 NA

Antisipasi
220510
kebutuhan 1 2 3 4 5 NA

penerima rawatan

220517 Perhatian positif

yang tulus bagi 1 2 3 4 5 NA
penerima rawatan
220518 Kemampuan
memantau sendiri
akan tingkat 1 2 3 4 5 NA

keterampilan
pemberian asuhan
keperawatan
220513 Percaya diri dalam
melakukan tugas- 1 2 3 4 5 NA

tugas yang
dibutuhkan

220515 Penyediaan
1 2 3 4 5 NA
lingkungan yang
aman
NOC 2206

Kinerja Caregiver : Perawatan Tidak Langsung

Definisi : Pengaturan dan pengawasan oleh penyedia perawatan keluarga terkait dengan
perawatan yang sesuai bagi anggota keluarga

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ____ Ditingkatkan ke ____

Tidak Sedikit Cukup Sebagian Sepenuhn

ya
Adekuat Adekua Adekuat Besar
t Adekuat
Adekuat

SKALA OUTCOME 1 2 3 4 5
KESELURUHAN

Indikator :
220601 Kepercayaan diri 1 2 3 4 5 NA
dalam
memecahkan
masalah
1 2 3 4 5 NA
220602 Mengenai
perubahan status
kesehatan perilaku 1 2 3 4 5 NA

penerima rawatan

220603 Mengenai 1 2 3 4 5 NA

perubahan perilaku
rawatan
220614 Antisipasi
1 2 3 4 5 NA
kebutuhan
penerima rawatan
220605 Pengadaan
pelayanan 1 2 3 4 5 NA
kesehatan yang
dibutuhkan lagi
penerima rawatan

Pengadaan
220611
transportasi yang
dibutuhkan bagi 1 2 3 4 5 NA
penerima rawatan

220612 Pengadaan suplai 1 2 3 4 5 NA

dan peralatan yang
dibutuhkan bagi
penerima rawatan

220606 Ketrampilan dalam

1 2 3 4 5 NA
mengawasi
penyediaan
perawatan

220615 Perhatian positif

yang tulus bagi 1 2 3 4 5 NA
penerima rawatan

220608
Keterampilan
dalam mengikuti
1 2 3 4 5 NA
masalah perawatan
dengan penyedia
 perawatan
langsung
220609
Kepercayaan diri
1 2 3 4 5 NA
dalam melakukan
tugas-tugas yang
dibutuhkan
220613
Mengenali 1 2 3 4 5 NA

persyaratan terkait
dengan
keselamatan

NOC 2600

Koping Keluarga

Definisi : Kapasitas keluarga untuk mengelola stress yang membebani kemampuan keluarga

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ____ Ditingkatkan ke ____

Tidak Sedikit Cukup Sebagian Sepenuhn

ya
Adekuat Adekua Adekuat Besar
t Adekuat
Adekuat

SKALA OUTCOME 1 2 3 4 5
KESELURUHAN

Indikator :
260020 Menetapkan 1 2 3 4 5 NA
fleksibilitas peran

Memungkinkan
260002
fleksibilitas peran 1 2 3 4 5 NA
anggota (keluarga)

260003 Menghadapi 1 2 3 4 5 NA
masalah keluarga

Mengelola masalah
260005 1 2 3 4 5 NA
keluarga

Melibatkan
260006 anggota keluarga
1 2 3 4 5 NA
dalam pengambilan
keputusan

Mengungkapkan
260007 perasaan dan emosi 1 2 3 4 5 NA

secara terbuka
diantara anggota
keluarga

Menggunakan
strategi untuk
260021 1 2 3 4 5 NA
mengelola konflik
keluarga

Menggunakan
strategi 1 2 3 4 5 NA
260009
pengurangan stress
yang berpusat pada
keluarga

Peduli terhadap
1 2 3 4 5 NA
kebutuhan semua
260010 anggota keluarga

Menyusun prioritas
1 2 3 4 5 NA
260011 keluarga

260012 Menyusun jadwal

rutinitas dan
kegiatan keluarga 1 2 3 4 5 NA
260019 Berbagi tanggung
jawab untuk tugas- 1 2 3 4 5 NA
tugas keluarga

Mengatur
260013 perawatan jadwal 1 2 3 4 5 N
istirahat/respite
care

Membuat rencana
260014 untuk keadaan
darurat 1 2 3 4 5 NA

Menjaga
260015
keseimbangan 1 2 3 4 5 NA

keuangan

Melaporkan
kebutuhan untuk 1 2 3 4 5 NA
260022
bantuan keluarga

Memperoleh
260023 bantuan untuk
1 2 3 4 5 NA
keluarga

Menggunakan
260024
system dukungan
1 2 3 4 5 NA
keluarga yang
tersedia

Menggunakan
260025
sumber daya
masyarakat yang 1 2 3 4 5 NA
tersedia
NOC 2604

Normalisasi Keluarga

Definisi : Kapasitas dari keluarga untuk mengembakan strategi agar dapat berfungsi optimal
ketika anggota keluarga memiliki penyakit kronis atau disabilitas

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ____ Ditingkatkan ke ____

Tidak Sedikit Cukup Sebagian Sepenuhn

ya
Adekuat Adekua Adekuat Besar
t Adekuat
Adekuat

SKALA OUTCOME 1 2 3 4 5
KESELURUHAN
Indikator :

260417 Mengakui potensi 1 2 3 4 5 NA

kelemahan untuk
mengubah rutinitas
keluarga

260403 Mmepertahankan
1 2 3 4 5 NA
rutinitas keluarga
seperti biasanya

Beradaptasi dengan
260405 rutinitas keluarga 1 2 3 4 5 NA

untuk
mengakomodasi
kebutuhan anggota
yang terkena
dampak

Memenuhi
260406 kebutuhan fisik 1 2 3 4 5 NA

anggota keluarga

Memenuhi
kebutuhan 1 2 3 4 5 NA
260407 psikososial anggota
keluarga

Memenuhi 1 2 3 4 5 NA
260408
kebutuhan
perkembangan dari
anggota keluarga

260418 Melaporkan
1 2 3 4 5 NA
kehidupan keluarga
telah kembali ke
kondisi sebelum
kritis

Mepertahankan
260419 aktivitas dan 1 2 3 4 5 NA
rutinitas yang tepat
260420 Mempertahankan
harapan untuk 1 2 3 4 5 NA
anggota keluarga
seperti biasanya

260412 Menyediakan
aktivitas yang
sesuai dengan usia 1 2 3 4 5 NA

dan kemampuan
anggota keluarga
yang terkena
dampak

260413 Menyediakan
aktivitas untuk
menghindari rasa 1 2 3 4 5 NA

malu yang dialami

oleh anggota
keluarga yang
terkena dampak

Membentuk
lingkungan yang
260414
digunakan untuk 1 2 3 4 5 NA

mrnghindari rasa
malu yang
menghinggapi
1 2 3 4 5 NA
anggota yang
terkena dampak

260415 Menggunakan
kelompok 1 2 3 4 5 NA

dukungan
masyarakat
NOC 2609

Dukungan Keluarga Selama Perawatan

Definisi : Kapasitas dari sebuh keluarga untuk menunjukan dan menyediakan dukungan
emosional kepada individu yang menjalani keperawatan

SKALA TARGET OUTCOME : Dipertahankan pada ____ Ditingkatkan ke ____

Tidak Jarang Kadang- Sering Secara

Menunj Kadang Menunju Konsisten
Pernah ukan Menunju kan Menunjuk
Menunju kan an
kan

SKALA OUTCOME 1 2 3 4 5
KESELURUHAN
Indikator :

260901 Anggota keluarga 1 2 3 4 5 NA

mengungkapkan
untuk mendukung
anggota keluarga
yang sakit

Anggota keluarga
260902
mengekspresikan 1 2 3 4 5 NA

perasaan dan emosi

sebagai kepedulian
kepada anggota
keluarga yang sakit

260903 Anggota keluarga

bertanya
bagaimana mereka
dapat membantu 1 2 3 4 5 NA

Mmeminta
informasi 1 2 3 4 5 NA
260904
mengenai prosedur

Meminta informasi
260905 mengenai kondisi
1 2 3 4 5 NA
pasien

Anggota keluarga
260906
mmepertahankan
1 2 3 4 5 NA
komunikasi dengan
anggota keluarga
yang sakit

Anggota keluarga
260907 memberikan
dorongan kepada
1 2 3 4 5 NA
anggota keluarga
yang sakit

Anggota keluarga

260908 memberikan
sentuhan
menghibur untuk 1 2 3 4 5 NA
anggota keluarga
 yang sakit

260915 Mencari dukungan 1 2 3 4 5 NA

social bagi anggota

keluarga yang sakit

Mencari dukungan
260916 spiritual untuk 1 2 3 4 5 NA
anggota keluarga
yang sakit

Bekerja sama
260910 dengan anggota
keluarga yang sakit 1 2 3 4 5 NA

dalam menentukan
perawatan

260911 Bekerja sama 1 2 3 4 5 NA

dalam penyedia
layanan kesehatan
dalam menentukan
perawatan

Anggota keluarga
260912
menjelaskan arti 1 2 3 4 5 NA

krisis kesehatan

260913 Menghubungi
anggota keluarga 1 2 3 4 5 NA
yang lain seperti
yang diinginkan
oleh anggota
keluarga yang sakit

Mmberikan
260914 informasi yang 1 2 3 4 5 NA

akurat kepada
anggota keluarga
yang lain

Berpartisipasi
1 2 3 4 5 NA
260917 dalam perencanaan
pulang
NIC 7040

Dukungan Pengasuhan ( Caregiver Support )

Definisi : Penyediaan informasi, advokasi, dan dukungan yang diperlukan untuk

memfasilitasi perawatan pasien oleh oranglain selain ahli kesehatan

 Mengkaji tingkat pengetahuan  Mendukung caregiver agar terlibat

caregiver
 Mengkaji tingkat penerimaan
caregiver terkait dengan perananya
( untuk menyediakan perawatan )
 Menerima ekspresi negative dari
caregiver
 Tidak menyepelekan peran sulit
caregiver
 Menelusuri lebih lanjut kelebihan dan
kekurangan caregiver
 Mengakui tingkat ketergantungan
dalam kelompok pendukung
 Mengajarkan pada caregiver
mengenai cara untuk menjaga
kesehatan fisik dan mental
 Mengenalkan caregiver pada
kelompok pendukung
 Mengidentifikasi kemungkinan
respite care ( perawatan sementara )
 Memberikan informasi kepada
caregiver mengenai dukungan
pelayanan kesehatan dan pelayanan
 pasien terhadap caregiver, sesuai
dengan kebutuhan
 Membuat pertanyaan positif pada
caregiver terhadap upaya yang telah
dilakukan
 Mendukung upaya bertanggungjawab
caregiver,sesuai dengan kebutuhan
 Menyediakan dukungan untuk
pengambilan keputusan caregiver
 Mendukung penerimaan rasa saling
bergantung dalam keluarga
 Monitor interaksi keluarga dalam
permasalahan berkaitan dengan pasien
 Menyediakan informasi mengenai
pasien sesuai dengan apa yang
menjadi keinginan pasien
 Mengajarkan caregiver mengenai
pemberian terapi bagi pasien sesuai
dengan keinginan pasien
 Mengajarkan caregiver mengenai cara
meningkatkan rasa aman bagi pasien
 Menyediakan peninjauan lanjutan
mengenai kesehatan pendamping
caregiver melalui telepon atau melalui
perawat komunitas
 Monitor indikator adanya stress
 Mengkaji lebih lanjut tentang koping
caregiver
 Mengajarkan caregiver mengenai
teknik manajemen stress
 Mengajarkan caregiver mengenai
proses berduka
 Mendukung caregiver dalam melalui
proses berduka
NIC 7110
Peningkatan Keterlibatan Keluarga
Definisi : Memfasilitasi pastisipasi anggota keluarga dalam perawatan fisik dan emosional
pasien
 Bangun hubungan pribadi dengan
pasien dan anggota keluarga
 Identifikasi kemampuan anggota
keluarga untuk terlibat dalam
perawatan pasien
 Ciptakan budaya fleksibilitas untuk
keluarga
 Tentukan sumber daya
fisik,emosional,dan edukasi dari
pemberi perawatan utama
kesehatan komunitas yang bisa
diakses
 Mengajarkan kepada caregiver
strategi untuk dapat mengoptimalkan
akses pelayanan kesehatan dan
pelayanan kesehatan komunitas
 Bertindak bila caregiver terlihat
terlalu bebannya
 Beritahu lembaga layanan
darurat/personil tentang pasien
tinggal dirumah,status kesehatan,dan
teknologi yang digunakan dengan
sebelumnya mendapatkan
persetujuan pasien dan keluarga
 Diskusi kan mengenai keterbatasan
yang dimiliki caregiver ke pada
pasien
 Memberikan dorongan pada
caregiver selama masa dimana pasien
menunjukan kemunduran
 Mendukung upaya caregiver untuk
menjaga diri sendiri
 Identifikasi stressor situasional
lainnya untuk anggota keluarga
 Identifikasi gejala fisik individu
anggota keluarga yang terkait dengan
stress ( misalnya
kesedihan,mual,muntah,mudah
terganggu )
 Tentukan tingkat ketergantungan
pasien pada anggota keluarga yang
sesuai untuk usia atau penyakit
  Identifikasi deficit perawatan diri
pasien
 Identifikasi prefensi anggota keluarga
untuk keterlibatan dengan pasien
 Identifikasi harapan anggota keluarga
untuk pasien
 Antisipasi dan identifikasi kebutuhan
keluarga
 Dorong anggota keluarga dan pasien
untuk membantu dalam
mengembangkan rencana oerawatan,
termasuk hasil yang diharapkan dan
pelaksanaan rencana perawatan
 Dorong anggota keluarga dan pasien
untuk bersikap asertif dalam
berinteraksi dengan pemberi layanan
kesehatan professional
 Monitor struktur dan peran keluarga
 Monitor keterlibatan anggota keluarga
dalam perawatan pasien
 Dorong perawatan oleh anggota
keluarga selama perawatan di rumah
sakit atau perawatan di fasilitas
perawatan jangka panjang
 Berikan informasi penting kepad
anggota keluarga mengenai pasien
sesuai dengan keinginan pasien
 Fasilitas pemahman mengenai aspek
media dari kondisi buat keputusan
 Identifikasi persepsi anggota keluarga
mengenai situasi,peristiwa yang tidak
diinginkan, perasaan dan perilaku
pasien
 Dorong untuk focus pada setiap aspek
positif dari situasi pasien
 Identifikasi dan hormati mekanisme
koping yang digunakan oleh anggota
keluarga
 Identifikasi kesulitan koping pasien
dengan anggota keluarga
 Identifikasi kekuatan dan kemampuan
pasien dengan anggota keluarga
 Informasikan faktor-faktor yang dapat
meningkatkan anggota keluarga
pasien pada anggota keluarga
 Dorong anggota keluarga untuk
menjaga atau mempertahankan
hubungan keluarga yang sesuai
 Diskusikan pilihan jenis perawatan
dirumah,seperti tinggi berkelompok
perawatan dirumah,atau respite care ,
yang sesuai
 Fasilitasi manajemen aspek media
penyakit dengan anggota keluarga

NIC 7150

Terapi Keluarga

Definisi : Membantu anggota keluarga untuk mengarahkan keluarga mereka kepada

kehidupan yang lebih produktif
 Gunakan riwayat keluarga untuk
mendukung diskusi keluarga
 Tentukan pola komunikasi dalam
keluarga
 Identifikasi bagaimana keluarga
menyelesaikan masalah
 Tentukan bagaimana keluarga
membuat keputusan
 Tentukan apakah penganiayaan terjadi
dalam keluarga
 Identifikasi kekuatan / sumber
kekuatan
 Identifikasi gangguan khusus terkait
dengan harapan peran
 Tentukan jika ada anggota keluarga
yang harus menghadapi
penyalahgunaan zat
 Pertimbangan aliansi keluarga
 Identifikasi area
ketidakpuasandan/tidak konflik
 Tentukan kejadian yang baru saja
kejadian yang akan datang yang bisa
mengancam keluarga
 Bantu anggota keluarga
berkomunikasi lebih efektif
 Fasilitasi diskusi keluarga
 Bantu anggota keluarga
memprioritaskan dan menyeleksi
masalah yang paling di prioritaskan
 Bantu anggota keluarga
mengklarifikasi apa yang mereka
butuhkan dan harapan satu sama lain
 Fasilitasi strategi untuk menurunkan
stress
 Berikan pendidikan dan informasi
 Bantu keluarga meningkatkan strategi
koping yang ada
 Berbagai rencana terapi dengan
keluarga
 Minta anggota keluarga untuk
berpartisipasi dalam merasakan
aktivitas dirumah,misalnya makan
bersama anggota keluarga
 Beri tantangan dalam diskusi keluarga
untuk mendukung perilaku baru
 Diskusikan hubungan hirarki dari
anggota sub system
 Bantu anggota keluarga untuk
merubah bagaimana mereka
berhubungan dengan anggota
keluarga yang lain
 Fasilitasi restrukturisasi keluarga sub
system dengan tepat
 Bantu keluarga menetapkan tujuan
terhadap cara yang lebih komponen
dalam menangani perilaku
disfungsional
 Monitor batasan keluarga
 Monitor respon terapeutik tambahan
 Rencanakan strategi terminasi dan
evaluasi