ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

DENGAN DIARE
DI DESA TENGONG

Disusun Oleh :
Achmad Faisal Rajab (2008001)

FAKULTAS KEPERAWATAN, BISNIS DAN TEKNOLOGI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
SEMARANG
2021
A. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 08 Juni 2021 pukul 10:45 WIB
1. Identitas
Nama : An. N
Alamat : Jl. Hayamwuruk Ds. Tenggong
Tanggal lahir/umur : 06 Maret 2008 (13 tahun)
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam

Nama Penanggung Jawab

Nama ayah : Tn. H
Pendidikan : S1
Pekerjaan : ASN
Nama ibu : Ny. I
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru
2. Keluhan Utama
Klien mengatakan mengeluh sudah BAB lebih dari 4x dengan konstipasi encer
3. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu klien mengatakan anaknya BAB sudah lebih dari 4x dalam sehari. Ibu klien
mengatakan anaknya mulai diare setelah anak pulang dari acara wisuda di
sekolahannya. Klien sudah dibuatkan teh panas untuk mengurangi diarenya.
Klien belum dibawa ke puskesmas atau tempat pelayanaan kesehatan yang ada
di desa.
4. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran
a. Pre Natal
Saat hamil ibu klien mengatakan sering melakukan pemeriksaan di bidan
desa dan dokter kandungan. Tidak terjadi masalah selama kehamilan. Ibu
selalu menjaga nutrisi dan menjaga pola hidup sehat supaya janinnya sehat.
b. Intra Natal
Ibu klien mengatakan persalinan anakanya secara SC (Seksio Cesarea) di
rumah sakit. Pada saat lahir anaknya normal, tidak terdapat kelaian dan lahir
cukup bulan.
c. Post Natal
Ibu klien mengatakan selalu memberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan.
Kondisi anaknya juga sehat tidak pernah sakit. Ibu klien juga mengatakan
anaknya diberi nutrisi tambahan seperti biskuit milna dan pemberian susu
formula sebagai asupan tambahan
5. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
a. Penyakit waktu kecil
Ibu klien mengatakan anaknya tidak pernah sakit, seringnya hanya flu dan
batuk
b. Pernah dirawat di rumah sakit
Ibu klien mengatakan anaknya pernah dirawat di puskesmas karena demam
c. Obat-obat yang digunakan
Ibu klien mengatakan ketika anaknya sakit tidak pernah mengkonsumsi
obat-obatan kimia, lebih menggunakan obat tradisional seperti temulawak,
dll.
d. Tindakan Operasi
Ibu klien mengatakan anaknya tidak pernah dilakukan prosedur operasi
e. Alergi
Ibu klien mengatakan anaknya tidak ada alergi terhadap makanan,
minuman, atau obat-obatan
 f. Kecelakaan
Ibu klien mengatakan anaknya tidak pernah mengalami kecelakaan
g. Imunisasi
Saat masih kecil ibu klien mengatakan anaknya mendapat imunisasi sesuai
tahap tumbuh kembangnya, dan mendapat imunisasi melalui bidan ataupun
dinas kesehatan kecamatan yang berkunjung ke balai desa
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Genogram

Keterangan :
: meninggal (lk)
: meninggal (pr)
: Laki-laki
: Perempuan
: Pasien
: Tinggal satu rumah
b. Penyakit Keturunan
Ibu klien mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang mempunyai
riwayat penyakit kronis
7. Riwayat Sosial
a. Yang mengasuh
Ibu klien mengatakan anaknya diasuh sepenuhnya oleh seorang ibu dalam
24 jam. Terkadang neneknya klien juga ikut membantu dalam hal mengasuh
 b. Hubungan dengan anggota keluarga
Menurut ibu klien anaknya periang, aktif, dan mudah bergaul denga siapa
saja
c. Pembawaan secara umum
Secara umum ibu klien mengatakan anaknya cerdas. Terbukti ketika
sekolah sering mendapat ranking 1
d. Lingkungan rumah
Tempat tinggal klien di desa jauh dari hiruk pikuk. Tempatnya sejuk,
banyak pepohonan rindang. Akses jalan menuju ke rumah klien juga
mudah. Juga dekat dengan tempat-tempat terpadu seperti puskesmas, balai
desa, gedung pertemuan, dll.
8. Pola Sehari-hari
a. Pola istirahat
- Sebelum sakit
Ibu klien mengatakan anaknya tidak ada gangguan, kalau siang tidur
pukul 12:00 – 14:00 WIB, dan untuk tidur malam pukul 21:00 – 05.00
WIB
- Saat sakit
Ibu klien mengatakan anaknya tidak bisa istirahat karena bolak-balik ke
kamar mandi, dan mengeluh lemas
b. Personel Hygiene
- Sebelum sakit
Ibu klien mengatakan anaknya mandi sehari 2x, gosok gigi 2x, keramas
seminggu 2x
- Saat sakit
Ibu klien mengatakan tidak ada gangguan dalam personal hygiene
 c. Pola Eliminasi
- Sebelum sakit
Klien mengatakan sehari klien BAK sebanyak 5-6x tergantung berapa
banyak minum, BAB sehari 1-2x. Tidak ada keluhan selama eliminasi
- Saat sakit
Klien mengatakan lemas, perutnya sakit, BAB sudah lebih dari 4x
dalam sehari, BAB encer
d. Pola Aktivitas Latihan
- Sebelum sakit
Klien mengatakan untuk melakukan aktifitas kesehariannya tidak
memperlukan bantuan orang lain. Seperti mandi, berpakaian, eleminasi,
berpindah, dll.
- Saat sakit
Saat ini klien mengatakan untuk berpindah perlu bantuan dari ibunya
karena kondisi tubuhnya lemas
e. Pola Nutrisi
- Sebelum sakit
Klien mengatakan makan sehari 2x dengan komposisi nasi, lauk, sayur,
dan segelas air putih
- Saat sakit
Klien mengatakan tidak nafsu makan
9. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
Klien mengatakan tubuhnya lemas, tidak nafsu makan, BAB sudah lebih
dari 4x
b. Tanda-tanda Vital
N : 92 x/mnt, S : 36,80C, RR : 27 x/mnt
c. Kepala
Bentuk oval, rambung panjang hitam, bersih
d. Mata
Simetris kanan kiri, tidak ada gangguan penglihatan, terdapat sedikit
kotoran
e. Hidung
Simetris, tidak terdapat polip, terdapat sedikit kotoran
f. Mulut
Bersih, tidak ada stomatits, bau khas
g. Telinga
Simetris kanan kiri, bersih, terdapat lubang tindik, terdapat serumen sedikit
h. Dada
Tidak ada retraksi dinding dada, tidak terdapat luka maupun benjolan
i. Jantung (IPPA)
Inpeksi : IC tidak terlihat, simetris kanan kiri
Palpasi : IC teraba di ICS ke 5, midclavikula sinistra
Perkusi : pekak
Auskultasi : reguller
j. Paru-paru (IPPA)
Inspeksi : simetris kanan kiri
Palpasi : sonor seluruh lapang paru
Perkusi : vocal fremitus sama antara kanan kiri
Auskultasi : vesikuler
k. Abdomen (IAPP)
Inspeksi : datar
Auskultasi : bising usus 30x/menit
Perkusi : ada nyeri tekan
Palpasi : timpani
l. Punggung
-
 m. Genetalia
Bersih, tidak ada luka, tidak terpasang kateter
n. Ekstremitas
Warna kulit kuning langsat, bersih, turgor kulit lembab, tidak ada edema,
capilary reffil : < 3 detik sudah kembali normal
o. Kulit
Kulit bersih, tidak terdapat lesi
10. Terapi
Klien belum mendapatkan terapi
11. Data Penunjang
Laboratorim :-
Radiologi :-
USG :-
B. ANALISA DATA
No Data Problem Etiologi
1 Ds : Ibu klien mengatakan anaknya Diare (D.0020) Proses Infeksi
sudah BAB lebih dari 4x, klien
mangatakan perutnya nyeri
Do:
- BAB sudah lebih dari 4x
dengan konsisntensi encer
- Bising usus hiperaktif
2 DS : klien mengatakan lebih dari Gangguan Perubahan
4x bolak balik ke kamar mandi Integritas sirkulasi
DO : Kulit/Jaringan
- Ekstremitas klien tampak (D.0129)
basah, kulit lembab
- Kulit tampak melipat
3 Ds: ibu klien mengatakan takut Defisit Kurang
membawa anaknya ke tempat Pengetahuan terpaparnya
pelayanan kesehatan maupun ke (D.0111) informasi
dokter karena kondisi masih
pandemi.
Do:
- Ibu klien menunjukkan
perilaku yang tidak sesuai
anjuran
- Ibu klien menunjukkan
presepsi yang keliru
terhadap masalah

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan disusun berdasarkan prioritas masalah
1. Diare b/d proses infeksi (D.0020)
2. Gangguan integritas kulit/jaringan b/d perubahan sirkulasi (D.0129)
3. Defisit pengetahuan b/d kurang terpaparnya informasi (D.0111)
D. INTERVENSI
Intervensi
No. Diagnosa Kep TTD
Tujuan Tindakan Rasional
1. Diare (D.0020 Eliminasi Fekal Manajemen Diare Rajab
Tujuan: Setelah dilakukan Observasi:
tindakan keperawatan 3x8 - Identifikasi penyebab diare - Untuk
jam diharapkan eliminasi (mis, inflamasi mengetahui
fekal membaik dengan gastrointestinal, iritasi apakah ada hal
kriteria hasil : pastrointestinal, proses lain penyebab
- Kontrol pengeluaran infeksi, diare
feses meningkat malabsorpsi,ansietas,
- Keluahan defekasi stress,efek obat-obatan,
lama dan sulit pemberian boto susu)
menurun
- Peristaltik usus - Identifikasi riwayat - Untuk
membaik pemberian makanan mengetahui
rentan waktu
yang
menyebabkan
terjadinya diare

- Monitor warna, volume, - Untuk

frekuensi dan konsistensi mengetahui
tinja makanan yang
baik untuk
pasien
- Monitor jumlah pengeluaran - Untuk
diare mengetahui
makanan apa
yang
sebelumnya
diberikan

- Monitor keamanan - Untuk memantau

penyiapan makanan kebersihan
makanan selama
proses
penyembuhan

Terapeutik
Terapeutik: - Untuk
- Berikan asupan cairan oral menggantikan
(mis.larutan garam gula, cairan yang
oralit,pedialyte,renalyte) keluar

Edukasi Edukasi
- Anjurkan makanan porsi - Untuk
kecil dan sering secara mengurangi
bertahap lemas pada
pasien

- Untuk
menghindari
 -Anjurkan menghindari penyebab perut
maknaan pembentuk gas, mules
pedas dan mengandung
laktosa Kolaborasi
- Untuk
Kolaborasi mengehntikan
- Kolaborasi pemberian obat diare
antimotilitas
(mis.loperamide,
difenoksilat
2. Gangguan Integritas Kulit dan Perawatan Integritas Kulit Rajab
Integritas Jaringan
Kulit/Jaringan Tujuan : setelah dilakuakn Observasi: Observasi
(D.0129) tindakan keperawatan - Untuk
- Identifikasi penyebab
selama 3x8 jam gangguan integritas kulit mengetahui dan
diharapakan integritas kulit mengurangi
dan jaringan meningkat, gangguan
dengan kriteria hasil : integritas kulit
- Elastisitas meningkat
Teraputik
Terapeutik:
- Membantu
- Ubah posisi tiap 2 jam jika sirkulas darah
tirah baring dalam peredaran
oksigen ke
pembuluh
kapiler darah
- Gunakan produk berbahan - Bahan yang
petrolium atau minyak lembut
pada kulit kering membantu
 - Hindari produk berbahan menyerap
dasar alkohol pada kulit keringat yang
keluar dari
tubuh
Edukasi
Edukasi
- Anjurkan meningkatkan - Membantu
asupan nutrisi pemulihan sakit
yang diderita
- Anjurkan menghindari - Untuk menjaga
terpapar suhu ekstrem kelembapan
kulit
3. Defisit Tingkat Pengetahuan Edukasi Kesehatan Rajab
Pengetahuan Tujuan : setelah dilakukan Observasi: Observasi
(D.0111) tindakan keperawatan - Identifikasi kesiapan dan - Untuk
selama 3x8 jam diharapkan kemampuan menerima mengetahui
tingkat pegetahuan informasi seberapa
membaik, dengan kriteria kemampuan
hasil : pasien dalam
- Perilaku sesuai anjuran menerima
meningkat informasi
- Kemampuan
menjelaskan - Identifikasi faktor-faktor - Untuk
pengetahuan suatu yang dapat meningkatkan mengidentifikasi
topik meningkat dan menurunkan motivasi bahaya
- Persepsi yang keliru perilaku perilaku hidup lingkkungan
terhadap masalah bersih dan sehat
menurun Terapeutik: Terapeutik
 - Sediaakan materi dan - Untuk
media pendidikan menambah
kesehatan wawasan dan
pengetahuan
pasien

- Jadwalkan pendidikan - Untuk

kesehatan sesuai menentukan
kesepakatan jadwal kegiatan

- Berikan kesempatan - Untuk

untuk bertanya menambah
wawasan pasien

Edukasi Edukasi
- Ajarkan strategi yang - Untuk
dapat digunakan untuk mencegah
meningkatkan perilaku bahaya dari
hidup bersih dan sehat lingkungan

Kolaborasi Kolaborasi
- Kolaborasi dengan pihak - Untuk
lain untuk meningkatkan mendapatkan
keamanan lingkungan lingkungan
yang lebih baik
E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
NO Hari/Tgl Dx Implementasi Respon TTD
Jam Kep Keperawatan
1 Selasa, 08 1 - mengidentifikasi DS : ibu klien Rajab
Juni 2021 penyebab diare mengatakan
14.00 anaknya mlai
diare setelah
pulang dari
acara sekolah
DO : saat
ditanya diare
ibu klien
mengatakan
paham sedikit

- mengidentifikasi DS : klien Rajab

makanan yang di mengatakan
berikan kepada pasien makan dari
pemberian di
sekolahnya
DO : makanan
sepertinya
kurang
higienis
dalam
penyajian

DS : ibu klien
- mengidentifikasi mengatakan Rajab
konsistensi, frekuensi, BAB encer
warna tinja DO : BAB
bercmpur
lendir, encer
DS : klien
- menganjurkan makan mengatakan Rajab
sedikit tapi sering masih merasa
 mual, tidak
nafsu makan
DO : ibu klien
menyiapkan
makanan yang
disukai
anaknya

DS : ibu klien
- Memberikan cairan mengatakan Rajab
LGG lupa tentang
pemberian
cairan LGG
DO :
mengajarkan
ibu klien
tentang
pembuatan
LGG

DS : klien
2. - Mengidentifikasi mengatakan Rajab
penyebab gangguan kakinya selalu
integritas kulit basah karena
sering ke
kamar mandi
DO :
ekstremitas
klien tampak
basah,
penyebab
gangguan
integritas kulit
diketahui
DS : ibu klien
mengatakan
paham,
- Mengubah posisi tiap DO : klien dan Rajab
2 jam jika tirah baring keluarga
kooperatif

DS : ibu klien
menanyakan
apakah bisa
- Menggunakan produk diganti Rajab
berbahan petrolium dengan hand
atau minyak pada kulit body lotion
kering DO : klien
tampak
diberikan
lotion

DS : ibu klien
mengatakan
paham
- Menghindari produk DO : klien Rajab
berbahan dasar diberikan
alkohol pada kulit lotion

DS : klien
mengatakan
masih mual
- Menganjurkan dan tidak Rajab
meningkatkan asupan nafsu makan
nutrisi DO : ibu klien
tampak
menyiapkan
makanan dan
minuman
hangat

DS : ibu klien
mengatakan
paham
 - Menganjurkan DO : ibu klien Rajab
menghindari terpapar kooperatif
suhu ekstrem

DS : ibu klien
mengatakan
siap menerima
3. - Mengidentifikasi informasi Rajab
kesiapan dan tentang
kemampuan penyakit
meneriman informasi anaknya
DO : ibu klien
kooperatif

DS : ibu klien
mengatakan
khawatir
membawa ke
- Mengidentifikasi puskesmas Rajab
faktor-faktor yang karena kondisi
dapat menignakatkan masih
dan menurunkan pandemi
motivasi perilaku DO : ibu klien
hidup bersih dan sehat tampak
khawatir saat
dikaji dan
diajak berobat

DS : ibu klien
mengatakan
siap menerima
materi
DO : materi
- Menyediakan materi disiapkan Rajab
dan media pendidikan untuk penkes
kesehatan
 DS : ibu klien
mengatakan
besok siang
DO : ibu klien
kooperatif

- Menjadwalkan DS : ibu klien Rajab

pendidikan kesehatan menanyakan
sesuai kesepakatan apakah materi
yang
disampaikan
banyak, dan
- Memberikan harus Rajab
kesempatan bertanya dipahami
semua
DO : ibu klien
tampak
antusias dan
siap
meneriman
penkes

DS : ibu klien
mengatakan
paham untuk
diajarkan
hidup sehat
DO : ibu klien
- Mengajarkan strategi kooperatif Rajab
yang dapat digunakan
utuk meningkatkan
perilaku hidup sehat
2 Rabu, 09 1 - menganjurkan makan DS : klien Rajab
Juni 2021 sedikit tapi sering mengatakan
11.00 mual
berkurang,
DO : ibu klien
menyiapkan
makanan
hangat

- Memberikan cairan DS : ibu klien Rajab

LGG mengatakan
sudah bisa
membuat
LGG
DO : ibu klien
menyiapkan
LGG

2. - Mengubah posisi tiap DS : ibu klien Rajab

2 jam jika tirah baring mengatakan
paham,
DO : klien dan
keluarga
kooperatif

- Menggunakan produk DS : ibu klien Rajab

berbahan petrolium menanyakan
atau minyak pada kulit apakah bisa
kering diganti
dengan hand
body lotion
DO : klien
tampak
diberikan
lotion
 DS : ibu klien
- Menghindari produk mengatakan Rajab
berbahan dasar paham
alkohol pada kulit DO : klien
diberikan
lotion

DS : klien
- Menganjurkan mengatakan Rajab
meningkatkan asupan masih mual
nutrisi dan tidak
nafsu makan
DO : ibu klien
tampak
menyiapkan
makanan dan
minuman
hangat

DS : ibu klien
- Menganjurkan mengatakan Rajab
menghindari terpapar paham
suhu ekstrem DO : ibu klien
kooperatif

DS : ibu klien
3. - Menyediakan materi mengatakan Rajab
dan media pendidikan siap menerima
kesehatan materi
DO : materi
disiapkan
untuk penkes
 DS : ibu klien
- Menjadwalkan mengatakan Rajab
pendidikan kesehatan besok siang
sesuai kesepakatan DO : ibu klien
kooperatif

DS : ibu klien
- Memberikan menanyakan Rajab
kesempatan bertanya apakah materi
yang
disampaikan
banyak, dan
harus
dipahami
semua
DO : ibu klien
tampak
antusias dan
siap
meneriman
penkes

DS : ibu klien
- Mengajarkan strategi mengatakan Rajab
yang dapat digunakan paham untuk
utuk meningkatkan diajarkan
perilaku hidup sehat hidup sehat
DO : ibu klien
kooperatif
3 Kamis, 10 1 - menganjurkan makan DS : klien Rajab
Juni 2021 sedikit tapi sering mengatakan
09.00 nafsu makan
baik
DO : tampak
anak
menghabiskan
sarapannya

- Memberikan cairan DS : ibu klien Rajab

LGG mengatakan
selalu
menyiapkan
LGG
DO : tampak
LGG dalam
gelas samping
klien

2. - Mengubah posisi tiap DS : ibu klien Rajab

2 jam jika tirah baring mengatakan
paham,
DO : klien dan
keluarga
kooperatif

- Menggunakan produk DS : ibu klien Rajab

berbahan petrolium menanyakan
atau minyak pada kulit apakah bisa
kering diganti
dengan hand
body lotion
DO : klien
tampak
diberikan
lotion
 DS : ibu klien
- Menghindari produk mengatakan Rajab
berbahan dasar paham
alkohol pada kulit DO : klien
diberikan
lotion

DS : klien
- Menganjurkan mengatakan Rajab
meningkatkan asupan masih mual
nutrisi dan tidak
nafsu makan
DO : ibu klien
tampak
menyiapkan
makanan dan
minuman
hangat

DS : ibu klien
- Menganjurkan mengatakan Rajab
menghindari terpapar paham
suhu ekstrem DO : ibu klien
kooperatif
 F. EVALUASI SUMATIF
NO Hari/Tgl Dx Evaluasi TTD
Jam Kep
1. Selasa, 1 S : klien mengatakan masih merasa Rajab
08 Juni mulas, masih bolak-balik ke kamar
2021 mandi
17.30 O : ibu klien sudah membuat LGG,
bising usus hiperaktif, klien tampak
sering ke kamar mandi
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi sebagian

2 S : klien mengatakan anggota gerak Rajab

bawah merasa lembab karena sering
terkena air
O : kulit klien tampak melipat, ibu
klien tampak mengoleskan lotion
kepada anaknya
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi

3. Rajab
S : ibu klien mengatakan paham dan
mau diberi pendidikan kesehatan
tentang penyakit anaknya
O : ibu kooperatif, pada awalnya ibu
klien menunjukkan sifat menolak
A : masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi sebagian
2. Rabu, 09 1 S : klien mengatakan kondisinya sudah Rajab
Juni 2021 lebih baik, rasa mules dan nyeri
11.00 perutnya berkurang, BAB 3x
konsistensi tidak encer
O : ibu klien masih menyiapkan LGG,
bising usus tidak hiperaktif
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi sebagian
 2 S : klien mengatakan kulitnya sudah Rajab
tidak terlalu basah,
O : kulit klien tampak tidak melipat
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi

3. S : ibu klien mengatakan paham. Rajab

O : tersedia leaflet untuk media bacaan
ibu klien, kooperatif
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi
3 Kamis, 1 S : klien mengatakan kondisinya lebih Rajab
10 Juni baik, BAB sudah mulai normal
2021 O : ibu klien masih menyiapkan LGG,
09.00 bising usus tidak hiperaktif
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensu

S : klien mengatakan kulitnya sudah

kembali normal
2 O : kulit klien tampak tidak melipat Rajab
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi