DIARE
ASKEP
KEPERAWATAN ANAK
SEMESTER IV
Dosen Pembimbing :
Disusun Oleh :
2020
A. pengkajian
1. Identitas pasien dan penanggung jawab
- Identitas pasien:
Nama : An. N
Umur : 2 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : PAUD
Pekerjaan :-
Alamat : Ds. Kalipang Kec. Sarang Kab.
Rembang
Diagnose medis : Diare
Tanggal masuk : 29 Juni 2020
- Identitas penanggung jawab
Nama : Ny. A
Umur : 27 tahun
Agama : Islam
Alamat : Ds. Kalipang Kec. Sarang Kab. Rembang
B. Status kesehatan saat ini
1. Keluarga pasien mengatakan keluhan utama yang dirasakan adalah
pasien BAB 3 kali dalam sehari disertai muntah
2. Riwayat kesehatan yang lalu
Keluarga pasien mengatakan sebelumnya pasien pernah mengalami
diare karena alergi makanan
3. Riwayat penyakit kluarga
Ada salah satu keluarga yang mengalami diare
C. Riwayat kesehatan lingkungan
Keluarga pasien mengatakan suka menyimpan makanan pada area yang
lembab, kurang menjaga kebersihan tempat tinggal
II POLA KESEHATAN FUNGSIONAL (DATA FOKUS)
1. Kesadaran
Composmentis
2. Penampilan
Lemah dan pucat
3. Vital sign
a. Suhu Tubuh: 37,5o C
b. Tekanan Darah : 100/50 mmhg
c. Respirasi : 20x/menit
d. Nadi: 100x/menit
4. Kepala
Bentuk kepala mesosopal, tidak terdapat lesi dan benjolan, rambut bersih
tanpa ketombe.
5. Mata
Mata cekung, sklera anikterik,conjugntiva anemis, bentuk simetris
6. Hidung
Hidung bersih tidak terdapat sekret, tidak ada pernafasan cuping hidung.
7. Telinga
Bentuk simetris, tidak ada gangguan pendengaran, tidak ada alat bantu
dengar, dan tidak terdapat infeksi
8. Mulut dan Tenggorokan
Lidah bersih, mukosa bibir kering, tidak ada somatitis
9. Dada
Dada simetris, tidak teraba benjolan, dan tidak ada nyeri tekan
10. Abdomen :
Inspeksi : Bentuk simetris, tidak tampak asites
Auskultasi : Peristaltik usus 37x/menit, bising usus hiperaktif
Perkusi : suara timpani
Palpasi : Tidak ada pembesaran hepar
11. Genetalia : genetalia pada pasien tampak bersih, tidak terdapat tanda-
tanda infeksi, tidak terpasang kateter
12. Ekstremitas atas dan bawah
Ekstremitas pada pasien berfungsi secara normal, capillary revill pasien
<3 detik, pada tangan pasien tidak sedang terpasang infus
13. Kulit
Kulit pada pasien tampak bersih tidak ada luka atau bekas jahitan, kulit
pasien lemba..
A. ANALISA DATA
D. IMPLEMENTASI
EVALUASI