Skenario 1 Respicarvas dan Hematologi 2

(Elok Eka Puspaningrum- 201910330311069)

Nama               :X

Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia                 : 60 tahun

Klinik

Summary Database Clue and Problem Initial Planning

Cue List Diagnosis

Diagnosis Terapi Monitoring Edukasi

 Rawat Inap
Identitas : - Laki-laki , Acute STEMI 1. EKG Evaluasi Memberikan
60 tahun Coronary EKG penjelasan kepada
  Syndrome   2. Laboratorium  Bed rest total pasien tentang :
- Chest pain dengan rutin: Hb, Ht,  Berikan oksigen Evaluasi
Laki-laki,60 tahun > 20 menit, ST DD: Leukosit, 2-4 liter/menit GCS 1.  Penyakit
menjalar elevasi  Trombosit,  Pasang IVFD yang diderita
  -Acute Natrium,  Mulai beri IV Evaluasi (diagnosa)
- Pericarditis Kalium, Ureum, dextrose 5% tanda vital 2. 
Keluhan Utama: Vasoporesis -Emboli paru Kreatinin, Gula atau NaCl 9%
-Diseksi aorta darah Sewaktu,  Berikan Aspirin Evaluasi Pemeriksaan
Nyeri dada 3 jam lalu - Nausea akut    - SGOT, SGPT.  kunyah 75 x 4 = marka penunjang
dan Kostokondritis 300 mg jantung dan untuk
  Vommiting 3. Laboratorium  Nitrogliserin 1 hasil darah menegakkan
Khusus: CK- semprotan diagnosis
Hasil Anamnesis: - Chest pain MB, dan hs (0.4mg) PRN Evaluasi 3.  Edukasi
tidak hilang Troponin atau sublingual untuk oksigen untuk rutin
RPS: dengan Troponin. nyeri dada. control dan
istirahat Dapat diulang Evaluasi minum obat
1.   Nyeri dada bagian kiri 4. setiap 5 menit status 4.  Edukasi
menjalar ke rahang, bahu, - Riwayat Ekokardiogram untuk maksimal volume perubahan
lengan kiri >20 menit Hipertensi 3 semprotan cairan pola hidup
  5. Foto X-ray (Morfin IV seperti:
2.       Nyeri tidak hilang dengan thorax hanya boleh Evaluasi berhenti
istirahat dan disertai -Compos diberikan pada terapi merokok,
keringat dingin mentis kasus berat, perfusi makan-
  apabila nyeri makanan
3.       Mual, muntah dada tidak bergizi
-Akral berkurang 5.  Efek
dingin dan dengan nitro) samping obat
4.       Tidak ada sesak
lemah  Terapi perfusi: 6. 
  Perjalanan ke 
-Merokok RS/ICCU <60 Kepatuhan
selaha 20 menit maka minum obat
RPD :
1.      Merasakan tahun lalukan:  PCI
nyeri 1 bulan lalu   (Percutan
saat sedang coronary
beraktivitas berat -EKG: ST Inervention)
dan mereda elevasi  Terapi
setelah istirahat antiplatelet: