CATATAN PENGOBATAN PASIEN Form.

Konseling

Nama/No.Reg. :________________________________________ Pekerjaan : _______________________________________

Alamat :________________________________________ Jenis Kelamin & Umur : _______________________________________
No. Telp/HP :________________________________________ TB/BB/Gol. Darah : _______________________________________

Terapi
No Tgl. Nama Dokter Kasus Catatan Pelayanan Apoteker/Pengelola Obat
(Nama Obat/Dosis/Cara Pemberian)

Percepatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kefarmasian di Apotek Ibnu Sina 2

Direktorat Pelayanan Kefarmasian
Ditjen Kefarmasian dan Alat Kesehatan – Kementerian Kesehatan RI