STIKes HORIZON KARAWANG

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BP. H DI HOME INDUSTRI PEMBUATAN

CILOK DI DUSUN JATI MULYA RT01/RW 02, KELURAHAN MEKARJATI,
KECAMATAN KARAWANG BARAT

Disusun Oleh:

ROBBY ROHMANSYACH
&
M.RIZKI RHAMADIANTHORO

PROGRAM STUDI PROFESI NERS REGULER

STIKes HORIZON KARAWANG
Jln. Pangkal Perjuangan km 1 By Pass Karawang 4131
2021/2022
 PENGKAJIAN ASKEP INDIVIDUAL
OCCUPATIONAL HEALTH NURSING (OHN) PADA PEKERJA
PRODI SARJANA KEPERAWATAN STIKES HORIZON KARAWANG

1. Pengkajian Secara Umum

Identitas Pasien : Bapa Hasan
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN TTL : Karawang, 3 juni, 1967
INDIVIDUAL NRM :-
STIKES HORIZON KARAWANG Dx Medis :-
Alamat : Dsn Jati Mulya Rt01/Rw02
Kelurahan Mekarjati. Kecamatan karawang barat

Pasien datang dari ◻ IGD ◻ Kamar Operasi ◻ Bangsal ◻

DIAGNOSA MEDIS

Jalan nafas ◻ Tanpa Alat ◻ OPA ◻ ETT/TT Ukuran:

Ukuran: Kedalaman:
AIRWAY

Sputum ◻ Tidak Produktif ◻ Produktif Warna: _

Konsistensi:
Volume : cc/ ____jam
Pernafasan ◻ Spontan ◻ Dibantu alat __________
◻ RR : 20x kali per menit Aliran: lpm FiO2: %
◻ SpO2 : 96%
Pergerakan ◻ Simetris Suara nafas : vesikuler
dada ◻ Asimetris
Deviasi ◻ Tidak ada
Trakea ◻ Ada :
BREATHING

Water Seal ◻ Tidak ada

Drainage ◻ Terpasang WSD
Volume : cc
Analisa Gas ◻ pH
Darah ◻ PaCO2
◻ HCO3
◻ BE
◻ PaO2
◻
C

Nadi : 80x kali per menit Kekuatan Nadi ◻ 0 ◻ +1 ◻+ 2 ◻+ 3 ◻+ 4

Suhu : 36,5oC Waktu pengisian kapiler (WPK):<3 detik
Tekanan Darah :110/80mmHg (MAP : mmHg)
Elektrokardiografi : Tidak ada
 IV Line ◻ Tidak terpasang IV Line ◻ Terpasang IV Line
Posisi
Tanggal dipasang
Urine Output ◻ Spontan ◻ Terpasang alat bantu
Volume : cc
Ro Thoraks ◻ Tanggal pemeriksaan :
Interprestasi :

Level Kesadaran: ◻ CM ◻ Somnolen ◻ Apatis ◻ Soporus ◻ Koma

GCS ◻ E4 M5 V6 Ukuran Pupil: Kanan ___mm Kiri ___mm Respon cahaya : /
DISABILITY

Skala Nyeri : 0

Konjungtiva
EXPOSURE ◻ Tidak Anemis ◻ Anemis Mukosa mulut ◻ Lembab ◻ Kering ◻
Abdomen ◻ Lunak ◻ Distensi ◻ Asites Bising Usus
EXP ◻ Massa ◻ Striae ◻◻ Tidak terdengar
OSU ◻ Kolostomi ◻◻ Terdengar 24x/menit
RE Nutrisi ◻ Oral ◻ Parenteral ◻ TPN ◻
Diit : Klien tidak memiliki diit yang sedang dijalani

Turgor Kulit elastis Integritas Kulit

______________________________

Skala Braden

Posisi Luka

Alat invasif # Alat invasif #

Jenis alat : Jenis alat :
Letak pemasangan : Letak pemasangan :
Tanggal terpasang : Tanggal terpasang :

Alat invasif # Alat invasif #

Jenis alat : Jenis alat :
Letak pemasangan : Letak pemasangan :
Tanggal terpasang : Tanggal terpasang :
LAIN-
LAIN
 ◻ Bersihan jalan nafas tidak efektif
◻ Pola nafas tidak efektif
MASALAH KEPERAWATAN

◻ Gangguan pertukaran gas

◻ Risiko jatuh
◻ Risiko ganguan integritas kulit
◻ Nyeri akut
◻ Resiko cedera
◻ Defisit volume cairan
◻ Resiko infeksi
◻
◻

2. Pengkajian Faktor Risiko Kesehatan (Hazards)

A. Fisik
Klien mengatakan selama bekerja 19 tahun lamanya, tidak pernah mengalami masalah
kesehatan yang berdampak pada fisik klien

B. Biologi
Klien mengatakan tidak ada penyakit yang timbul di tempat kerja seperti, infeksi,
alergi, dan sengatan atau gigitan binatang yang dapat menimbulkan berbagai macam
penyakit di tempat kerja

C. Kimiawi
Klien mengatakan tidak ada bahan kimia beracun yang membahayakan karyawan
terutama dirinya, selama 19 tahun bekerja lamanya.

D. Ergonomi
Klien mengatakan beban kerjanya lumayan berat walaupun klien hanya tidur malam
selama 5 jam di malam hari, dari jam 21.00 sampai jam 02.00 pagi, dan dari jam
03.00 pagi klien sudah mulai pergi ke pasar johar untuk mengambil barang baku cilok
bersama bapa asli dengan menggunakan mobil, dilanjutkan dari jam 06.00 pagi klien
membantu karyawannya bekerja, sampai jam 11.00 siang, dari jam 11.00 siang klien
baru bisa tidur selama 1 jam, sampai jam 12.00 wib.

E. Psikologi
 Psikologi klien baik, klien mengatakan suka dengan pekerjaan yang ia pimpin dan
jalani, dan klien juga mengatakan senang dan di bawa santai ketika membimbing
keryawan yang baru bergabung sampai mahir dan bisa bekerja di home industrinya.

F. Pencegahan & Pengendalian Kecelakaan Kerja

Klien mengatakan, dalam mengarahkan karyawan yang lain, khususnya dirinya
sendiri, klien selalu memperingati semuanya agar lebih berhati-hati dan lebih fokus
lagi dalam bekerja.

3. Analisis Data
No Data Masalah Keperawatan
.
Data subjektip :
-klien mengatakan kurang tidur
-klien mengatakan tidur hanya 5 jam di malam
hari dan 1 jam disiang hari

1. Data objektip : Gangguan pola tidur

-TTV (D.0055)
-TD : 100/80 mmhg
- N : 80 x/mnt
- S : 36,5
- RR :20 x/mnt
SPO2 : 96%
CRT : <3 detik
Klien tampak lelah
Konjung tiva tidak anemis
Data subjektip :
- klien mengatakan tempat produksi cilok
licin Resiko jatuh (B.0143)

2 Data objektip :
- klien memiliki riwayat hipotensi

Data subjektip :
- klien mengatakan jalan transportasi dari
tempat industri ke tempat pengambilan
bahan baku jalur nya masih blm bagus

3. Data objetip :
- Ligkungan disekitar tempat industry tampak Resiko cedera (D.0136)
licin, yang disebabkan oleh cipratan air
 rebusan cilok

- TTV
-TD : 100/80 mmhg
- N : 80 x/mnt
- S : 36,5
- RR :20 x/mnt
-SPO2 : 96%
-CRT : <3 detik
-Klien tampak lelah
- Konjung tiva tidak anemis

4. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas

No Domain Kelas Kode Diagnosis Keperawatan
1

5. Perencanaan Tindakan Keperawatan

Diagnosa
NOC NIC
No Data Keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi

1
 2

6. Implementasi Tindakan Keperawatan

7. Evaluasi Tindakan Keperawatan