LAPORAN KEGIATAN PENDAMPING SOSIAL PKH

PERTEMUAN PENINGKATAN KEMAMPUAN KELUARGA (P2K2)

DI KECAMATAN ……………………….., KABUPATEN/KOTA ……………………
PROVINSI ……………………………………
BULAN ……………..… 2022

1. Nama Pendamping :
2. NIK/Kode Pegawai :
3. Nomor HP/Email :
4. Lokasi P2K2 :
5. Materi/Modul P2K2/Sesi :
6. Jumlah Kelompok/ : ………….. Kelompok, ……………. Anggota,
Anggota/KPM/ART ……………. KPM, …………… ART

7. Tanggal Pelaksanaan : ………………..…………… 2022

Kabupaten/Kota, …………..…………. 2022

Telah diperiksa oleh, Pendamping Sosial PKH
Koordinator Kabupaten/Kota
Kecamatan ………….…….

(………………………………) (………………………………)
Laporan Kegiatan Pendamping Sosial PKH Pertemuan Peningkatan Kemampuan
Keluarga (P2K2) terdiri dari:
A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Dasar Pelaksanaan
3. Maksud dan Tujuan
B. PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Waktu dan Tempat
2. Modul/Sesi
3. Jumlah Kelompok
4. Daftar Petugas (Pendamping Sosial PKH dan yang ikut hadir misalnya dari tenaga
kesehatan, tenaga pendidikan, Dinas Sosial, Korwil, Korkab/Korkot)
C. KESIMPULAN/PENUTUP
D. LAMPIRAN-LAMPIRAN:
1. FOTO DOKUMENTASI (2 atau 3 Foto kegiatan disertai geotagging/lokasi)
2. DAFTAR HADIR KPM (Nama KPM, No. Peserta, NIK, No.KK, Alamat, Tanda Tangan)

Catatan:
1. Laporan dibuat ringkas 3 s.d. 4 lembar sudah termasuk lampiran.
2. Ukuran file pdf dan disarankan tidak lebih dari 2,5 MB untuk dikompresi ukuran filenya agar
lebih kecil namun masih jelas untuk dilihat dan dibaca.
3. Format nama file laporan:
P2K2_NAMA_BULAN_2022_NAMA_PENDAMPING_KODE_PEGAWAI.
BUKTI OPERASIONAL KEGIATAN P2K2 BULAN JANUARI s.d. APRIL 2022
(MAKSIMAL Rp 125.000/BULAN x 4 BULAN)
1. BULAN JANUARI 2022 TOTAL Rp 125.000,-

NOTA ATK (ALAT TULIS KANTOR) BULAN JANUARI 2022

Rp 62.500,-

KWITANSI KONSUMSI (SNACK/MINUM) BULAN JANUARI 2022

Rp 62.500,-

2. BULAN FEBRUARI 2022 TOTAL Rp 125.000,-

NOTA ATK (ALAT TULIS KANTOR) BULAN FEBRUARI 2022

Rp 62.500,-

KWITANSI KONSUMSI (SNACK/MINUM) BULAN FEBRUARI 2022

CO
Rp 62.500,-

NT
OH
 DAFTAR REKAPITULASI KELENGKAPAN DOKUMEN LAPORAN KEGIATAN P2K2 PENDAMPING PKH
BULAN ………………….. S.D. …………………. 2022
(DIISI OLEH KOORDINATOR KABUPATEN/KOTA DI MS. EXCEL)
KABUPATEN/KOTA: ……………………………………..
NO. NAMA KODE KECAMATAN NAMA BANK/NO. LAPORAN BUKTI/ KETERANGAN JUMLAH
PENDAMPING PEGAWAI REKENING KWITANSI
1. BUDI 10000   LENGKAP Rp 500.000,-

JUMLAH TOTAL
CO Rp 500.000,-

NT
OH