E1

FORMULIR PENGECEKAN HAK & KEWAJIBAN KARYAWAN KELUAR

DATA KARYAWAN
Nama :
NIK :
Unit Kerja :
Periode Kontrak :
Tanggal :

NO URAIAN No. Label Tanggal PIC & JABATAN LOKASI

1. Status Karyawan Yang Melaksanakan Exit Interview

 Karyawan Mengundurkan Diri dengan menyampaikan Surat Pengunduran Diri
 Karyawan Tidak Melanjutkan Perjanjian Kerja saat Masa Jeda dengan melampirkan
Surat Pernyataan
 Karyawan Telah Berakhir Perjanjian Kerjanya

2. Pengecekan inventaris milik perusahaan Mitra dan atau PT. Mitra Utama Solusi
Telematika (MUST) yang digunakan oleh Karyawan (jika ada sebutkan)
 Komputer / laptop
 Mouse
 Headset
 ..........................................
 ...........................................

3. Perhitungan Hak dan Kewajiban (jika ada) :

 Upah
 Insentif
 ..........................................

4. Pengembalian :
 Kartu Pengenal
 Kartu Akses
 Kunci Loker

WHERE TO FIND THE PROFESSIONAL HUMAN RESOURCES

 EXIT INTERVIEW KARYAWAN M U S T

Pengisian formulir ini bertujuan agar karyawan dapat memberikan pandangan mengenai PT. Mitra Utama
Solusi Telematika (M U S T) atau Unit Kerja dimana Karyawan pernah ditempatkan. PT. Mitra Utama Solusi
Telematika (M U S T) akan sangat menghargai pandangan Karyawan sebagai masukan yang sangat
berharga dan untuk itu Karyawan diharapkan dapat memberikan jawaban secara jujur.
Isilah Pertanyaan dibawah ini dengan menggunakan Angka 1, 2 dan 3 sesuai dengan apa yang selama
bekerja dirasakan oleh Karyawan :

Angka ” 1 ” = Tidak Puas Lebih buruk dari yang saya harapkan

Angka “ 2 “ = Cukup Puas Sesuai dengan yang saya harapkan
Angka ” 3 ” = Puas Beberapa hal lebih dari yang saya harapkan

Kesempatan untuk menyampaikan masalah atau pendapat kepada atasan

Kerjasama antar karyawan di lingkungan kerja saya

Perhatian pimpinan terhadap keharmonisan pada lingkungan kerja

Perhatian atasan terhadap kelancaran Fungsi Pekerjaan saya

Keakraban atasan dan bawahan di lingkungan kerja saya

Kesediaan atasan memperhatikan keluhan-keluhan saya

Kesempatan untuk mengikuti training/pelatihan di Perusahaan Mitra

Perhatian PT. Mitra Utama Solusi Telematika (M U S T) terhadap karyawan

Kesejahteraan dan Fasilitas yang diberikan oleh PT. Mitra Utama Solusi Telematika (M U S T)

Kesesuaian Upah yang saya terima dengan fungsi pekerjaan saya

Kesediaan PT. Mitra Utama Solusi Telematika (M U S T) menerima dan menyelesaikan

Keluhan saya selama masa kontrak

Pelayanan PT. Mitra Utama Solusi Telematika (M U S T) Terhadap Karyawannya (pembayaran

upah, lembur, slip dll)

Rasa Memiliki saya di PT. Mitra Utama Solusi Telematika (M U S T)

WHERE TO FIND THE PROFESSIONAL HUMAN RESOURCES

 Langkah selanjutnya setelah tidak bekerja
di PT. Mitra Utama Solusi Telematika (M U S T)

 Bekerja di Perusahaan Lain (sebutkan)

 Wiraswasta (sebutkan)
 Lain-Lain (sebutkan)

Jakarta, ............................................2022

Karyawan Fungsi hubungan industrial

PT. Mitra Utama Solusi Telematika (M U S T)

WHERE TO FIND THE PROFESSIONAL HUMAN RESOURCES