SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

GIZI, ASI EKSLUSIF DAN KB IBU NIFAS

Oleh:

 YuliusAlvares P. Wangge
 Yolanpia S. Reo
 Elisabeth I. S. Nau

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN ENDE
TAHUN 2022
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Gizi, Asi ekskutif dan kb ibu nifas

Hari/tanggal : Jumad, 22 April 2022
Jam : 10.00-11.00 WITA
Tempat : RuangNifas 1 & 2
Sasaran : IbuNifas dan Keluarga
Penyuluh : Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Ende

1. Tujuan
a. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan pasien dan keluarga diharapkan dapat mengetahui
dan mengerti mengenai Gizi, Asiekslustif, dan KB.
b. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan, diharapkan pasien dan keluarga:
1. Memahami pengertiandariGiziseimbang, AsiEksekutif, dan Kb
2. Memahami keuntungan dan kerugian dari kb
3. Memahami cara menyusui yang baikbagi ibu hamil
4. Memahamimanfaatdarimakananbegizibuatibumenyusui

2. Pokok Bahasan
Kesehatan ibu, bayi dan keluarga

3. Sub Pokok Bahasan

A. KB.
1. Pengertian KB.
2. Jenis jenis KB.
3. Keuntungan dan kerugian KB.
B. AsiEkslusif
1. PengertianAsliEkslusif
2. ManfaatPemberianAsiEkslusif
3. Faktor-Faktor Pendukung Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif
4. PosisiMenyusui
5. InisiasiPosisiMenyusuDini
C. Gizi Bagi Ibu Nifas
1. Pengertian nutrisi
2. Manfaat makanan bergizi bagi ibu nifas
3. Macam macam nutrisi seimbang
4. Zatzat yang dibutuhkan ibu pasca persalinan
5. Cara mengolah makanan yang sehat untuk ibu menyusui
6. Akibat ibu menyusui yang mengalami kekurangan gizi
4. Materi
Terlampir

5. Media
a. Poster dan
b. Lembar balik

6. Metode Penyuluhan
a. Ceramah
b. Tanya jawab

7. Kegiatan Penyuluhan

Kegiatan
No Waktu
Penyuluh Pasien
1 Pembukaan
1) Memberi salam. 1) Menjawabsalam
2) Menyampaikan topik penyuluhan. 2) Mendengarkan
5 Menit
3) Menjelaskan tujuan penyuluhan. 3) Mendengarkan
4) Melakukan kontrak waktu. 4) Mendengarkan

2 Penyajian Materi
1) Mengkaji pengetahuan awal dan 1) Menjawab
pengalaman pasien tentang topik yang
30 Menit akan disampaikan.
2) Menyampaikan materi tentang : 2) Mendengarkan
a. Asi Ekslusif
b. Gizi
c. Kb
3 15 Menit Evaluasi
1) Memberikan kesempatan kepada peserta 1) Bertanya
penyuluhan untuk bertanya.
2) Menanyakan kembali pada peserta 2) Menjawab
penyuluhan tentang materi yang
disampaikan.
Penutup
1) Menyimpulkan Materi 1) Mendengarkan
 2) Memberi Salam 2) Menjawab salam

8. Evaluasi
a. Evaluasi Struktur : Rencana kegiatan dan penyaji materi penyuluhan dipersiapkan
dari sebelum kegiatan.
b. Evaluasi Proses
o Peralatan dan tempat tersedia.
o Peserta bersedia.
o Waktu sesuai dengan rencana.
c. Evaluasi Hasil
o Mampu menjelaskan kembali materi Asi Ekslusif, Gizi, dan Kb
o Peserta mampu menjawab pertanyaan.

MATERI
KESEHATAN IBU HAMIL

A. ASI EKSLUSIF
1. Pengertian Asi Ekslusif
ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama 6 bulan,
tanpa menambahkan dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain, termasuk air
putih, selain menyusui (kecuali obat-obatan dan vitamin atau mineral tetes; ASI perah juga
diperbolehkan).

2. Manfaat Asi Ekslusif

Berbagai penelitian telah membuktikan bahwa Menyusu Eksklusif selama 6 bulan
terbukti memberikan risiko yang lebih kecil terhadap: berbagai penyakit infeksi (diare,
infeksi saluran napas, infeksi telinga, pneumonia, infeksi saluran kemih) penyakit lainnya
(obesitas, diabetes, alergi, penyakit inflamasi saluran cerna, kanker) di kemudian hari
meningkatkan kekebalan tubuh memenuhi seluruh asupan nutrisi yang dibutuhkan oleh
bayi makanan ‘terlengkap’ selama 6 bulan pertama kehidupannya.

3. Faktor-Faktor Pendukung Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif

pendidikan ibu tinggi, pengetahuan ibu tentang ASI Eksklusif baik, motivasi tinggi
dan adanya dukungan dari tenaga kesehatan

4. PosisiMenyusui

5. InisiasiPosisiMenyusuDini
Salah satu dari sepuluh langkah menuju keberhasilan pemberian ASI Eksklusif
Kedekatan interaksi ibu dan bayi dalam 30 menit pertama kelahiran bayi
Sesaat setelah bayi lahir, bayi ditengkurapkan di dada ibu
Biarkan dengan kemampuan alaminya bayi akan memulai menyusu dengan merangkak
di dada ibu dan menemukan sendiri payudara ibu dan mengambil minum pertama
dengan kemampuan sendiri
  Pelekatan yang BENAR menjadi kunci sukses menyusui Eksklusif
1. Muka bayi menengadah/melihat ibu. Dagu bayi menempel pada payudara ibu
2. Perut/dada bayi menempel pada dada ibu
3. Seluruh badan bayi menghadap badan ibu, telinga, lengan dan leher bayi berada
pada garis lurus. Ibu menopang bagian bahu dan belakang bayi, tidak hanya kepala

 Pelekatan yang TIDAK BENAR menjadi kunci kegagalan menyusui Eksklusif

1. Hanya puting susu yang berada dimulut bayi (menyebabkan puting lecet),
areola masih tampak lebih banyak di luar, dagu bayi tidak melekat ke
payudara
2. Mulut bayi tidak terbuka lebar, bibir bawah terputar ke dalam
3. Sebagian besar saluran ASI masih berada di luar mulut bayi, lidah di dalam
sehingga tidak dapat menekan saluran ASI untuk memerah ASI
4. Jika bayi minum dengan botol/dot, maka akan cenderung menyusu pada puting
– ngempeng ( bingung puting’)

B. Nutrisi Pada Ibu Nifas

1. Pengertian
Nutrisi adalah zat yang diperlukan oleh tubuh untuk keperluan
metabolismenya.
Kebutuhan gizi pada masa nifas terutama bila menyusui akan meningkat 25%,
karena berguna untuk proses kesembuhan sehabis melahirkan dan untuk
memproduksi air susu yang cukup untuk menyehatkan bayi semua itu akan
meningkat tiga kali dari kebutuhan biasa.
Nutrisi ibu post partum (ibu menyusui) yaitu makanan yang seharusnya
dikonsumsi ibu pasca melahirkan, yang mengandung zat – zat gizi yang dibutuhkan
oleh tubuh selama masa menyusui dalam meningkatkan dan memperlancar produksi
ASI sebagai makanan bayi serta dapat mempertahankan kesehatan ibu sendiri.

2. Manfaat Makanan Bergizi Bagi Ibu Menyusui

 penuhi kebutuhan nutrisi ibu dan bayi
 produksi ASI yang banyak dan lancar sebagai makanan bagi bayi
  cegah terjadinya penyakit kekurangan sel darah merah pada ibu yang
menyusui
 penunjang tumbuh kembang bayi lebih sehat
 pemulihan kesehatan ibu setelah melahirkan
 kembalikan tenaga ibu untuk beraktifitas
 seimbangkan kebutuhan energi dalam aktivitas ibu dengan peningkatan
metabolisme (pembakaran) dalam tubuh ibu

3. Macam-macam Nutrisi Seimbang

Menu makanan seimbang yang harus
dikonsumsi ibu menyusui:
• porsi cukup dan teratur
• tidak terlalu asin, pedas/berlemak
• tidak mengandung alkohol, nikotin
• serta bahan pengawet /pewarna
Disamping itu harus mengandung :
 Karbohidrat
 Protein
 Lemak
 Vitamin dan Mineral

4. Zatzat yang dibutuhkan ibu pasca persalinan

 Kalori
 Protein
 Kalium dan Vitamin D
 Magnesium
 Sayuran hijau dan buah
 Karbohidrat Komplek
 Lemak
 Garam
 Cairan
 Vitamin
 Zinc (Seng)
 DHA

5. Cara mengolah makanan yang sehat untuk ibu menyusui

6. Akibat ibu menyusui yang mengalami kekurangan gizi
1) Produksi ASI menurun
2) Kesehatan pada ibu dan bayinya terganggu/kurang baik
3) Gizi yang didapat bayi tidak optimal
4) Kadar lemak dan vitamin dalam ASI cenderung kurang
5) Bayi mudah sakit dan mudah terkena infeksi
6) Proses tumbuh kembang bayi terganggu
7) Kekurangan zat-zat esensial menimbulkan gangguan pada mata ataupun tulang
bayi.

C. KB
1. Pengertian KB.
KB adalah program skala nasional untuk menekan angka kelahiran dan
mengendalikan pertambahan penduduk di suatu negara.

2. Jenis jenis KB.

1. Pil KB
Pil KB merupakan alat kontrasepsi yang paling umum digunakan. Alat
kontrasepsi ini mengandung hormon progestin dan estrogen untuk mencegah
 terjadinya ovulasi. Pil KB umumnya terdiri dari 21–35 tablet yang
harus dikonsumsi dalam satu siklus atau secara berkelanjutan.
Kelebihan:
 Tingkat efektivitas tinggi dengan persentase kegagalan hanya sekitar 8%
 Haid menjadi lancar dan kram berkurang saat haid, tetapi ada pula jenis pil KB
yang dapat menghentikan haid
Kekurangan:
 Tidak dapat mencegah penyakit menular seksual
 Dapat menimbulkan efek samping, seperti naiknya tekanan darah, pembekuan
darah, keluarnya bercak darah, dan payudara mengeras
 Tidak cocok untuk wanita dengan kondisi medis tertentu, seperti penyakit
jantung, gangguan hati, kanker payudara dan kanker rahim, migrain,
serta tekanan darah tinggi
2. Kondom pria
Tak hanya pil KB, kondom pria juga umum digunakan untuk mencegah
kehamilan. Kondom biasanya terbuat dari bahan lateks dan bekerja dengan cara
menghalangi sperma masuk ke vagina dan mencapai sel telur.
Kelebihan:
 Harga terjangkau
 Praktis dan mudah digunakan
 Dapat mencegah dari penyakit menular seksual
 Mudah diperoleh di toko atau apotek
Kekurangan:
 Tingkat kegagalan mencapai 15%, terutama jika penggunaan kondom kurang
tepat
 Hanya bisa digunakan sekali dan harus diganti setelah ejakulasi
3. Suntik KB
Suntik KB merupakan alat kontrasepsi yang mengandung hormon progestin
dan mampu menghentikan terjadinya ovulasi. Berdasarkan periode
penggunaannya, ada dua jenis suntik KB, yaitu suntik KB 3 bulan dan 1 bulan.

Kelebihan:
 Lebih efektif dan praktis dari pil KB
  Tingkat kegagalan pada suntik KB 1 bulan bisa kurang dari 1% jika digunakan
dengan benar
Kekurangan:
 Harga relatif mahal
 Perlu kunjungan secara rutin ke dokter atau bidan setiap bulannya
 Tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual
 Dapat menyebabkan efek samping, seperti keluarnya bercak darah
 Siklus menstruasi menjadi tidak teratur
 Tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita yang memiliki riwayat penyakit
migrain, diabetes, sirosis hati, stroke, dan serangan jantung
4. Implan
KB implan atau susuk merupakan alat kontrasepsi berukuran kecil dan
berbentuk seperti batang korek api. KB implan bekerja dengan cara
mengeluarkan hormon progestin secara perlahan yang berfungsi mencegah
kehamilan selama 3 tahun.
Alat kontrasepsi ini digunakan dengan cara dimasukkan ke bagian bawah kulit,
biasanya lengan bagian atas.
Kelebihan:
 Sangat efektif dengan tingkat kegagalan kurang dari 1%
 Tahan lama hingga 3 tahun
Kekurangan:
 Biaya relatif mahal
 Siklus menstruasi menjadi tidak teratur
 Risiko memar dan bengkak pada kulit di awal pemasangan
 Tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual
5. IUD
Intrauterine device (IUD) adalah alat kontrasepsi berbahan plastik dan
berbentuk menyerupai huruf T yang diletakkan di dalam rahim. IUD atau KB
spiral dapat mencegah kehamilan dengan cara menghalau sperma agar tidak
membuahi sel telur.
Ada dua jenis IUD yang umum digunakan, yaitu IUD yang terbuat dari
tembaga dan dapat bertahan hingga 10 tahun serta IUD yang mengandung
hormon yang perlu diganti setiap 5 tahun sekali.
 Kelebihan:
 Tidak memerlukan perawatan yang rumit
 Tahan lama
Kekurangan:
 IUD dari tembaga dapat menyebabkan haid tidak lancar
 Risiko bergeser dan keluar dari tempatnya
 Risiko efek samping, seperti munculnya bercak darah pada 3–6 bulan pertama
pemakaian
 Biaya mahal
6. Kondom wanita
Kondom wanita berbentuk plastik yang berfungsi untuk menyelubungi vagina.
Terdapat cincin plastik di ujung kondom, sehingga posisinya mudah disesuaikan.
Kondom wanita tidak dapat digunakan bersamaan dengan kondom pria.
Kelebihan:
 Memberikan perlindungan dari penyakit menular seksual
 Menjaga suhu tubuh lebih baik daripada kondom pria
Kekurangan:
 Kurang efektif daripada kondom pria
 Muncul bunyi yang mengganggu saat digunakan
 Hanya sekali pakai
 Tingkat kegagalan mencapai 21%
7. Spermisida
Spermisida adalah produk kontrasepsi yang digunakan di dalam vagina sebelum
berhubungan seksual. Produk ini berbentuk jeli, krim, membran, atau busa yang
mengandung bahan kimia untuk membunuh sperma.
Kelebihan:
 Harga terjangkau
 Mudah digunakan
Kekurangan:
 Beberapa jenis spermisida perlu diaplikasikan 30 menit sebelum berhubungan
seksual
 Risiko terjadi iritasi pada organ intim bila terlalu sering digunakan
 Penggunaannya perlu disertai dengan alat kontrasepsi lain, misalnya kondom
  Tingkat kegagalan mencapai 29%
8. Diafragma
Diafragma merupakan alat kontrasepsi yang terbuat dari karet berbentuk
kubah. Alat kontrasepsi ini ditempatkan di mulut rahim sebelum berhubungan
seksual dan umumnya digunakan bersama dengan spermisida.
Kelebihan: harganya terjangkau
Kekurangan:
 Tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual
 Tingkat kegagalan mencapai 16%, terutama jika tidak dikenakan dengan tepat
 Pemasangan harus dilakukan dokter
 Harus dilepas saat haid
9. Cervical cap
Cervical cap berbentuk seperti diafragma, tetapi memiliki ukuran lebih kecil.
Alat kontrasepsi ini umumnya digunakan bersama dengan spermisida dan
berfungsi untuk menutup jalan sperma masuk ke rahim.
Kelebihan:
 Harga terjangkau
 Bisa digunakan hingga 2 kali
Kekurangan:
 Tingkat kegagalan mencapai 30% pada wanita yang sudah memiliki anak dan
15% bagi yang belum memiliki anak
 Pemasangan perlu dilakukan oleh dokter
 Harus dilepas saat haid
 Tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual
10. Koyo ortho evra
Koyo ortho evra digunakan dengan cara ditempelkan pada kulit dan diganti
setiap seminggu sekali selama 3 minggu. Cara kerja koyo ini adalah dengan
melepaskan hormon yang sama efektifnya dengan yang terdapat dalam pil KB.
Kelebihan:
 Tidak perlu repot mengingat untuk mengonsumsi pil
 Haid menjadi lebih lancar dan mengurangi kram saat haid
Kekurangan:
 Harga relatif mahal
 Tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual
  Bisa menyebabkan efek samping yang serupa dengan efek samping pil KB
11. Cincin vagina
Cincin vagina atau NuvaRing merupakan cincin plastik yang ditempatkan di
dalam vagina. NuvaRing bekerja dengan cara melepaskan hormon yang sama
seperti pil KB.
Kelebihan:
 Hanya perlu diganti sebulan sekali
 Siklus menstruasi menjadi lebih lancar
Kekurangan:
 Harga relatif mahal
 Dapat menyebabkan iritasi dan efek samping yang mirip pil KB dan koyo
 Tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual
12. KB permanen
Jika Anda dan pasangan sudah yakin untuk tidak ingin memiliki anak
kembali, KB permanen atau KB steril bisa menjadi pilihan. Metode kontrasepsi
ini memiliki efektivitas yang tinggi atau hampir 100% efektif untuk mencegah
kehamilan.
Jenis KB permanen untuk masing-masing orang berbeda, tergantung jenis
kelaminnya. Pada pria, KB permanen dilakukan dengan vasektomi, sedangkan
pada wanita bisa dengan tubektomi atau proses pengikatan tuba falopi.
 Mencegah Kehamilan dengan Cara Alami
Selain beberapa alat kontrasepsi di atas, sebagian pasangan mungkin
memilih cara alami untuk mencegah kehamilan. Berikut ini adalah beberapa
metode yang tergolong sebagai KB alami:
 Menghitung kalender masa subur
Metode perhitungan kalender ini dilakukan dengan cara mencatat masa
subur setiap bulan dan menghindari hubungan seks di masa tersebut.
Wanita bisa menentukan masa subur atau ovulasinya dengan cara
memeriksa suhu tubuh dan melihat perubahan cairan vagina.
Kelebihan: tidak memerlukan biaya, alat, maupun obat-obatan
Kekurangan:
 Harus membatasi hubungan seks selama beberapa hari
  Sering terjadi kesalahan dalam perhitungan masa subur, sehingga
peluang untuk hamil tetap ada
 Tidak cocok untuk wanita dengan siklus haid tidak teratur

 Menarik penis keluar sebelum ejakulasi

Anda dan pasangan juga dapat mencegah kehamilan dengan menarik
penis keluar sebelum ejakulasi saat melakukan penetrasi.
Kelebihan: sangat efektif dengan tingkat kegagalan 4%
Kekurangan:
 Sulit dilakukan bila pasangan kerap mengalami ejakulasi dini
 Tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit menular seksual

3. Keuntungan dan kerugian KB.

1). Keuntungan
Program Keluarga Berencana (KB) mempunyai banyak keuntungan. Salah
satunya adalah dengan mengkonsumsi pil kontrasepsi dapat mencegah
terjadinya kanker uterus dan ovarium. Bahkan dengan perencanaan kehamilan
yang aman, sehat dan diinginkan merupakan salah satu faktor penting dalam
upaya menurunkan angka kematian maternal. Ini berarti program tersebut dapat
memberikan keuntungan ekonomi dan kesehatan.
Pengaturan kelahiran memiliki benefit (keuntungan) kesehatan yang nyata,
salah satu contoh pil kontrasepsi dapat mencegah terjadinya kanker uterus dan
ovarium, penggunaan kondom dapat mencegah penularan penyakit menular
seksual, seperti HIV. Meskipun penggunaan alat/obat kontrasepsi mempunyai
efek samping dan risiko yang kadang-kadang merugikan kesehatan, namun
demikian benefit penggunaan alat/ obat kontrasepsi tersebut akan lebih besar
dibanding tidak menggunakan kontrasepsi yang memberikan risiko kesakitan
dan kematian maternal.
Program KB menentukan kualitas keluarga, karena program ini dapat
menyelamatkan kehidupan perempuan serta meningkatkan status kesehatan ibu
terutama dalam mencegah kehamilan tak diinginkan, menjarangkan jarak
kelahiran mengurangi risiko kematian bayi. Selain memberi keuntungan
ekonomi pada pasangan suami istri, keluarga dan masyarakat, KB juga
 membantu remaja mangambil keputusan untuk memilih kehidupan yang lebih
balk dengan merencanakan proses reproduksinya.
Program KB, bisa meningkatkan pria untuk ikut bertanggung jawab dalam
kesehatan reproduksi mereka dan keluarganya. Ini merupakan keuntungan
seseorang mengikuti program KB.
2). Kerugian
Program KB ini dirasa dianggap kurang memadai, karena tidak semua
Posyandu di pedesaan dibekali dengan infrastruktur dan keahlian pemeriksaan
KB, ditambah lagi dengan kurangnya presentasi tentang pengetahuan KB di
daerah pedesaan, sehingga kebanyakan masyarakat indonesia yang berdomisili
di pedesaan masih kurang pengetahuaannya tentang Program KB dan
manfaatnya, mereka masih beranggapan bahwa banyak anak banyak rezeki,
padahal zaman semakin maju dan harus diimbangi dengan pemikiran yang
semakin maju pula.