KISI-KISI UTS KMB 2 (SISTEM PERKEMIHAN)

NO PERTANYAAN  JAWABAN A JAWABAN B JAWABAN C

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di RS dengan
keluhan   nyeri   pada   pinggang,   wajah   dan   kakinya
bengkak, miksi berdarah. Ia juga mengeluh pusing dan
cepat   lelah.   Untuk   memastikan   lokasi   nyeri   dilakukan
Kelebihan   Volume    Gangguan Rasa Nyaman:
1 pemeriksaan dan didapatkan adanya nyeri tekan palpasi Resiko Tinggi Kejang
Cairan Nyeri
pada area kostovertebra yang menjalar ke pinggang dan
perut.   Pada   pemeriksaan   urine   di   dapatkan   kadar   BUN
dan kreatinin meningkat. Apakah Masalah Keperawatan
yang paling tepat pada kasus diatas?
Seorang Laki-laki berusia 43 tahun dirawat di RS dengan
keluhan   bengkak   pada   wajah   dan   kaki.    Klien   juga
mengeluh pusing, cepat lelah dan tidak ada napsu makan. Memberikan   makanan Menganjurkan   klien
  Mengajarkan   tekhnik
Sebelumnya   klien   pernah   dirawat   dengan   diagnose dalam   keadaan   hangat istirahat/tirah   baring
2 relaksasi   nafas   dalam
glomerulonefritis.   Dari   hasil   pemeriksaan   didapatkan dengan   porsi   kecil   tapi pada saat oedema masih
untuk mengurangi pusing
proteinuria massif, hipoalbuminemia, dan hiperlipidemia. sering terjadi
Bagaimanakah   tindakan   keperawatan   yang   paling   tepat
pada kasus diatas?
Seorang laki-laki berusia 50  tahun didiagnosa GGK, ia
akan   menjalani   terapi   hemodialisa   untuk   pertama    Menjelaskan   prosedur Mengkaji   pengetahuan
Mengkaji   pemakaian   obat-
3 kalinya. Ia terlihat cemas dengan terapi yg akan dijalani. pemasangan dan informed pasien   tentang   prosedur
obatan sebelumnya
Apakah   Tindakan    Keperawatan    yang   paling   tepat consent hemodislisis
diberikan pada kasus diatas?
Seorang   laki-laki   berusia   58   tahun    di   rawat   diruang
Urologi.   Pasien   tsb   dijadwalkan   untuk   menjalani   tes
Membuang   spesimen   Menyimpan   spesimen
urine 24jam yang dimulai pada pukul 08.00 pagi dihari   Membuang   spesimen
4 pukul   08.00   pagi   hari pukul   08.00   pagi   hari
pertama   dan   berakhir   pada   pukul   08.00   pagi   dihari pertama dan terakhir
–kedua –pertama
kedua.   Apakah   Instruksi   yang   paling   tepat   yang   harus
dilakukan perawat kepada pasien ?
JAWABAN D JAWABAN E JAWABAN

Gangguan   Activity   Dailiy Ketidakseimbangan   nutrisi

Living (ADL) kurang dari kebutuhan tubuh

Mengobservasi   tanda-tanda Menimbang    berat   badan

vital tiap 4 jam klien

 Mengobservasi tanda-tanda Menimbang   berat   badan

vital pasien  

Membuang   spesimen   pukul Menyimpan   spesimen

08.00 pagi hari –pertama pertama dan terakhir
 Seorang laki-laki berusia 35 tahun di rawat di RS dengan
keluhan   sakit   saat   kencing   dan   pancaran   kencing   kecil Nyeri akut bd peregangan Gangguan   konsep   diri Resiko   tinggi   infeksi   b/d
5 dan lemah. Hasil pemeriksaan uretrografi terlihat adanya dari   terminal   saraf, b/d   resiko   kerusakan port   de   entrée   luka
batu   pada   uretra.   Apakah   masalah   keperawatan   yang disuria, retensi otot prostat organ seksual pascabedah
paling tepat pada kasus diatas?
Seorang   laki-laki   berusia   54   tahun   mengeluh   sering
kencing pada malam hari, terasa sakit dan adanya rasa
Riwayat penggunaan obat- Jumlah   urine   yang
6 tidak   puas   saat   kencing.   Ia   juga   mengeluh   harus Pemeriksaan colok dubur 
obatan keluar
mengedan   saat   kencing.   Apakah   data   yang   harus
dilengkapi pada pengkajian kasus diatas?
Seorang   laki-laki   berusia    53   tahun   dalam   perawatan
hemodialisa datang ke RS dengan keluhan sesak nafas.
Hasil pemeriksaan didapatkan TD : 200/100 mmHg, N:   Mengkolaborasi   dalam Membatasi   asupan Menganjurkan   pasien
7
110x/mnt   dan   RR:   36x/mnt.   SaO2   pada   udara   ruangan Memberikan oksigen  caiarn pasien untuk istirahat
89%   dan    didapatkan   oedema   pada   kakinya.   Intervensi
Keperawatan yang pertama pada kasus diatas?
Seorang   perempuan   berusia   45   tahun   datang
memeriksakan diri ke poliklinik urologi dengan keluhan
kulit   terasa   gatal-gatal   sejak   1   minggu   yang   lalu. Penurunan LFG
Sindrom uremia Retensi natrium
8 Berdasarkan   hasil   pemeriksaan   fisik   didapatkan   data
kulit tampak kering, bersisik dan hiperpigmentasi. Klien
riwayat GGK sejak 6 bulan yang lalu. Pruritus yg dialami
oleh perempuan tersebut disebabkan oleh

Seorang   laki-laki   berusia   24   tahun   dilakukan Melepas kateter dan Memutus hubungan

pemasangan   kateter   urine   indwelling   dan   urine memasang kateter kantung penampung
9 merembes dari sebuah lubang pada kantong penampung Menutup lubang tersebut dengan plester
yang baru dengan dan menggantikan
urine. Manakah tindakan keperawatan yang paling tepat tekhnik pemasangan kantung tersebut dengan
untuk dilakukan ? yg steril kantung yg baru
 Gangguan   pemenuhan
Kecemasan   b/d   prognosis
eliminasi   urine   b/d   retensi
pembedahan
urine, Obstruksi uretra

Tanda-tanda vital Lama keluhan

Meninggikan   bagian   kaki Mempersiapkan   pasien   untuk

tempat tidur menjalani HD

Gangguan   keseimbangan
asam basa Penurunan cardiac output

Menaruh lipatan handuk
Menaruh kantung
dibawah kantung
penampung urine didalam
penampung agar urine
ember
tidak mengotori lantai
 Seorang wanita berusia 30 tahun dirawat di RSI dengan
diagnose ISK. Perawat menjelaskan bahwa wanita lebih
Kedekatan   uretranya Menjalani   proses Asupan   cairan   yang   tidak
10 cenderung   menderita   infeksi   ini   dibandingkan   pria.
dengan rectum peersalinan adekuat
Manakah faktor yang menjelaskan mengapa kerentanan
pada wanita lebih besar?
Seorang laki-laki berusia 50  tahun didiagnosa GGK, ia
akan   menjalani   terapi   hemodialisa   untuk   pertama Menjelaskan   prosedur
Mengkaji   pemakaian Mengobservasi tanda-tanda
11 kalinya. Ia terlihat cemas dengan terapi yg akan dijalani. pemasangan dan informed
obat-obatan sebelumnya vital 
Apakah   Tindakan    Keperawatan    yang   paling   tepat consent
diberikan pada kasus diatas?
Organ   system   erkemihan   yang   mengalami   gerakan
12 peristaltic   dan   berfungsi   mendorong   urine   sampai   ke Glomerulus Tubulus distal Tubulus proksimal
kandung kemih adalah
Proses   pembentukan   urine   dimana   urine   primer   dari
kapsul   bowman   mengalir   melalui   saluran-saluran   halus
(tubulus kontortokus proksimal) dan zat-zat yang masih
13 Tahap filtrasi Tahap reabsorpsi Tahap mikturisi
berguna, misalnya gula, akan diserap kembali oleh darah
sehingga   terbentuk   urine   sekunder   merupakan   tahap
pembentukan urine
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan
keluhan   nyeri   hebat.   Seorang   perawat   menyimpulkan
keluhan   nyeri   yang   dirasakan   laki-laki   tersebut   pada
traktus   urinarius   dimana   diakibatkan   oleh   spasme   otot
14 Nyeri ginjal Nyeri kolik Nyeri prostat
polos   ureter   karena   gerakanya   terhambat,   dirasakan
sangat   sakit,   hilang   timbul   sesuai   dengan   gerakan
peristaltik   ureter.   Data   tersebut   menunjukkan   laki-laki
tersebut mengalami 
Kadar   estrogen   yang   lebih Sifat   mukosanya   yg
tinggi berkesinambungan

Menimbang   berat   badan Mengkaji pengetahuan pasien

pasien   tentang prosedur hemodislisis

Uretra  Ureter 

Tahap augmentasi Tahap sekresi 

Nyeri vesika Nyeri alih 
 Seorang   laki-laki   berumur   32   tahun   datang   ke   poli
urologi dengan keluhan bengkak pada kedua kakinya. Ia
mengeluh sejak 4 hari terakhir urine yang keluar sedikit.
15 Anuria Poliurie Oligourie
Perawat melakukan anamnesa didaptakan data produksi
urine   350cc/hr.   data   tersebut   menunjukkan   klien
mengalami
Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poli urologi
dengan   keluhan   sulit   kencing,   harus   mengedan   untuk
16 Hesitensi Urgensi Terminal dribbling
memulai   kencing.   Data   tersebut   menunjukkan   klien
mengalami
seorang   peremuan   berusia   32   tahun   datang   ke   poli
urologi dengan keluhan sejak 1 minggu merasakan nyeri
pinggang,   kencing   tidak   lancar.   Oleh   perawat   ia
disarankan   untuk   melakukan   pemeriksaan   fungsi   ginjal
17 Klirens kreatinin Kadar kreatinin serum Blood urea nitrogen (BUN)
untuk   mengetahui   kemampuan   filtrasi   glomerulus,
mengukur   volume   darah   dengan   kreatinin   yang   telah
dibersihkan dalam 1 menit. Manakah pemeriksaan yang
tepat yang dimaksudkan pada kasus tersebut
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan
diagnosa   GGK   stadium   3.   Perawat   akan   memberikan
terapi   cairan   dan   menghitung   balance   cairan.   Hasil
18 750 cc/24 jam 850 cc/24 jam 800 cc/24 jam
pengkajian   didapatkan   data   BB   60   kg,   TD:   150/100
mmHG, N: 84x/mnt.  S= 37 C. berapakah IWL/24 jam
pada laki-laki tersebut
Seorang   perempuan   berusia   30   tahuan   MRS   dengan
kondisi   muntah-muntah   sudah   7x   sejak   pagi   hari.
19 Mendapat resep cairan RL 500 ml dan dihabiskan dalam 20 tpm 24 tpm 26 tpm
6   jam   dengan   faktor   tetes   makro   (20).   Berapa   jumlah
tetesan per/mnt yang diberikan ?
Retensi urine Inkontinensia urine

Intermitensi  Dysuria 

USG ginjal BNO-IVP

900 cc/24 jam 950 cc/24 jam 

28 tpm 30 tpm
 Seorang laki-laki berusia 40 tahun di rawat di RS dengan
keluhan   nyeri   saat   berkemih   dan   urine   tidak   lancar.   Ia
juga mengeluh nyeri hebat pada pinggang. Ia mengeluh
tidak   bisa   tidur   sejak   3   hari   yang   lalu.   Ia   mengatakan
20 mempunyai   riwayat   batu   saluran   kemih.   hasil Gangguan eliminasi urine Nyeri akut Hipertermi
pemeriksaan   klien   tampak   lemah,   meringis   dan   terlihat
pucat   menahan   rasa   nyeri.   Skala   nyeri   9   (0-10),   TD:
140/80 mmHg, N: 88 x/mnt, S: 38, RR: 20x/mnt. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Seorang   laki-laki   berusia   48   tahuan   di   rawat   dengan
penyakit   ginjal.   Ia   terlihat   oedema   hampi   diseluruh
21 tubuh.   Ia   hanya   mendapatkan   terapi   cairan   infus   8tpm. 500 cc/24 jam 576 cc/24 jam 687 cc/24 jam
Berapakah   total   cairan   yang   didapatkan   melalui   infus
selama 24 jam (factor tetes 20) 
Seorang   wanita,   30   tahun,   BB   60   kg,   dengan   keluhan
sesak dan muntah. TD 160/100 mmHg, RR 28 x/menit.
Edema   kedua   kaki,   didapatkan   rales   pada   kedua   basal
paru.   Pemeriksaan   darah   :   kadar   hemoglobin   7,3   g/dl, GGK stage 5 GGK stage 3 Nefrotik sindrom
22
ureum   421   mg/dl,   kreatinin   32   mg/dl,   GFR   :   2,44.
Pemeriksaan   USG   didapatkan   ukuran   kedua   ginjal
mengecil.   Diagnosis   fungsional   ginjal   untuk   pasien
tersebut adalah :
Seorang laki-laki berusia 54 tahun didiagnosa mengalami
Mempertahankan   BB
gagal   ginjal.   Oleh   perawat   ia   di   renanakan   harus Meningkatkan   kemampuan
23 Ideal   dan   mencegah Mengurangi kelelahan
menjalani   terapi   pembatasan   cairan   karena   mengalami beraktifitas
oedema berlanjut
oedema. Apakah rasional dari tindakan tersebut ?
Salah satu fungsi ginjal adalah menghasilkan hormon
Renin Angiotensin
24 yang fungsinya mengatur tekanan darah. Hormon yang ADH Insulin
Aldosteron
dimaksud adalah
Intoleransi aktivitas  Gangguan istirahat tidur

600 cc/24 jam 725 cc/24 jam

GGA
Hidronefrosis

Mempertahankan cairan dan
Mencegah oedema paru
elektrolit

Glukagon  Eritropoeitin
 Kelainan biokimia yang ditandai dengan peningkatan
kadar kreatinin dan nitrogen urea darah dan berkaitan Anemia
25 Uremia Azotemia
dengan penurunan laju filtrasi glomerular merupakan
satu dari trias Gagal Ginjal Kronis yang dikenal dengan
istilah Renal pain
26 Nyeri yang bersifat akut dan kolik sebagai akibat dari Blader pain Uretral pain
adanya  obstruksi biasanya terjadi di bagian
Produk metabolisme otot yang terfiltrasi oleh
Urea
27 Glomerulus, terekskresi dalam bentuk utuh dan Kreatinin Serum
terreabsorbsi sebagian kecil dalam ginjal adalah
Adanya batu saluran kemih pada ureter dapat
menyebabkan terhambatnya saluran urine sehingga Hidronefrosis
29 Sepsis Anemia
terjadi regurgitasi urine ke pelvic renal. Kondisi ini dapat
mengakibatkan terjadinya
Eritropoeitis hiperposfatemia

Vesical pain Nefron pain

Keton Glukosa 

Hipertensi Hematuri