artikel penelitian2020

907188 IJI0010.1177/2058738420907188Jurnal Internasional Imunopatologi dan FarmakologiUkleja-Sokołowska et al.

Penelitian Asli

Sensitisasi udang pada pasien alergi tungau debu

rumah

Natalia Ukleja-Sokołowska1 , Ewa Gawrońska-Ukleja1, Kinga Lis1, Magdalena

bikowska-Gotz1, Rafał Adamczak2, Łukasz Sokołowski3 dan Zbigniew Bartuzi1

Abstrak
Jurnal Internasional
Imunopatologi dan Farmakologi Volume 34: 1–8
© Penulis 2020
Pedoman penggunaan kembali artikel:
sagepub.com/journals-permissions DOI: 10.1177/2058738420907188
https://doi.org/10.1177/2058738420907188 journals.sagepub .com/home/iji Tropomiosin

udang memiliki struktur yang mirip dengan tropomiosin tungau debu rumah (HDM). Dalam
penelitian ini, 232 pasien dewasa dengan gejala rinitis alergi persisten dipilih secara acak. Dalam
kelompok tersebut, 59% tersensitisasi terhadap Dermatophagoides pteronyssinus dan 57,8%
terhadap Dermatophagoides farinae. Secara total, 128 (55,2%) pasien peka terhadap kedua
spesies HDM dan 143 (61,6%) setidaknya satu. Sedikit lebih dari seperempat (25,4%) pasien
peka terhadap udang. Dari 35 pasien yang tersensitisasi udang, sensitisasi terhadap Der p 10 dan
Pen a 1 ditemukan pada 11 kasus (31,4%). Ada korelasi yang kuat antara konsentrasi IgE Pen a 1
dan IgE Der p 10. Hasilnya menunjukkan bahwa ada alergen lain yang bertanggung jawab atas
tingginya insiden sensitisasi udang pada pasien yang tersensitisasi HDM. Konvergensi yang tinggi
dari level Der p 10 dan Pen a 1 dapat menunjukkan bahwa penentuan hanya salah satu di atas
adalah wajar.

Kata kunci
alergi, reaktivitas silang, tungau debu rumah, sensitisasi, udang, tropomiosin

Tanggal diterima: 20 Maret 2019; diterima: 21 Januari 2020

Latar Belakang di Polandia. Diketahui bahwa tropomiosin

udang memiliki struktur yang mirip dengan
Alergi terhadap tungau debu rumah (HDM) tropomiosin HDM dan dapat menyebabkan
adalah penyebab utama rinitis alergi persisten hipersensitivitas. Beberapa peneliti
menyarankan bahwa alergi inhalasi terhadap
HDM adalah
alergen sensitisasi utama pada pasien alergi
udang.1 Studi epidemiologi terbesar di
Polandia hingga saat ini adalah Epidemiology
of Allergic Diseases in Poland (ECAP),
lanjutan dari Community Respiratory Health
Survey II (ECRHS II), di mana 22.700 subjek
diperiksa. Dari mereka, 7000 pasien
memenuhi syarat untuk diagnosis lebih lanjut
dalam bentuk tes tusuk kulit. Hampir
seperempat (23,4%) pasien ditemukan
memiliki tes tusuk kulit positif dengan
Dermatophagoides pteronyssinus dan 14,5%
pasien memiliki gejala khas alergi HDM.2
Frekuensi alergi terhadap krustasea tergantung
pada zona iklim dan populasi dan diperkirakan
0,5%-2,5% dari populasi umum.3 Sicherer dkk.
menerbitkan hasil studi epidemiologi yang
Creative Commons Non Komersial CC BY-NC: Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan
Lisensi Atribusi-NonKomersial Creative Commons 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) yang
mengizinkan penggunaan non-komersial, reproduksi, dan distribusi karya tanpa izin lebih lanjut asalkan karya asli
diatribusikan sebagaimana ditentukan pada halaman SAGE dan Akses Terbuka
(https://us.sagepub.com/en-us/nam/open- akses-di-sage).
2 International Journal of Immunopathology and Pharmacology
frekuensi alergi kerang diperkirakan 2,2%.
Alergi terhadap makanan laut menyebar jauh
lebih sedikit pada anak-anak dibandingkan
pada orang dewasa (0,5% vs 2,5%).4 Pada
tahun 2014, frekuensi intoleransi makanan
pada populasi orang dewasa Meksiko
diperiksa dengan menggunakan metode survei.
Frekuensi hipersensitivitas udang diperkirakan
4%.5
Studi yang disebutkan di atas menggunakan
berbagai metode diagnostik. Component-
resolved diag nosis (CRD) memberikan
wawasan tambahan tentang profil sensitisasi
pasien. Daftar komponen alergen yang tersedia
terus bertambah, tetapi masih sangat terbatas
dalam kasus alergi terhadap udang. Hanya ada
tiga komponen alergen udang yang tersedia –
tro pomyosin dalam metode singleplex dan
multipleks (tergantung metode Pen m 1 –
ImmunoCAP ISAC dan ALEX, Pen a 1 –
ImmunoCAP, Pan b 1 – FABER, Lit v 1 –
FABER), arginine kinase (Pen m 2 hanya di
ImmunoCAP ISAC) dan protein pengikat
kalsium sarkoplasma (Pen m 4 hanya di
ImmunoCAP ISAC).6
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menetapkan frekuensi sensitisasi terhadap
HDM dan udang pada pasien Polandia dengan
gejala rinitis alergi persisten. Kami
merumuskan hipotesis bahwa ada korelasi
dilakukan di Amerika Serikat di mana
1
Departemen Alergi, Imunologi Klinis dan Penyakit Dalam, Ludwik
Rydygier Collegium Medicum di Bydgoszcz, Universitas Nicolaus
Copernicus di Toruń, Bydgoszcz, Polandia
2
Departemen Obstetri dan Ginekologi, Ludwik Rydygier
Medicum di Bydgoszcz, Universitas Nicolaus Copernicus di
Toruń, Bydgoszcz, Polandia
3
Divisi Ergonomi dan Fisiologi Latihan, Departemen
Kebersihan, Epidemiologi dan Ergonomi, Ludwik Rydygier
Collegium Medicum di Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus,
penulis
Nataliagoklesruzcz -Sokołowska, Departemen Alergi,
Imunologi Klinis dan Penyakit Dalam, Ludwik Rydygier
Collegium Medicum di Bydgoszcz, Universitas Nicolaus
Copernicus di Toruń, ul. Ujejskiego 75, 85-168 Bydgoszcz,
Polandia.
Email: ukleja@10g.pl
positif antara konsentrasi IgE spesifik pada
udang dan HDM, karena homologi yang tinggi
antara tropomiosin udang dan HDM.
Bahan dan metode
Dalam kohort ini, 232 pasien (137 wanita dan
95 pria, berusia antara 18 dan 76 tahun, usia
rata-rata = 39,5) dengan gejala rinitis alergi
persisten (dengan gejala seperti sumbatan
hidung, ekskresi hidung dan kurangnya
penciuman, hadir di setidaknya 4 hari
seminggu dan setidaknya 4 minggu dalam
setahun) dipilih secara acak dari pasien
Bangsal dan Klinik Rawat Jalan Alergi
Departemen dan Klinik Alergi, Imunologi
Klinis, dan Penyakit Dalam Collegium
Medicum di Bydgoszcz. Pasien yang dirawat
karena penyakit kronis yang parah dan mereka
yang menggunakan obat-obatan yang dapat
mempengaruhi analisis dikeluarkan. Izin dari
Collegium Medicum di Bydgoszcz, Komite
Bioetika Universitas Nicolaus Copernicus (No.
KB 147/2015) diperoleh untuk penelitian ini.
Selain itu, semua pasien memberikan
persetujuan tertulis tentang partisipasi dalam
penelitian ini.
Sebuah riwayat alergi rinci diambil dari
semua pasien yang juga diperiksa secara fisik.
Darah diambil dari semua pasien untuk
menentukan kadar IgE (imunoglobulin E)
spesifik untuk alergen D. pteronyssinus,
Dermatophagoides farinae, serta udang
(ekstrak alergen yang mengandung Pandalus
borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis
barbata dan Metapenaeus joyneri).
Setelah evaluasi awal frekuensi sensitisasi
udang, pada pasien tertentu, tergantung pada
ketersediaan serum darah, tingkat komponen
alergen – tropomiosin dari HDM Der p 10 dan
tropomiosin udang Pen a 1 – juga diukur.
Semua pengukuran imunologi dilakukan
dengan menggunakan metode
imunofluoresensi yang sangat sensitif
(ImmunoCAP; Thermo Fisher Scientific).
Pada saat uji imunologi, tidak ada komponen
lain selain Pen a 1, alergen udang yang
tersedia dalam metode kompleks tunggal
ImmunoCAP.
Tingkat IgE >0,35 kU/L dinilai meningkat,
konsisten dengan praktik umum dalam
penelitian ilmiah.7 Analisis statistik dilakukan
dengan menggunakan software Excel dan R,
versi 3.5.1. Normalitas distribusi variabel diuji
menggunakan uji Shapiro-Wilk. Analisis
pengaruh variabel kualitatif terhadap variabel
dikotomis
(dua nilai berbeda) dilakukan dengan
menggunakan metode regresi logistik.
Perbandingan nilai variabel kuantitatif dalam
dua kelompok diselesaikan dengan
menggunakan uji t Student (dalam kasus di
mana variabel menunjukkan distribusi normal
dalam kelompok) atau uji Mann-Whitney U
(dalam kasus lain).
Korelasi antara variabel kuantitatif
dianalisis menggunakan koefisien korelasi
Pearson (jika kedua nilai menunjukkan
distribusi normal) atau koefisien Spearman
(dalam kasus lain). Kekuatan dependensi
ditafsirkan menggunakan skema berikut:
• |r|0,9– korelasi yang sangat kuat;
• 0,7r|<0,9 – korelasi kuat;
• 0,5r|<0,7 – korelasi sedang; • 0,3r|
<0,5 – korelasi lemah;
• |r|<0,3 – korelasi sangat lemah (diabaikan).
Karena populasi yang relatif besar dalam
penelitian ini, bahkan dalam kasus korelasi
yang lemah, dimungkinkan
Ukleja-Sokołowska et al. 3

Tabel 1. Karakteristik populasi penelitian, termasuk alergi terhadap

tungau debu rumah dan udang. Atribut Kelompok Studi (n=232)

Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 137 95

Usia (rata-rata; min-maks) 39,5; 18–76
41.5; 18–75 36.4; 18–76

IgE Spesifik Jumlah pasien/persentase

Dermatophagoides pteronyssinus 137/59 (0,35–100; median=6,1 kU/L)

78/56,9 (perempuan) 59/62.1 (laki-laki)
Dermatophagoides farinae 134/57.8 (0,35–100; median =8,7 kU/L)
76/55,5 (perempuan) 58/61.1 (laki-laki)
Udang 59/25.4 (0–100; median=1.59 kU/L)
29/21.2 (perempuan) 30/31.6 (laki-laki)

untuk mencapai signifikansi statistik hasil dengan

koefisien korelasi Spearman.
Analisis ini mengasumsikan tingkat signifikansi
0,05. Oleh karena itu, semua P di bawah 0,05
ditafsirkan sebagai menunjukkan adanya
korelasi yang signifikan.

Hasil
Dalam populasi penelitian, peningkatan level IgE
spesifik untuk setidaknya satu spesies HDM
yang dianalisis
 diamati pada 146 pasien.
Mayoritas pasien peka terhadap kedua spesies udang, D. pteronyssinus dan D.
HDM. Secara umum, frekuensi sensitisasi Gambar 1. Jumlah penderita alergi udang dan sekaligus
terhadap D. pteronyssinus dan D. farinae alergi tungau debu rumah (jumlah penderita IgE
hampir sama (139 vs 138 pasien). spesifikkU/L).
Karakteristik populasi penelitian diberikan
pada Tabel 1.
Di antara 232 pasien dengan gejala rinitis farinae dianalisis. Mengingat fakta bahwa
alergi persisten, pada 59% ditemukan variabel berkorelasi menunjukkan tidak ada
sensitisasi terhadap D. pteronyssinus dan pada distribusi normal, koefisien korelasi Spearman
57,8% ditemukan sensitisasi terhadap D. digunakan. Sebuah korelasi yang signifikan
farinae . Dalam populasi penelitian, 128 secara statistik (P<0,05) dan positif ditemukan
(55,2%) pasien alergi terhadap kedua spesies antara tingkat IgE spesifik untuk udang dan
HDM pada saat yang sama dan 143 (61,6%) spesifik untuk D. pteronyssinus dan D. farinae.
alergi terhadap setidaknya satu spesies. Namun, kekuatan korelasi ternyata sangat
Perlu dicatat bahwa sebanyak 25,4% pasien lemah
ditemukan peningkatan kadar IgE spesifik dalam kasus itu. Hasilnya disajikan pada
untuk udang. Koeksistensi sensitisasi terhadap Gambar 2. Korelasi antara tingkat spesifik IgE
udang dan HDM disajikan pada Gambar 1. untuk D. pteronyssinus dan untuk D. farinae
Di antara 59 pasien yang alergi terhadap dianalisis. Mengingat fakta bahwa variabel
udang, sebanyak 39 (66%) menunjukkan berkorelasi menunjukkan tidak ada distribusi
kosensitisasi terhadap D. pteronyssinus dan D. normal, koefisien korelasi Spearman
farinae. Hanya 8 pasien yang secara digunakan. Sebuah korelasi yang signifikan
bersamaan alergi terhadap udang serta satu secara statistik (P<0,05) dan positif ditemukan
spesies HDM dan 12 yang alergi terhadap antara tingkat IgE spesifik untuk D.
udang tanpa kosensitisasi terhadap HDM. pteronyssinus dan D. farinae. Kekuatan
Korelasi antara kadar IgE spesifik alergen korelasi sangat signifikan dalam hal itu. Hasil
analisis disajikan pada Gambar 3.
4 Jurnal Internasional Imunopatologi dan Farmakologi

Kadar IgE (kU/L) Korelasi Kadar IgE Udang

Koefisien korelasi p * Arah korelasi Kekuatan korelasi
D. pteronyssinus 0,255 p< 0,001 positif sangat lemah D. farinae 0,2 p=0,002
positif sangat lemah

Gambar 2. Hubungan antara kadar IgE spesifik udang dengan tungau debu rumah.
 Atribut yang dianalisis Koefisien korelasi * p Arah korelasi Kekuatan korelasi
Dermatophagoides pteronyssinus

dan Dermatophagoides farinae 0,92 p<0,001 positif sangat kuatGambar 3. Korelasi antara kadar IgE

spesifik untuk Dermatophagoides pteronyssinus dan untuk Dermatophagoides farinae.

Korelasi antara adanya peningkatan peningkatan kadar IgE untuk D. pteronyssinus

(didefinisikan sebagai >0.35kU/L) tingkat IgE dibandingkan dengan kadar IgE yang rendah
spesifik untuk udang, D. pteronyssinus dan D. untuk D. pteronyssinus. Hubungan korelasi
farinae juga dinilai. Peningkatan kadar IgE signifikan secara statistik (sebagai P<0,05).
spesifik pada udang lebih sering dikaitkan Peningkatan kadar IgE spesifik pada udang
dengan lebih sering dikaitkan dengan peningkatan IgE
Ukleja-Sokołowska et al. 5

K
orelasi dengan IgE Pena a 1
Parameter Kekuatan korelasi
korelasi Koefisien Arah korelasi

IgE Udang 0,672 p<0,001 positif mean

IgE Dermatophagoides pteronyssinus 0,437 p=0,009 positif lemah IgE
Dermatophagoide farinae 0,445 p=0,007 positif lemah

Gambar 4. Korelasi antara kadar IgE Pen a 1 dan IgE Dermatophagoides pteronyssinus, IgE
Dermatophagoides farinae dan udang.

tingkat D. pteronyssinus dibandingkan dengan kU/L.

tingkat IgE normal untuk D. pteronyssinus.
Korelasi secara statistik signifikan (sebagai
P<0,05).
Pada kelompok kontrol, pada semua pasien
yang dianalisis, kadar IgE spesifik udang, D.
pteronyssi nus dan D. farinae di bawah 0,35
Mempertimbangkan tingginya insiden
kosensitisasi terhadap HDM dan udang,
hipotesis dirumuskan bahwa reaksi tersebut
merupakan konsekuensi dari alergi terhadap
tropomiosin, alergen utama udang,
menunjukkan reaktivitas silang dengan
tropomiosin dari HDM. Dalam populasi
penelitian, di antara 59 pasien yang mengalami
peningkatan kadar IgE spesifik pada udang,
serum darah beku 35 pasien masih tersedia
untuk pengujian. Dalam kelompok ini,
konsentrasi IgE spesifik untuk tropomiosin
dari HDMs Der p 10 dan tropomiosin dari
udang Pen a 1 diukur. Pemilihan dibatasi oleh
jumlah serum darah. Di antara pasien dengan
riwayat negatif alergi udang dan IgE udang
l<0,35 kU/L, enam dipilih secara acak ke
dalam kelompok kontrol, dan IgE Der p 10
dan Pen a 1 ditentukan. Semua pengujian
dilakukan menggunakan metode
imunofluoresensi yang sangat sensitif,
ImmunoCAP.
Di antara 35 dari 59 pasien yang dianalisis
yang memiliki IgE untuk tingkat udang>0,35
kU/L, sensitisasi terhadap tropomiosin, baik
dari HDM (Der p 10) dan udang (Pen a 1),
ditemukan hanya pada 11 individu (31,4%) .
Ternyata 24 orang sisanya (68,6%)
6 International Journal of Immunopathology and Pharmacology
Analisis atribut Koefisien korelasi * p Arah korelasi Kekuatan korelasi IgE Pen a 1 dan IgE
Der p 10 0,987 p<0,001 positif sangat kuat
Gambar 5. Korelasi antara IgE Pen a 1 dan IgE Der p 10.
gejala rinitis persisten adalah 61,3%. Juga
dicatat bahwa 55,2% pasien alergi secara
bersamaan terhadap D. pteronyssinus dan D.
farinae.2
Studi Panzner dkk menganalisis hasil uji
coba ImmunoCAP ISAC yang melibatkan
1.766 pasien dari Republik Ceko, yang
didiagnosis karena dugaan alergi. Setidaknya
satu dari
kemungkinan tersensitisasi gen alergen udang
selain tropomiosin. Korelasi antara kadar IgE
Pen a 1 dan IgE D. pteronyssinus, IgE D.
farinae dan udang dianalisis. Ternyata IgE Pen
a1 secara signifikan dan
positif berkorelasi dengan IgE lain (seperti
P<0,05), tetapi hanya dalam kasus IgE untuk
udang korelasinya kuat (Gambar 4).
Analisis korelasi antara kadar IgE Pen a 1
dan IgE Der p 10 sangat menarik. Ternyata
kadarnya berkorelasi kuat dan positif (
P<0,001), dan korelasinya sangat kuat, dengan
koefisien korelasi 0,987. Korelasi disajikan
dengan baik pada Gambar 5.
Diskusi
Rhinitis alergi merupakan masalah yang
berkembang di Eropa. Studi ECAP
menunjukkan bahwa kejadian sensitisasi
terhadap HDM pada pasien menunjukkan
kondisi berikut didiagnosis secara klinis pada
pasien tersebut: rinitis kronis (73%), asma
bronkial (41%), dermatitis atopik (34%),
urtikaria atau edema (19%) dan/atau
anafilaksis (11% ). Dalam populasi penelitian
, alergi terhadap HDM (Der p 1 atau Der p 2)
ditemukan pada 32,7% pasien, alergi terhadap
tropomiosin udang (Der p 10) pada 1,9%
pasien dan alergi terhadap tropomiosin kecoa
pada 1,5% dari pasien. Secara keseluruhan,
alergi terhadap tropomiosin
didiagnosis pada 2,2% dari populasi
penelitian.8 Pada populasi pasien dengan rinitis
kronis, yang dipelajari oleh kami, alergi
terhadap HDM terdapat pada 61,6% populasi,
yang sebanding dengan hasil yang diperoleh
dalam studi ECAP dan juga dapat dikaitkan
dengan studi oleh Panzner et al. . Namun,
insiden sensitisasi yang relatif tinggi terhadap
alergen udang penting dalam pengamatan
kami (25,4%). Pada saat yang sama, kami
telah mengamati
korelasi yang signifikan secara statistik antara
sensitisasi terhadap HDM dan alergen udang.
Sebuah hipotesis dapat
dirumuskan bahwa alergi silang dengan
tropomiosin bisa menjadi penyebabnya.
Diagnostik yang diperluas hanya melibatkan
35 dari 59 pasien dengan kadar IgE
udang>0,35kU/L, tetapi pada populasi
tersebut sensitisasi
terhadap tropomiosin hanya ditemukan pada
11 pasien (31,4%). Untuk sisa 68,4% pasien,
dapat dinyatakan bahwa sensitisasi terhadap
udang dikaitkan dengan protein lain, termasuk
Penelitian di Kanada menunjukkan
tingginya insiden alergi terhadap HDM pada
95 pasien dengan konfirmasi alergi terhadap
udang. Dalam populasi penelitian tersebut, 86
(90,5%) pasien memiliki tes tusukan kulit
positif untuk alergen HDM.10
Indikasi diagnosis berdasarkan komponen
alergen pada pasien yang alergi udang dan
HDM merupakan masalah yang perlu
diperhatikan. Mempertimbangkan konvergensi
signifikan kadar tropomiosin dari HDM (Der p
10) dan udang (Pen a 1), pertanyaan perlu
diajukan apakah pengukuran kadar IgE untuk
kedua spesies masuk akal, karena tropomiosin
adalah panalergen multi-spesies. López-Matas
dkk.11 menunjukkan bahwa homologi antara
tropomiosin HDM milik Chortoglyphus
arcuatus dan tropomiosin dari sumber alergi
lainnya adalah 54% -96%.
Di sisi lain, Tuano et al.12 menganalisis jumlah
pasien yang alergi udang dan toleran terhadap
udang dalam jumlah yang relatif lebih kecil
dan menemukan tingkat sIgE udang yang
100% sensitif (3.55kUA/L) dan tingkat sIgE
Der p 10 yang 100% spesifik (3.98kUA/ L)
pada pasien alergi udang yang tidak
tersensitisasi HDM. Pengujian rPen a 1 sIgE
memiliki sensitivitas sedang (80%) dan
spesifisitas (85,7%).
protein pengikat kalsium sarcoplas mic, atau
arginine kinase, dan sensitisasi terhadap HDM
terjadi bersamaan dengan sensitisasi terhadap
udang.
Boquete dkk.9 menunjukkan bahwa 71%
pasien yang alergi terhadap HDM juga
memiliki IgE spesifik pada udang dan 55% di
antaranya mengalami peningkatan kadar IgE
spesifik untuk tropomiosin udang. Dalam
populasi penelitian kami
, di antara 143 pasien yang alergi terhadap D.
ptero nyssinus atau D. farinae, peningkatan
kadar IgE untuk udang ditemukan pada 47
(32,9%) pasien. Di sisi lain, peningkatan kadar
IgE untuk udang hanya terjadi pada 6 dari 89
pasien, yang tidak ditemukan peningkatan
kadar IgE spesifik untuk HDM (6,7%). 9
Perbedaan yang signifikan antara pengamatan
kami dan pengamatan Boquete et al. mungkin
hasil dari paparan alergen udang yang relatif
lebih rendah pada populasi Polandia
dibandingkan dengan populasi Spanyol. Di
sisi lain, studi oleh Boquete et al. pasti dibatasi
oleh populasi yang relatif kecil (total 70
pasien).
Ukleja-Sokołowska dkk. 7
Tentu saja ada beberapa kekurangan dalam
penelitian kami. Keterbatasan penting adalah
bahwa hal itu telah dilakukan pada populasi
yang dipilih secara acak dan kriteria inklusi
yang luas, yang membuat kelompok kami
heterogen. Karena kurangnya serum darah
yang tersisa setelah uji imunologis awal, hanya
sebagian dari kelompok tersensitisasi udang
yang memiliki konsentrasi IgE Der p 10 dan
Pen a 1 yang diukur. Juga menetapkan tingkat
IgE spesifik untuk komponen alergen udang
lain yang tersedia akan menambah nilai ekstra
untuk penelitian ini.
Sepengetahuan kami, ini adalah studi
pertama tentang masalah alergi udang pada
pasien rinitis alergi Polandia. Studi lebih lanjut
pada populasi besar diperlukan untuk menilai
berapa persentase individu yang alergi
terhadap Der p 10 dapat dideteksi dengan
penentuan Pena 1.
Kontribusi penulis
NU-S. berkontribusi pada desain penelitian,
pengumpulan bahan penelitian dan wawancara
dengan pasien; memperoleh persetujuan dan
menyiapkan naskah. EG-U. berkontribusi pada desain
penelitian dan wawancara dengan pasien dan
mengevaluasi dan
memperbaiki naskah. KL melakukan immunoassay.
MZ-G. dilakukan immunoassay. .S. mengevaluasi dan Informed consent Informed consent
mengoreksi naskah. RA mengevaluasi dan
tertulis diperoleh dari semua mata pelajaran sebelum
mengoreksi naskah. ZB berkontribusi pada desain
penelitian.
penelitian dan mengevaluasi serta mengoreksi naskah.

Ketersediaan data dan bahan ORCID iD

Dataset yang mendukung kesimpulan artikel ini Natalia Ukleja-Sokołowska https://orcid.org/0000 -

disertakan dalam artikel. 0001-5957-8382

Persetujuan untuk publikasi Referensi

Semua penulis menyetujui publikasi naskah.
Pernyataan konflik kepentingan
Penulis menyatakan tidak ada potensi konflik 2. Krzych-Falta E, Furmanczyk K, Piekarska B, dkk.
kepentingan sehubungan dengan penelitian,
kepenulisan dan/atau publikasi artikel ini.
Persetujuan
etis Persetujuan etis untuk penelitian ini diperoleh
dari Collegium Medicum di Bydgoszcz, Komite
Bioetika Universitas Nicolaus Copernicus (No. KB
147/2015).
Pendanaan
Penulis tidak menerima dukungan finansial untuk
penelitian, kepenulisan dan/atau publikasi artikel ini.
8 International Journal of Immunopathology and Pharmacology
1. Wong L, Huang CH and Lee BW (2016) Alergi
kerang dan tungau debu rumah: Apakah link
tropomyo sin?. Penelitian Alergi, Asma &
Imunologi 8(2): 101–106.
(2016) Alergi di perkotaan versus pedesaan di
Polandia sebagai bagian dari studi Epidemiologi
Penyakit Alergi di Polandia (ECAP) – Tantang
diagnosis banding awal. Postepy Dermatologii I
Alergologii 33(5): 359–368.
3. Woo CK dan Bahna SL (2011) Tidak semua
'alergi' kerang itu alergi! Alergi Klinis dan Translasi
1: 3. 4. Sicherer SH, Munoz-Furlong A dan Sampson
HA (2004) Prevalensi alergi makanan laut di
Amerika Serikat ditentukan oleh survei telepon acak.
Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis 114(1): 159–165.
5. Bedolla-Barajas M, Bedolla-Pulido TR, Camacho
Peña AS, dkk. (2014) Hipersensitivitas makanan
dalam

Orang dewasa Meksiko pada usia 18 hingga 50 Klinis 13: 5.

tahun: Survei kuesioner. Penelitian Alergi, Asma 11. López-Matas MA, Iraola V, Moya R, et al. (2015)
& Imunologi 6(6): 511–516. Kloning dan karakterisasi tropomiosin dari tungau
6. Ukleja-Sokołowska N, Sokolowski and Bartuzi Z Chortoglyphus arcuatus. Imunologi Molekuler
(2018) Alergi terhadap tungau debu rumah dan 68(2 Pt. C): 634–640
udang – Apa yang kita ketahui sekarang? Alergi 12. Tuano K, Anvari S, Hanson IC, et al. (2018)
Asma Imunologia 23(4): 221–227. Peningkatan kejelasan diagnostik pada pasien
7. Ukleja-Sokołowska N, Gawrońska-Ukleja E, yang peka terhadap tungau non-debu yang alergi
bikowska-Gotz M, dkk. (2016) Analisis udang. Alergi dan Asma Prosiding 39(5): 377–
komponen alergen kucing dan anjing pada pasien 383.
yang peka terhadap hewan peliharaan. Alergi,
Asma dan Imunologi Klinis
12: 61.
8. Panzner P, Vachová M, Vlas T, dkk. (2018) Studi
cross sectional tentang sensitisasi terhadap
komponen alergen tungau dan kecoa pada pasien
alergi di wilayah Eropa Tengah. Alergi Klinis dan
Translasi 8: 19.
9. Boquete M, Iraola V, Morales M, et al. (2011)
Hipersensitivitas makanan laut pada individu
yang peka terhadap tungau: Apakah tropomiosin
satu-satunya alergen yang bertanggung jawab.
Sejarah Alergi, Asma & Imunologi 106(3): 223–
229.
10. Rosenfield L, Tsoulis MW, Milio K, dkk. (2017)
Tingkat sensitisasi tungau debu rumah yang tinggi
pada populasi selatan Ontario yang alergi
terhadap udang. Alergi, Asma dan Imunologi