Nama

Tgl/ Diagnosa Keperawatan NOC NIC &

No Paraf
Hipotermia berhubungan dengan: 1. Termoregulasi: 1. Bebaskan pasien dari
1. Penuaan Keseimbangan antara lingkungan yang dingin.
2. Konsumsi alkohol panas yang dihasilkan, 2. Bebaskan pasien dari pakaian
3. Kulit berkeringat pada peningkatan panas, dan yang dingin dan basah.
lingkungan yang dingin kehilangan panas 3. Tempatkan pasien pada posisi
4. Terpajan lingkungan yang dingin 2. Termoregulasi terlentang.
atau kedinginan Bayi baru lahir: 4. Minimalkan stimulasi pada
5. Penyakit atau trauma Keseimbangan antara pasien (misalnya memegang
6. Penurunan kemampuan untuk panas yang dihasilkan, perlahan dan hindari gerakan
menggigil peningkatan panas, dan yang berlebihan) untuk
7. Ketidakaktifan kehilangan panas selama menghindari tercetusnya
8. Penggunaan pakaian yang tidak periode 28 hari pertama fibrilasi ventrikel).
mencukupi kehidupan 5. Anjurkan pasien untuk
9. Malnutrisi 3. Tanda-tanda vital: mengkonsumsi cairan hangat,
10. Obat-obatan (menyebabkan Nilai suhu, denyut nadi, tinggi karbohidrat tanpa
vasodilatasi) frekuensi pernapasan, dan alkohol atau kafein.
11. Ketidakmatangan sistem tekanan darah dalam 6. Gunakan baju yang tidak
pengaturan suhu neonatus rentang normal terlalu tebal untuk
12. Berat badan lahir rendah memfasilitasi pemindahan
DO: panas.
1. Penurunan suhu tubuh di bawah 7. Berikan pemanas pasif
rentang normal (misalnya selimut, penutup
2. Kulit normal kepala dan pakaian hangat).
3. Ujung jari sianosis 8. Berikan pemanas eksternal
4. Hipertensi aktif (misalnya botol yang
5. Pucat berisi air hangat, selimut
6. Merinding hangat, atau lampu radiasi.
7. Menggigil 9. Berikan pemanas internal aktif
8. Pengisian ulang kapiler lambat (misalnya cairan IV yang
9. Takikardia hangat, oksigen humidifier
yang hangat).
10. Lakukan RJP pada pasien
tanpa sirkulasi spontan.
 Nama
Tgl/ Diagnosa Keperawatan NOC NIC &
No Paraf
11. Monitor adanya gejala-gejala
yang berhubungan dengan
hipotermia ringan (misalnya
takipnea, menggigil, hipertensi
dan diuresis), hipotermia berat
(misalnya oliguria, tidak
adanya refleks neurologi,
oedem paru).
12. Monitor adanya syok
pemanasan kembali.
13. Monitor warna kulit dan kulit.
14. Selimuti bayi segera setelah
lahir untuk mencegah
kehilangan panas.
15. Selimuti bayi berat badan lahir
rendah dengan selimut
berbahan plastik segera setelah
lahir ketika masih tertutup
cairan amnion, sesuai
kebutuhan.
16. Berikan topi untuk mencegah
kehilangan panas pada bayi
baru lahir.
17. Tempatkan bayi baru lahir di
bawah penghangat, jika
diperlukan.