PF

ABDOMEN

Perkenalan
(sambil cuci tangan) Selamat pagi nama saya .. hari ini bertugas … boleh saya tahu nama umur dan pekerjaan bapak?
baik pak, saya hariini akan melakukan pemeriksaan fisik di abdomen. Pemeriksaan ini saya lakukan untuk mengetahui jika
ditemukan kelainan pada abdomen bapak. Selama pelaksanaannya mungkin nanti bapak akan merasa tidak nyaman karena bapak
diharuskan melepas pakaian atas bapak serta saya akan menekan dan mengetuk-ngetuk beberapa bagian abdomen bapak, apakah
bapak bersedia? (consent)
(pastikan berdiri di sisi kanan pasien)

silakan duduk pak, mohon dibuka bajunya pak ya
silakan berbaring pak
(posisikan pasien semi-supine 45derajat)

sekarang saya akan melakukan inspeksi, memperhatikan ekspresi pasien saat dilakukan pemeriksaan apakah terlihat menahan
rasa sakit, pucat, atau apa. apakah terdapat luka dan jaringan parut pada abdomen, dilatasi vena, ruam, dan lesi lain. apakah
bentuk abdomen flat, rounded, protuberant, scaphoid. apakah abdomen simetris. apakah ada benjolan, tanda inflamasi, hernia dan
kelainan lainnya. memperhatikan gambaran peristaltik dan usus pasien tampak atau tidak

sekarang saya melakukukan auskultasi, untuk mengetahui suara bising dan mendeteksi suara-suara lain dalam abdomen, dengan
meletakkan diafragma stetoskop pada abdomen, memperhatikan suara bising usus (normal 5-30kali/menit)
(pasien hipertensi: apakah ada bruit di epigastrium [2jari di atas umbilical cord]; renal arteri kanan kiri dan aorta)
(pasien iskemi lower limb: apakah ada bruit pada aorta, arteria iliaca dan arteri femoralis)
(pasien tumor hemar infeksi hemar/spleen: ada friction rub di atas hepar dan spleen; RH)

selanjutnya akan saya lakukan perkusi abdomen untuk menilai distribusi timpani dan dullness abdomen serta menilai adakah
cairan ascites mulai dari RLQ; di kanan akan terdengar pekak hepar; timpani udara gaster dan fleksura coli sinistra; lalu suara
timpani menjadi dullness pada penonjolan abdomen; shifting dullness
lalu saya lanjutkan perkusi hepar untuk mengetahui batas hepar; dari linea medioclavicular setinggi sedikit di bawah umbilicus ke
arah atas untuk batas bawah hepar; dari linea medioclavicular mulai batas paru ke arah bawah untuk batas atas hepar; normal 6-
12 cm

selanjutnya saya lakukan palpasi abdomen untuk identifikasi organ, masa, rasa nyeri maupun tahanan, saya akan menekan
abdomen bapak/ibu perlahan (perhatikan ekspresi pasien) sekaran akan saya tekan lebih dalam (deep palpation) di keempat
kuadran abdomen; kemudian akan saya lakukan palpasi hepar (tepat di bawah umbilicus; sejajar rectus; perintahkan pasien
inspirasi kuat) lalu palpasi spleen (dari bawah umbilicus juga; lalu tangan kiri di belakang pinggang pasien dengan tangan kanan
diletakan tepat di bawah umbilicus)

penutup
baik pak, pemeriksaan fisik bapak sudah selesai saya lakukan, silakan duduk pak, terima kasih atas kerjasamanya, bisa kembali
dipakai bajunya pak. (cuci tangan)

kesimpulan
sebagai kesimpulan, saya telah melakukan pf ke bapak (siapa umur pekerjaan), tidak ditemukan riwayat patologi pada
gastrointestinal, abdomen terasa soft tidak tender, tidak ditemukan organomegali, serta ditemukan bowel sound
hasil dari pf ini saya simpulkan normal