DASAR DASAR PROFESIONALISME
PROFESI
o Jabatan atau pekerjaan pada bidang
kedokteran yang menuntut keahlian dan
dapat dipertanggungjawabkan
o Keahlian tersebut diperoleh dari pendidikan
dan pelatihan resmi.
PROFESIONAL
ORANG yang yang menyandang PROFESI
atau jabatan yang dilakukan dengan keahlian
atau keterampilan tinggi./ sebagai dokter
PROFESIONALITAS
sebutan terhadap kualitas sikap SEORANG
DOKTER terhadap profesinya.
PREFISIONALISME
o sebutan yang mengacu pada sikap mental
dalam bentuk komitmen dari SEORANG
dokter untuk selalu mewujudkan dan
meningkatkan kualitas profesinya
o menunjukkan perpaduan antara
kompetensi (knowledge & skills) yang
dikuasai dengan karakter yang
menunjukkan adanya tanggung jawab
secara moral dan etik.
DEFINISI PROFESIONALISME
“professionalism is a philosophy, a behavioral
disposition, and a skill set that results from one
of the fundamental relationships in human
interaction”.
“professionalism is habitual and judicious of
communication, cognitive, technical skills,
clinical reasoning, emotions, values and
reflection in daily practice for benefit of the
individu and community”.
Berdasar pengertian tersebut di atas,
profesionalisme merupakan filosofi dan
kebiasaan yang mengandung nilai-nilai,
perilaku, pengetahuan, dan keterampilan yang
perlu diterapkan dalam pelayanan klinis sehari-
hari untuk kepentingan pasien dan masyarakat.
Profesionalisme mengandung ranah kognitif,
psikomotor dan afektif atau professional
behavior.
PROFESIONAL BEHAVIOR
V- “professional behavior in medicine is the
manner in which a medical doctor with his or
her expertise, response the problem in his or
her medical practice reflecting the ability of
altruism, honor and integrity, caring and
compassion, respect, responsibility and
accountability, excellence and scholarship, and
leadership; including her or his relationship with
colleagues and other health professionals”.
“professional behavior refers to observable
behavior that reflects professional standards
and values. Professional behavior is evidenced
by words, behavior, appearance and it is
essential in establishing a basis of trust
between patients and professionals”.
KODEKI (2002) oleh MKEK Standar Perilaku
Dokter Indonesia
KKI 2006, SKDI 2012, SNPPDI 2019,
Kompetensi dan Skills Dokter
EXELLENCE
- Pembelajaran sepanjang hayat
- Perbaikan pada kualitas perawatan
(individu, sistem, kesehatan publik)
- Menyadari pengetahuan ilmiah & teknologi
baru—mengevaluasi secara kritis &
menyebarluaskan
- Optimalisasi pemanfaatan sumber daya
untuk keselamatan pasien
ACOUNTIBILITY
- Menunjukkan tanggung jawab penuh
terhadap pelayanan kesehatan bagi
pasien
- Kerjasama dan transparansi dalam
menejemen pada sistem terpadu
- Leadership atau kepemimpinan dokter
ALTRUISM
- Mengutamakan pasien
- Menghormati keinginan pasien
- pengungkapan kesalahan medis kepada
pasien, dan rumah sakit, serta sistem
perawatan medis
HUMANISM
- komitmen dokter untuk layanan, yang
sangat relevan bagi mereka yang
membutuhkan
- mengurangi kesenjangan kesehatan dalam
sistem mereka sendiri
- Respect (menghormati) orang lain dalam
hal kerjasama dengan sejawat maupun
tenaga profesional kesehatan lainnya
- Integritas dalam pelayanan dan kepatuhan
terhadap hukum
PROFESIONALISME BEHAVIOR IN ISU ISU PROFESIONALISME
TRADITIONAL VIEW
o Seiring dengan perkembangan dan
1. Menundukan kepentingan mereka sendiri perubahan teknologi, pelayanan
pada kepentingan orang lain. kesehatan, Undang-undang dan
2. Menjunjung tinggi standar etika dan moral. regulasinyanya, lingkup praktek, landscape
3. Menanggapi kebutuhan masyarakat pelayanan kesehatan juga mengalami
(memanfaatkan konsep kontrak sosial) perubahan
4. Menunjukan nilai-nilai (mis. Kasih saying, o Para dokter juga menemui tantangan yang
altruisme, integritas dan kepercayaan). terus meningkat terhadap tanggung jawab
5. Menjalankan akuntabilitas (untuk diri mereka kepada pasien dan masyarakat
sendiri dan sejawat) o Relevansi nilai-nilai dan perilaku
6. Menunjukan komitemen berkelanjutan profesional?
terhadap keunggulan.
7. Menunjukan komitmen terhadap
pengetahuan (misalnya memajukan PROFESIONALISME : THE CORE OF
pengetahuan dan ketrampilan) MEDICAL PRACTICE
8. Menangani tingkat kompleksitas dan
ketidakpastian yang tinggi) o Profesionalisme adalah inti dari kontrak
9. Mereflesikan Tindakan dan keputusan kedokteran dengan masyarakat. Ini
mereka. mengasumsikan bahwa dokter akan
menempatkan kepentingan pasien di atas
PRINSIP PROFESIONALISME kepentingan mereka sendiri, bahkan ketika
hal ini sulit.
o Keutamaan kesejahteraan pasien: Prinsip o termasuk pertama-tama
ini berfokus pada altruisme, kepercayaan, mempertimbangkan kesejahteraan pasien,
dan minat pasien. Piagam tersebut mengungkapkan dan menyelesaikan
menyatakan: “Tidak ada kompromi dengan konflik kepentingan, dan memberi tahu
Kekuatan Mar-ket, tekanan sosial, dan pasien ketika nilai-nilai pribadi seseorang
urgensi administratif. akan memengaruhi rekomendasi atau
o Otonomi pasien. Prinsip ini prosedur praktik medis apa pun yang
menghubungkan kejujuran pasien dan dibutuhkan atau diinginkan pasien.
kebutuhan untuk mengedukasi dan o Profesionalisme dokter membutuhkan
memberdayakan pasien untuk membuat pemantapan dan pemeliharaan standar
keputusan medis yang tepat. kompetensi bahkan ketika sumber daya
o Keadilan sosial. Prinsip ini membahas terbatas. Itu juga berarti bertindak dengan
kontrak sosial dokter dan keadilan integritas, diwujudkan melalui nilai-nilai
distributif — yaitu, dengan kejujuran dan kepercayaan; melalui
mempertimbangkan sumber daya yang tindakan seperti komunikasi dan advokasi
tersedia dan kebutuhan semua pasien saat yang jelas yg berorientasi pada
merawat pasien. kesejahteraan pasien dan keadilan social
o Saat ini pasien dan masyarakat berharap
bahwa regulasi mandiri dalam praktik
TANGGUNGJAWAB PROFESIONAL YANG kedokteran berjalan seiring dengan proses
DITENTUKAN OLEH PIAGAM CHARTER perizinan yang ketat, efektif, dan
transparan yang menempatkan
o Komitmen terhadap kompetensi profesional
keselamatan dan kualitas sebagai intinya.
o Komitmen untuk jujur dengan pasien Sehingga antara hak otonomi dokter dapat
o Komitmen terhadap kerahasiaan pasien diperoleh secara berkelanjutan tetapi
o Komitmen untuk menjaga hubungan yang kewajiban ini tetap ada meskipun tuntutan
sesuai dengan pasien meningkat dan sumber daya klinis
o Komitmen untuk meningkatkan kualitas menurun,
perawatan o Kendala keuangan dan lainnya
o Komitmen untuk meningkatkan akses ke mengancam nilai-nilai profesional dan etika
perawatan kedokteran, memaksa dokter bersaing
o Komitmen untuk mendistribusikan sumber untuk mendapatkan sumber daya
daya yang terbatas secara adil perawatan kesehatan yang semakin
o Komitmen pada pengetahuan ilmiah berkurang.
o Komitmen untuk menjaga kepercayaan o Praktisi saat ini cenderung berlatih di
dengan mengelola konflik kepentingan lingkungan yang ditentukan oleh formula
o Komitmen terhadap tanggung jawab pendanaan, throughput, dan indikator
profesional kinerja lainnya yang mungkin termasuk
 atau tidak termasuk kebutuhan pasien di
dalamnya.
o Harapan dan tuntutan pasien yang
meningkat memberikan tekanan tambahan
pada dokter dan institusi tempat mereka
berpraktik. Selain itu, kemajuan teknologi
mendukung dan menantang elemen-
elemen dari sistem pemberian layanan
kesehatan.
PERUBAHAN EKSPEKTASI
o Bagi dokter yang berpraktik di lingkungan
yang kompleks ini, tantangannya adalah
mempertahankan komitmen profesional
mereka sambil memenuhi ekspektasi yang
berubah dari pasien mereka - ekspektasi
yang pasti dipengaruhi oleh standar
layanan di sektor lain dan oleh informasi
kesehatan yang tersedia dari berbagai
sumber. Sebagai konsumen layanan
kesehatan, pasien mencari akses tepat
waktu ke perawatan medis yang
berkualitas dan aman. Harapan mereka
juga meluas ke komunikasi yang cepat dan
tindak lanjut.
o Unsur penting profesionalisme adalah
perilaku yang sesuai dengan pasien,
kolega, penyedia, dan administrator.
Konsekuensi: kesulitan medico-legal
(misalnya keluhan perguruan tinggi,
investigasi rumah sakit, keluhan Hak Asasi
Manusia) jika perilaku mereka
menyebabkan gangguan yang tidak
semestinya pada pasien, kolega, atau
institusi tempat mereka berpraktik.
o Upaya untuk memodernisasi konsep
profesionalisme dalam pengobatan
diperparah dengan pergeseran dari model
praktik mandiri tradisional ke model di
mana penyampaian asuhan semakin
terintegrasi (terkait kewenangan).
PERSPEKTIF MEDICO-LEGAL
4 elemen yang mendukung profesionalisme
medis, meningkatkan perawatan yang lebih
aman, dan mengurangi risiko medico-legal bagi
dokter.
1. Kompetensi klinis. Inti dari profesi apa
pun adalah mempertahankan kompetensi
dan ini terutama berlaku untuk profesi
kedokteran.
2. Responsivitas. Dokter harus tetap
waspada terhadap kebutuhan klinis dan
emosional pasien. Jika terjadi peristiwa
yang merugikan (kecelakaan di Québec),
dokter harus berusaha untuk belajar dari
peristiwa tersebut dan mengambil
langkah-langkah untuk mencegah
kejadian serupa. berarti mengungkapkan
penyesalan kepada pasien dan keluarga
mereka atas hasil yang merugikan dan
berbagi pelajaran dengan mereka. Dokter
juga harus tanggap terhadap profesinya.
Misalnya, ketika dihadapkan pada
tindakan hukum atau keluhan institusi,
mereka tetap terbuka untuk mendapatkan
ganti rugi atau tindak lanjut yang sesuai
untuk membuat perawatan kesehatan
lebih aman.
3. Keterlibatan. Keterlibatan dengan pasien,
keluarga, kolega, penyedia layanan
kesehatan lain, dan administrator
didasarkan pada rasa hormat. Dokter
berkomitmen untuk bekerja dalam
kemitraan dengan pasien dan
keluarganya dalam semua aspek
perawatan. Ini termasuk mempromosikan
budaya yang berpusat pada pasien, dan
berperilaku profesional dengan pasien,
dokter lain, dan administrator.
4. Integritas. Dengan kesejahteraan pasien
sebagai prinsip utama perawatan, dokter
bertindak dengan integritas. Ini termasuk
menghormati dan mendukung rekan kerja
dan bekerja sama untuk memaksimalkan
perawatan pasien. Sebagai bagian dari
proses ini, dokter diharapkan
berpartisipasi dalam proses regulasi yang
dipimpin sendiri atau profesional,
termasuk meminta pertanggungjawaban
satu sama lain atas tindakan mereka.
PADA INTINYA
o Menyadari kewajiban yang melekat dalam
profesinya, dokter harus terus bertindak
lebih dulu untuk kepentingan pasien dan
masyarakat.
o Di luar kewajiban utama mereka kepada
pasien, dokter juga dipanggil untuk
mewujudkan nilai dan perilaku yang selaras
dengan profesinya.
o Meningkatkan Profesionalisme: refleksi diri,
harus dilatih dari waktu ke waktu
INTERPROFESIONALISME
o Penting untuk mempertimbangkan
profesionalisme dalam konteks menjadi
anggota dan pemimpin tim interdisipliner.
o Kerja tim melibatkan kolaborasi yang
berkelanjutan, saling menghormati, kerja
sama, dan berbagi informasi untuk
memastikan bahwa perawatan yang
diberikan adalah perawatan terbaik
melayani kepentingan pasien dan keluarga.
o Sangat penting untuk menghindari
penyalahgunaan kekuasaan apa pun yang
mungkin datang dengan judul "dokter" dan
sebaliknya menggunakan posisi
kepemimpinan untuk membimbing dan
memfasilitasi dinamika tim.
o Menyeimbangkan pengawasan dengan kolega yang lebih senior agar tidak
pengambilan keputusan independen menempatkan peserta pada posisi yang
sangat penting untuk keselamatan pasien tidak nyaman untuk menangani masalah ini
dan pertumbuhan perkembangan nya. secara langsung
o Harus bertanggung jawab untuk
menyesuaikan tugas yang diberikan
dengan kemampuan masing-masing
anggota tim sehingga dapat
mengoptimalkan perawatan pasien.
o Sebagai seorang pemimpin, penting untuk
menjadi teladan bagi orang lain untuk
menciptakan budaya dan konteks dalam
memberikan perawatan yang bernilai dan
berkualitas secara profesional.
o Dengan kepemimpinan muncul tanggung
jawab tambahan untuk mengajar,
mengawasi, dan mengevaluasi kolega dan
diri sendiri. Sehubungan dengan yang
terakhir, seseorang harus jujur dan akurat
untuk memberikan umpan balik yang
berarti kepada orang lain untuk memandu
peningkatan praktik.
o Akuntabilitas adalah elemen penting agar
tim berfungsi secara efektif. Ini dimulai
dengan kesadaran diri untuk merefleksikan
kesadaran akan bias pribadi, tekanan, dan
keterbatasan guna mendorong interaksi
profesional di lingkungan kerja.
o Meluangkan waktu untuk merefleksikan
interaksi dan perilaku, baik positif atau
negatif, merupakan karakteristik penting
dari seorang profesional dan diperlukan
untuk pengembangan profesional yang
berkelanjutan.
o Dokter juga bertanggung jawab kepada
anggota profesi lainnya. Membantu rekan
kerja dengan pekerjaan sehari-hari,
menyelesaikan tugas tepat waktu,
memberikan perlindungan dalam keadaan
darurat, dan mencari bantuan ketika
perawatan yang diperlukan berada di luar
cakupan seseorang adalah beberapa
contoh bagaimana aspek profesionalisme
ini dapat ditunjukkan.
o Selain itu, dokter perlu menunjukkan rasa
hormat kepada semua penyedia layanan
kesehatan di semua disiplin ilmu. Komentar
negatif yang dibuat tentang orang lain
mengurangi profesionalisme semua dokter
dan melanggengkan masalah. Ini juga
memberikan kehidupan pada stereotip dan
mengajarkan semua trainee perilaku tidak
profesional
o Akhirnya, dokter bertanggung jawab satu
sama lain. Tanggung jawab profesional
tidak berhenti pada praktik sendiri.
o tanggung jawab untuk menganggap serius
perilaku kolega kita. Ketika kita
menyaksikan perilaku tidak profesional, kita
berkewajiban untuk mengatasi perilaku ini
sehingga tidak berlanjut dan jika perbaikan
dibenarkan, hal itu dapat diterapkan.
o Harus ada proses yang aman untuk
melaporkan perilaku tidak profesional dari