Proposal Penelitian Kelompok 1B

PROPOSAL PENELITIAN
HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN PENINGKATAN
KASUS DBD DI PUSKESMAS TAGOG APU BANDUNG
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Mata Ajar
Blok 3.6 Methodology Research In Nursing
Dosen Pengajar :
Annisa Nur Erawan,MSN
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN B
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DHARMA HUSADA BANDUNG
NOVEMBER, 2021
Disusun oleh : Kelompok 1B
Ahmad Nasrul Rasyid 4002180120
Anjar Kartika 4002180043
Dira Salsabila Basar 4002180089
Ihsan Fauzi 4002180046
Irna Destiani Surya 4002180109
Hasri Nuraeni 4002180066
Mutiara Candra Resmi 4002180097
Muhammad Farhan Pratama 4002180071
Sindi Damayanti 4002180008
Tsani Fida Ismi 4002180011
Windy Putri N 4002180045

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Alhamdullilah, puji syukur kami panjatkan khadirat Allah SWT. Karena atas rahmat d
an karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan proposal penelitian ini te
pat pada waktunya.
Harapan kami semoga laporan ini bisa membantu menambah pengetahuan dan pemah
aman khususnya pada kami dan orang lain tentunya terutama terkait dengan tugas
proposal penelitian ini.
Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman, kami menyadari bahwa masih
banyak kekurangan dalam pembuatan proposal ini tidak ada gading yang tidak retak. Oleh
karena itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk per
baikan yang akan datang.
Kami juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak khususnya kepada Dosen
yang terlibat mendukung dalam menulis makalah ini. Demikian, semoga proposal ini dapa
t bermanfaat. Terima kasih.
Wassalamu’alaikum wr wb
Bandung, 05 November 2021
Kelompok 1B
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...............................................................................................................i
DAFTAR ISI.............................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................1
1.1 Latar Belakang................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................................................6
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................................6
1. Tujuan Umum.................................................................................................................6
2. Tujuan Khusus................................................................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian..........................................................................................................7
1. Manfaat Teoritis..............................................................................................................7
2. Manfaat Praktis...............................................................................................................7
1.5 Ruang Lingkup...............................................................................................................8
1. Lingkup Tempat dan Waktu...........................................................................................8
2. Lingkup Penelitian..........................................................................................................8
BAB II LANDASAN TEORI..................................................................................................9
2.1 Studi Literatur................................................................................................................9
1. Pola Hidup Bersih dan Sehat..........................................................................................9
2. Demam Berdarah Dengue............................................................................................19
3. Masyarakat...................................................................................................................29
4. Kebudayaan..................................................................................................................32
5. Puskesmas Tagog Apu.................................................................................................33
2.1 Kerangka Teori.............................................................................................................35
BAB III METODE PENELITIAN.......................................................................................36
3.1 Kerangka Konseptual...................................................................................................36
3.3 Hipotesis Penelitian......................................................................................................36
3.4 Definisi Operasional Variabel.....................................................................................37
3.5 Rancangan Penelitian...................................................................................................39
1. Jenis Penelitian.............................................................................................................39
2. Pendekatan Waktu Pengumpulan Data........................................................................40
3. Populasi dan Sampel....................................................................................................40
3.6 Instrumen Penelitian....................................................................................................41
3.7 Metode Pengumpulan Data.........................................................................................42
1. Metode..........................................................................................................................42
2. Sumber Data.................................................................................................................43
ii
3.8 Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data...............................................................43
1. Teknik Pengumpulan Data...........................................................................................43
2. Analisa Data.................................................................................................................44
3.9 Etika Penelitian.............................................................................................................45
3.10 Jadwal Penelitian.........................................................................................................45
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN......................................................46
4.1 Hasil Penelitian..............................................................................................................46
4.2 Pembahasan....................................................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................55
LAMPIRAN............................................................................................................................58
iii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pada saat ini indonesia sedang masuk pada musim hujan, di mana imun
tubuh manusia banyak yang mengalami penurunan yang menyebabkan mudah untuk
tertular virus. Ada 4 faktor penting dalam menentukan derajat kesehatan yaitu
peilaku, lingkungan, kualitas pelayanan kesehatan dan genetika. Salah satu faktor
yang berperan penting menentukan derajat kesehatan seseorang adalah perilaku yang
juga mempengauhi faktor lainnya. Banyaknya penyakit yang dapat muncul
dikarenakan perilaku. Perubahan perilaku pada suatu individu memanglah tidak
mudah, tapi itu merupakan keharusan untuk individu agar dapat meningkatkan
derajat kesehatan. Dalam meningkakan taraf kesehatan di Indonesia, pemerintah
telah melakukan program yang berupaya mencegah terjadinya masalah kesehatan
dan meningkatkan kesehatan masyarakat salah satu upaya tersebut ialah
melaksanakan program perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) (dalam Lestari,
Budi, Mutahar, 2016 : 192)
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sebuah rekayasa sosial yan
g bertujuan menjadikan sebanyak mungkin anggota masyarakat sebagai agen peruba
han agar mampu meningkatkan kualitas perilaku sehari-hari dengan tujuan hidup ber
sih dan sehat (Kemenkes,2016). Program PHBS dibagi dalam lima tatanan rumah
tangga, sekolah, tempat kerja, sarana kesehatan dan tatanan tempat-tempat umum.
Peran petugas kesehatan merupakan salah satu sumber daya yang ada di masyarakat
perlu memberikan motivasi, arahan, serta mencontohkan progam PHBS agar dapat
1
berjalan dengan baik seperti menggunakan air bersih, menggunakan jamban sehat,
memberantas jentik nyamuk, cuci tangan dengan sabun dan air bersih,serta menjaga
keadaan rumah agar tetap bersih dll. (Kemenkes,2016)
Perilaku hidup bersih dan sehat yang tidak baik dapat menyebabkan
berbagai dampak seperti meularnya berbagai penyakit yang dapat mematikan seperti
Demam Berdarah Dengue (DBD). Program PHBS yang telah dicanangkan oleh
Pemerintah juga sejalan dengan tindakan atau langkah-langkah pencegahan dan
mengatasi penyakit DBD. Tindakan yang dapat dilakukan seperti pemberantasan
sarang nyamuk (PSN) atau dengan memutus siklus hidup nyamuk. Cara-cara
tersebut bagi masyarakat dikenal dengan tindakan 3M plus, yaitu : Menguras
penampungan air bersih, bak mandi, drum serta barang-barang bekas yang dapat
menampung air hujan dilakukan sekurang-kurang satu minggu satu kali, menutup
rapat-rapat tempat penampungan air dan mengubur ataupun menyingkirkan barang-
barang bekas seperti plastik, kaleng kaleng bekas, dan lainnya serta tindakan plus
seperti menaburkan bubuk abate ke dalam bak mandi, pemeliharaan ikan dan
fogging (Irianto,2014). Jika kegiatan 3M dapat dilakukan oleh seluruh masyarakat,
maka penyakit demam berdarah dengue dapat diberantas.
Perlunya penerapan PHBS dalam kehidupan sehari-hari agar masyarakat
dapat sadar sehingga keluarga dan seluruh anggotanya mampu menolong diri sendiri
pada bidang kesehatan serta memiliki peran aktif dalam aktivitas masyarakat dan
diharapkan dapat menurunkan resiko terkena penyakit DBD serta penyebaran
penyakit lainnya. PHBS perlu di aplikasikan sedini mungkin agar masyarakat dapat
melaksanakan pola hidup bersih dan sehat (Kemenkes,2016)
Demam Dengue (DD) atau Dengue Fever (DF) adalah penyakit yang
disebabkan oleh virus dengue yang disebarkan oleh nyamuk Aedes aegepty,
2
sedangkan Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Dengue Haemorhaege Fever
(DHF) juga penyakit yang disebabkan virus dengue dan disebarkan oleh nyamuk
Aedes aegypti yang disertai manifestasi perdarahan dan cenderung menimbulkan
shock dan kematian. (Misnadiarly, 2009)Penyakit Demam Berdarah Dengue
merupakan salah satu penyakit menular yang di penggaruhi lingkungan dan perilaku
masyarakat, spenyakit demam berdarah juga disebut dengan Dengue Hamorragie
Fever (DHF) (Slamet,2014). Sampai saat ini Demam berdarah Dengue masih
menjadi masalah kesehatan di indonesia dan merupakan penyakit endemis yang
menjadi kejadian luar biasa di berbagai daerah di indonesia, dengan peningkatan
jumlah kasus serta penyebaran yang semakin luas.
Biasanya kemunculan kasus DBD akan meningkat pada saat pergantian mu
sim dari panas ke hujan. Pada tanggal 02 November 2021 210 orang warga
Kabupaten Bandung Barat dan kebanyakan terjadi di Puskesmas Tagog Apu dan Pad
alarang mengalami DBD. Penanggulangan yang dilakukan oleh pihak Puskesmas
yaitu meminta masyarakat untuk melakukan Gerakan 3M agar nyamuk aedes aegept
y tidak berkembang biak. Jadi masyarakat tidak boleh lengah , walaupun sekarang m
asih dalam kondisi pandemic COVID-19.
Menurut Word Health Organization (WHO) populasi penduduk di dunia
diperkirakan berisiko terhadap penyakit DBD mencapai 2,5-3 miliar terutama yang
tinggal di daerah perkotaan di negara tropis dan subtropis. Saat ini juga diperkirakan
ada 50 juta infeksi dengue yang terjadi di seluruh dunia setiap tahun. Menurut WHO
jumlah angka kematian oleh penyakit demam berdarah dengue (DBD) di Dunia
mencapai 5% dengan perkiraan 25.000 angka kematian setiap tahunnya (WHO,
2010-2012).Pada tahun 2008 di Asia Tenggara terdapat 1,2 juta kasus DBD dan
lebih dari 3 juta kasus pada tahun 2013. Data dari seluruh dunia menunjukkan Asia
3
menempati urutan pertama dalam jumlah penderita DBD setiap tahunnya. Sementara
itu pada tahun 2009, WHO mencatat negara Indonesia sebagai negara dengan kasus
DBD tertinggi di Asia Tenggara.
Pada tahun 2015, tercatat terdapat sebanyak 126.675 penderita DBD di 34
provinsi di Indonesia, dan 1.229 orang di antaranya meninggal dunia. Jumlah tersebut
lebih tinggi dari tahun 2014, yaitu sebanyak 100.347 penderita dan sebanyak 907
meninggal (KEMENKES, 2016). Angka kesakitan demam berdarah dengue (DBD) di
Indonesia sendiri cenderung mengalami peningkatan dari tahun 1968-2015
(KEMENKES, 2016)
Tiga daerah di Provinsi Jawa Barat menduduki peringkat tertinggi kasus
demam dengue di Indonesia yang dilaporkan Kementerian Kesehatan (Kemenkes)
hingga Juli 2021."Pertama adalah Kota Depok dengan jumlah kasus 1.924 pasien,
Kota Bandung sebanyak 1.191 kasus, dan Karawang 627 kasus," (Direktur
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik Kementerian
Kesehatan, Didik Budijanto), demam dengue berdasarkan kategori cenderung
dialami kelompok usia 15-44 tahun berkisar 37,74 persen. Berdasarkan data dari
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung, pada periode Januari sampai Juli 2021 itu ada
974 kasus penyakit yang disebabkan oleh nyamuk Aedes agypti.
Data yang diperoleh sebanyak 210 orang warga Kabupaten Bandung Barat
(KBB) terjangkit demam berdarah dengue sepanjang januari-september 2021. KBB
merupakan daerah endemis DBD sehingga setiap tahunnya selalu muncul kasus.
Dari kasus yang mencul kebanyakan berasal dari puskesmas Tagog Apu Padalarang.
Pentingnya perilaku bersih dan sehat demi mengatasi peningkatan kasus
demam berdarah sesuai dengan uraian diatas, maka penulis tertarik untuk
4
mengadakan penelitian mengenai hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
dengan kenaikan kasus Demam Berdarah di Puskesmas Tagog Apu.
Dalam konsorsium ilmu kesehatan tahun 1989 saat ini peran perawat
memiliki peran yang lebih luas. Peran perawat yang utama meliputi pelaksaan
layanan keperawatan (care provider), pengelola (manager), pendidik (educator), dan
peneliti (researcher). Terkait dengan peran dan fungsi, perawat dituntut mampu
untuk meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan melalui
kegiatan promosi kesehatan, mengecek kondisi kesehatan dan lingkungan
masyarakat. Perawat melakukan tanggung jawabnya dalam rangka mewujudkan
derajat kesehatan masyarakat yang optimal
Berdasarkan penenlitian ini, maka perlunya dalam meningkatkan perilaku k
esehatan untuk mencegah kejadian DBD terutama dalam hal perilaku kesehatan men
utup dengan rapat tempat penampungan air, menyingkirkan atau mendaur ulang bara
ng bekas, memelihara ikan pemakan jentik, memasang kawat kasa, karena dengan m
emperbaiki semua perilaku kesehatan dengan baik maka nyamuk Aedes Aegypti suli
t untuk berada dilingkungan yang bersih. Berdasarkan Depkes RI (2016), membuday
akan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) 3M Plus secara berkelanjutan sepanjang t
ahun dan mewujudkan tatalaksananya gerakan 1 rumah 1 jumantik dan pemeriksaan
jentik berkala (PJB). Berdasarkan Fallen, R & Budi Dwi K (2010), kegiatan PSN dil
akukan untuk mengendalikan perkembangan nyamuk Aedes aegypti, sehingga dapat
mengurangi adanya. penyebaran nyamuk Aedes aegypti yang dapat menimbulkan pe
nularan penyakit DBD. Kegiatan PSN biasanya dilakukan ditempat-tempat umum da
n di rumah-rumah warga yang dilakukan oleh petugas ataupun masyarakat. Kementr
ian Kesehatan RI Pusat Promosi Kesehatan (2010), menyatakan bahwa kegiatan PS
N dilakukan dilingkungan dimana nyamuk tersebut dapat berkembang biak, seperti d
5
ikolam ikan, tempattempat penampungan air, barangbarang bekas yang bisa menjadi
genangan air saat musim hujan dan lain sebagainya.
Dari jurnal dan kasus yang dikemukakan peneliti tertarik untuk mengadakan
sebuah penelitian dengan mengambil judul Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat dengan Kejadian DBD di Puskesmas Tagog Apu Bandung
1.2 Rumusan Masalah
Adakah hubungan antara Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan Kejadian DBD
pada masyarakat diwilayah kerja Puskesmas Tagog Apu Bandung
1.3 Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengindentifikasi adakah hubungan antara perilaku hidup bersih dan sehat
dengan kejadian DBD pada masyarakat puskesmas Tagog Apu
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi gambaran perilaku hidup bersih dan sehat dimasyarakat
puskemas Tagog APU
b. Mengidentifikasi gambaran pengkajian DBD pada masyarakat di puskesmas
Tagog Apu
c. Mengindentifikasi adakah perilaku hidup bersih dan sehat dengan kejadian
DBD
6
1.4 Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Secara teori penelitian ini bermanfaat sebagai referensi dan Pedoman di bidang
ilmu keperawatan khususnya komunitas dan Keluarga serta untuk mengetahui
bagaimana PHBS dirumah dengan Pencegahan penyakit DBD di wilayah kerja
Puskesmas Tagog Apu Bandung.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Puskesmas
Penelitian ini di harapkan menjadi masukkan untuk Pengelola Program
Pemberantasan Penyakit Menular (P2PM).khususnya progam DBD agar
memperkuat koordinasi dengan Kader kesehatan untuk memberikan informasi
yang lengkap kepada Anggota masyarakatnya terkait dengan PHBS di rumah
dengan Pencegahan penyakit DBD.
b. Bagi Peneliti
Penelitian ini bermanfaat untuk menerapkan, Mempraktikkan atau
mengaplikasikan ilmu-ilmu yang telah didapat atau diperoleh selama berada di
bangku perkuliahan dan menambah pengetahuan serta wawasan tentang PHBS
dengan Pencegahan penyakit DBD, diharapkan dapat bermanfaat untuk
Meningkatkan pelayanan kesehatan.
c. Bagi Perawat
Memberikan masukan dalam pelaksanaan program hidup bersih dan sehat
untuk pencegahan DBD, terutama dalam menentukan sasaran program dan
faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan nya, sehingga diperoleh
pelaksanaan yang efesien dengan hasil yang maksimal dan dapat digunakan
7
untuk mengetahui seberapa besar pengetahuan masyarakat tentang pencegahan
DBD.
1.5 Ruang Lingkup
1. Lingkup Tempat dan Waktu
Tempat penelitian adalah di puskesmas Tagog Apu Bandung waktu pelaksanaan
penelitian yaitu dimulai pada bulan November 2021.
2. Lingkup Penelitian
Menurut KEMENKES 2016. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat yang berasal dar
i implementasi materi PHBS dapat menjadi kunci untuk meningkatkan kualita
s kesehatan masyarakat. Menjalankan praktek indikator –indikator PHBS di ber
bagai tatanan dapat menjadi sebuah gerakan untuk memasyarakatkan Perilaku H
idup Bersih dan Sehat dimanapun dan juga kapanpun.
Ruang lingkup penelitian ini dibatasi pada pembahasan mengenai beberapa fakt
or yang berhubungan dengan kejadian DBD yang meliputi : tindakan menguras
bak mandi, kebiasaan menyikat bak mandi, kebiasaan menutup penampungan ai
r rumah tangga, kebiasaan mengubur dan menyingkirkan barang-barang bekas,
kebiasaan menggunakan obat nyamuk dan kebiasaan menggunakan repellent de
ngan kejadian DBD Puskesmas Tagog Apu Bandung.
8
BAB II
LANDASAN TEORI
2.1 Studi Literatur
1. Pola Hidup Bersih dan Sehat
b. Pengertian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang
dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan
seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri di bidang kesehatan dan
berperan aktif dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakatnya (Dinkes
Provinsi Jawa Barat, 2008).
Melalui PHBS diharapkan masyarakat dapat mengenali dan mengatasi
masalah sendiri dan dapat menerapkan cara cara hidup sehat dengan menjaga,
memelihara dan meningkatkan kesehatannya (Notoadmodjo S. 2007).
c. Manfaat PHBS
Manfaat PHBS secara umum adalah untuk meningkatkan kesadaran masyar
akat agar mau dan mampu menjalankan hidup bersih dan sehat. Hal tersebut menj
adi penting untuk dilakukan agar masyarakat sadar dan dapat mencegah serta men
gantisipasi atau menanggulangi masalah-masalah kesehatan yang mungkin munc
ul. Selain itu, dengan menerapkan dan mempraktikan PHBS diharapkan masyarak
at mampu menciptakan lingkungan yang sehat sehingga dapat meningkatkan kual
itas hidup.Dalam implementasinya, kebermanfaatan PHBS ini dapat diterapkan di
berbagai area, seperti sekolah, tempat kerja, rumah tangga, dan masyarakat.
9
Berikut adalah penjelasan mengenai kebermanfaatan PHBS pada area-area t
ersebut:
o Sekolah
PHBS merupakan kegiatan memberdayakan siswa, guru dan masyara
kat di lingkungan sekolah untuk mau menerapkan dan mempraktiKkan pola
PHBS dalam rangka menciptakan lingkungan sekolah yang bersih dan sehat.
Manfaat menerapkan PHBS di sekolah mampu menciptakan lingkungan yan
g bersih dan sehat sehingga dapat mendukung kelancaran proses belajar meng
ajar para siswa, guru serta masyarakat di sekitar lingkungan sekolah tersebut
o Tempat Kerja
PHBS adalah kegiatan untuk memberdayakan para pekerja agar tahu
dan mampu mempraktikkan PHBS dan berperan dalam menciptakan tempat
kerja yang bersih dan sehat. Manfaat yang diperoleh dengan menerapkan pol
a PHBS di tempat kerja yaitu, para pekerja mampu menjaga dan meningkatka
n kesehatannya sehingga tidak mudah sakit, serta meningkatkan citra temp
at kerja yang positif, sehingga mendukung peningkatan semangat dan produk
tivitas kerja
o Keluarga
Rumah tangga atau tempat tinggal lainnya seperti panti/LKSA dan tem
pat pengasuhan anak lain. PHBS dapat menciptakan keluarga yang sehat dan
mampu mencegah atau meminimalisir munculnya permasalahan kesehatan
Manfaat menerapkan dan mempraktikan PHBS di rumah tangga termasuk
di tempat pengasuhan anak lainnya antara lain, setiap anggota keluarga tidak
mudah terkena penyakit, dapat meningkatkan kesejahteraan dikarenakan prod
10
uktifitas anggota keluarga juga meningkat. Selain itu, dengan menerapkan P
HBS secara konsisten akan menciptakan budaya hidup bersih dan sehat dala
m keluarga.Selain itu seluruh anggota keluarga dapat tumbuh dan berkemban
g dengan sehat dan tercukupi asupan gizi.
o Masyarakat
PHBS merupakan upaya masyarakat untuk menerapkan serta memprak
tikkan pola hidup bersih dan sehat dalam rangka menciptakan lingkungan yan
g bersih dan sehat. Penerapan PHBS ini diharapkan dapat mencegah, meminim
ali- sir munculnya serta penyebaran penyakit. Selain itu masyarakat mampu m
emanfaat- kan pelayanan fasilitas kesehatan dan mengembangkan kesehatan y
ang ber- sumber dari masyarakat.
d. Bidang PHBS
Bidang PHBS yaitu :
1. Bidang kebersihan perorangan, seperti cuci tangan dengan air bersih yang
mengalir dengan sabun, mandi minimal 2x sehari, dan lain-lain.
2. Bidang gizi, seperti makan sayur dan buah tiap hari, mengkonsumsi garam
beryodium, menimbang berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) setiap bulan,
dan lain-lain.
3. Bidang kesling, seperti membuang sampah pada tempatnya, menggunakan
jamban, memberantas jentik, dan lain-lain
e. Indikator PHBS di Tiap Tatanan
Indikator tatanan sehat terdiri dari indikator perilaku dan indikator
lingkungan di lima tatanan, yaitu tatanan rumah tangga, tatanan tempat kerja,
tatanan tempat umum, tatanan sekolah, dan tatanan institusi kesehatan.
11
1) PHBS Di Tatanan Rumah Tangga
PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota
rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan hidup bersih dan
sehat, serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
Indikator PHBS di tatanan rumah tangga:
a. Persalinan ditolong oleh tenaga Kesehatan
b. Memberi bayi ASI ekslusif
c. Menimbang bayi dan balita setiap bulan
d. Mencuci tangan dengan air bersih dan memakai sabun
e. Menggunakan air bersih
f. Menggunakan jamban sehat
g. Memberantas jentik di rumah
h. Makan sayur dan buah setiap hari
i. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
j. Tidak merokok di dalam rumah
(Depkes RI, 2007).
2) PHBS Di Tatanan Tempat Umum
PHBS di tempat-tempat umum adalah upaya untuk memberdayakan
masyarakat pengunjung dan pengelola tempat-tempat umum agar tahu, mau
dan mampu untuk mempraktikkan PHBS serta berperan aktif dalam
mewujudkan tempat-tempat umum yang ber-PHBS. Melalui penerapan PHBS
di tempat umum ini, diharapkan masyarakat yang berada di tempat-tempat
umum akan terjaga kesehatannya dan tidak tertular atau menularkan penyakit.
Indikator tatanan tempat-tempat umum :
12
a. PHBS di pasar
1) Menggunakan air bersih
2) Menggunakan jamban
3) Membuang sampah pada tempatnya
4) Tidak merokok di pasar
5) Tidak meludah sembarangan
6) Memberantas jentik nyamuk
b. PHBS di tempat ibadah
4) Tidak merokok di tempat ibadah
c. PHBS di rumah makan
4) Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
5) Tidak merokok di rumah makan
6) Menutup makanan dan minuman
13
d. PHBS di angkutan umum
4) Tidak merokok di angkutan umum
e. Fasilitas Penunjang PHBS
Fasilitas penunjang PHBS di sekolah antara lain adalah :
(Depkes,2012)
a. Ketersediaan air bersih yang bebas dari jentik nyamuk
Air bersih yang tersedia di sekolah dapat digunakan oleh siswa
dan guru untuk berbagai keperluan. Siswa dan guru dapat
menggunakan air bersih untuk mencuci tangan dengan menggunakan
air bersih yang mengalir sebelum makan dan sesudah buang air besar.
Perilaku cuci tangan dengan air mengalir dan menggunakan sabun
mencegah penularan penyakit seperti diare, kolera, disentri, typus,
cacingan, penyakit kulit, hepatitis A, ISPA, flu burung, dan lain
sebagainya. Kegiatan pemeriksaan tandon air bersih dilakukan untuk
memberantas penyakit yang disebabkan oleh penularan nyamuk seperti
penyakit demam berdarah. Memberantas jentik nyamuk di lingkungan
sekolah dilakukan dengan gerakan 3 M (menguras, menutup, dan
mengubur) tempat-tempat penampungan air (bak mandi, drum,
tempayan, ban bekas, tempat air minum, dan lain-lain) minimal
14
seminggu sekali. Hasil yang didapat dari pemberantasan jentik nyamuk
ini kemudian disosialisasikan kepada seluruh warga sekolah.
b. Fasilitas penunjang PHBS disekolah yang lain adalah tersedianya
kantin sekolah dengan jajanan yang sehat
c. Ketersediaan jamban yang bersih, tempat dan program olahraga yang
teratur dan terukur, dan juga adanya tempat sampah. Dimana fasilitas
tersebut dapat menunjang siswa dan siswi dalam berperilaku hidup
bersih dan sehat dilingkungan sekolah.
f. Sasaran PHBS
Sasaran PHBS menurut Depkes RI (2008) dikembangkan dalam lima
tatanan yaitu di rumah atau tempat tinggal, di tempat kerja, di tempat-tempat
umum, institusi pendidikan, dan di sarana kesehatan. Sedangkan sasaran
PHBS di institusi pendidikan adalah seluruh warga institusi pendidikan yang
terbagi dalam:
a. Sasaran primer
Sasaran utama dalam institusi pendidikan yang akan dirubah perilakunya a
tau murid dan guru yang bermasalah (individu/ kelompok dalam institusi
pendidikan yang bermasalah).
b. Sasaran sekunder
Sasaran yang mempengaruhi individu dalam institusi pendidikan yang
bermasalah misalnya, kepala sekolah, guru, orang tua murid, kader
kesehatan sekolah, tokoh masyarakat, petugas kesehatan dan lintas sektor
terkait.
c. Sasaran tersier
15
Merupakan sasaran yang diharapkan menjadi pembantu dalam
mendukung pendanaan, kebijakan, dan kegiatan untuk tercapainya
pelaksanaan PHBS di institusi pendidikan seperti, kepala desa, lurah,
camat, kepala Puskesmas, Diknas, guru, tokoh masyarakat, dan orang tua
murid.
g. Strategi PHBS
Kebijakan Nasional Promosi kesehatan menetapkan tiga strategi dasar
promosi kesehatan dan PHBS yaitu (Notoatmodjo, 2007):
a. Gerakan Pemberdayaan (Empowerment)
Merupakan proses pemberian informasi secara terus menerus dan
berkesinambungan agar sasaran berubah dari aspek knowledge, attitude,
dan practice. Sasaran utama dari pemberdayaan adalah individu dan
keluarga, serta kelompok masyarakat.
b. Bina Suasana (Social Support)
Upaya menciptakan lingkungan sosial yang mendorong individu
anggota masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang diperkenalkan.
Terdapat tiga pendekatan dalam bina suasana antara lain:
a) Pendekatan individu
b) Pendekatan kelompok
c) Pendekatan masyarakat umum
c. Advokasi (Advocacy)
Upaya yang terencana untuk mendapatkan dukungan dari pihak-
pihak terkait (stakeholders). Pihak-pihak terkait ini dapat berupa tokoh
masyarakat formal yang berperan sebagai penentu kebijakan pemerintahan
16
Dan penyandang dana pemerintah. Selain itu, tokoh masyarakat informal
seperti tokoh agama, tokoh pengusaha, dan lain sebagainya dapat berperan
sebagai penentu kebijakan tidak tertulis dibidangnya atau sebagai
penyandang dana non pemerintah. Sasaran advokasi terdapat tahapan-
tahapan yaitu:
a) Mengetahui adanya masalah
b) Tertarik untuk ikut menyelesaikan masalah
c) Peduli terhadap pemecahan masalah dengan mempertimbangkan
alternatif pemecahan masalah
d) Sepakat untuk memecahkan masalah dengan memilih salah satu
alternatif pemecahan masalah
e) Memutuskan tindak lanjut kesepakatan
h. Faktor yang Mempengaruhi Perilaku
Penerapan perilaku hidup bersih sehat (PHBS) terdapat faktor-faktor
yang mempengaruhi. Lawrence Green dalam Notoatmojo (2007) membedakan
adanya dua determinan masalah kesehatan yaitu faktor perilaku (behavioral
factors) dan faktor non perilaku (non behavioral factors). Green menjelaskan
bahwa faktor perilaku ditentukan oleh tiga faktor utama:
a. Faktor Predisposisi
Terbentuknya suatu perilaku baru dimulai pada cognitive domain
dalam arti subyek tahu terlebih dahulu terhadap stimulus sehingga
menimbulkan pengetahuan baru pada subyek tersebut, selanjutnya
menimbulkan respon batin dalam bentuk sikap subyek. Pengetahuan dan
sikap subyek terhadap PHBS diharapkan akan membentuk perilaku
17
(psikomotorik) subyek terhadap PHBS. Faktor-faktor yang mempermudah
atau mempredisposisi terjadinya prilaku seseorang antara lain
pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan dan juga nilai-nilai tradisi.
b. Faktor Pendukung atau Pemungkin
Hubungan antara konsep pengetahuan dan praktek kaitannya dalam
suatu materi kegiatan biasanya mempunyai angapan yaitu adanya
pengetahuan tentang manfaat sesuatu hal yang akan menyebabkan orang
mempunyai sikap positif terhadap hal tersebut. Selanjutnya sikap positif
ini akan mempengaruhi untuk ikut dalam kegiatan ini. Niat ikut serta
dalam kegiatan ini akan menjadi tindakan apabila mendapatkan dukungan
sosial dan tersedianya fasilitas kegiatan ini disebut perilaku. Berdasarkan
teori WHO menyatakan bahwa yang menyebabkan seseorang berperilaku
ada tiga alasan diantaranya adalah sumber daya(resource) meliputi
fasilitas, pelayanan kesehatan dan pendapatan keluarga.
c. Faktor Penguat
Faktor yang mendorong untuk bertindak untuk mencapai suatu tujuan
yang terwujud dalam peran keluarga terutama orang tua, guru dan petugas
kesehatan untuk saling bahu membahu, sehingga tercipta kerjasama yang
baik antara pihak rumah dan sekolah yang akan mendukung anak dalam
memperoleh pengalaman yang hendak dirancang, lingkungan yang
bersifat anak sebagai pusat yang akan mendorong proses belajar melalui
penjelajah dan penemuan untuk terjadinya suatu perilaku. Hak-hak orang
18
sakit (right) dan kewajiban sebagai orang sakit sendiri maupun orang lain
(terutama keluarganya), yang selanjutnya disebut perilaku orang sakit.
i. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi PHBS anak sekolah
Adapun Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi PHBS anak sekolah
menurut Adiwiryono (2010) berasal dari :
a.Dukungan dari orang tua
b.Dukungan teman sekolah
c. Dukungan guru di sekolah
d. Sarana prasarana menjadi pendukung dalam mewujudkan perilaku hidup
bersih sehat di sekolah seperti tempat pembuangan air yang bersih, tempat
pembuanga air besar (jamban) yang sehat, tempat pembuangan sampah,
tempat dan program olah raga yang tepat, ketersediaan makanan bergizi di
warung sekolah, UKS, dan sebagainya.
2. Demam Berdarah Dengue
1) Definisi DBD
Penyakit DBD adalah penyakit infeksi virus dengue akut disebabkan oleh
virus dengue, virus dengue ditularkan oleh nyamuk aedes aegypty atau nyamuk
aedes albopictus, yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitannya (Wijaya dan
Putri, 2013)
Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) atau Demam Berdarah Dengue
(DBD) adalah penyakit menular yang disebabakan oleh virus dengue dan
ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti. Penyakit ini dapat menyerang
semua orang dan dapat mengakibatkan kematian, terutama pada anak. Penyakit
19
ini juga sering menimbulkan kejadian luar biasa atau wabah (Ambarwarti dan
Nasution, 2012).
Demam dengue adalah contoh penyakit yang disebarkan oleh vektor.
Penyakit ini disebabkan oleh virus yang disebarkan melalui populasi manusia
yaitu oleh nyamuk Aedes Aegypti. Nyamuk ini hidup di daerah tropis dan
berkembang biak pada sumber air yang mandek (Sezanne C. Smeltzer dan Brenda
G. Bare, 2013).
Demam berdarah Dengue adalah penyakit berpotensi Kejadian Luar
Biasa (KLB) atau wabah yang disebabkan oleh virus Dengue dan ditularkan oleh
vector nyamuk Aedes Aegypty. Penykait ini menyerang sebagian besar anak usia
<15 tahun, namun dapat juga menyerang orang dewasa (Dinkes, 2015).
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang
disebabkan oleh virus dengue yang tergolong Arthtopod-Bone Virus, genus
Flavivirus, dan famili Flaviviridae. DBD ditularkan melalui gigitan nyamuk dari
genus Aedes terutama Aedes aegypti atau Aedes albopictus. Penyakit ini dapat
muncul sepanjang tahun dan dapat menyerang seluruh kelompok umur. Penyakit
ini berkaitan dengan kondisi lingkungan dan perilaku masyarakat (Kemenkes RI,
2016).
Jadi, demam berdarah dengue adalah penyakit infeksi oleh virus yang
disebakan oleh virus dengue yang tergolong Arthtopod-Bone Virus, genus
Flavivirus, dan famili Flaviviridae. Virus ini ditularkan oleh nyamuk aedes
aegypty atau nyamuk aedes albopictus melalui gigitannya.
2) Etiologi DBD
20
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) disebabkan oleh virus dengue
yang termasuk kelompok B Arthropod Borne Virus (Arboviroses) yang sekarang
dikenal sebagai Flavivirus, famili Flaviviridae, dan mempunyai 4 jenis serotipe,
yaitu : DEN-1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4. Infeksi salah satu serotipe akan
menimbulkan antibodi terhadap serotipe yang bersangkutan, sedangkan antibodi
yang terbentuk terhadap serotipe lain sangat kurang, sehingga tidak dapat
memberikan perlindungan yang memadai terhadap serotipe lain. Serotipe DEN-3
merupakan serotipe yang dominan dan diasumsikan banyak yang menunjukan
manifestasi klinik yang berat (Wijaya dan Putri, 2013).
Penyebab DBD sekurang-kurangnya ada 4 tipe virus dengue yang berbeda
tipe yang telah diisolasi dari penderita demam berdarah (Nelson, 2012). Penyebab
penyakit demam berdarah dengue adalah virus dengue. Di Indonesia, virus
tersebut sampai saat ini telah diisolasi menjadi 4 serotipe virus dengue yang
termasuk dalam grup B dari arthopedi bore viruses (Arboviruses), yaitu DEN-1,
DEN-2, DEN-3, dan DEN- 4. Ternyata DEN-2 dan DEN-3 merupakan serotipe
yang menjadi penyebab terbanyak di Thailand, dilaporkan bahwa serotipe DEN-2
adalah dominan. Sementara di Indonesia, yang terutama dominan adalah DEN-3,
tetapi akhir-akhir ini ada kecenderungan dominan DEN-2 (Ambarwati dan
Nasution, 2012).
Infeksi oleh salah satu serotipe menimbulkan antibodi seumur hidup
terhadap serotipe bersangkutan, tetapi tidak ada perlindungan terhadap serotipe
lain. Virus dengue ini terutama ditularkan melalui vektor nyamuk dengue aedes
aegypty. Nyamuk aedes albopictus, aedes polynesianis dan beberapa spesies lain
kurang berperan. Jenis nyamuk ini terdapat hampir di seluruh Indonesia kecuali di
21
ketinggian lebih dari 1000 m di atas permukaan laut (Ambarwati dan Nasution,
2012)
3) Klasifikasi DBD
Klasifikasi DBD menurut WHO berdasarkan beratnya penyakit (Wijaya
dan Putri, 2013):
a. Derajat 1 (ringan)
Demam disertai gejala tidak khas dan satu-satunya uji perdarahan yaitu uji
tourniquet positif.
b. Derajat 2 (Sedang)
Seperti derajat 1 disertai perdarahan spontan pada kulit dan atau perdarahan
lainnya.
c. Derajat 3
Ditemukannya kegagalan sirkulasi seperti nadi cepat dan lemah, tekanan nadi
menurun (20 mmHg atau kurang)
d. Derajat 4
Terdapat DSS (Dengue Syok Syndrome) dengan nadi tidak teraba dan tekanan
darah tidak dapat diukur.
Klasifikasi derajat penyakit infeksi virus dengue menurut Nurarif dan Kusuma,
2015 :
Table 2.1 Klasifikasi derajat penyakit onfeksi virus dengue
DD/DBD Derajat Gejala Laboratorium
DD Demam disertai 2 atau Leukopenia,
lebih tanda : myalgia, trombositopenia,
sakit kepala, nyeri retro tidak ditemukan
22
orbital (nyeri bukti ada kebocoran
dibelakang mata), plasma. Serologi
artralgia (nyeri sendi) dengue positif
DBD I Gejala diatas ditambah Trombositopenia
uji bending positif (<100.000/ul) bukti
ada kebocoran
plasma
DBD II Gejala diatas ditambah
dengan perdarahan
spontan
DBD III Gejala diatas ditambah
kegagalan sirkulasi
(kulit dingin dan
lembab serta gelisah)
DBD IV Syok berat disertai
dengan tekanan darah
dan nadi tidak terukur
4) Manifestasi Klinis
World Health Organization (WHO) menyebutkan patokan gejala klinis
penyakit demam berdarah dengue sebagai berikut:
1. Demam tinggi dengan mendadak dan terus-menerus selama 2-7 hari
2. Manifestasi perdarahan, termasuk setidak-tidaknya uji torniket positif dan salah
satu bentuk perdarahan lain yaitu:
a. Peteka (bitnik-bintik merah akibat perdarahan intradermal/submucosa)
23
b. Purpura (perdarahan di kulit)
c. Ekimosis (bercak perdarahan pada kulit dan selaput lender)
d. Epitaksis (mimisan), perdarahan gusi
e. Hematemesis (muntah darah)
f. Melena (tinja berwarna hitam karena adanya perdarahan)
3. Pembesaran hati
4. Disertai/tanpa disertai renjatan
5. Trombositopeni (kekurangan trombosit dalam darah, 1.000.000/ul atau kurang)
6. Hemakosentrasi (pembesaran plasma) yang dapat ditafsirkan dari meningginya
nilai hematocrit yang mencerminkan pembesaran plasma sebanyak 20% atau
lebih dibandingkan dengan nilai hematokrit pada masa konvalesen (masa
penyembuhan).
Patokan diatas telah digunakan sebagai pedoman oleh sebagian besar
dokter dalam menangani kasus-kasus demam berdarah dengue. Dengan
ditemukannya dua atau tiga gejala klinis yang disertai trombositopenia dan
hemokosentrasi, sudah cukup untuk membuat diagnosis demam berdarah
dengue.
o Komplikasi
Komplikasi yang terjadi pada anak yang mengalami demam berdarah dengue
yaitu perdarahan massif dan dengue shock syndrome (DSS) atau sindrom syok
dengue (SSD). Syok sering terjadi pada anak berusia kurang dari 10 tahun. Syok
ditandai dengan nadi yang lemah dan cepat sampai tidak teraba, tekanan nadi
menurun menjadi 20 mmHg atau sampai nol, tekanan darah menurun dibawah 80
mmHg atau sampai nol, terjadi penurunan kesadaran, sianosis di sekitar mulut dan
24
kulit ujung jari, hidung, telinga, dan kaki teraba dingin dan lembab, pucat dan
oliguria atau anuria (Pangaribuan 2017).
o Penatalaksanaan DBD
Dasar pelaksanaan penderita Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) adalah
pengganti cairan yang hilang sebagai akibat dari kerusakan dinding kapiler yang
menimbulkan peninggian permeabilitas sehingga mengakibatkan kebocoran
plasma. Selain itu, perlu juga diberikan obat penurun panas (Rampengan 2017).
Penatalaksanaan DHF yaitu :
a. Penatalaksanaan Demam Berdarah Dengue Tanpa Syok
Penatalaksanaan disesuaikan dengan gambaran klinis maupun fase, dan
untuk diagnosis DHF pada derajat I dan II menunjukkan bahwa anak
mengalami DHF tanpa syok sedangkan pada derajat III dan derajat IV maka
anak mengalami DHF disertai dengan syok. Tatalaksana untuk anak yang
dirawat di rumah sakit meliputi:
1) Berikan anak banyak minum larutan oralit atau jus buah, air sirup, susu
untuk mengganti cairan yang hilang akibat kebocoran plasma, demam,
muntah, dan diare.
2) Berikan parasetamol bila demam, jangan berikan asetosal atau ibuprofen
karena dapat merangsang terjadinya perdarahan.
3) Berikan infus sesuai dengan dehidrasi sedang:
a) Berikan hanya larutan isotonik seperti ringer laktat atau asetat.
b) Pantau tanda vital dan diuresis setiap jam, serta periksa
c) Laboratorium (hematokrit, trombosit, leukosit dan hemoglobin) tiap 6
jam.
25
d) Apabila terjadi penurunan hematokrit dan klinis membaik,
e) Turunkan jumlah cairan secara bertahap sampai keadaan stabil.
Cairan intravena biasanya hanya memerlukan waktu 24-48 jam sejak
kebocoran pembuluh kapiler spontan setelah pemberian cairan.
4) Apabila terjadi perburukan klinis maka berikan tatalaksana sesuai dengan
tatalaksana syok terkompensasi.
b. Penatalaksanaan Dengue Hemorrhagic Fever Dengan Syok
Penatalaksanaan DHF menurut WHO (2016), meliputi:
1) Perlakukan sebagai gawat darurat. Berikan oksigen 2-4 L/menit secara
nasal.
2) Berikan 20 ml/kg larutan kristaloid seperti ringer laktat/asetan
secepatnya.
3) Jika tidak menunjukkan perbaikan klinis, ulangi pemberian kristaloid
20 ml/kgBB secepatnya (maksimal 30 menit) atau pertimbangkan
pemberian koloid 10-20 ml/kg BB/jam maksimal 30 ml/kgBB/24 jam.
4) Jika tidak ada perbaikan klinis tetapi hematokrit dan hemoglobin
menurun pertimbangkan terjadinya perdarahan tersembunyi: berikan
transfusi darah atau komponen.
5) Jika terdapat perbaikan klinis (pengisian kapiler dan perfusi perifer
mulai membaik, tekanan nadi melebar), jumlah cairan dikurangi hingga
10 ml/kgBB dalam 2-4 jam dan secara bertahap diturunkan tiap 4-6
jam sesuai kondisi klinis laboratorium.
6) Dalam banyak kasus, cairan intravena dapat dihentikan setelah 36- 48
jam. Perlu diingat banyak kematian terjadi karena pemberian cairan
yang terlalu banyak dari pada pemberian yang terlalu sedikit.
26
o Penularan DBD
Virus dengue biasanya menginfeksi nyamuk Aedes betina saat dia menghisap
darah dari seseorang yang sedang dalam fase demam akut (viraemia), yaitu 2 hari
sebelum panas sampai 5 hari setelah demam timbul. Nyamuk menjadi infektif 8-12
hari (periode inkubasi ekstrinsik) sesudah mengisap darah penderita yang sedang
viremia dan tetap infektif selama hidupnya.
Setelah melalui periode inkubasi ekstrinsik tersebut, kelenjar ludah nyamuk
bersangkutan akan terinfeksi dan virusnya akan ditularkan ketika nyamuk tersebut
menggigit dan mengeluarkan cairan ludahnya ke dalam luka gigitan ke tubuh orang
lain. Setelah masa inkubasi di tubuh manusia selama 34 hari (rata-rata selama 4-6
hari) timbul gejala awal penyakit.
Gejala awal DBD antara lain demam tinggi mendadak berlangsung sepanjang
hari, nyeri kepala, nyeri saat menggerakan bola mata dan nyeri punggung, kadang
disertai adanya tanda-tanda perdarahan, pada kasus yang lebih berat dapat
menimbulkan nyeri ulu hati, perdarahan saluran cerna, syok, hingga kematian.
Masa inkubasi penyakit ini 3-14 hari, tetapi pada umumnya 4-7 hari. (Kemenkes,
2015).
o Pencegahan DBD
Pencegahan DBD kita lakukan untuk mengurangi angka kejadian DBD. Langk
ah-langkah pencegahan dan pengendalian dapat diuraikan dalam beberapa teknik y
aitu:
1. Manajemen lingkungan
Manajemen lingkungan mencakup semua perubahan yang dapat mencegah
atau meminimalkan perkembangan vektor sehingga kontak antara manusia
27
dengan vektor berkurang. Upaya yang dapat dilakukan adalah dengan
memodifikasi lingkungan dan memanipulasi lingkungan.
2. Perlindungan diri
Perlindungan diri yang dapat mengurangi risiko terkena gigitan nyamuk
seperti pakaian yang dapat melindungi tubuh dari gigitan nyamuk, penggunaan
produk insektisida untuk konsumsi rumah tangga, penggunaan penolak
serangga yang alami maupun kimiawi.
3. Pengendalian biologis
Pengendalian yang dilakukan untuk mengendalikan populasi nyamuk
menggunakan preparat biologis seperti memelihara ikan pemakan larva dan
membuat perangkap telur autosidal.
4. Pengendalian kimiawi
Pengendalian kimiawi dilakukan menggunakan insektisida pembasmi jentik
(larvasida) antara lain dikenal dengan istilah larvasidasi dan pengasapan
ruangan. (WHO,2002)
Pemerintah melalui Keputusan Menteri K esehatan Republik Indonesia n
omor 581/Menkes/SK/VII/1992 tentang Pemberantasan Penyakit DBD memberik
an arahan untuk memberantas penyakit DBD yang dinamakan gerakan Pembasmi
an Sarang Nyamuk (PSN).
Pembasmian Sarang Nyamuk meliputi berbagai macam tindakan, yakni:
1. Menguras tempat penampungan air minimal sekali dalam seminggu atau
menutupnya rapat-rapat.
2. Mengubur barang bekas yang dapat menampung air.
3. Melakukan abatisasi.
4. Memelihara ikan.
28
Sesuai dengan keputusan tersebut, pemerintah menggalakkan program 3M
plus, yakni gerakan yang bertujuan untuk mengendalikan vektor DBD. Adapun 3
M plus yang dimaksud adalah:
1. Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air (M1).
2. Menutup rapat-rapat tempat penampungan air (M2).
3. Memanfaatkan atau mendaur ulang barang-barang bekas yang dapat
menampung air (M3). Sedangkan plus yang dimaksud seperti mengganti air
vas bunga, memperbaiki saluran talang air, menggunakan kelambu, dan
sebagainya.
Abatisasi adalah penaburan insektisida pembasmi jentik nyamuk pada temp
at penampungan air. Insektisida yang digunakan adalah temephos (abate 1%) den
gan dosis 1 ppm atau 10 gram temephos untuk setiap 100 liter air. Efek residu dar
i temephos adalah tiga bulan dengan pemakaian air yang normal (Dirjen P2PL De
partemen Kesehatan RI, 2013).
3. Masyarakat
1) Definisi Masyarakat
Masyarakat merupakan sekumpulan manusia yang hidup secara berdamping
an dengan segala kebudayaan dan kepribadiannya (ebook, purwaningsih 2020). Di
dalam (Prasetyo, 2020) Secara umum masyarakat orang-orang yang hidup bersama
yang menghasilkan kebudayaan dan mereka mempunyai kesamaan wilayah, ide
ntitas, mempunyai kebiasaan, tradisi, sikap, dan perasaan persatuan yang diika
t oleh kesamaan.
Menurut Emile Durkheim (dalam Soleman B. Taneko, 1984: 11) bahwa ma
syarakat merupakan suatu kenyataan yang obyektif secara mandiri, bebas dari indiv
29
idu-individu yang merupakan anggota anggotanya. Masyarakat sebagai sekumpula
n manusia didalamnya ada beberapa unsur yang mencakup. Adapun unsur-unsur te
rsebut adalah:
a. Masyarakat merupakan manusia yang hidup bersama;
b. Bercampur untuk waktu yang cukup lama;
c. Mereka sadar bahwa mereka merupakan suatu kesatuan;
b. Mereka merupakan suatu sistem hidup bersama.
2) Tipe-Tipe Masyarakat
Tipe masyarakat dibedakan menjadi dua, yaitu sebagai berikut.
1) Masyarakat Terbuka
Masyarakat terbuka adalah masyarakat yang mau menerima perubahan-
perubahan, bak perubahan budaya maupun perubahan teknologi dan segala
macam perubahan yang terjadi di lingkungannya.
2) Masyarakat Tertutup
Masyarakat tertutup sulit menerima perubahan. Mereka bersifat bahwa
perubahan akan menyebabkan hilangnya keaslian budayanya. Mereka
menutup diri akan perubahan, adakalanya mereka menerima perubahan
namun sifatnya terbatas bahkan ada yang tak mau menerimanya sama
sekali. Mereka tak mau bergaul dengan masyarakat luar.
3) Jenis Masyarakat Menurut Lingkungan Hidupnya
Ada tiga jenis masyarakat dilihat dari lingkungan hidupnya, yaitu :
a. Masyarakat primitif, yaitu masyarakat yang terisolir atau mengisolasikan
diri dengan dunia atau masyarakat luar, cara hidup masih terbelakang,
30
kebudayaan yang rendah, dan tempat tinggal yang berpindah-pindah
(nomaden).
b. Masyarakat desa, yaitu masyarakat yang agraris yang kebutuhan hidupnya
banyak bergantung dari alam, seperti dari hasil bertani dan menangkap
ikan. Kehidupan mereka sangat bergantung pada iklim dan pergantian
musim.
c. Masyarakat kota, yaitu masyarakat yang merupakan tempat berbaurnya
segala macam suku bangsa dan bertumpunya hasil-hasil teknologi modern,
sifat-sifat individualitas tumbuh dan berkembang.
4) Konsep Masyarakat Yang Baik
Konsep masyarakat yang baik menurut Talizi (1990) mengandung sembilan
nilai, yaitu:
a. Setiap anggota masyarakat berinteraksi satu dengan yang llain
berdasarkan hubungan pribadi.
b. Memiliki otonomi, kewenangan, dan kemampuan mengurus kepentingan
sendiri.
c. Memiliki viabilitas, kemampuan untuk memecahkan masalah sendiri.
d. Distribusi kekayaan yang merata, setiap orang berkesempatan sama dan
bebas.
e. Kesempatan setiap anggota untuk berpartisipasi aktif dalam mengurus
kepentingan bersama.
f. Makna penting untuk setiap anggotanya.
g. Di dalam komunitas dimungkinkan adanya heterogenitas dan beda
pendapat.
31
h. Pelayanan masyarakat ditempatkan sedekat dan secepat mungkin pada
yang berkepentingan.
i. Di dalam masyarakat bisa terjadi konflik, oleh sebab itu diperlukan
kemampuan untuk management conflict
4. Kebudayaan
Menurut Koentjaraningrat (2016: 57), Kebudayaan adalah keseluruhan sistem g
agasan, tindakan dan hasil karya manusia dalam kehidupan masyarakat yang dijadikan
milik diri manusia dengan belajar. Menurut Koentjaraningrat terdapat tiga wujud kebu
dayaan, yaitu:
a. Wujud kebudayaan sebagai suatu kompleks dari ide, gagasan, nilai, norma,
peraturan, dan sebagainya.
b. Wujud kebudayaan sebagai suatu kompleks aktivitas serta tindakan berpola dari
manusia dalam masyarakat.
c. Wujud kebudayaan sebagai benda-benda hasil karya manusia.
Menurut Ihromi (2013: 22) suatu kebudayaan dapat dirumuskan sebagai seperan
gkat kepercayaan, nilai-nilai, dan cara berlaku (artinya kebiasaan) yang dipelajari yan
g ada umumnya dimiliki bersama oleh para warga dari suatu masyarakat. Sedangkan
menurut Purwadi (2005: 1 ) menjelaskan bahwa kebudayaan adalah warisan sosial ya
ng hanya dapat dimiliki oleh warga masyarakat pendukungnya dengan jalan mempelaj
arainya.
Dari pedapat di atas dapat disimpulkan kebudayaan merupakan hasil karya ma
nusia yang dirumuskan dari seperangkat kepercayaan, nilai-nilai, dan cara berlaku di
masyarakat yang di turunkan secara turun temurun dan dilakukan secara berpola di m
asyaraka.
32
5. Puskesmas Tagog Apu
Gambar 2.1 UPT Puskesmas Tagog Apu
Puskesmas Tagog Apu beralamat di Jl. Raya Purwakarta Desa Tagog Apu, RT 0
1, RW 04, Padalarang Kabupaten Bandung Barat. Pada ruas jalan Raya Purwakarta
yang berjarak kurang lebih15 Km dari pusat pemerintahan Kabupaten Bandung Bara
t dengan batas– batas sebagai berikut:
1. Sebelah Utara : Kecamatan Cisarua
2. Sebelah Selatan : Kecamatan Ngamprah
3. Sebelah Timur : Kecamatan Padalarang
4. Sebelah Barat : Kecamatan Cipatat
5. Sebelah Barat Daya : Kecamatan Cikalong
Wilayah kerja Puskesmas Tagog Apu ini mencakup 3 desa, yaitu: Desa Campak
a Mekar dengan jumlah penduduk sebanyak 11503 jiwa, Desa Tagog Apu dengan ju
mlah penduduk sebanyak 996 jiwa dan Desa Ciburuy dengan jumlah penduduk seba
nyak 15666 jiwa. Total jumlah penduduk yang dilayani Puskesmas Tagog Apu adala
h sebanyak 28165 jiwa yang sebagian besar mata pencaharian penduduknya adalah p
etani.
33
Puskesmas Tagog Apu memiliki beberapa program, dimana program tersebut
dikelompokan menjadi:
a. Program Kesehatan Dasar (Upaya Kesehatan Wajib)
1. Upaya Promosi Kesehatan
2. Upaya Kesehatan Lingkungan
3. Upaya KIA KB
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
5. Upaya P2M
6. Upaya Pengobatan Dasar
b. Program Kesehatan Pengembangan (Upaya Kesehatan Pengembangan)
1. Upaya Kesehatan Sekolah
2. Upaya Kesehatan Olah Raga
3. Upaya Perawatan Kesehaatan Masyarakat
4. Upaya Kesehatan Kerja
5. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
6. Upaya Kesehatan Jiwa
7. Upaya Kesehatan Indra
8. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
9. Upaya Kesehatan Tradisional
c. Upaya Kesehatan Penunjang
1. SP2TP
2. Labolaturium
2.1 Kerangka Teori
Tabel 2.2
PHBS DBD
34
Rumah tangga
Derajat 1 (ringan)
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual
Kerangka konsep merupakan model yang berkaitan dengan bagaimana seorang
peneliti menyusun teori atau menghubungkan yang secara logis beberapa faktor yang
dianggap penting untuk masalah. Kerangka konsep membahas saling ketergantungan
antara variabel yang dianggap perlu untuk melengkapi dinamika situasi atau hal yang
sedang atau akan diteliti. (Notoatmodjo, 2014)
Kerangka konseptual yang digunakan pada penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi “Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan Peningkatan
Kasus DBD di Puskesmas Tagog Apu Bandung”. Dalam penelitian ini variabel
independen (bebas) yaitu Perilaku Hidup Bersih dan Sehat sedangkan variabel
dependen (terikat) adalah Kejadian Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD)
digambarkan sebagai berikut :
Variabel Independen Variabel Dependen
Perilaku Hidup Bersih

Kejadian Kasus DBD
dan Sehat
Bagan 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Dengan
Peningkatan Kasus DBD Di Puskesmas Tagog Apu Bandung
3.2 Hipotesis Penelitian
Menurut sugiyono 2017, hipotesis penelitian adalah jawaban sementara terhadap
rumusan masalah.Berdasarkan pernyataan diatas, maka hipotesis merupakan dugaan
35
sementara yang perlu dibuat oleh penyusun. Berbentuk pernyataan hipotesis yang perlu
diuji Kembali.
Adapun hipotesa dalam penelitian ini yaitu :
H₁ : Terdapat hubungan antara perilaku hidup bersih dan sehat dengan peningkatan
kejadian DBD di Puskesmas Tagog Apu Bandung
3.3 Definisi Operasional Variabel
Berdasarkan judul penelitian “Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan
Kejadian Kasus DBD (Demam Berdarah Dengue) pada masyarakat di Puskesmas Tagog
Apu Kabupaten Bandung” Variable Dependen yaitu Peningkatan Kasus atau kejadian
DBD dan Variabel Independen yaitu perilaku hidup bersih dan sehat. Jadi untuk masing-
masing variable, definisi operasionalnya adalah :
No Variabel Definisi Indikator Alat ukur Skala Hasil

1. Variabel Semua 1. Penggunaan air Kuesioner Ordinal  Apabila
indepen perilaku bersih untuk score atau
den : Hidup Keperluan nilai yang
Perilaku Bersih dan sehari-hari didaptkan
Hidup Sehat yang 2. Selalu dari hasil
Bersih dilakukan membiasakan pengisian
dan Sehat masyarakat mencuci kedua kuesioner
(PHBS) tdemi
tangan pada rentang
mencegah
menggunakan (75 - 100) %
penyebaran
dan sabun dan air maka
terjadinya mengalir dikategorika
kasus DBD sebelum dan n PHBS
dengan : sesudah Baik Sekali
a. Mengguna makan  Apabila
kan air 3. Mempunyai dan score ada
bersih menggunakan pada rentang
b. Kebersiha jamban sehat ( 50- 75)%
n pada tiap rumah dikategorika
Lingkunga tangga n PHBS
4. Melakukan Baik
36
n pemberantasan  Apabila
c. Melakuka jentik dalam score pada
n3M waktu rentang (25 -
(Mengubu seminggu sekali 50)% maka
r, 5. Mengkonsumsi dikategorika
menguras, sayuran dan n PHBS
menutup) buahbuahan Cukup
d. Kebiasaan sehat secara  Apabila
menyimpa seimbang score pada
n/ 6. Melakukan rentang (1-
menggant kegiatan 25)% maka
ung baju olahraga secara dikategorika
dirumah teratur n PHBS
Perlu
Bimbingan
2. Variabel Terjadi dan 1. Telaah 1. Laporan Ordinal 1. Hasil
Depende Tidak Dokumentasi kasus DB Data :
n: terjadinya 2. Observasi Data D di puske -Terjadi,
Kejadian kejadian Sekunder dari smas Tago bila
penyakit kasus Puskesmas g Apu Ban terdiagno
Demam Demam 3. Catatan Rekam dung sis DBD
Berdarah Berdarah Medis 2. Lembar diwilayah
Dengue Dengue Observasi kerja
(DBD) (DBD) dari 3. Catatan puskesma
catatan Rekam s Tagog
rekam Medik Apu
medik (Diagnosa
pasien di Pu dokter atau -Tidak
skemas Tag petugas terjadi
og Apu Ban Kesehatan) DBD
dung dengan diwilayah
berdasarkan kerja
Diagnosa Puskesma
Dokter . s Tagog
Apu
2. Jumlah
kasus DBD
per RW per
tahun
dilingkung
an kerja
Puskesmas
Tagog Apu
Bandung
3. Jumlah
Penduduk,
Pelaksanaa
n Fogging,
PE dan
37
ABJ
dilingkung
an wilayah
kerja
puskesmas
tersebut.
3.4 Rancangan Penelitian
1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan adalah observasional analitik, yaitu penelitian
yang menjelaskan adanya hubungan antara variable melalui pengujian hipotesa.
Sebagai upaya menyelidiki masalah yang mendasari peneliti mengambil data,
menentukan variabel dan kemudian diukur dengan angka agar bisa dilakukan analisis
sesuai dengan prosedur statistik yang berlaku. Tujuan dari melakukan penelitian
kuantitatif mengemukakan tentang penelitian kuantitatif yakni pendekatan penelitian
yang banyak menggunakan angka-angka, mulai dari mengumpulkan data, penafsiran
terhadap data yang diperoleh, serta pemaparan hasilnya. ( Arikunto 2006).
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif korelasional, yaitu penelitian yang diarahkan
untuk menjelaskan hubungan antara dua variabel (bebas) perilaku hidup bersih dan
sehat dengan (terikat) peningkatan kasus demam berdarah (Notoatmodjo, 2010).
38
2. Pendekatan Waktu Pengumpulan Data
Penelitian ini bersifat kuantitaif. Desain penelitian yang direncanakan
menggunakan pendekatan Cross Sectional, dimana data yang menyangkut (variabel b
ebas) perilaku hidup bersih dan sehat dan (variable terikat) peningkatan kasus demam
berdarah dikumpulkan dalam waktu bersama-sama (Notoatmodjo, 2010). Penelitian in
i menganalisis Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan Kejadian Kasus De
mam Berdarah pada Masyarakat di Puskesmas Tagog Apu Bandung
3. Populasi dan Sampel

a. Populasi
Populasi adalah keseluruhan dari objek dan atau objek yang akan menjadi
sasaran penelitian.Subjek peneliti merupakan tempat atau lokasi data variable
yang digunakan (Riyanto & Hatmawan,2020). Populasi dalam penelitian ini
adalah keluarga yang berada di wilayah kerja puskesmas Tagog Apu.
Berdasarkan data survey oleh Tim Surveyor Wilayah Puskesmas Tagog Apu
jumlah Kepala Keluarga di wilayah kerja Puskesmas Tagog Apu Tahun 2019
sebanyak 388 KK dari 3 desa. Bila diambil rata-rata maka jumlah populasinya
sebanyak 129kk dalam satu desa.
b. Sampel
Sampel adalah yang memberikan gambaran secara umum dari populasi.
Sampel penelitian memiliki karakteristik yang sama atau hampir sama dengan
karakteristik populasi ,sehingga sampel yang digunakan dapat mewakili populasi
yang diamati (Riyanto & Hatmawan,2020). Menurut Sugiyono (2010) dalam
Riyanto & Hatmawan (2020). Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik
yang dimiliki oleh populasi tersebut.Sampel pada penelitian ini adalah Penentuan
kriteria sampel sangat membantu peneliti untuk mengurangis bias hasil
39
penelitian,khusunya jika terhadap variablevariabel control ternyata mempunyai
pengaruh terhadap variable yang kita teliti.Kriteria sampel dapat dibedakan
menjadi dua bagian,yaitu :Inklusi dan eksklusi (Nursalam,2013). Pada penelitian
ini peneliti memilih sampel pada satu desa sebanyak 129kk.
3.5 Instrumen Penelitian
Pada penelitian ini instrumen penelitian yang digunakan berbentuk kuesioner dan
lembar observasi check list. Sugiyono (2014, hlm. 92) menyatakan bahwa “Instrumen
penelitian adalah suatu alat pengumpul data yang digunakan untuk mengukur fenomena
alam maupun sosial yang diamati”. Dengan demikian, penggunaan instrumen penelitian
yaitu untuk mencari informasi yang lengkap mengenai suatu masalah, fenomena alam
maupun sosial. Kuesioner merupakan jenis pengukuran yang digunakan peneliti untuk
mengumpulkan dsata secara formal kepada subjek untuk menjawab pertanyaan secara
tertulis (Nursalam,2015).
Adapun lembar kuesioner yang digunakan pada penelitian ini berisi 15 pertanyaan
yang mencakup beberapa gambaran perilaku hidup bersih dan sehat diantaranya :
penggunaan air bersih, mengubur barang bekas, menutup tempat penampungan air,
menguras bak mandi, menggantung dan merapikan pakaian serta memelihara ikan
pemakan jentik nyamuk.
Sedangkan, observasi merupakan pengamatan langsung dengan menggunakan
penglihatan, penciuman, pendengaran, perabaan, atau kalau perlu dengan pengecapan.
Adapun data sekunder ini didapatkan dari catatan rekam medis pasien yang terdapat di
Puskesmas Tagog Apu, serta lembar observasi yang digunakan dalam penelitian ini berisi
cheklist data pelaksanaan program fogging, program penyeledikan epidemiologi DBD,
40
program Angka Bbeas Jentik serta data jumlah penderita DBD setiap tahunnya di setiap
RW wilayah kerja Puskesmas Tagog Apu Bandung.
3.6 Metode Pengumpulan Data
1. Metode
Metode pengumpulan data berupa suatu pernyataan tentang sifat,keadaan,
kegiatan tertentu dan sejenisnya. Pengumpulan data dilakukan untuk mendapatkan
suatu informasi yang dibutuhkan dalam mencapai tujuan penelitian.
Dalam penyusunan ini penulis mengambil objek penelitian pada warga 1 RW di
wilayah kerja Puskesmas Tagog Apu. Berikut metode yang digunakan dalam
pengumpulan data :
a. Observasi
Menurut Widoyoko (2014:46) observasi merupakan “pengamatan dan
pencatatan secara sistematis terhadap unsur-unsur yang nampak dalam suatu gejala
pada objek penelitian”. Observasi dilakukan dengan mengamati langsung, melihat
dan mengambil suatu data yang dibutuhkan di tempat penelitian, yaitu di wilayah
kerja 1 RW Puskesmas Tagog Apu.
b. Kuesioner
Merupakan salah satu tenik pengumpulan data yang dilakukan memberi
seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada responden untuk dijawab
guna mendukung kelengkapan data yang akan diteliti.
41
2. Sumber Data
Adapun sumber data yang digunakan dalam menyusun penelitian yang berjudul
“Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dengan Kejadian Kasus DBD pada
masyarakat di Puskesmas Tagog Apu Bandung” antara lain :
a. Data Primer
Data ini didapatkan dari hasil survey atau jawaban responden yang telah
mengisi lembar kuesioner yang diberikan oleh peneliti pada masyarakat
diwilayah kerja Puskesmas Tagog Apu.
b. Data Sekunder
Data yang didapat peneliti dari hasil laporan catatan rekam medis pasien
berdasarkan hasil diagnosa dokter di Puskesmas Tagog Apu Bandung.
3.7 Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data
Kontrak waktu dengan responden, menjelaskan maksud dan tujuan diadakannya
penelitian, izin persetujuan penelitian dari para responden, pembagian kuesioner,
pengumpulan kuesioner, pengecekan kelengkapan lembar jawaban responden,
pengolahan data, analisa data dan menarik kesimpulan dari hasil penelitian.
1. Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara membagikan kuisioner kepada
responden yang sudah ditentukan di Puskesmas Tagog Apu Kabupaten Bandung
Barat dengan kemudian menjelaskan tentang cara mengisinya. Seluruh responden
diminta untuk mengisi kuisioner sampai selesai kemudian kuisioner diambil oleh
peneliti saat itu juga.Data yang diperoleh terdiri dari data primer yaitu data yang
diperoleh secara langsung dari sumbernya.Dalam penelitian ini data primer
42
didapatkan dari pengisian kuisioner perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat
terhadap terjadinya kasus DBD di wilayah kerja Puskesmas Tagog Apu Bandung.
2. Analisa Data
Pengolahan data pada dasarnya merupakan suatu proses untuk memperoleh data
atau data ringkasan berdasarkan suatu kelompok data mentah dengan menggunakan
rumus tertentu sehingga mehasilkan informasi yang diperlukan (Setiadi, 2013).
Pengolahan data bertujuan untuk memperoleh penyajian data dan kesimpulan yang
baik, data yang diperoleh dari penelitian masih mentah, belum dapat memberikan
informasi, maka diperlukan pengolahan data (Notoatmodjo, 2010).
Beberapa kegiatan yang dilakukan dalam pengolahan data oleh peneliti, yaitu :
editing, coding, processing, cleaning.
a. Editing
Pada tahap ini dilakukan pemberian kode berbentuk angka-angka untuk setiap
jawaban dari pertanyaan kuesioner, sehingga memudahkan dalam pengolahan
data.
b. Coding
Pada tahap ini, peneliti memberikan nilai pada lembar kuesioner berdasarkan
jawaban yang dibuat oleh responden sesuai dengan skor yang telah
ditentukansebelumnya. Jika jawaban selalu (4), sering (3), kadang (2) dan tidak
pernah (1)
c. Processing
Pada tahap ini data yang telah diperoleh dipindahkan atau dimasukkan
kekomputer atau mesin pengolahan data untuk diolah.komputer.
d. Cleaning
43
Peneliti melakukan kegiatan pengecekan kembali terhadap data yang sudah di
entry apakah ada kesalahan atau tidak dalam program perangkat komputer
terdapat kesalahan atau tidak.
3.8 Etika Penelitian
Dalam penelitian, banyak hal yang harus dipertimbangkan, tidak hanya metode,
desain, dan aspek lainnya,tetapi ada hal sangat penting dan serius yang harus
diperhatikan peneliti yaitu ethical principles.
 Menghormati harkat dan martabat manusia :Peneliti melakukan informed consent
untuk persetujuan responden dalam berpartisipasi sebagai subjek penelitian dan
menjelaskan pelaksanaan penelitian.
 Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek : Untuk menjaga kerahasiaan identitas
responden peneliti tidak akan mencantumkan nama responden pada lembar
pengumpulan data yang diisi oleh responden.
 Menghormati keadilan dan inklusivitas : penelitian dilakukan secara jujur, tepat dan
teliti.
3.9 Jadwal Penelitian
Waktu Penelitian dilaksanakan pada I (satu) Blok Mata Kuliah Methodology
Research Tahun Ajaran 2021/2021. Peneliti akan menggunakan waktu penelitian
selama 1 bulan yaitu pertengahan bulan November s/d akhir bulan Desember.
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Tagog Apu Kabupaten Bandung Barat.
44
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Analisis
Berdasarkan hasil penelitisn yang dilakukan dari pertengahan bulan November
2021 hingga pertengahan bulan Desember 2021 di Puskesmas Tagog Apu Bandung
didapatkan responden sebanyak 33 orang dengan hasil sebagai berikut
4.1.1 Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada masyarakat di Puskesmas
Tagog Apu
No. Kategori Jumlah Presentasi
1. Baik 4 12,1 %
2. Cukup 17 51,5 %
3. Perlu bimbingan 12 36,4 %
Total 33 100%
Tabel 4.1.1 Distribusi Frekuensi variabel Independent Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat
No. Statistik Score
1. Mean 35,87878788
2. Median 37
3. Modus 41
Tabel 4.1.2 Statistik variabel Independent Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Berdasarkan tabel 4.1.1 dapat diidentifikasi Gambaran Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat pada masyarakat dwilayah keja Puskesmas Tagog APU Kabupaten Bandun
g sebagian besar atau mayoritas berada pada kategori cukup dengan jumlah persentase
sebesar (51,5%).
45
4.1.2 Gambaran peningkatan Kasus DBD (Demam Berdarah Dengue ) pada
masyarakat di Puskesmas Tagog Apu
No. Kategori Jumlah Presentasi
1. Terjadi 17 52 %
2. Tidak Terjadi 16 48.5 %
Total 33 100%
Tabel 4.1.2 Distribusi Frekuensi variabel Independent Peningkatan Kasus DBD
(Demam Berdarah Dengue)
No. Statistik Score
1. Mean 4.242424242
2. Median 5
3. Modus 5
Tabel 4.1.2 Statistik variabel Independent Peningkatan Kasus DBD (Demam Berda
rah Dengue).
Berdasarkan tabel 4.1.2 dapat diidentifikasi Gambaran Peningkatan Kasus DB
D (Demam Berdarah Dengue) pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Tagog A
PU Kabupaten Bandung sebagian besar masyarakat terjangkit DBD (Demam Berdara
h Dengue), sehingga termasuk pada kategori Terjadi dengan jumlah persentase sebesa
r (52%).
4.2 Pembahasan
4.2.1 Pembahasan Hasil Penelitian dan Teori Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di
Puskesmas Tagog Apu
Berdasarkan hasil penelitian dapat diidentifikasi dari jawaban responden skor
rata-rata tertinggi dari kuesioner perilaku hidup bersih dan sehat pertanyaan nomor 14
yang berbunyi “Saya memelihara ikan pemakan jentik” berarti masyarakat disana sudah
46
memelihara ikan pemakan jentik sesuai dengan jurnal (Hijriah, Nurlailah, Rahman, &
Ulfa Sulaeman. 2021) Kegiatan plusnya antara lain menaburkan bubuk larvasida, meng
ganti air vas bunga, memperbaiki saluran dan talang air yang tidak lancar, memelihara i
kan pemakan jentik, memasang kawat kasa, menggunakan kelambu dan memakai obat
yang dapat mencegah gigitan nyamuk. PSN 3M akan memberikan hasil yang baik apabi
la dilakukan secara luas dan serentak, terus menerus dan berkesinambungan. PSN 3M s
ebaiknya dilakukan sekurang-kurangnya seminggu sekali agar terjadi pemutusan rantai
pertumbuhan nyamuk pra dewasa tidak menjadi dewasa sehingga daerah tersebut bebas
dari keberadaan jentik.
Sedangkan skor rata-rata terendah ada pada pertanyaan nomor satu yang
berbunyi “Saya menutup penampungan air dalam tempat yang bersih dan tertutup”
berarti masyarakat disana belum dapat menutup rapat-rapat tempat penampungan air
sesuai dengan ajuran sesuai dengan jurnal (Hijriah, Nurlailah, Rahman, & Ulfa Sulaem
an. 2021) Upaya yang paling efektif untuk pemberantasan jentik adalah melakukan pem
utusan mata rantai penularan yaitu dengan cara Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
yang sering disebut 3M plus. Kegiatan 3M plus ini meliputi menguras bak mandi atau b
ak penampungan air, menutup rapat-rapat tempat penampungan air dan memanfaatkan
kembali atau mendaur ulang barang bekas yang berpotensi menjadi tempat perkembang
biakan jentik nyamuk Aedes aegypti. Saran bagi masyarakat untuk menutup
penampungan air dalam tempat yang bersih dan tertutup untuk mengurangi resiko
terjadinya kejadian demam berdarah sesuai dengan jurnal (Widyatama, Ericha Fitria.
2018) Berbagai macam cara dapat dilakukan untuk mengendalikan angka kejadian DB
D mulai dari pengendalian lingkungan dengan cara penyediaan sarana penampungan air
bersih yang bebas dari jentik nyamuk, pengendalian perilaku dengan membiasakan mas
yarakat melakukan kegiatan 4M Plus yaitu menguras dan menyikat tempat penampunga
47
n air, menutup rapat tempat penampungan air, mengubur dan menyingkirkan barang be
kas yang dapat menampung air hujan, memantau jentik nyamuk serta memberikan abat
e pada tempat penampungan air. Keberadaan kontainer atau tempat penampungan air sa
ngat berperan dalam keberadaan jentik nyamuk, semakin banyak tempat penampungan
air yang berpotensi menjadi perindukan nyamuk maka akan semakin padat populasi jen
tik nyamuk.
rata-rata pertanyaan terendah pada nomor delapan yang berbunyi “Saya membersihkan
air yang tertampung dibawah dispenser” berarti masyarakat disana belum dapat
membersihkan air yang tertampung dibawah dispenser sesuai dengan ajuran sesuai
dengan jurnal (Fitrianingsih. 2019) Program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
dengan cara 3M Plus perlu terus dilakukan secara berkelanjutan sepanjang tahun
khususnya pada musim penghujan. Program PSN, yaitu: Menguras, adalah
membersihkan tempat yang sering dijadikan tempat penampungan air seperti bak
mandi, ember air, tempat penampungan air minum, penampung air lemari es dan lain-
lain. Saran bagi masyarakat untuk membersihkan air yang tertampung dibawah
dispenser agar jentik nyamuk tidak bersarang di tempat tersebut dan mengurangi resiko
terjadinya kejadian demam berdarah sesuai dengan jurnal (Fitrianingsih. 2019) Berdasa
kan penelitian Rinny Ardina, dkk (2017) diketahui bahwa hasil identifikasi jentik seban
yak 13,3% rumah ditemukan jentik nyamuk Aedes aegypti yang sebagian besar ditemu
kan pada bak mandi, penampung air dan wadah penampung air dispenser.
Di dalam Kusnanto (2004) perawat memiliki peran sebagai Care giver, client
advocate, counselor, educator, collaborator, coordibator, change agent, dan consultant.
Adapun peran perawat sebagai Edukator (pendidik) dilakukan dengan membantu klien
dalam meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan
48
yang diberikan, sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan
pendidikan kesehatan. Doheni dalam Hilman (2013) sebagai pendidik klien, perawat
membantu klien meningkatkan kesehatannya melalui pemberian pengetahuan yang
terkait dengan keperawatan dan tindakan medik yang diterima sehingga klien/keluarga
dapat menerima tanggung jawab terhadap hal-hal yang diketahuinya. Sebagai pendidik,
perawat juga dapat memberikan pendidik kesehatan kepada kelompok keluarga yang
beresiko tinggi, kader kesehatan, dan lain sebagainya.
Dalam hal ini perawat dapat memberikan edukasi mengenai pencegahan
perkembang biakan nyamuk yang bisa dilakukan di rumah salah satu hal sederhana
yang bisa dilakukan yaitu membersihkan penampungan air pada dispenser untuk
menghilangkan dan meminimalisir genangan air yang dapat dijadikan tempat
perkembangbiakan nyamuk.
4.2.2 Pembahasan Hasil Penelitian dan Teori Demam Berdarah Dengue di Puskesmas
Tagog Apu
rata-rata tertinggi dari kuesioner perilaku hidup bersih dan sehat pertanyaan nomor
dua yang berbunyi “Terdapat warga yang melakukan kegiatan menguras bak mandi at
au WC dalam satu minggu” berarti masyarakat disana sudah melakukan kegiatan men
guras bak mandi atau WC dalam satu minggu sesuai dengan jurnal (Farah Diba & Far
khan. 2017) Sikap ketidakpedulian masyarakat terhadap lingkungan akan memicu pe
nularan penyakit demam berdarah dengue, hal ini terlihat dari sikap masyarakat yang j
arang menguras bak mandi, membiarkan barang bekas, sampah, dan sesuatu yang dap
at dapat menapung air sehingga di kemudian hari akan menjadi tempat perkembangbi
akan jentik nyamuk yang nantinya akan tumbuh menjadi nyamuk dewasa yang dapat
menularkan virus dengue melalui gigitan pada orang lain dan delapan “Terdapat warg
49
a yang menggunakan lotion nyamuk atau kelambu” (Ayun, Luluk Lidya & Eram Tun
ggul Pawenang. 2017) Hal ini sesuai dengan penelitian Putri Pratiwi, Suharyo, Kriswi
narsi (2013), yang menyatakan ada hubungan antara kebiasaan memakai lotion anti ny
amuk dengan kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semar
ang. Pada kelompok yang tidak mempunyai kebiasaan memakai lotion anti nyamuk m
empunyai risiko 3,596 kali lebih besar menderita DBD dibandingkan dengan kelompo
k yang mempunyai kebiasaan memakai lotion anti nyamuk.
Sedangkan skor rata-rata terendah ada pada pertanyaan nomor lima yang
berbunyi “Terdapat warga yang mengalami infeksi DBD ke 2 kalinya (reinfeksi)”
berarti masyarakat disana sudah dapat mecegah terjadinya reinfeksi sesuai dengan
ajuran. Masyarakat diharapkan dapat menerapkan 3M plus di lingkungan sekitar agar
tidak terjadi reinfeksi demam berdarah sesuai dengan jurnal didalam pramestuti
(2014) Berdasarkan nilai indeks kepadatan vektor di Provinsi Jawa Tengah,
dikategorikan sebagai daerah dengan kepadatan jentik yang tinggi. Hasil penelitian
yang dilakukan oleh Pramestuti, Kepadatan larva Ae. aegypti di Provinsi Jawa Tengah
secara umum akan meningkat pada saat musim penghujan tiba sampai menjelang
akhir musim penghujan. Kondisi tersebut disebabkan keberadaan kontainer berisi air
di luar rumah yang bertambah.
rata-rata pertanyaan terendah pada nomor lima yang berbunyi “Terdapat warga yang
mengalami infeksi DBD ke 2 kalinya (reinfeksi)” berarti masyarakat disana sudah
dapat mecegah terjadinya reinfeksi sesuai dengan ajuran. Masyarakat diharapkan
dapat menerapkan 3M plus di lingkungan sekitar agar tidak terjadi reinfeksi demam
berdarah sesuai dengan jurnal didalam pramestuti (2014) Berdasarkan nilai indeks
kepadatan vektor di Provinsi Jawa Tengah, dikategorikan sebagai daerah dengan
50
kepadatan jentik yang tinggi. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Pramestuti,
Kepadatan larva Ae. aegypti di Provinsi Jawa Tengah secara umum akan meningkat
pada saat musim penghujan tiba sampai menjelang akhir musim penghujan. Kondisi
tersebut disebabkan keberadaan kontainer berisi air di luar rumah yang bertambah.
Guna mencegah terjadinya reinveksi maka penting bagi perawat sebagai educator
untuk memberikan pendidikan kesehatan mengenai 3M plus. Kementerian Kesehatan
RI menyebutkan PSN 3M Plus meliputi pemberantasan sarang nyamuk yang terdiri dari
3M yaitu menguras tempat-tempat penampungan air, seperti bak mandi/WC, drum dan
sebagainya sekurang-kurangnya seminggu sekali, menutup rapat tempat - tempat
penampungan air seperti gentong air/tempayan dan lain-lain, memanfaatkan kembali
barang bekas yang dapat menampung air dan memiliki potensi menjadi
perkembangbiakan nyamuk penular DBD (Kementerian Kesehatan RI, 2016). Makna
Plus adalah mengganti air vas bunga, minuman burung, memperbaiki saluran dan
talang air rusak, membersihkan tempat yang dapat menampung air seperti pelepah
pisang, dan pekarangan dan kebun, memelihara ikan cupang, ikan kepala timah,
menggunakan obat anti nyamuk, melakukan larvasidasi (membubuhkan bubuk
larvasida), menggunakan ovitrap, larvitrap, maupun mosquito trap Serta menggunakan
tanaman pengusir nyamuk seperti lavender, kantong semar, sereh, zodiac, geranium dan
lain-lain (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
51
TABEL GANT CHART
BULAN NOVEMBER
MINGG
JENIS KEGIATA
NO U KE- 1 MINGGU KE-2 MINGGU KE-3 MINGGU KE-4
N
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Studi Pustaka ,konse

1 p, dan model aplikas
i
2 Pengumpulan Data
3 Pengolahan Data
4 BAB I
5 BAB II
6 BAB III
Pengumpulan berkas
7 proposal penelitian
Seminar Proposal Pe
8 nelitian
Revisi Proposal Pen
9 elitian
10 BAB IV dan BAB V
Seminar Proposal Pe
11 nelitian
Revisi Proposal Pen
12 elitian
Pengumpulan berkas
13 proposal penelitian
52
53
BULAN DESEMBER
MINGGU
MINGGU KE-2 MINGGU KE-3 MINGGU KE-4
NO JENIS KEGIATAN KE- 1
1 1 1 1 1 1 1 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 11 2 3 4 15 6 7 18 9 20 21 2 23 24 25
Studi Pustaka ,konsep,

1
dan model aplikasi
2 Pengumpulan Data
3 Pengolahan Data
4 BAB I
5 BAB II
6 BAB III
Pengumpulan berkas p
7 roposal penelitian
Seminar Proposal Pen
8 elitian
Revisi Proposal Peneli
9 tian
10 BAB IV dan BAB V
Seminar Proposal Pen
11 elitian
Revisi Proposal Peneli
12 tian
Pengumpulan berkas p
13 roposal penelitian
54
55
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, Fitri Respati dan Nita Nasution, 2012, Buku Pintar Asuhan Keperawatan
Bayi dan Balita. Yogyakarta : Cakrawala Ilmu
Andra Saferi Wijaya & Yessie Mariza Putri (2013). KMB 2 Keperawatan Medikal
Bedah Keperawatan Dewasa, Yogyakarta: Nuha Medika
Ayun, Luluk Lidya & Eram Tunggul Pawenang. 2017. Hubungan antara Faktor Lingkun
gan Fisik dan Perilaku dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Di W
ilayah Kerja Puskesmas Sekaran, Kecamatan Gunungpati, Kota Semarang.
Semarang: Public Health Perspective Journal Vol. 2, No. 1
Budiono, & Pertami, S. B. (2015). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta. Bumi Medika.
Depkes RI Dirjen P2PL. 2013. Buku Pedoman Pengendalian Berdarah Dengue di
Indonesia
Depkes, RI. (2016). Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI, http://www.dep
kes.go.id/resourc es/download/pusdatin/infodatin/i nfodatin-dbd-2016.pdf di aks
es tanggal 18 Oktober 2017
Diba, Farah & Farkhan. 2017. Pilot Study: Efektifitas Penerapan Lembar Pemantauan Je
ntik Nyamuk Aedes Aegypti Secara Mandiri Di Desa Lampuja, Aceh Besar.
Banda Aceh: Idea Nursing Journal Vol. VIII No. 2
Fallen, R & Budi Dwi K. (2010). Catatan Kuliah Keperawatan Komunitas. Yogyakarta:
Nuha Medika
Fitrianingsih. 2019. Survey Jentik Nyamuk Dan Pemberian Bubuk Abate Di Bak Mandi
Warga Rt 03 Rw 03 Desa Mrican Kecamatan Sragi Kabupaten Pekalongan.
Pekalongan: Jurnal Bio Educatio Vol. 4, No. 1
56
Hijriah, KNurlailah, Rahman, & Ulfa Sulaeman. 2021. Hubungan Perilaku 3m Plus Irt D
engan Keberadaan Jentik Aedes Aegypti Di Antang Perumnas Makassar.
Makasar: Window of Public Health Journal, Vol. 1 No. 5
Kementrian Kesehatan RI Pusat Promosi Kesehatan Tahun 2010. Informasi Umum Dem
am Berdarah Pedoman bagi Kader
Kinansi, Revi Rosavika, Wening Widjajanti, & Fahmay Dwi Ayuningrum. 2017. Kepada
tan Jentik Vektor Demam Berdarah Dengue Di Daerah Endemis Di Indonesia (S
umatera Selatan, Jawa Tengah, Sulawesi Tengah Dan Papua). Salatiga: Jurnal E
kologi Kesehatan Vol. 16 No 1
Kinansi, Revi Rosavika & Aryani Pujiyanti. 2020. Pengaruh Karakteristik Tempat Pena
mpungan Air Terhadap Densitas Larva Aedes sp. dan Risiko Penyebaran Dema
m Berdarah Dengue di Daerah Endemis di Indonesia. Salatiga: BALABA Vol. 1
6, No. 1
Kurniawati, Ratna Dian dan Ekawati. 2020. Analisis 3m Plus Sebagai Upaya Pencegahan
Penularan Demam Berdarah Dengue Di Wilayah Puskesmas Margaasih
Kabupaten Bandung. Vektora : Bandung.
Marali. 2020. Hubungan Tindakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (Psn) Dengan
Kejadian Demam Berdarah Dengue (Dbd) Di Wilayah Puskesmas Sudiang.
Makassar. Skripsi
Modifikasi H. Nadesu I, 1998 : Notdatmodjo, 2007 : Mikono 2000, Depkes RI 2015
Pangaribuan, Anggy. 2017. “Faktor Prognosis Kematian Sindrom Syok Dengue.” 15(5).
Rohim, 2017.Gambaran Kejadian Demam Berdarah Dangue Berdasarkan Faktor
Lingkungan & Host Di Wilayah Kerja Puskesmas Pamulang Tahun2015.
Jakarta. Skripsi
57
Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, kualitatif, dan
R&D. Bandung: Alfabeta
58
LAMPIRAN
Lampiran 1. Instrumen Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Instrumen Penelitian Hubungan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Dengan Peningkatan Ka
sus DBD Di Puskesmas Tagog Apu Bandung
Petunjuk Pengisian:
a. Isilah data di bawah ini dengan lengkap
b. Berilah tanda check list (√) pada kotak yang telah disediakan sesuai dengan
jawaban anda
1. Data pasien
Nama:
Jenis Kelamin:
Umur:
2. Pekerjaan: Buruh Wiraswasta
Karyawan
Swasta Lainnya:
3. Tingkat pendidikan: Tidak Sekolah SD
SLTP SLTA
D3/S1
59
Kuesioner Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Jawablah pertanyaan dengan memberikan tanda check list (√).setiap pertanyaan dijawab
dengan satu jawaban yang sesuai dengan jawaban anda. Dengan penjelasan seperti berik
ut:
Kuesioner Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Jawablah pertanyaan dengan memberikan tanda check list (√).setiap pertanyaan dijawab
dengan satu jawaban yang sesuai dengan jawaban anda. Dengan penjelasan seperti berik
ut:
 TP: Tidak Pernah
 KD: Kadang-kadang
 SR: Sering
 SL: Selalu
No. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat S SR KDG TP

1 Saya menutup penampunga air dalam tempat yang be
rsih dan tertutup
2 Saya melaksanakan program menguras tempat penam
pungan air
3 Saya mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
4 Saya menutup tempat penampungan air yang berada
diluar rumah
5 Saya menguras tempat penampungan air dengan sikat
6 Saya mengubur barang bekas yang dapat menampung
air hujan
7 Saya menggunakan obat nyamuk saat di rumah (lotio
n, bakar, semprot)
8 Saya membersihkan air yang tertampung dibawah dis
penser
9 Saya membersihkan air dalam vas bunga
60
10 Saya membersihkan air ditendon belakang kulkas
11 Saya menggantung baju bekas pakai dirumah
12 Saya membersihkan saluran air
13 Saya membersihkan ventilasi dirumah
14 Saya menguras bak mandi/WC dalam satu minggu
15 Saya memelihara ikan pemakan jentik
Rumus Perhitungan : Nilai / 60 x 100
Keterangan Jawaban :
1. Tidak Pernah
2. Kadang
3. Sering
4. Selalu
Kategori Hasil :
a. PHBS Baik = 66,8 % - 100 %
b. PHBS Cukup = 33,4 % - 66,7 %
c. Perlu Bimbingan = 0 % - 33,3%
Pertanyaan Skala Guttman dengan Rumus Interval Kelas
o Skoring :
Skor Terendah = 0 (pilihan jawaban kategori Perlu Bimbingan)
Skor Tertinggi = 2 ( pilihan jawaban kategori Baik)
Jumlah Skor Terendah = Terendah x Jumlah Pertanyaan = 0 x 15 = 0 (0%)
Jumlah Skor Tertinggi = Tertinggi x Jumlah Pertanyaan = 2 x 15 = 30 (100%)
o Penentuan skoring pada kriteria objektif :
Interval = Range (R) : Kategori (K)
Range = Skor Tertinggi – skor terendah = 100 – 0 = 100 %
61
Kategori = 3 ( Kategori Baik, Cukup dan Perlu Bimbingan )
Jadi, Interval = 100 : 3 = 33,3%
o Kriteria Penilaian
Kriteria Penilaian = Skor Tertinggi – Interval = 100 – 33,3 = 66,7 %
Sehingga :
Skor Kategori Baik = jika skor 66,8 % - 100 %
Skor Kategori Cukup = jika skor 33,4 % - 66,7 %
Skor Kategori Perlu Bimbingan = jika skor 0 % - 33,3 %
Lampiran 2. Lembar Observasi Kejadian DBD
Lampiran Lembar Observasi

Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD
Petunjuk Pengisian :
1. Iisilah lembar observasi dibawah ini sesuai dengan situasi yang sedang terjadi.
2. Bacalah setiap pertanyaan dan pilihlah jawaban “Terjadi” jika karakteristik tersebut sesuai
dengan situasi diwilayah tersebut atau jawaban “Tidak Terjadi” jika sebaliknya.
3. Berilah tanda check list (√) pada kolom yang sudah disediakan sesuai petunjuk nomor 2.
Responden :
Karekteristik Kejadian Demam Berdarah Dengue (D Kategori
No
BD) Terjadi Tidak terjadi
1. Terdapat jentik nyamuk pada genangan air yang terdapa
t di lingkungan rumah
2 Terdapat warga yang melakukan kegiatan menguras bak
mandi atau WC dalam satu minggu
3 Terdapat warga yang menggantung atau menumpuk pak
aian bekas pakai di lingkungan rumah
4 Terdapat warga yang melakukan pemeriksaan kasus DB
D pada petugas kesehatan (Dokter, bidan, dan perawat d
i pasilitas kesehatan terdekat)
5 Terdapat warga yang mengalami infeksi DBD ke 2 kalin
ya (reinfeksi)
6 Terdapat gejala diare, demam, nyeri otot secara bersama
an dan nyeri uluhati
7 Terdapat bintik-bintik merah yang muncul di permukaan
kulit akibat peningkatan trombosit (keeping darah)
62
8 Terdapat warga yang menggunakan lotion nyamuk atau
kelambu
9 Terdapat peningkatan suhu tubuh yang berkala pada sor
e hingga malam hari
Rumus Perhitungan : Nilai / 9 x 100
Keterangan Jawaban :
1. Tidak terjadi
2. Terjadi
Kategori Hasil :
a. Tidak terjadi ≤ 50%
b. Terjadi ˃ 50%
Pertanyaan Skala Guttman dengan Rumus Interval Kelas
o Skoring :
Skor Terendah = 0 (pilihan jawaban kategori tidak terjadi)
Skor Tertinggi = 1 ( pilihan jawaban kategori terjadi)
Jumlah Skor Terendah = Terendah x Jumlah Pertanyaan = 0 x 9 = 0 (0%)
Jumlah Skor Tertinggi = Tertinggi x Jumlah Pertanyaan = 1 x 9 = 9 (100%)
o Penentuan skoring pada kriteria objektif :
Interval = Range (R) : Kategori (K)
Range = Skor Tertinggi – skor terendah = 100 – 0 = 100 %
Kategori = 2 ( Tidak terjadi, Terjadi )
Jadi, Interval = 100 : 2 = 50%
o Kriteria Penilaian
Kriteria Penilaian = Skor Tertinggi – Interval = 100 – 33,3 = 66,7 %
Sehingga :
63
Skor Kategori Tidak Terjadi = jika skor ≤50
Skor Kategori Terjadi = jika skor ˃50
Lampiran 3. Lembar Tabel Checklist Data
Tabel Checklist Data
Jenis Data Keterangan
Laporan Kejadian DBD tahun 2018

Laporan Pelaksanaan Foging Fokus tahun 2018
Laporan Pelaksanaan Penyelidikan Epidemiologi (PE)
tahun 2018
Laporan Pelaksanaan PE tahun 2019
Laporan Pelaksanaan PE tahun 2020
Laporan Data Angka Bebas Jentik (ABJ) tahun 2018
Laporan Data ABJ tahun 2019
Laporan Data ABJ tahun 2020
Laporan Jumlah penduduk tahun 2018
64

Proposal Penelitian Kelompok 1B

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Penelitian Kelompok 1B

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL PENELITIAN

HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DENGAN PENINGKATAN

KASUS DBD DI PUSKESMAS TAGOG APU BANDUNG

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Mata Ajar

Blok 3.6 Methodology Research In Nursing

Annisa Nur Erawan,MSN

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN B

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DHARMA HUSADA BANDUNG

Ahmad Nasrul Rasyid 4002180120

Anjar Kartika 4002180043

Dira Salsabila Basar 4002180089

Ihsan Fauzi 4002180046

Irna Destiani Surya 4002180109

Hasri Nuraeni 4002180066

Mutiara Candra Resmi 4002180097

Muhammad Farhan Pratama 4002180071

Sindi Damayanti 4002180008

Tsani Fida Ismi 4002180011

Windy Putri N 4002180045

an karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan proposal penelitian ini te

pat pada waktunya.

proposal penelitian ini.

Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman, kami menyadari bahwa masih

baikan yang akan datang.

t bermanfaat. Terima kasih.

Bandung, 05 November 2021

1.1 Latar Belakang

juga mempengauhi faktor lainnya. Banyaknya penyakit yang dapat muncul

dikarenakan perilaku. Perubahan perilaku pada suatu individu memanglah tidak

derajat kesehatan. Dalam meningkakan taraf kesehatan di Indonesia, pemerintah

telah melakukan program yang berupaya mencegah terjadinya masalah kesehatan

dan meningkatkan kesehatan masyarakat salah satu upaya tersebut ialah

Budi, Mutahar, 2016 : 192)

g bertujuan menjadikan sebanyak mungkin anggota masyarakat sebagai agen peruba

keadaan rumah agar tetap bersih dll. (Kemenkes,2016)

Pemerintah juga sejalan dengan tindakan atau langkah-langkah pencegahan dan

mengatasi penyakit DBD. Tindakan yang dapat dilakukan seperti pemberantasan

tersebut bagi masyarakat dikenal dengan tindakan 3M plus, yaitu : Menguras

rapat-rapat tempat penampungan air dan mengubur ataupun menyingkirkan barang-

fogging (Irianto,2014). Jika kegiatan 3M dapat dilakukan oleh seluruh masyarakat,

maka penyakit demam berdarah dengue dapat diberantas.

Perlunya penerapan PHBS dalam kehidupan sehari-hari agar masyarakat

diharapkan dapat menurunkan resiko terkena penyakit DBD serta penyebaran

melaksanakan pola hidup bersih dan sehat (Kemenkes,2016)

Aedes aegypti yang disertai manifestasi perdarahan dan cenderung menimbulkan

shock dan kematian. (Misnadiarly, 2009)Penyakit Demam Berdarah Dengue

masyarakat, spenyakit demam berdarah juga disebut dengan Dengue Hamorragie

menjadi masalah kesehatan di indonesia dan merupakan penyakit endemis yang

menjadi kejadian luar biasa di berbagai daerah di indonesia, dengan peningkatan

jumlah kasus serta penyebaran yang semakin luas.

Biasanya kemunculan kasus DBD akan meningkat pada saat pergantian mu

alarang mengalami DBD. Penanggulangan yang dilakukan oleh pihak Puskesmas

asih dalam kondisi pandemic COVID-19.

Menurut Word Health Organization (WHO) populasi penduduk di dunia

mencapai 5% dengan perkiraan 25.000 angka kematian setiap tahunnya (WHO,

DBD tertinggi di Asia Tenggara.

Pada tahun 2015, tercatat terdapat sebanyak 126.675 penderita DBD di 34

meninggal (KEMENKES, 2016). Angka kesakitan demam berdarah dengue (DBD) di

Indonesia sendiri cenderung mengalami peningkatan dari tahun 1968-2015

Tiga daerah di Provinsi Jawa Barat menduduki peringkat tertinggi kasus

demam dengue di Indonesia yang dilaporkan Kementerian Kesehatan (Kemenkes)

Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik Kementerian

Kesehatan, Didik Budijanto), demam dengue berdasarkan kategori cenderung