Gambaran Faktor Risiko Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Posyandu Lansia Waena

GAMBARAN FAKTOR RISIKO PADA LANSIA PENDERITA
HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA WAENA
KARYA TULIS ILMIAH SARJANA
PERIODE 2017/2018
Oleh :
EVA JULIANA PANJAITAN
20140811014048
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS CENDERAWASIH
JAYAPURA
2018
GAMBARAN FAKTOR RISIKO PADA LANSIA PENDERITA
HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA WAENA
KARYA TULIS ILMIAH
“KTI ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked)”
Oleh :
EVA JULIANA PANJAITAN
20140811014048
Dosen Pembimbing:
1. dr. Ferdinand M. Djawa, Sp. PA
2. dr. Reno D. Rumbino
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS CENDERAWASIH
JAYAPURA
2018
i
HALAMAN PERSEMBAHAN
“I know that You can do all things and that no purpose of Yours can be thwarted”
Job 42:2
Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini saya persembahkan kepada :
1. Tuhan Yesus Kristus, Juruselamat saya yang telah memberi penguatan,
hikmat dan keberanian hingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini bisa
terselesaikan.
2. dr. Ferdinand M. Djawa, Sp. PA dan dr. Reno D. Rumbino selaku
pembimbing 1 dan 2, yang telah membimbing saya selama penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini hingga selesai.
3. Orang tua saya Bustaman Panjaitan (Alm) dan Paulina Kato (Alma), serta
Om saya Semuel M. Sikala (Alm).
4. Mama saya Iriani Kato serta adik-adik saya yaitu Eci Nia A. Panjaitan,
Yeniver I. Toding dan Desyanto I. Toding.yang telah selalu mendoakan,
memberi dukungan dan motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Teman-teman 13OCHDALEK yang mendukung, mendorong dan memotivasi
saya hingga penyusunan Karya Tulis Illmiah ini bisa terselesaikan.
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur dan terima kasih kepada Tuhan Yesus Kristus, karena atas
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Gambaran Faktor Risiko pada Lansia Penderita Hipertensi di Posyandu
Lansia Waena”.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu,
penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Dr. Ir. Apolo Safanpo, ST.,MT selaku Rektor Universitas Cenderawasih.
2. dr. Trajanus Laurens Jembise, Sp.B. selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Cenderawasih.
3. dr. Gerson A. Warnares, M.Med,M.Phil. selaku Kepala Program Studi
Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih.
4. dr. Ferdinand M. Djawa, Sp. PA, selaku dosen Pembimbing I
5. dr. Reno D. Rumbino, selaku dosen Pembimbing II
6. Panitia ujian Karya Tulis Ilmiah dan para Dosen Penguji atas segala kritik
dan saran yang diberikan untuk kesempurnaan Karya Tulis ini.
7. Bapak/Ibu dosen serta Staf Pengajar Program Studi Sarjana Kedokteran,
Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih. yang telah memberikan ilmu
pengetahuan dan wawasan sehingga sangat membantu penyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini.
8. Penanggung Jawab Posyandu Lansia Waena yang telah banyak membantu
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
iv
9. Teman-teman angkatan 13 yang selalu memberikan motivasi dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penelitian ini.
Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar
kedepannya menjadi lebih baik lagi.
Jayapura, Mei 2018
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ ii
HALAMAN PERSEMBAHAN..................................................................... iii
KATA PENGANTAR.................................................................................... iv
DAFTAR ISI.................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL.......................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR..................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. xiii
ABSTRAK..................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang..................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian.................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Hipertensi............................................................................. 6
2.1.1 Definisi dan Klasifikasi.............................................. 6
2.1.2 Etiologi....................................................................... 7
2.1.3 Faktor Resiko............................................................. 8
2.1.4 Gejala.......................................................................... 11
2.1.5 Patogenesis................................................................. 11
vi
2.1.6 Diagnosis.................................................................... 16
2.1.7 Pencegahan................................................................. 19
2.1.8 Penatalaksanaan.......................................................... 20
2.2 Lansia................................................................................... 22
2.2.1 Definisi........................................................................ 22
2.2.2 Klasifikasi Lansia........................................................ 23
2.3 Hipertensi pada Lansia......................................................... 23
2.4 Kerangka Konseptual........................................................... 24
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian.................................................................. 25
3.2 Identifikasi Variabel Penelitian............................................ 25
3.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian............................. 25
3.4 Populasi dan Sampel............................................................ 27
3.5 Teknik Sampling.................................................................. 28
3.6 Teknik Pengumpulan Data................................................... 28
3.6.1 Validitas.................................................................... 28
3.6.2 Reliabilitas................................................................ 29
3.7 Analisis Data........................................................................ 30
3.8 Etika Penelitian..................................................................... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Pelaksanaan Penelitian......................................................... 32
4.2 Hasil Penelitian..................................................................... 32
4.2.1 Berdasarkan Umur.................................................... 32
4.2.2 Berdasarkan Jenis Kelamin...................................... 33
vii
4.2.3 Berdasarkan Riwayat Hipertensi.............................. 33
4.2.4 Berdasarkan Suku..................................................... 34
4.2.5 Berdasarkan Obesitas............................................... 34
4.2.6 Berdasarkan Konsumsi Garam................................. 35
4.2.7 Berdasarkan Konsumsi Alkohol............................... 36
4.2.8 Berdasarkan Aktivitas Fisik...................................... 36
4.2.9 Berdasarkan Tingkat Stress...................................... 37
4.2.10 Berdasarkan Riwayat Merokok................................ 38
4.3 Pembahasan.......................................................................... 38
4.3.1 Berdasarkan Usia...................................................... 38
4.3.2 Berdasarkan Jenis Kelamin...................................... 39
4.3.3 Berdasarkan Riwayat Hipertensi.............................. 40
4.3.4 Berdasarkan Suku..................................................... 40
4.3.5 Berdasarkan Obesitas............................................... 41
4.3.6 Berdasarkan Konsumsi Garam................................. 42
4.3.7 Berdasarkan Konsumsi Alkohol............................... 43
4.3.8 Berdasarkan Aktivitas Fisik...................................... 44
4.3.9 Berdasarkan Tingkat Stress...................................... 45
4.3.10 Berdasarkan Riwayat Merokok................................ 46
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan........................................................................... 48
5.2 Saran..................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 50
LAMPIRAN................................................................................................... 53
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Klasifikasi Hipertensi Umur ≥18 Tahun Menurut JNC 7................ 7
Tabel 2 Rekomendasi Pengobatan Hipertensi yang Disesuaikan dengan
Indikasi yang Memaksa Menurut JNC 7.......................................... 20
Tabel 3 Dosis Obat-Obat Farmakologi Anti Hipertensi................................ 21
Tabel 4 Definisi Operasional Penelitian........................................................ 25
Tabel 5 Distribusi Lansia Penderita Hipertensi berdasarkan Usia................ 32
Tabel 6 Distribusi Lansia Penderita Hipertensi berdasarkan
Jenis Kelamin................................................................................... 33
Riwayat Hipertensi........................................................................... 33
Tabel 8 Distribusi Lansia Penderita Hipertensi berdasarkan Suku............... 34
Tabel 9 Distribusi Lansia Penderita Hipertensi berdasarkan Obesitas.......... 34
Konsumsi Garam.............................................................................. 35
Konsumsi Alkohol........................................................................... 36
Aktivitas Fisik.................................................................................. 36
Tingkat Stress................................................................................... 37
Riwayat merokok............................................................................. 38
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Patogenesis Hipertensi Menurut Kaplan.......................................... 12
Gambar 2 Faktor-Faktor Penyebab Aktivasi Sistem Saraf Simpatis................ 14
Gambar 3 Proses Angiostensinogen Berubah menjadi Angiostensin II
(Sistem RAA)................................................................................... 15
Gambar 4 Algoritme Pengobatan Hipertensi Menurut JNC 7.......................... 22
x
DAFTAR SINGKATAN
ACE : Angiostensin Converting Enzyme
ACEI : Angiostensin Converting Enzyme Inhibitor
ARB : Angiostensin Renin Blocker
BB : Beta Blocker
CA : Calsium Antagonist
CCB : Calsium Channel Blocker
BMI : Body Mass Index
CHEP : Canadian Hypertension Education Program
CJ : Curah Jantung
CO : Cardiac Output
HBMP : Home Blood Pressure Measurement
HDL : High Density Lipoprotein
IDH : Isolated Diastolic Hypertension
IMT : Index Massa Tubuh
ISH : Isolated Systolic Hypertension
JNC 7 : The Seventh Report of the Joint National Committe on Prevention,
Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure
KB : Keluarga Berencana
Kemenkes : Kementerian Kesehatan
Lansia : Lanjut Usia
LDL : Low Density Lipoprotein
NE : Nor Epinefrin
xi
RAA : Renin Angiostensin Aldosteron
TD : Tekanan Darah
TDD : Tekanan Darah Diastolik
TDS : Tekanan Darah Sistolik
TOD : Target Organ Damage
TPR : Total Peripheral Resistance
USG : Ultrasonografi
WHO : World Health Organization
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data Penelitian dari Fakultas................. 53
Lampiran 2 Surat Ijin Pengambilan Data dari Dinas Kesehatan Kota
Jayapura....................................................................................... 54
Lampiran 3 Surat Keterangan Pengambilan Data dari Puskesmas Waena..... 55
Lampiran 4 Kuesioner..................................................................................... 56
Lampiran 5 Rekap Skor Uji Validitas dan Reliabilitas................................... 59
Lampiran 6 Tabel Hasil Validitas dan Reliabilitas......................................... 60
Lampiran 7 Tabel Hasil Rekap Kuesioner Penelitian di Posyandu
Lansia Waena.............................................................................. 64
xiii
ABSTRAK
Gambaran Faktor Risiko pada Lansia Penderita Hipertensi di Posyandu

Lansia Waena
Eva Juliana Panjaitan1, dr. Ferdinand M. Djawa, Sp. PA2, dr. Reno D. Rumbino3
Latar Belakang : Hipertensi disebabkan oleh faktor risiko yang tidak dapat
dimodifikasi (umur, jenis kelamin, ras, riwayat hipertensi) dan dapat dimodifikasi
(aktivitas fisik, konsumsi garam, alkohol, merokok, obesitas, stress). Lansia
berisiko untuk menderita hipertensi karena adanya faktor usia, namun dapat
dikontrol dengan mengubah faktor risiko penyebab hipertensi lainnya.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif pada 30 lansia penderita
hipertensi di Posyandu Lansia Waena
Hasil : Gambaran faktor risiko dari 30 orang lansia berdasarkan usia, terbanyak
pada usia ≥60 tahun sebanyak 24 orang (67,06%), berdasarkan jenis kelamin
terbanyak yaitu perempuan sebanyak 20 orang (66,67%), berdasarkan riwayat
hipertensi terbanyak yaitu lansia dengan riwayat hipertensi sebanyak 17 orang
(56,67%), berdasarkan suku terbanyak yaitu suku non papua sebanyak 18 orang
(60%), berdasarkan nilai IMT terbanyak yaitu lansia dengan berat badan lebih &
obesitas sebanyak 15 orang (50%), berdasarkan konsumsi garam yaitu konsumsi
dalam jumlah normal sebanyak 16 orang (53,33%), bedasarkan konsumsi alkohol
terbanyak yaitu yang tidak mengonsumsi sebanyak 28 orang (93,33%),
berdasarkan aktivitas fisik terbanyak yaitu aktivitas fisik yang kurang sebanyak 23
orang (76,67%), berdasarkan tingkat stress terbanyak yaitu lansia dengan stress
rendah sebanyak 15 orang (50%), serta berdasarkan riwayat merokok terbanyak
yaitu lansia yang tidak merokok sebanyak 28 orang (93,33%).
Kata Kunci : Hipertensi, Lansia, Faktor Risiko Hipertensi.
xiv
ABSTRACT
Description of Risk Factors of Hypertension in Eldery Patients at

Posyandu Lansia Waena
Eva Juliana Panjaitan1, dr. Ferdinand M. Djawa, Sp. PA2, dr. Reno D. Rumbino3
Background : Hypertension caused by unmodifiable risk factors (age, sex, race,

genetic) and modifiable risk factors (physical activity, salt consumption, alcohol,
smoke, obesity, stress). Elderly has risk to get hypertension because of age factor,
but it can be controlled by change the other risk factors of hypertension.
Method : The study consisted of description study on 30 elderly patients at
Posyandu Lansia Waena.
Result : Description of risk factor on 30 elderlies based on age, mostly on ≥60
years is 24 people (67,06%), based on sex, mostly on female is 20 people
(66,67%), based on history of family, mostly they have family history is 17 people
(56,67%), based on race mostly on non Papua is 18 people (60%), based on BMI
score mostly on overweight and obesity is 15 people (50%), based on salt
consumption mostly on normal consumption is 16 orang (53,33%), based on
alcohol consumption mostly on who never has drunk is 28 people (93,33%), based
on physical activity mostly on less physical activity is 23 people (76,67%), based
on stress rate mostly on low stress is 15 people (50%) and based on smoke mostly
on elderly who never smoke is 28 people (93,33%).
Keywords : Hypertension, Elderly, Risk Factor of Hypertension.
xv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hipertensi adalah kondisi kronik yang umum terjadi pada usia tua
yang ditandai dengan tekanan darah tinggi. Hipertensi disebabkan komplikasi
dari pembuluh darah yang mengalami perubahan struktur dan fungsi dari sel
endotel (Eshkoor, 2016). Di Indonesia, kriteria hipertensi yang digunakan
untuk diagnosis sesuai dengan JNC VII 2003, yaitu hasil pengukuran tekanan
darah sistolik ≥140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg
(Kemenkes, 2013: 88).
Penyakit kardiovaskular diperkirakan menyebabkan 17 juta kematian
setiap tahunnya, termasuk komplikasi dari hipertensi sekitar 9,4 kematian di
dunia setiap tahun. Hipertensi bertanggung jawab untuk setidaknya 45%
kematian karena penyakit jantung dan 51% stroke (WHO, 2013: 9). Laporan
menyatakan sekitar satu milyar orang dewasa (lebih dari seperempat populasi
dunia) menderita hipertensi pada tahun 2000 dan diprediksikan akan
meningkat hingga 1,56 milyar pada tahun 2025. Prevalensi dari hipertensi
meningkat tajam pada negara berkembang dan salah satu penyebab kematian
dan kecacatan di negara berkembang (Makwana, 2012: 519). Hipertensi
berhubungan dengan peningkatan risiko penyakit arteri koroner, penyakit
kardiovaskular dan penyakit serebrovaskular (Kishore, 2016: 1).
Hipertensi tidak hanya terdapat pada negara berkembang dan miskin,
tetapi juga terdapat pada negara maju. Sistem kesehatan yang kurang, jumlah
1
2
penduduk yang tidak terdiagnosis, tidak dikontrol dan diobati juga masih
tinggi pada negara miskin dan berkembang dibandingkan dengan negara maju
(WHO, 2013: 10).
Di Indonesia, kejadian hipertensi terjadi penurunan dari 31,7% pada
tahun 2007 menjadi 25,8% pada tahun 2013 (Kemenkes, 2013: 5). Menurut
laporan JNC7, gaya hidup dan diet yang sehat menjadi metode penting untuk
mempertahankan tekanan darah tetap normal selain dari penggunaan obat-
obatan (Yao Lu, 2015: 606). Menurut Kemenkes 2013, prevalensi hipertensi
di Papua yaitu 16,8% dari populasi usia ≥18 tahun. Prevalensi hipertensi pada
perempuan (28,8%) cenderung lebih tinggi dari laki-laki (22,8%), begitupun
prevalensi hipertensi di perkotaan cenderung lebih tinggi daripada pedesaan.
Prevalensi hipertensi cenderung lebih tinggi pada kelompok pendidikan lebih
rendah dan kelompok tidak bekerja, kemungkinan akibat ketidaktahuan
tentang pola makan yang baik. Prevalensi hipertensi di Indonesia meningkat
berdasarkan peningkatan umur, kelompok umur 15-24 tahun 8,7%, umur 25-
34 tahun 14,7%, umur 35-44 tahun 24,8%, umur 45-54 tahun 14,8%, umur
55-64 tahun 20,7%, umur 65-74 tahun 57,6% dan umur 75 tahun keatas yaitu
63,8% (Kemenkes, 2013: 90).
Peningkatan prevalensi hipertensi disebabkan penambahan populasi,
umur dan gaya hidup seperti diet yang tidak sehat, alkohol, kurangnya
aktivitas fisik, kelebihan berat badan dan stress (WHO, 2013: 18-19).
Terdapat dua kategori faktor risiko hipertensi yaitu faktor risiko yang tidak
dapat dimodifikasi termasuk umur, jenis kelamin, ras, riwayat hipertensi,
serta faktor risiko yang dapat dimodifikasi seperti aktivitas fisik yang kurang,
3
obesitas, diet tinggi kalori dan sodium serta konsumsi alkohol. Penggunaan
sodium setiap hari dan obesitas merupakan dua faktor risiko yang penting,
karena memiliki hubungan langsung dengan penyakit ginjal (Yazdanpanah,
2015: 52).
Kejadian hipertensi dapat dikurangi dengan deteksi awal dan penanganan
terhadap faktor risiko. Dalam waktu 5 tahun, banyak hal positif yang berubah
dari perubahan diet, peningkatan kontrol hipertensi dan pengurangan
merokok (WHO, 2013: 14). Oleh karena itu untuk mengurangi angka
kejadian hipertensi pada lansia maka perlu deteksi awal faktor-faktor risiko
hipertensi, sehingga peneliti bermaksud untuk mengadakan penelitian
mengenai gambaran faktor-faktor risiko hipertensi.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan penjelasan tersebut maka rumusan masalah pada penelitian
ini, adalah :
1. Bagaimana gambaran faktor risiko pada lansia penderita hipertensi di
posyandu lansia Waena?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran faktor risiko pada lansia penderita
hipertensi di posyandu lansia Waena.

4
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui gambaran faktor risiko hipertensi pada lansia di
posyandu lansia Waena berdasarkan usia.
posyandu lansia Waena berdasarkan jenis kelamin.
posyandu lansia Waena berdasarkan riwayat hipertensi.
posyandu lansia Waena berdasarkan suku.
posyandu lansia Waena berdasarkan obesitas.
posyandu lansia Waena berdasarkan konsumsi garam.
posyandu lansia Waena berdasarkan konsumsi alkohol.
posyandu lansia Waena berdasarkan aktivitas fisik.
posyandu lansia Waena berdasarkan riwayat merokok.
10.Mengetahui gambaran faktor risiko hipertensi pada lansia di
posyandu lansia Waena berdasarkan tingkat stress.

5
1.4 Manfaat Penelitian
Adapun manfaat penelitian ini adalah:
1. Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat membantu memberikan informasi tentang
gambaran faktor risiko hipertensi sehingga membantu pencegahan dan
mengurangi angka kejadian hipertensi.
2. Instansi Kesehatan
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai dasar untuk
melakukan promosi kesehatan sebagai pencegahan terhadap kejadian
hipertensi.
3. Peneliti lain
Penelitian ini dapat dijadikan sebagai referensi dan data untuk melakukan
penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan gambaran faktor risiko
hipertensi pada lansia.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Hipertensi
2.1.1 Definisi dan Klasifikasi
Hipertensi yaitu peningkatan tekanan darah secara persisten
diatas 140/90 mmHg yang harus dibuktikan, sebab bisa saja
peningkatan darah tersebut bersifat transient atau hanya merupakan
peningkatan diurnal dari tekanan darah yang normal sesuai siklus
sikardian (pagi sampai siang tekanan darah meningkat, malam hari
tekanan darah menurun, tetapi masih dalam batas variasi normal).
Beberapa pasien hanya meningkat tekanan sistoliknya saja
disebut isolated systolic hypertension (ISH), atau yang meningkat
tekanan diastoliknya saja disebut isolated diastolic hypertension
(IDH). Ada juga yang disebut white coat hypertension yaitu tekanan
darah yang meningkat waktu diperiksa di tempat praktek, sedangkan
tekanan darah yang diukur sendiri (home blood pressure measurement
atau HBPM) ternyata selalu terukur normal. Hipertensi persisten
(sustained hypertension) adalah istilah tekanan darah yang meningkat
baik diukur di klinik maupun luar klinik, termasuk di rumah dan juga
selama menjalankan aktivitas harian yang biasa dilakukan.
Terdapat juga hipertensi resisten yaitu tekanan darah yang tidak
mencapai target normal meskipun sudah mendapat tiga kelas obat anti
6
7
hipertensi yang berbeda dan sudah dengan dosis optimal, salah
satunya harus diuretik (Yugiantoro, 2016: 2262).
Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi Umur ≥18 Tahun Menurut JNC 7
Tekanan Darah
Klasifikasi Tekanan Tekanan Darah Sistolik
Diastolik
Darah (mmHg)
(mmHg)
Normal <120 <80
Prehipertensi 120-139 80-89
Tahap 1 140-159 90-99
Tahap 2 ≥160 ≥100
JNC 7 : The Seventh Report of the Joint National Committe on
Prevention, Detection Evaluation and Treatment of High Blood
Pressure
2.1.2 Etiologi
Berdasarkan etiologinya hipertensi dibedakan menjadi hipertensi
primer (95%) dan hipertensi sekunder (5%).
I. Hipertensi Primer
Disebut juga hipertensi essensial atau idiopatik yaitu
hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya, walaupun dikaitkan
dengan kombinasi gaya hidup seperti kurang bergerak (inaktivitas)
dan pola makan (Palmer & Williams, 2007:13).
II. Hipertensi Sekunder
Hipertensi yang diketahui penyebabnya. Penyebab spesifik
yang diketahui seperti penyakit ginjal, hiperaldoteronisme primer,
sindrom cushing, feokromositoma, koarktasio aorta, serta
penggunaan obat tertentu (misalnya pil KB) (Yugiantoro,
2016:2269-2271).
8
2.1.3 Faktor Risiko
1. Umur
Tekanan darah secara alami cenderung meningkat seiring
bertambahnya usia (Palmer & Williams, 2007:16).
2. Jenis Kelamin
Pada usia dini tidak terdapat bukti nyata tentang adanya
perbedaan tekanan darah antara pria dan wanita. Akan tetapi, mulai
pada masa remaja, pria cenderung menunjukan rata-rata yang lebih
tinggi. Perbedaan ini lebih jelas pada orang dewasa muda dan
orang setengah baya. Pada wanita pasca-menopause juga dapat
berpengaruh dikarenakan berkurangnya hormon estrogen pada
wanita tua (Gray, 2008: 20-21).
3. Riwayat Hipertensi
Riwayat keluarga yang menunjukan tekanan darah tinggi
merupakan faktor risiko paling kuat bagi seseorang untuk
menderita hipertensi di kemudian hari (Townsend, 2010: 10).
Angiostensinogen adalah bagian dari jalur hormon yang pada
akhirnya akan dirubah menjadi angiostensin II yang menyebabkan
retensi garam dan air, sehingga tejadi peningkatan tekanan darah.
Para peneliti berspekulasi beberapa gen dapat meningkatkan
pembentukan angiostensinogen (Sherwood, 2014: 408).

9
4. Suku
Beberapa penelitian menunjukan bahwa tekanan darah pada
masyarakat kulit hitam lebih tinggi dibandingkan golongan suku
lain. Orang Amerika hitam keturunan Afrika memiliki tekanan
darah yang lebih tinggi dibandingkan orang Afrika hitam. Hal ini
memberi kesan bahwa lingkungan berpengaruh terhadap pola hidup
suatu suku (Gray, 2008:21).
5. Obesitas
Kelebihan berat badan dapat menambah berat dari kerja
jantung untuk memompa (Buckman & Westcott, 2010: 23). Sel
lemak membuat adiponectin, yaitu hormon yang membantu insulin
bekerja lebih baik menjaga gula darah tetap normal. Namun, sel
lemak juga menghasilkan angiostensinogen yang pada akhirnya
dapat meningkatkan tekanan darah. Selain itu beberapa biomarker
inflamasi berasal dari sel lemak yang berperan dalam aterosklerosis
yang menyebabkan arteri menjadi kaku sehingga terjadi
peningkatan tekanan darah (khususnya tekanan sistolik)
(Townsend, 2010: 46-50).
6. Konsumsi Garam
Meningkatnya konsumsi garam maka akan meningkatkan
retensi cairan sehingga volume cairan meningkat. Peningkatan
volume cairan ini dapat meningkatkan cardiac output yang
akhirnya meningkatkan tekanan darah. Menurut American Heart
Association, jumlah maksimum natrium yang dikonsumsi yaitu

10
2400 mg perhari atau setara dengan 5 gr garam (Townsend, 2010:
53-54).
7. Alkohol
Berdasarkan penelitian, terjadi kenaikan tekanan darah yang
terlihat kira-kira 12-15 jam setelah meminum alkohol. Efek dari
alkohol yaitu dapat meningkatkan tekanan darah sebanyak 2 mmHg
(Townsend, 2010: 76-77).
8. Aktivitas Fisik
Orang normotensi yang kurang gerak dan tidak bugar
mempunyai risiko 20-50% lebih besar untuk terkena hipertensi
dibanding dengan orang yang lebih aktif dan bugar (Gray, 2008:
28).
9. Stress
Stress cenderung meningkatkan jumlah 2 zat kimia terpenting
dalam tubuh yaitu adrenalin dan kortisol. Adrenalin membuat
pompa jantung lebih cepat dan lebih kuat, dan biasanya
meningkatkan tekanan darah. Sedangkan kortisol seperti aspirin,
yaitu mempunyai efek anti inflamasi dan dapat mengurangi nyeri.
Namun kortisol juga bekerja menyimpan garam dalam tubuh
dengan cara mengurangi ekskresi garam melalui urin (Townsend,
2010: 57).
11
10.Merokok
Risiko perokok untuk menderita hipertensi lebih besar
daripada bukan perokok. Hal ini disebabkan karena kandungan
rokok, yaitu nikotin dapat menyempitkan pembuluh darah
(Buckman & Westcott, 2010: 23).
2.1.4 Gejala
Hipertensi biasanya tidak menimbulkan gejala. Adanya nyeri
kepala atau gangguan penglihatan dapat terjadi pada hipertensi berat
atau progresif (Rubenstein, Wayne & Bradley, 2007: 317).
2.1.5 Patogenesis
Ada empat faktor yang mendominasi terjadinya hipertensi.
1. Peran Volume Intravaskular
Menurut Kaplan tekanan darah tinggi adalah hasil interaksi
antara cardiac output (CO) atau curah jantung (CJ) dan TPR (Total
Peripheral Resistance) yang masing-masing dipengaruhi oleh
beberapa faktor.
Volume intravaskular merupakan bagian utama untuk
kestabilan tekanan darah dari waktu ke waktu. Tergantung keadaan
TPR apakah dalam posisi vasodilatasi atau vasokontriksi. Bila
asupan NaCl meningkat, maka ginjal akan merespon agar ekskresi
garam bersama dengan urin juga meningkat. Tetapi bila upaya
mengekskresi NaCl melebihi ambang kemampuan ginjal, maka

12
ginjal akan meretensi H2O sehingga volume intravaskular
meningkat. Hal ini menyebabkan CO atau CJ juga meningkat,
akibatnya terjadi ekspansi volume intra vaskular, sehingga tekanan
darah akan meningkat. Seiring dengan perjalanan waktu TPR juga
akan meningkat, lalu secara berangsur CO atau CJ akan turun
menjadi normal lagi akibat autoregulasi. Bila TPR vasodilatasi
tekanan darah akan menurun, sebaliknya bila TPR vasokontriksi
maka tekanan darah akan meningkat (Yugiantoro, 2016: 2263-
2264).
Tekanan darah Curah jantung Resistensi perifer

Hipertensi = CJ x TPR
 Preload
 Kontraktilitas
 denyut jantung Vasokonstriksi
 Volume cairan
Sistem saraf Sistem renin

simpatis angiostens
Retensi Natrium
aldosteron
Asupan Faktor riwayat

Natrium hipertensi
berlebih
Gambar 1. Patogenesis Hipertensi Menurut Kaplan

(Dikutip dari: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi VI)
2. Peran Kendali Saraf Autonom
Persarafan autonom ada dua macam, yang pertama ialah
sistem saraf simpatis yang mana saraf ini akan menstimulasi saraf
viseral (termasuk ginjal) melalui neurotransmiter: katekolamin,
epinefrin maupun dopamin.

13
Sedang saraf parasimpatis adalah yang menghambat stimulasi
saraf simpatis. Regulasi simpatis dan parasimpatis berlangsung
secara tidak sadar dan automatis mengikuti siklus sikardian.
Pengaruh-pengaruh lingkungan misalnya riwayat hipertensi,
stress, rokok dan sebagainya akan terjadi aktivasi sistem saraf
simpatis berupa kenaikan katekolamin dan nor epinefrin (NE).
Neurotransmiter tersebut akan meningkatkan denyut jantung lalu
diikuti kenaikan CO, sehingga tekanan darah akan meningkat.
Pada dinding pembuluh darah terdapat reseptor 1 sehingga
jika NE meningkat maka akan terjadi vasokontriksi yang pada
akhirnya menyebabkan hipertensi. Demikian halnya pada ginjal
yang terdapat reseptor 1 dan 1 yang akan memicu terjadinya
retensi natrium, mengaktivasi sistem RAA, memicu vasokontriksi
pembuluh darah. Bila kadar NE tidak pernah normal maka
sindroma hipertensi aterosklerosis juga akan berlanjut makin
progresif menuju kerusakan organ target atau target organ damage
(TOD) (Yugiantoro, 2016: 2264).

14
Riwayat hipertensi Gaya Hidup Diet

Stres kejiwaan kronis Stres fisik akut
Aktivasi
Sistem Simpatis
Kadar katekolamin 
Denyut Jantung Curah Jantung Hipertensi Agregasi platelet
Gambar 2. Faktor-Faktor Penyebab Aktivasi Saraf Simpatis

3. Peran Renin Angiostensin Aldosteron (RAA)
Bila tekanan darah menurun maka akan terjadi refleks
baroreseptor. Dimana sekresi dari renin akan meningkat diikuti
dengan peningkatan angiostensin I dan angiostensin II hingga
tekanan darah meningkat kembali melalui aktifasi dari sistem
RAA.
15
Awalnya terjadi pembentukan angiostensinogen di hati yang
selanjutnya diubah menjadi angiostensin I oleh renin yang
dihasilkan oleh makula densa apparat juxta glomerulus ginjal.
Kemudian angiostensin I diubah menjadi angiostensin II oleh
enzim ACE (angiostensin converting enzyme). Angiostensin II
akan menstimulasi faktor pertumbuhan, aktivasi simpatis dan
vasokonstriksi otot polos vaskular. Angiostensin II akan
meningkatkan produksi dari aldosteron yang mengakibatkan retensi
Na+ dan H2O, serta ekskresi K+ dan Mg+ (Yugiantoro, 2016: 2265).
Angiostensinogen Renin disekresi

dibuat di hati ginjal
Angiostensin Korteks adrenal
converting mensekresi aldosteron
Darah Renin enzyme (ACE)
Angiostensinogen → Angiostensin I → Angiostensi II Aldosterone
Retensi Na+
Retensi H2O
Stimulasi Aktivasi Vasokontriksi Ekskresi K+
Faktor simpatis otot polos Ekskresi Mg2+
Pertumbuhan vaskular
Gambar 3. Proses Angiostensinogen Berubah menjadi

Angiostensin II (Sistem RAA)
4. Peran Dinding Vaskular Pembuluh Darah
Hipertensi dimulai dengan adanya disfungsi endotel, lalu
berlanjut menjadi disfungsi vaskular, vaskular biologi berubah, lalu
berakhir dengan TOD (target organ damage). Ada faktor risiko
serta faktor genetik yang akan merubah vaskular menjadi lebih

16
tebal karena kerusakan berupa lesi vaskular dan remodelling, akibat
inflamasi, vasokonstriksi, trombosis, ruptur plak atau erosi.
Penanda adanya disfungsi endotel dapat dilihat di retina mata
dan di ginjal (glomerulus), yaitu jika ditemukan mikroalbuminuria
pada pemeriksaan urin (Yugiantoro, 2016: 2267-2269).
2.1.6 Diagnosis
Pada umumnya penderita hipertensi tidak mempunyai keluhan
sehingga disebut silent killer.
Anamnesis
1. Lama menderita hipertensi dan derajat tekanan darah
2. Indikasi adanya hipertensi sekunder
a. keluarga dengan riwayat penyakit ginjal
b. adanya penyakit ginjal, infeksi saluran kemih, hematuri,
pemakaian obat-obat analgesik dan obat atau bahan lain
3. Faktor-faktor risiko
4. Gejala kerusakan organ
a. otak dan mata : sakit kepala, vertigo, gangguan penglihatan,
transient ischemic attack, defisit sensoris atau motoris
b. jantung : palpitasi, nyeri dada, sesak, bengkak kaki
c. ginjal : haus, poliuri, nokturia, hematuri, hipertensi yang
disertai kulit pucat anemis
d. arteri perifer : ekstremitas dingin, klaudikasio intermiten

17
5. Pengobatan anti hipertensi sebelumnya
6. Faktor-faktor pribadi, keluarga dan lingkungan
Pemeriksaan Fisik
Pengukuran tekanan darah dilakukan pada penderita dalam
keadaan nyaman dan relax dan dengan tidak tertekan pakaian.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan pada saat melakukan
pengukuran tekanan darah adalah :
1. Untuk mengukur tekanan darah terdapat 3 jenis
sphygmomanometer, yaitu manometer aneroid (kurang akurat bila
digunakan berulang-ulang), manometer elektronik (kurang akurat)
dan manometer merkuri atau air raksa. Gunakan manset dengan
ukuran inflatable bag (karet yang ada di bagian dalam manset
yang sesuai yaitu lebar ± 60-80 % lingkar lengan, sehingga cukup
panjang untuk melingkupi lengan.
2. Pasang manset pada lengan atas dengan pusat inflatable bag di
atas arteri brakhialis dan sisi bawah manset ± 2,5 cm diatas fossa
antecubiti.
3. Posisi lengan penderita sedikit fleksi pada siku, lengan harus
disangga (dengan bantal, meja atau benda lain yang stabil),
pastikan bahwa manset setinggi jantung. Cari arteri brakhialis,
biasanya sedikit medial dari tendon bisep.
4. Lakukan pemeriksaan palpasi tekanan darah sistolik yaitu ibu jari
atau jari-jari lain diletakan diatas arteri brakhialis, manset
dipompa sampai ± 30 mmHg diatas tingkat dimana palpasi mulai

18
tidak teraba, kemudian manset pelan-pelan dikendurkan dan akan
didapat TDS yaitu saat palpasi mulai teraba kembali.
5. Selanjutnya stetoskop diletakan di atas arteri brakhialis, manset
dipompa kembali sampai ± 30 mmHg diatas tingkat palpasi TDS,
kemudian manset dikendurkan pelan-pelan (kecepatan 2-3
mmHg/detik), tentukan TDS (mulai terdengar suara) dan tekanan
darah diastolik atau TDD (suara mulai menghilang).
6. Pengukuran tekanan darah harus dilakukan pada lengan (arteri
brakhialis) kanan dan kiri, setidaknya pernah dilakukan walaupun
sekali saja. Normal antara kanan dan kiri terdapat perbedaan 5-10
mmHg. Bila ada perbedaan >10-15 mmHg perlu dicurigai adanya
kompresi atau obstruksi arteri pada sisi yang TD-nya lebih
rendah.
7. Pada penderita yang mendapat obat antihipertensi dan ada riwayat
pingsan atau postural dizziness atau pada penderita dengan
dugaan hipovolemik, TD diukur pada posisi tidur, duduk dan
berdiri (kecuali ada kontraindikasi). Normal dari posisi horizontal
ke posisi berdiri akan menyebabkan TDS sedikit menurun atau
tidak berubah dan TDD sedikit meningkat. Bila saat berdiri TDS
turun dan disertai keluhan maka menunjukan adanya hipotensi
postural.
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang pasien hipertensi terdiri dari tes darah
rutin, glukosa darah (sebaiknya puasa), kolesterol total serum,

19
kolesterol LDL dan HDL serum, trigliserida serum (puasa), serum
asam urat, serum kreatinin, serum kalium, hemoglobin dan
hematokrit, urinalisis, elektrokardiogram.
Beberapa pedoman penanganan hipertensi menganjurkan tes
lain seperti ekokardiogram, USG karotis dan femoral, C-reactive
protein, mikroalbuminuria, atau perbandingan albumin atau kreatinin
urin, proteinuria, funduskopi (pada hipertensi berat).
Evaluasi pasien hipertensi juga diperlukan untuk menentukan
adanya penyakit penyerta sistemik yaitu aterosklerosis (melalui
pemeriksaan profil lemak), diabetes (terutama pemeriksaan gula
darah), fungsi ginjal (dengan pemeriksaan proteinuria, kreatinin
serum, serta memperkirakan laju filtrasi glomerulus) (Yugiantoro,
2016: 2271-2272).
2.1.7 Pencegahan
Pre hipertensi tidak dianjurkan untuk diobati tetapi populasinya
merupakan kelompok yang berisiko tinggi menuju kejadian penyakit
kardiovaskular. Populasi pre hipertensi ini diprediksi pada akhirnya
akan menjadi hipertensi permanen, sehingga pada populasi ini harus
segera dianjurkan untuk merubah gaya hidup (lifestyle modification).
Rekomendasi gaya hidup menurut Canadian Hypertension
Education Program (CHEP) 2011 yaitu untuk mencegah hipertensi
dengan menurunkan asupan garam dibawah 1500 mg/hari dan
mengonsumsi buah-buahan segar, sayuran, rendah lemak, makanan

20
yang kaya serat, protein yang berasal dari tanaman, olahraga teratur,
tidak mengkonsumsi alkohol, mempertahankan berat badan pada
kisaran BMI 18,5 - 24,9 kg/m2, mengusahakan lingkar perut pada laki-
laki <90 cm dan wanita <80 cm, serta tidak merokok.
Olahraga yang dianjurkan yaitu sebanyak 7 kali seminggu
dengan intensitas moderate dan waktu sekitar 30-60 menit. Tipe
aktivitas kardiorespirasi seperti berjalan, jogging, bersepeda, berenang
yang non kompetitif (Yugiantoro, 2016: 2278;2282).
2.1.8 Penatalaksanaan
Pengobatan selalu dimulai dengan cara modifikasi gaya hidup,
kemudian dilanjutkan dengan farmakoterapi. Hipertensi tanpa penyulit
dapat diberikan monoterapi, JNC 7 menganjurkan thiazide sebagai
pilihan pertama.
Berdasarkan JNC 7, bila hipertensi tidak berkomplikasi maka
target tekanan darah yaitu <140 mm/Hg. Tetapi, bila hipertensi
disertai diabetes melitus atau penyakit ginjal kronis maka target
tekanan darah yaitu <130/80 mmHg.
Tabel 2. Rekomendasi Pengobatan Hipertensi yang Disesuaikan

dengan Indikasi yang Memaksa Menurut JNC 7
Indikasi Pengobatan Menurut JNC 7

Pasien usia lanjut dengan Diuretik thizide saja atau dikombinasikan
hipertensi sistolik dengan salah satu kelas obat (ACEIs,
ARBs, BBs, CAs)
Pasca infark miokardium BB, ACEI, Anti-aldosterone
Disfungsi ventrikel kiri ACEI, BB, diuretik
Gagal jantung kongestif Diuretik thiazide, BB, ACEI, ARB, Anti-
aldosterone
Pasca stroke Diuretik thiazide, ACEI
Penyakit ginjal ACEI, ARB
21
Hipertrofi ventrikel kiri ACEI, diuretik, ARB

Penyakit arteri perifer Kelas obat manapun dapat dipakai untuk
sebagian besar pasien
Takiaritmia atau fibrilasi BB
Angina pektoris BB, CA
Diabetes Diuretik thiazide, BB, ACEI, ARB, CA
Tabel 3. Dosis Obat-Obat Farmakologi Anti Hipertensi

Total Dosis Harian
Kelas Obat Contoh (Frekuensi
dosisatauhari)
Diuretic
Thiazide Hidroklorotiazid 6,25-50 mg (1-2)
Klortalidon 25-50 mg (1)
Loop diuretics Furosemid 40-80 mg (2-3)
Asam etakrinat 50-100 mg (2-3)
Antagonis Spironolakton 25-100 mg (1-2)
aldosteron hamat Amiloride 5-10 mg (1-2)
K+ Triamterene 50-100 mg (1-2)
Beta blockers
Kardioselektif Atenolol 25-100 mg (1)
Metoprolol 25-100 mg (1-2)
Non-selektif Propanolol 40-160 mg (2)
Kombinasi Labetolol 200-800 mg (2)
alfaataubeta Karvedilol 12,5-50 mg (2)
Alpha antagonists
Selektif Prazosin 2-20 mg (2-3)
Terazosin 1-10 mg (1-2)
Non-selektif Fenoksibenzamin 20-120 mg (2-3)
Simpatolitik
Sentral Klonidine 0,1-0,6 mg (2)
Metildopa 250-1000 mg (2)
Reserpin 0,05-0,25 mg (1)
ACEI Kaptopril 25-200 mg (2)
Lisinopril 10-40 mg (1)
Antagonis Losartan 25-100 mg (1-2)
Angiostensin II Valsartan 80-320 mg (1)
Inhibitors renin Aliskiren 150-300 mg (1)
Antagonis kalsium
Dihidropiridin Nifedipin (kerja lama) 30-60 mg (1)
Nondihidropiridin Verapamil (kerja lama) 120-360 mg (1-2)
Diltiazem (kerja lama) 180-420 mg (1)
Direct vasodilators Hidralazin 25-100 mg (2)
22
Perubahan Gaya Hidup
Belum mencapai tekanan darah target (<140/90 mmHg)

(<130/80 mmHg untuk pasien diabetes atau penyakit ginjal kronik)
Pilihan Obat Awal
Tanpa indikasi yang berarti Dengan indikasi yang berarti
Hipertensi Stadium I Hipertensi Stadium II Berikan obat-obat

(140-159/90-99 mmHg) (≥160/≥100 mmHg) anti hipertensi lain
Diuretik tiazid diberikan untuk Kombinasi dua obat dipakai (diuretik, ACEI,
sebagian besar kasus. untuk sebagian besar kasus
ARB, BB, CCB)
Penggunaan ACEI, ARB, BB, CCB (biasanya diuretik tiazid,
dapt dipertimbangkan atau diberikan atau ARB atau BB atau bila perlu
dalam bentuk kombinasi CCB
Belum mencapai
tekanan darah target
Optimalisasikan dosis atau berikan obat tambahan hingga tekanan

darah target tercapai
Pertimbangkan konsultasi dengan dokter spesialis hipertensi
Gambar 4. Algoritme Pengobatan Hipertensi Menurut JNC 7

2.2 Lansia
2.2.1 Definisi
23
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 tahun
1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia, yang dimaksud dengan lanjut
usia (lansia) adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke
atas. Ditinjau dari aspek kesehatan, kelompok lansia akan mengalami
penurunan derajat kesehatan baik secara alamiah maupun penyakit
(Kemenkes, 2016: 1).
2.2.2 Klasifikasi Lansia
Menurut WHO lanjut usia diklasifikasikan menjadi usia
pertengahan (middle age) yaitu kelompok usia 45-59 tahun, usia lanjut
(elderly) antara 60-74 tahun, usia tua (old) antara 75-90 tahun dan usia
sangat tua (very old) diatas 90 tahun (WHO, 2007).
Sementara menurut Depkes RI, pengelompokan lansia dibagi
menjadi tiga kelompok yaitu, kelompok lansia dini yaitu usia 45-59
tahun, kelompok lansia yaitu usia 60 tahun keatas serta kelompok
lansia risiko tinggi yaitu lansia yang berusia lebih dari 70 tahun
(Kemenkes 2016).
2.3 Hipertensi pada Lansia
Baik pria maupun wanita yang berusia diatas 60 tahun, 50% dari
mereka akan terkena hipertensi sistolik terisolasi (TD sistolik 160 mmHg dan
diastolik 90 mmHg). Hal ini dikarenakan risiko kardiovaskular meningkat
sesuai usia, maka pasien usia lanjut dengan hipertensi lebih memerlukan
terapi dibandingkan pasien hipertensi pada usia yang lebih muda. Dengan
24
menurunkan tekanan darah terbukti mengurangi insiden gagal jantung, dan
mengurangi demensia (Gray, 2008: 62).
2.4 Kerangka Konseptual
Lansia Hipertensi
Faktor Risiko yang Faktor Risiko yang

tidak dapat dapat dimodifikasi :
dimodifikasi : 1. Konsumsi Garam
1. Umur 2. Obesitas
2. Jenis Kelamin 3. Alkohol
3. Riwayat hipertensi 4. Merokok
4. Suku 5. Aktivitas Fisik
5. Suku 6. Stress
25
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Berdasarkan ada atau tidaknya hubungan antar variabel desain
penelitian dibagi menjadi 2 yaitu penelitian deskriptif dan penelitian analitik.
Pada penelitian deskriptif hanya mendeskripsikan mengenai fenomena yang
ditemukan, sedangkan penelitian analitik peneliti mencari hubungan antara
variabel yang satu dengan variabel yang lainnya (Sastroasmoro et al, 2011:
106-108).
Penelitian ini dilakukan secara deskriptif untuk mengatahui gambaran
faktor-faktor risiko hipertensi pada lansia.
3.2 Identifikasi Variabel Penelitian
Variabel adalah karakteristik subyek penelitian yang berubah dari satu
subyek ke subyek lain (Sastroasmoro et al, 2011: 298). Penelitian ini
menggunakan variabel tunggal yaitu faktor-faktor risiko hipertensi.
3.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian
Tabel 4. Definisi Operasional Penelitian

Skala
No Variabel Pengertian Alat ukur Hasil Ukur
Ukur
Ciri biologis yang
dinyatakan atau
diukur dari sejak
0. >60 tahun
1. Umur peserta lahir Kuesioner Ordinal
1. 45-59 tahun
sampai dilakukan
pengambilan
sampel
25
26
Ciri fisik dan

Jenis biologis untuk 0. Laki-laki
2. Kuesioner Nominal
Kelamin membedakan 1. Perempuan
gender peserta
Riwayat keluarga 0. Ada
3. Riwayat yang menunjukan 1. Tidak ada
Kuesioner Nominal
hipertensi tekanan darah (Townsend,
tinggi. 2010: 10).
0. Overweight,
obesitas (IMT
Penumpukan
≥25,0 kg/m2)
lemak yang
1. Normal (IMT
sangat tinggi
4. Timbangan 18,5-24,9
Obesitas sehingga Ordinal
dan meteran kg/m2)
membuat berat
2. Kurang berat
badan diluar
badan (IMT
batas ideal
<18,5 kg/m2)
(CDC, 2009).
0. Lebih (>5 gr)
Konsumsi 1. Normal (≤5
5. Konsumsi
makanan yang Kuesioner gr) Ordinal
Garam
asin (Townsend,
2010:53-54)
0. Mengonsumsi
(≥1 gelas per
minggu)
Senyawa yang
1. Tidak
6. mengandung satu
Alkohol Kuesioner mengonsum-si Ordinal
atau lebih gugus
(<1 gelas per
fungsi hidroksil
minggu)
(Sustrani L.,
2006)
0. Kurang (<30
menit, <3x per
minggu)
Kebiasaan
1. Cukup (≥30
responden dalam
7. Aktivitas menit, <3x per
melakukan Kuesioner Ordinal
Fisik minggu)
olahraga secara
2. Baik (≥30
rutin
menit, ≥3x per
minggu)
(WHO, 2010)
0. Stress tinggi
(skor >26)
Keadaan 1. Stress sedang
ketegangan (skor 14-26)
8.
Stress karena tekanan Kuesioner 2. Stress rendah Ordinal
dari lingkungan (skor <14)
sekitar (Perceiver Stress
Scale
Cohen,1994)
11. Merokok Menghisap Kuesioner 0. Perokok berat Ordinal
27
(>20 batang
per hari)
1. Perokok
sedang (11-20
batang per
hari)
2. Perokok
ringan (≤ 10
gulungan
batang per
tembakau yang
hari)
dibungkus
3. Bukan
dengan kertas
perokok (tidak
yang sudah
pernah sama
menjadi suatu
sekali
kebiasaan
merokok,
pernah
merokok
dahulu dan
berhenti ≥6
bulan)
(Nurkhalida,
2003)
3.4 Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian adalah sejumlah besar subyek yang
mempunyai karakteristik tertentu. Sedangkan sampel adalah bagian dari
populasi yang dipiliih dengan cara tertentu hingga dianggap dapat mewakili
populasinya (Sastroasmoro et al, 2011: 88-90).
Populasi pada penelitian ini adalah semua lansia yang menderita
hipertensi di Posyandu Lansia Waena pada bulan Maret 2018 sebanyak 30
orang, dan sampel pada penelitian ini sama dengan populasi yaitu 30 lansia
penderita hipertensi yang berkunjung di Posyandu Lansia Waena pada bulan
Maret 2018.
28
3.5 Teknik Sampling
Pada penelitian ini cara pengambilan sampel yang dilakukan yaitu total
sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah
sampel sama dengan jumlah populasi (Sastroasmoro et al, 2011: 94-100).
3.6 Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini yaitu dengan kuesioner
yang ditujukan pada lansia penderita hipertensi. Kuesioner adalah pertanyaan
terstruktur yang diisi sendiri oleh responden atau melalui pewawancara
(Hasmi, 2016:189). Sehingga data yang diperoleh merupakan data primer.
3.6.1 Validitas
Validitas instrumen adalah suatu ukuran yang menunjukan tingkat
kevalidan atau kesahihan suatu instrumen. Sebuah instrumen
dikatakan valid apabila dapat mengungkap data dari variabel yang
diteliti secara tepat (Hasmi, 2016:182-183). Untuk menguji validitas
menggunakan rumus Product Moment Pearson:
r =n ¿ ¿
Keterangan :
r = koefisien korelasi
X = variabel bebas
Y = variabel terikat
N = jumlah yang di teliti
Jika koefisien korelasi r bernilai positif dan lebih besar dari r tabel
(r hasil > r tabel), maka dinyatakan bahwa butir pertanyaan tersebut

29
valid atau sah. Sebaliknya jika bernilai negatif, atau positif namun
lebih kecil dari nilai r table (r hasil < r tabel), maka butir pertanyaan
dinyatakan tidak valid. Nilai r tabel dapat dilihat dengan
menggunakan df=(n-2) 30-2 yaitu 28. Pada taraf signifikan 5%
didapatkan r tabel 0,361. Hasil validasi menunjukan 15 pertanyaan
pada kuesioner valid dengan nilai r hitung > r tabel 0,361.
3.6.2 Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti
menunjukkan sejauh mana alat pengukuran itu tetap konsisten bila
dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama,
dengan menggunakan alat ukur yang sama (Hasmi, 2016:183).
Uji reliabilitas instrumen untuk pertanyaan yang valid diuji dengan
rumus alpha cronbach dengan bantuan komputer SPSS V 16.0. Rumus
yang digunakan adalah :
r=
k
k−1
1
∑
(Si 2
Si 2 )
Keterangan :
r = koefisien reliabilitas
k = banyaknya jumlah item
∑ Si2 = jumlah varias sektor item

2
Si = varians total skor
30
Item pertanyaan dikatakan reliabel apabila r yang diperoleh dari
hasil pengujian setiap item pertanyaan lebih dari r tabel ( r hasil > r
tabel 0,6). Uji reliabilitas pada kuesioner ini didapatkan r hasil (0,850)
> r hitung (0,6).
3.7 Analisis Data
Analisis data pada penelitian ini menggunakan analisis univariat yaitu
untuk menghitung distribusi frekuensi (Hasmi, 2016: 211-212). Langkah-
langkah dalam pengolahan data yaitu dengan:
1. Pengumpulan data informasi penderita hipertensi dengan menggunakan
kuesioner
2. Menginterpretasikan data yang diperoleh dalam bentuk tabulasi untuk
mendapat gambaran.
3.8 Etika Penelitian
Sidang ke-18 dari World Medical Association mengeluarkan satu
rangkaian aturan untuk penelitian pada manusia, yang kini dikenal sebagai
Deklarasi Helsinki I. Rangkaian aturan tersebut merupakan panduan untuk
dokter yang melakukan penelitian klinis, baik yang bersifat terapeutik
maupun non terapeutik. Para editor jurnal kedokteran diimbau untuk tidak
memuat artikel penelitian yang menggunakan manusia sebagai subyek tanpa
informed consent (persetujuan setelah penjelasan) kecuali (1) apabila subyek
tidak dapat memberi persetujuan misalnya bayi, anak, atau pasien yang tidak
sadar; untuk itu keluarga diminta persetujuannya; (2) bila penelitian semata-
31
mata menggunakan rekam medis; (3) bila bahan penelitian berupa jaringan
yang telah diawetkan dan tidak dapat dilacak subyeknya. Namun pada semua
keadaan tersebut harus diyakini bahwa hasil penelitian akan berdampak
positif bagi pasien lain atau bagi masyarakat luas (Sastroasmoro, 2011: 385).
32
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Pelaksanaan Penelitian
Penelitian ini dilakukan di 3 Posyandu Lansia Waena (Posyandu Dahlia,
Posyandu Kutilang dan Posyandu Cenderawasih). Waktu pengambilan data
primer menggunakan kuesioner di Posyandu Dahlia yaitu pada tanggal 13 Maret
2018, Posyandu Kutilang pada tanggal 21 Maret 2018 dan Posyandu
Cenderawasih pada tanggal 23 Maret 2018.
4.2 Hasil Penelitian
4.2.1 Berdasarkan Usia
Berdasarkan kelompok umur lansia, didapatkan distribusi lansia
penderita hipertensi seperti pada tabel berikut.
Tabel 5. Distribusi Lansia Penderita Hipertensi berdasarkan Usia

Lansia Penderita Hipertensi
Usia
Jumlah (N) Presentase (%)
45-59 tahun 6 32.94
≥60 tahun 24 67.06
Total 30 100
Tabel 5 menunjukkan pengelompokkan penderita hipertensi pada
lansia dari 30 responden berdasarkan usia terbanyak diderita oleh usia
≥60 tahun sebanyak 24 orang (67,06%), sedangkan pada usia 45-59
tahun sebanyak 6 orang (32,94%).
32
33
4.2.2 Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan jenis kelamin, didapatkan distribusi lansia penderita
hipertensi seperti pada tabel berikut.
Tabel 6. Distribusi Lansia Penderita Hipertensi berdasarkan

Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
Laki-laki 10 33,33
Perempuan 20 66,67
Total 30 100
lansia dari 30 responden berdasarkan jenis kelamin terbanyak diderita
oleh perempuan sebanyak 20 orang (66,67%), sedangkan pada laki-laki
sebanyak 10 orang (33,33%).
4.2.3 Berdasarkan Riwayat Hipertensi
Berdasarkan riwayat hipertensi atau keturunan hipertensi,
didapatkan distribusi lansia penderita hipertensi seperti pada tabel
berikut.

Riwayat Hipertensi
Riwayat Hipertensi
Ada 17 56,67
Tidak Ada 13 43,33
Total 30 100
lansia dari 30 responden berdasarkan riwayat hipertensi terbanyak
diderita oleh lansia yang memiliki riwayat keluarga dengan hipertensi

34
sebanyak 17 orang (56,67%), sedangkan pada lansia yang tidak memiliki
riwayat keluarga dengan hipertensi sebanyak 13 orang (43,33%).
4.2.4 Berdasarkan Suku
Berdasarkan suku atau ras pada penderita hipertensi, didapatkan
distribusi lansia penderita hipertensi seperti pada tabel berikut.
Tabel 8. Distribusi Lansia Penderita Hipertensi berdasarkan Suku

Suku
Papua 12 40
Non Papua 18 60
Total 30 100
Tabel 8. menunjukkan pengelompokkan penderita hipertensi pada
lansia dari 30 responden berdasarkan suku terbanyak diderita oleh non
Papua sebanyak 18 orang (60%), sedangkan pada laki-laki sebanyak 12
orang (40%).
4.2.5 Berdasarkan Obesitas
Berdasarkan hubungan obesitas dengan hipertensi, didapatkan
Tabel 9. Distribusi Lansia Penderita Hipertensi berdasarkan Obesitas

IMT
Overweight & Obesitas 15 50
Normal 13 43,33
Kurang Berat Badan 2 6,67
Total 30 100
lansia dari 30 responden berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT)

35
terbanyak diderita oleh lansia dengan berat badan lebih dan obesitas
sebanyak 15 orang (50%), diikuti dengan lansia dengan IMT normal
sebanyak 13 orang (43,33%), serta lansia yang kurang berat badan
4.2.6 Berdasarkan Konsumsi Garam
Berdasarkan jumlah konsumsi garam pada penderita hipertensi,
berikut.

Konsumsi Garam
Konsumsi Garam
Lebih 14 46,67
Normal 16 53,33
Total 30 100
Tabel 10 menunjukkan pengelompokkan penderita hipertensi
pada lansia dari 30 responden berdasarkan jumlah konsumsi garam
terbanyak diderita oleh lansia yang mengonsumsi garam secukupnya
sebanyak 16 orang (53,33%), sedangkan pada lansia yang mengonsumsi
garam berlebih sebanyak 14 orang (46,67%).

36
4.2.7 Berdasarkan Konsumsi Alkohol
Berdasarkan jumlah konsumsi alkohol, didapatkan distribusi lansia
penderita hipertensi seperti pada tabel berikut.

Konsumsi Alkohol
Konsumsi Alkohol
Mengonsumsi 2 6,67
Tidak 28 93,33
Total 30 100
lansia dari 30 responden berdasarkan jumlah konsumsi alkohol terbanyak
diderita oleh kelompok lansia yang tidak mengonsumsi sebanyak 28
orang (93,33%), sedangkan pada kelompok lansia yang mengonsumsi
4.2.8 Berdasarkan Aktivitas Fisik
Berdasarkan aktivitas fisik yang dilakukan penderita hipertensi,
berikut.

Aktivitas Fisik
Aktivitas Fisik
Kurang 23 76,67
Cukup 4 13,33
Baik 3 10
Total 30 100
lansia dari 30 responden berdasarkan aktivitas fisik terbanyak diderita

37
oleh kelompok lansia yang kurang aktivitas fisik sebanyak 23 orang
(76,67%), sedangkan pada kelompok lansia dengan cukup aktivitas fisik
4 orang (13,33%) serta dengan aktivitas fisik yang baik sebanyak 3 orang
(10%).
4.2.9 Berdasarkan Tingkat Stress
Berdasarkan tingkat stress pada penderita hipertensi, didapatkan

Tingkat Stress
Tingkat Stress
Tinggi 3 10
Sedang 12 40
Rendah 15 50
Total 30 100
pada lansia dari 30 responden berdasarkan tingkat stress terbanyak
diderita oleh lansia dengan tingkat stress rendah sebanyak 15 orang
(50%), diikuti dengan lansia dengan tingkat stress sedang sebanyak 12
orang (40%), serta lansia dengan tingkat stress tinggi sebanyak 3 orang
(10%).
38
4.2.10 Berdasarkan Riwayat Merokok
Berdasarkan riwayat merokok pada penderita hipertensi,
berikut.

Riwayat Merokok
Konsumsi Rokok
Perokok Berat 0 0
Perokok Sedang 2 6,67
Perokok Ringan 0 0
Bukan Perokok 28 93,33
Total 30 100
pada lansia dari 30 responden berdasarkan riwayat merokok terbanyak
diderita oleh kelompok lansia yang bukan perokok sebanyak 28 orang
(93,33%), sedangkan perokok sedang sebanyak 2 orang (6,67%).
4.3 Pembahasan
4.3.1 Berdasarkan Usia
Hasil penelitian menunjukan bahwa usia penderita hipertensi
terbanyak oleh usia ≥60 tahun sebanyak 24 orang (67,06%), sedangkan
pada usia 45-59 tahun sebanyak 6 orang (32,94%).
Hal ini sesuai dengan penelitian Birlew dan Alemseged, dimana
presentasi hipertensi pada usia 25-34 tahun (6,9%), diikuti usia 35-44
tahun (7,4%) dan kemudian pada usia 45-54 tahun (7,8%). Hal ini
disebabkan tekanan darah yang meningkat sesuai pertambahan usia.
Pertambahan usia menyebabkan perubahan fisiologis seperti penebalan

39
dinding arteri akibat penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga
pembuluh darah akan mengalami penyempitan dan menjadi kaku. Selain
itu juga terjadi penurunan laju filtrasi glomerulus, refleks baroreseptor
berkurang, demikian juga halnya dengan peran ginjal (Birlew &
Alemseged, 2015).
4.3.2 Berdasarkan Jenis Kelamin
Hasil penelitian menunjukkan pengelompokkan penderita hipertensi
pada lansia dari 30 responden berdasarkan jenis kelamin terbanyak
diderita oleh perempuan sebanyak 20 orang (66,67%), sedangkan pada
laki-laki sebanyak 10 orang (33,33%).
Hal ini sesuai dengan penelitian Eshkoor, dimana presentasi lansia
dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 48,18% dibandingkan pada
laki-laki 42,82%. Pada dasarnya prevalensi terjadinya hipertensi pada
pria sama dengan wanita. Namun, sebelum mengalami menopause,
wanita terlindung dari penyakit kardiovaskular karena adanya hormon
estrogen yang berperan meningkatkan kadar High Density Lipoprotein
(HDL). Kadar HDL yang tinggi mencegah terjadinya arterosklerosis.
Pada perempuan post menopause, hormon estrogen berkurang
menyebabkan rusaknya endotel yang memicu plak di pembuluh darah
(Eshkoor, 2016: 6).

40
4.3.3 Berdasarkan Riwayat Hipertensi
pada lansia dari 30 responden berdasarkan riwayat hipertensi terbanyak
diderita oleh lansia yang memiliki riwayat keluarga dengan hipertensi
sebanyak 17 orang (56,67%), sedangkan pada lansia yang tidak memiliki
riwayat keluarga dengan hipertensi sebanyak 13 orang (43,33%).
Hal ini sesuai dengan penelitian Makwana, presentasi penderita
hipertensi dengan riwayat hipertensi sebesar 58,33% dibandingkan
dengan yang tidak memiliki riwayat hipertensi (41,67%) (Makwana,N.
2012). Adanya faktor resiko dalam keluarga dapat menyebabkan risiko
untuk menderita penyakit hipertensi. Hal ini disebabkan adanya gen yang
meningkatkan produksi angiostensinogen. Angiostensinogen ini
menyebabkan korteks ardenal mensekresikan aldostreon sehingga terjadi
retensi garam dan air. Peningkatan volume cairan dapat menyebabkan
terjadinya peningkatan tekanan darah (Sarkar & Singh, 2015).
4.3.4 Berdasarkan Suku
pada lansia dari 30 responden berdasarkan suku terbanyak diderita oleh
non Papua sebanyak 18 orang (60%), sedangkan pada laki-laki sebanyak
12 orang (40%).
Berdasarkan penelitian Sarni Rante Allo Bela et al, suku non Papua
berisiko 1,9 kali terkena hipertensi stage 2 dibandingkan suku asli Papua.
Hal ini didasarkan dari segi budaya mengenai pola makan. Pengaruh
41
asupan lemak dan Na yang berlebihan yang menyebabkan terjadinya
hipertensi. Sedangkan hipertensi stage 1 pada suku Papua lebih tinggi
dkarenakan konsumsi alkohol (Allo, S. et al, 2014).
Pada penelitian ini gambaran hipertensi yang lebih banyak pada suku
non Papua. Hal ini dapat disebabkan berbagai faktor, salah satunya lansia
yang berkunjung pada Posyandu Lansia pada waktu itu mayoritas suku
non Papua.
4.3.5 Berdasarkan Obesitas
pada lansia dari 30 responden berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT)
terbanyak diderita oleh lansia dengan berat badan lebih dan obesitas
sebanyak 15 orang (50%), diikuti dengan lansia dengan IMT normal
sebanyak 13 orang (43,33%), serta lansia yang kurang berat badan
Hal ini sesuai dengan penelitian Shihab et al, tekanan darah sistolik
dan diastolik meningkat mengikuti peningkatan IMT. Tekanan sistolik
pada IMT normal 115 mmHg (8,5%), pada overweight 119 mmHg
(10,6%) dan obesitas 127 mmHg (14,6%), dan tekanan diastolik pada
IMT normal 69 mmHg (6,4%), pada overweight 72 mmHg (7,2%), dan
obesitas 77 mmHg (11,6%) (Shihab et al, 2012).
Obesitas dapat menyebabkan hipertensi melalui beberapa
mekanisme yaitu melalui retensi garam, meningkatnya sirkulasi sistem
renin angiostensin, mengurangi fungsi endotel vaskular, serta

42
meningkatkan sistem saraf simpatik. Pada akhirnya tekanan darah
mengalami peningkatan (Kotchen, 2010).
4.3.6 Berdasarkan Konsumsi Garam
pada lansia dari 30 responden berdasarkan jumlah konsumsi garam
terbanyak diderita oleh lansia yang mengonsumsi garam secukupnya
sebanyak 16 orang (53,33%), sedangkan pada lansia yang mengonsumsi
garam berlebih sebanyak 14 orang (46,67%).
Garam berpengaruh pada peningkatan tekanan darah melalui
mekanisme endokrin ataupun vaskular. Ketika konsumsi garam
meningkat, keseimbangan sodium dijaga dengan meningkatkan tekanan
darah melalui peningkatan volume kardiovaskular (Chadni & Jadhav,
2017). Pada penelitian Campagnoli et al, 46% pasien dengan tekanan
sistolik 120-139 mmHg mengonsumi garam lebih dari 5 gr/hari.
Peningkatan penggunaan garam berhubungan dengan peningkatan
tekanan darah, dimana jumlah intake natrium berlebih berhubungan
dengan hipertensi primer (Champagnoli et al, 2012).
Pada penelitian ini jumlah lansia dengan hipertensi yang
mengonsumsi garam dengan batas normal lebih banyak 2 orang
dibandingkan dengan lansia yang mengonsumsi garam berlebihan. Hal
ini dapat disebabkan kemungkinan lansia menderita hipertensi
dipengaruh faktor lainnya selain mengonsumsi garam.

43
4.3.7 Berdasarkan Konsumsi Alkohol
pada lansia dari 30 responden berdasarkan jumlah konsumsi alkohol
terbanyak diderita oleh kelompok lansia yang tidak mengonsumsi
sebanyak 28 orang (93,33%), sedangkan pada kelompok lansia yang
mengonsumsi sebanyak 2 orang (6,67%).
Meminum alkohol dengan dosis kecil menyebabkan dilatasi
pembuluh darah perifer dan menurunkan tekanan darah pada orang
dengan tekanan darah normal. Sedangkan konsumsi alkohol yang lama
dapat menyebabkan hipertensi. Prevalensi hipertensi yang meminum 3
atau lebih gelas alkohol (lebih dari 50 g) per hari adalah 3-4 kali lebih
tinggi dari yang tidak meminum alkohol. Lebih dari 4 gelas konsumsi
alkohol per hari dapat meningkatkan tekanan darah sistolik 5-6 mmHg
sedangkan diastolik 2-4 mmHg (Mousa, 2005). Aktivasi dari sistem saraf
simpatik dan perubahan pada pembuluh darah adalah mekanisme
hubungan antara konsumsi alkohol berlebih hingga terjadi hipertensi.
Pengaruh konsumsi alkohol berlebih terhadap peningkatan tekanan darah
dimediasi oleh pengaruh hormon seperti norepinephrine dan kortisol.
Beberapa penelitian menunjukan konsumsi alkohol yang sedikit dapat
meningkatkan tekanan darah hanya pada lansia (Myoung Kyun Son,
2011).
Penelitian ini tidak sesuai dengan teori, jumlah lansia penderita
hipertensi lebih banyak pada lansia yang tidak mengonsumsi alkohol. Hal
ini dapat dikarenakan lansia tersebut menderita hipertensi akibat faktor

44
resiko lain selain konsumsi alkohol. Selain itu lansia penderita hipertensi
yang berkunjung didominasi oleh perempuan yang tidak memiliki
kebiasaan untuk mengonsumsi alkohol.
4.3.8 Berdasarkan Aktivitas Fisik
pada lansia dari 30 responden berdasarkan aktivitas fisik terbanyak
diderita oleh kelompok lansia yang kurang aktivitas fisik sebanyak 23
orang (76,67%), sedangkan pada kelompok lansia dengan cukup aktivitas
fisik 4 orang (13,33%) serta dengan aktivitas fisik yang baik sebanyak 3
orang (10%).
Wanita lansia yang melakukan aktivitas fisik sedang hingga berat
memiliki tekanan diastol lebih rendah 5-7 mmHg dibandingkan dengan
wanita lansia yang beraktivitas fisik kurang. Berdasarkan beberapa
penelitian, aktivitas fisik dapat menurunkan tekanan darah 10,5 mmHg
untuk sistolik dan 7,6 mmHg untuk diastolik (Kokkinos et al, 2009).
WHO merekomendasikan setidaknya 30 menit secara teratur dengan
intensitas yang sedang setiap hari ini menurunkan risiko terjadinya
penyakit. Penelitian Gandasentana dan Kusumaratna, menunjukan bahwa
risiko terjadinya hipertensi pada yang melakukan aktivitas fisik lebih
rendah 0,4 dari kelompok yang tidak melakukan aktivitas fisik
(Gandasentana & Kusumaratna, 2011). Aktivitas fisik dapat
mempengaruhi hipertensi melalui penurunan Cardiac Output, aktivitas
saraf simpatik, jumlah norepinephrine, resisten perifer dan meningkatkan

45
fungsi endotel. Beberapa peneliti menemukan penurunan resistensi
pembuluh darah sistemik, norepinephrine dan aktivitas renin merupakan
alasan utama penurunan tekanan darah setelah berolahraga. Aktivitas
fisik menurunkan viskositas plasma yang berkontribusi terhadap
resistensi pembuluh darah perifer yang mempengaruhi aliran darah.
Aktivitas fisik juga menurunkan tekanan darah melalui pengurangan
lemak (Liu et al, 2017). Hasil penelitian sesuai dengan teori dimana
kejadian hipertensi lebih tinggi pada yang kurang melakukan aktivitas
fisik.
4.3.9 Berdasarkan Tingkat Stress
pada lansia dari 30 responden berdasarkan tingkat stress terbanyak
diderita oleh lansia dengan tingkat stress rendah sebanyak 15 orang
(50%), diikuti dengan lansia dengan tingkat stress sedang sebanyak 12
orang (40%), serta lansia dengan tingkat stress tinggi sebanyak 3 orang
(10%).
Berdasarkan penelitian Bo Hu et al, penderita hipertensi dengan
stress umum, stress pekerjaan dan stress di rumah lebih banyak
dibanding penderita tanpa stress. Beberapa penelitian menunjukan bahwa
stress berhubungan dengan peningkatan tekanan darah melalui
peningkatan aktivitas plasma renin dan konsentrasi aldosteron (Bo Hu et
al, 2015). Stress dapat meningkatkan hormon adrenalin dan kortisol,
dimana adrenalin meningkatkan denyut jantung sedangkan kortisol dapat

46
meningkatkan tekanan darah yang menyebabkan hipertensi essensial
(Gasperin et al, 2009).
Penelitian ini tidak sesuai dengan teori, hal ini dapat disebabkan
lansia di Posyandu Lansia Waena menderita hipertensi akibat faktor
risiko lain selain stress.
4.3.10 Berdasarkan Riwayat Merokok
pada lansia dari 30 responden berdasarkan riwayat merokok terbanyak
diderita oleh kelompok lansia yang bukan perokok sebanyak 28 orang
(93,33%), sedangkan perokok sedang sebanyak 2 orang (6,67%).
Berdasarkan penelitian Venkataraman et al, prevalensi penderita
hipertensi yang merokok lebih tinggi dari yang tidak merokok. Dengan
peningkatan jumlah rokok tiap meningkat pula tekanan darah
(Venkataraman et al, 2013).
Rokok mengandung lebih dari 4 ribu zat toksik, dimana dua
kandungan utama yaitu nikotin dan karbon monoksida. Nikotin dapat
menyebabkan stimulasi sistem saraf simpatik, meningkatkan pelepasan
katekolamin, meningkatkan tekanan darah sistolik, meningkatkan denyut
jantung dan disfungsi dari endotel. Sedangkan karbon monoksida dapat
menyebabkan peningkatan carboxyhemoglobin dan hipoksia jaringan.
Perokok aktif dapat menyebabkan kerusakan vaskular akut melalui
mekanisme pembentukan trombus, peningkatan agregasi trombosit serta

47
peningkatan carboxyhemoglobin. Hal-hal tersebut akan berujung pada
peningkatan tekanan darah (Leone, 2015).
Penelitian ini tidak sesuai teori, dimana lansia penderita hipertensi
terbanyak pada kelompok yang tidak merokok. Hal ini disebabkan lansia
yang berkunjung ke Posyandu Lansia Waena didominasi oleh lansia
perempuan yang tidak memiliki kebiasaan untuk merokok. Selain itu,
kemungkinan lansia menderita hipertensi dapat disebabkan oleh faktor
risiko lain selain merokok.

BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di Posyandu Lansia Waena
didapatkan hasil sebagai berikut :
1. Berdasarkan umur lansia penderita, hipertensi terbanyak yaitu pada umur
≥60 tahun.
2. Berdasarkan jenis kelamin lansia, penderita hipertensi terbanyak yaitu pada
perempuan.
3. Berdasarkan riwayat keturunan pada lansia, penderita hipertensi terbanyak
yaitu lansia yang ada riwayat keturunan hipertensi.
4. Berdasarkan suku lansia, penderita hipertensi terbanyak yaitu pada suku non
Papua.
5. Berdasarkan nilai IMT lansia, penderita hipertensi terbanyak yaitu pada
lansia dengan overweight & obesitas (≥25,0 kg/m2).
6. Berdasarkan jumlah konsumsi garam pada lansia, penderita hipertensi
terbanyak yaitu konsumsi garam dengan jumlah normal (≤5 gram/hari).
7. Berdasarkan konsumsi alkohol pada lansia, penderita hipertensi terbanyak
yaitu pada lansia yang tidak mengonsumsi alkohol.
8. Berdasarkan aktivitas fisik lansia, penderita hipertensi terbanyak yaitu lansia
dengan aktivitas fisik yang kurang (<30 menit, <3x per minggu).
9. Berdasarkan tingkat stress pada lansia, penderita hipertensi terbanyak pada
lansia dengan stress ringan.
48
49
10. Berdasarkan riwayat merokok pada lansia, penderita hipertensi terbanyak
yaitu lansia yang tidak merokok.
5.2 Saran
5.2.1 Lansia
1. Membiasakan pola hidup sehat dengan menghindari faktor risiko
hipertensi (mengurangi konsumsi garam berlebih dan berolahraga
teratur)
5.2.2 Pelayanan Kesehatan
1. Meningkatkan penyuluhan kesehatan kepada lansia penderita
hipertensi.
2. Mengoptimalkan posyandu lansia untuk deteksi dini hipertensi dan
faktor risiko hipertensi.
3. Mengadakan kegiatan senam atau olahraga bagi lansia untuk
mengurangi risiko hipertensi.
5.2.3 Peneliti Selanjutnya
1. Diharapkan adanya penelitian lebih dalam dengan memperluas sampel
serta lebih memperhatikan variabel-variabel terkait.

DAFTAR PUSTAKA
Birlew T. & Alemseged F. 2015. Risk Factors for Hypertension Among Adults.
An Analysis of Survey Data on Chronic Non-Communicable disease at
Gilgel Gibe Field Research Center, South West Ethiopia. Science Journal
of Public Health, 3(2): 281-290.
Bo Hu et al. 2015. Effects of Physiological Stress on Hypertension in Middle

Aged Chinese: A Cross Sectional Study. Plos One, 10(6): 1-13.
Buckman, R., Westcott, P. 2010. Apa yang Seharusnya Anda Ketahui tentang
Tekanan Darah Tinggi. Citra Aji Parama, Yogyakarta: 22-23.
Chadni R. & Jadhav U. 2017. Salt Intake and Blood Pressure Levels: Is the
Concept Valid?. Hypertension Journal, 3(1): 7-11.
Champagnoli T. et al. 2012. Salt Intake and Blood Pressure in the University of
Asuncion-Paraguay Youth: A Preliminary Study. J Bras Nefrol, 34(4):
361-368.
Cohen, Sheldon. 1994. Perceived Stress Scale. Mind Garden Inc, USA.
Departement of Health and Human Services Centers for Disease Control and
Prevention. 2009. Body Mass Index: Considerations for Practitioners.
USA.
Dr. Hasmi, SKM, M. Kes. 2016. Metode Penelitian Kesehatan. Penerbit IN

MEDIA, Jakarta: 182-183;189; 211-212.
Gandasentana, R. D & Kusumaratna, R.K. 2011. Physical Activity Reduced

Hypertension in the Elderly and Cost-Effective. Universa Medicina, 30(3):
173-181.
Gasperin, D. et al. 2009. Effect of Physiological Stress on Blood Pressure

Increase: A Meta-Analysis of Cohort Studies. Cad Saude Publica, 25(4):
715-726.
Eshkoor, S.A., et al. 2016. Factors Affecting Hypertension among the Malaysian
Elderly. Journal of Cardiovascular and Development Disease, 3(8): 1-2.
Kementerian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Jakarta: 89-90.
Kementerian Kesehatan RI. 2016. Situasi Lanjut Usia (Lansia) di Indonesia.

InfoDATIN (Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI),
Jakarta: 1-8.
50
Kishore, J., Gupta N., Kohli, C., & Kumar, N. 2016. Prevalence of Hypertension
and Determination of Its Risk Factors in Rural Delhi. International
Journal of Hypertension, 2016: 1-2.
Kokkinos P. Et al. 2009. Physical Activity in the Prevention and Management of

High Blood Pressure. Hellenic J Cardiol, 50: 52-59.
Kotchen T. A. 2010. Obesity-Related Hypertension: Epidemiology,

Pathophisiology, and Clinical Management. American Journal of
Hypertension, 23(11): 1170-1178.
Leone, A. 2015. Smoking and Hypertension. Journal of Cardiology and Current

Research, 2(2): 1-7.
Liu, X. et al. 2017. Dose-Respone Association Between Physical Activity and

Incident Hypertension. Hypertension, 69:1-6.
Lu Yao, et al. 2015. Lifestyle and Risk of Hypertension: Follow-Up of A Young

Pre-Hypertensive Cohort. International Journal of Medical Science, 12(7):
605-606.
Makwana, N., et al. 2012. Assessment of Risk Factors of Hypertension: A Cross-

Sectional Study. Journal of Evolution of Medical and Dental Science, 1(4):
520-526.
Mousa H. A. L. 2005. Effect of Alcohol Consumption on Blood Pressure. J Clin

Basic Cardiol, 8:75-77.
Myoung Kyung Son. 2011. Association Between Alcohol Consumption and

Hypertension. The Korean Society of Hypertension, 17(2): 65-73.
Nurkhalida. 2003.Warta Kesehatan Masyarakat. Departemen Kesehatan RI,

Jakarta.
Palmer, A., & William, B. 2007. Tekanan Darah Tinggi. Erlangga, Jakarta: 13, 16
Rante Allo, S. 2014. Pola Makan Suku Asli Papua dan Non Papua sebagai Faktor
Risiko Kejadian Hipertensi. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, Vol. 10: 198-
208.
Rubenstein, D., Wayne, D., & Bradley, J. 2007. Lecture Notes Kedokteran Klinis
Edisi 6. Erlangga, Jakarta: 317.
Sarkar T. & Singh N. 2015. Epidemiology and Genetics of Hypertension. Journal

of The Association of Physicians of India, Vol 63: 61-66.
Sastroasmoro, S., et al. 2011. Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi 5.
Sagung Seto, Jakarta: 106-108;298;88-90;94-100;385.
51
Sheerwood, L. 2014. Fisiologi Manusia: dari Sel ke Sistem Edisi 8. Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta: 408.
Shihab H.M et al. 2012. Body Mass Index and Risk of Incident Hypertension
Over the Life Course. Circulation, 126: 2983-2989.
Sustrani, Lanny. 2006. Hipertensi. Gramedia Pustaka Utama : Jakarta
Townsend, R. R. 2010. 100 Tanya Jawab Mengenai Tekanan Darah Tinggi

(Hipertensi). Indeks, Jakarta: 10;46-50;53-54;57;76-77.
Venkataraman, R. et al. 2013. Smoking, Alcohol and Hypertension. International

Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Science, 5(4): 28-32.
World Health Organization. 2013. A Global Brief on Hypertension: Silent Killer,

Global Public Health Crisis. WHO, Switzerland: 8-19.
World Health Organization. 2007. WHO Global Report on Falls Prevention in

Older Age. WHO Press, Geneva.
World Health Organization. 2010. Global Recommendations on Physical Activity

for Health. WHO Press, Switzerland.
Yazdanpanah, L., Shahbazian, H., Shahbazian H., & Latifi, S.M. 2015.
Prevalence, Awareness and Risk Factors of Hypertension in Southwest of
Iran. Journal of Renal Injury Prevention, 4(2): 51-52.
Yugiantoro, M. 2016. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Interna Publishing,

Jakarta: 2261-2283.
52
Lampiran 1
53
Lampiran 2
54
Lampiran 3
55
Lampiran 4
KUESIONER PENELITIAN
“Gambaran Faktor Risiko pada Lansia Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia
Waena”
IDENTITAS
Nama :.............................................................................................
Tekanan darah : ............./...............mmHg
1. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
2. Umur : .........tahun
3. Suku : Papua Non Papua
4. Apakah Anda mempunyai kebiasaan makan makanan yang asin? (seperti ikan
asin, telur asin, makanan yang terlalu asin?
Ya Tidak
5. Total konsumsi garam per hari
>5 gram ( > 1 sendok teh)
≤ 5 gram ( ≤ 1 sendok teh)
6. Berat Badan (BB) Anda :...........kg
Tinggi Badan (TB) Anda :...........cm
BB( kg)
IMT : 2 : ..........kg/m2
TB (m)
Berapa nilai IMT anda :
≥25,0 kg/m2 18,5-24,9 kg/m2 <18,5 kg/m2
7. Apakah Anda minum minuman yang mengandung alkohol :

Ya (≥1 gelas per minggu) Tidak (<1 gelas per minggu)
56
8. Apakah Anda merokok :
Ya Tidak
9. Berapa banyak anda merokok sehari :
>20 batang per hari
11-20 batang per hari
≤10 batang perhari
10. Jika sudah berhenti berapa lama Anda berhenti merokok?
< 6 bulan
≥6 bulan
11. Apakah Anda melakukan kegiatan olahraga?

Tidak Ya
12. Apabila Ya, berapa kali seminggu?
<3x per minggu
≥3x per minggu
13. Setiap kali berolahraga berapa lama waktu yang digunakan?
<30 menit
≥30 menit
14. Apakah ada anggota keluarga dekat Anda (Orang tua, om, tante, kakek, adik)
yang sedang atau pernah mengidap hipertensi (darah tinggi)?
Ada Tidak ada
15. Pertanyaan dibawah ini menanyakan tentang perasaan maupun pikirian
bapak/ibu selama sebulan terakhir dengan memberikan tanda centang ().
Ada 5 pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap pertanyaan, yaitu:
0 : Tidak pernah
1 : Hampir tidak pernah (1-2 kali)
57
2 : Kadang-kadang (3-4 kali)
3 : Hampir sering (5-6 kali)
4 : Sangat sering (lebih dari 6 kali)
No. Pertanyaan 0 1 2 3 4
1. Selama sebulan terakhir, seberapa sering anda
marah karena sesuatu yang terduga
merasa tidak mampu mengontrol hal-hal yang
penting dalam kehidupan anda
merasa gelisah dan tertekan
merasa yakin terhadap kemampuan diri untuk
mengatasi masalah pribadi
merasa segala sesuatu yang terjadi terjadi
sesuai dengan harapan anda
merasa tidak mampu menyelesaikan hal-hal
yang harus dikerjakan
mampu mengontrol rasa muda tersinggung
dalam kehidupan anda
merasa lebih mampu mengatasi masalah jika
dibandingkan dengan orang lain
marah karena adanya masalah yang tidak dapat
anda kendalikan
merasakan kesulitan yang menumpuk sehingga
anda tidak mampu untuk mengatasinya
Perceiver Stress Scale (Cohen,1994)
Keterangan :
Item-item pertanyaan bersifat negatif, namun untuk item pertanyaan positif (no
4,5,7,8) maka skornya dibalik (0=4, 1=3, 2=2, 3=1, 4=0)
Apakah status stress anda?

Skor <14, tingkat stress Anda tinggi
Skor 14-26, tingkat stress Anda sedang
Skor >26, tingkat stress Anda rendah
58
Lampiran 5
Rekap Skor Uji Validitas dan Reliabilitas
No P P P P P1 P1 TOTAL
P1 P3 P5 P7 P9 P10 P12 P13 P15
. 2 4 6 8 1 4
1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 0 0 0 1 2 14
2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 0 0 0 0 1 12
3 1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 1 1 10
4 1 0 1 0 0 0 1 1 2 1 1 1 1 1 2 13
5 1 1 1 1 1 0 1 1 2 1 1 2 2 0 1 16
6 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 0 0 0 1 2 14
7 1 1 1 1 1 0 1 1 2 1 0 0 0 0 1 11
8 0 1 1 1 1 1 1 1 2 1 0 0 0 1 2 13
9 0 1 1 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 0 1 8
10 1 1 1 0 0 1 1 1 2 1 0 0 0 0 0 9
11 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 0 0 0 1 1 13
12 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 2 9
13 0 1 0 1 1 0 1 1 2 1 1 2 2 1 2 16
14 1 1 0 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 0 1 8
15 0 0 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 0 1 2 7
16 0 1 0 0 0 1 1 1 2 1 0 0 0 0 1 8
17 1 0 0 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 1 2 9
18 1 1 0 0 0 1 1 1 2 1 1 2 2 0 1 14
19 1 1 0 0 0 1 1 1 2 1 0 0 0 1 2 11
20 1 0 1 0 0 0 1 1 2 1 1 1 1 1 2 13
21 0 1 1 1 1 1 1 1 2 1 0 0 0 1 2 13
22 0 1 1 1 1 0 1 1 2 1 1 1 1 1 1 14
23 0 0 1 1 1 0 1 1 2 1 0 0 0 1 2 11
24 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 2 0 2 19
25 1 1 0 0 0 1 1 1 2 1 0 0 0 0 2 10
26 1 1 1 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 0 2 10
27 1 1 0 1 1 1 1 1 2 1 0 0 0 0 0 10
28 1 0 1 0 0 0 1 1 2 1 0 0 0 0 2 9
29 0 1 1 1 1 0 1 1 2 1 0 0 0 0 1 10
30 1 1 0 1 1 0 1 1 2 1 0 0 0 0 0 9
59
Lampiran 6
Correlations
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10
P1 Pearson Correlation
1 .861** .289 .464** .736** .467** .508** .627** .230 .354
Sig. (2-tailed)
.000 .122 .010 .000 .009 .004 .000 .221 .055
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
.861** 1 .289 .327 .600** .467** .367* .491** .335 .354
Sig. (2-tailed)
.000 .122 .077 .000 .009 .046 .006 .071 .055
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
.289 .289 1 .614** .472** .303 .489** .236 .217 .122
Sig. (2-tailed)
.122 .122 .000 .008 .104 .006 .209 .249 .519
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
.464** .327 .614** 1 .732** .153 .813** .473** .246 .347
Sig. (2-tailed)
.010 .077 .000 .000 .420 .000 .008 .189 .060
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
.736** .600** .472** .732** 1 .439* .813** .741** .144 .231
Sig. (2-tailed)
.000 .000 .008 .000 .015 .000 .000 .448 .218
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
.467** .467** .303 .153 .439* 1 .188 .325 .315 .412*
Sig. (2-tailed)
.009 .009 .104 .420 .015 .320 .080 .090 .024
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
.508** .367* .489** .813** .813** .188 1 .712** .223 .120
Sig. (2-tailed)
.004 .046 .006 .000 .000 .320 .000 .236 .528
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
.627** .491** .236 .473** .741** .325 .712** 1 .062 .116
Sig. (2-tailed)
.000 .006 .209 .008 .000 .080 .000 .746 .543
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
60
.230 .335 .217 .246 .144 .315 .223 .062 1 .710**
Sig. (2-tailed)
.221 .071 .249 .189 .448 .090 .236 .746 .000
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

.354 .354 .122 .347 .231 .412* .120 .116 .710** 1
Sig. (2-tailed)
.055 .055 .519 .060 .218 .024 .528 .543 .000
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

-.193 -.193 .056 .042 .042 .079 .093 -.042 .279 .273
Sig. (2-tailed)
.307 .307 .770 .825 .825 .679 .626 .825 .136 .144
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

-.154 -.154 .167 .202 .107 .142 .199 -.013 .355 .327
Sig. (2-tailed)
.416 .416 .378 .285 .573 .455 .291 .947 .054 .078
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

-.178 -.178 .185 .175 .087 .094 .136 .000 .235 .227
Sig. (2-tailed)
.346 .346 .327 .355 .646 .623 .474 1.000 .212 .228
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

.433* .433* .400* .614** .756** .404* .636** .520** .217 .245
Sig. (2-tailed)
.017 .017 .029 .000 .000 .027 .000 .003 .249 .192
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

-.162 -.162 .187 .035 .035 .176 .146 -.124 .217 .076
Sig. (2-tailed)
.393 .393 .323 .853 .853 .352 .441 .515 .250 .689
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
TOTAL Pearson Correlation

.538** .496** .547** .661** .729** .574** .682** .523** .572** .576**
Sig. (2-tailed)
.002 .005 .002 .000 .000 .001 .000 .003 .001 .001
N
30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
61
P11 P12 P13 P14 P15 TOTAL
-.193 -.154 -.178 .433* -.162 .538**
Sig. (2-tailed)
.307 .416 .346 .017 .393 .002
N
30 30 30 30 30 30
-.193 -.154 -.178 .433* -.162 .496**
Sig. (2-tailed)
.307 .416 .346 .017 .393 .005
N
30 30 30 30 30 30
.056 .167 .185 .400* .187 .547**
Sig. (2-tailed)
.770 .378 .327 .029 .323 .002
N
30 30 30 30 30 30
.042 .202 .175 .614** .035 .661**
Sig. (2-tailed)
.825 .285 .355 .000 .853 .000
N
30 30 30 30 30 30
.042 .107 .087 .756** .035 .729**
Sig. (2-tailed)
.825 .573 .646 .000 .853 .000
N
30 30 30 30 30 30
.079 .142 .094 .404* .176 .574**
Sig. (2-tailed)
.679 .455 .623 .027 .352 .001
N
30 30 30 30 30 30
.093 .199 .136 .636** .146 .682**
Sig. (2-tailed)
.626 .291 .474 .000 .441 .000
N
30 30 30 30 30 30
-.042 -.013 .000 .520** -.124 .523**
Sig. (2-tailed)
.825 .947 1.000 .003 .515 .003
N
30 30 30 30 30 30
.279 .355 .235 .217 .217 .572**
Sig. (2-tailed)
.136 .054 .212 .249 .250 .001
N
30 30 30 30 30 30
62
.273 .327 .227 .245 .076 .576**
Sig. (2-tailed)
.144 .078 .228 .192 .689 .001
N
30 30 30 30 30 30

1 .941** .774** .056 .708** .517**
Sig. (2-tailed)
.000 .000 .770 .000 .003
N
30 30 30 30 30 30

.941** 1 .834** .167 .773** .631**
Sig. (2-tailed)
.000 .000 .378 .000 .000
N
30 30 30 30 30 30

.774** .834** 1 .185 .634** .551**
Sig. (2-tailed)
.000 .000 .327 .000 .002
N
30 30 30 30 30 30

.056 .167 .185 1 .000 .648**
Sig. (2-tailed)
.770 .378 .327 1.000 .000
N
30 30 30 30 30 30

.708** .773** .634** .000 1 .482**
Sig. (2-tailed)
.000 .000 .000 1.000 .007
N
30 30 30 30 30 30
TOTAL Pearson Correlation

.517** .631** .551** .648** .482** 1
Sig. (2-tailed)
.003 .000 .002 .000 .007
N
30 30 30 30 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
63
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100.0
Excludeda 0 .0
Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.850 15
Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted
P1 8.80 22.510 .461 .842
P2 8.80 22.717 .415 .844
P3 8.73 22.547 .475 .842
P4 8.87 21.844 .598 .835
P5 8.87 21.499 .676 .832
P6 8.50 21.362 .466 .843
P7 8.77 21.840 .624 .835
P8 8.93 22.547 .443 .843
P9 8.30 21.597 .472 .842
P10 8.40 21.903 .489 .840
P11 9.17 22.902 .449 .843
P12 9.03 20.930 .531 .838
P13 8.90 21.266 .428 .846
64
P14 8.73 22.064 .587 .836
P15 8.80 21.821 .351 .852
65
Lampiran 7
Tabel Hasil Rekap Kuesioner Penelitian di Posyandu Lansia Waena
Tekanan
No Inisia Darah Jenis Umu Gara Obesita Aktivita Keturuna
Suku Alkohol Rokok Stress
. l Diasto Kelamin r m s s Fisik n
Sistol
l
145 Non Bukan
70 Perempua 73 Norma Renda
1 OZ mmH Papu Normal Tidak peroko Kurang Tidak Ada
mmHg n thn l h
g a k
168 Non Bukan
95 Perempua 66 Norma
2 R mmH Papu Normal Tidak peroko Kurang Ada Sedang
mmHg n thn l
g a k
145 Non Bukan
94 Perempua 63
3 S mmH Papu Lebih Obesitas Tidak peroko Kurang Tidak Ada Sedang
mmHg n thn
g a k
152 Non Bukan
84 Perempua 58 Renda
4 C mmH Papu Lebih Obesitas Tidak peroko Cukup Tidak Ada
mmHg n thn h
g a k
150 Non Bukan
5 YW mmH Papu Obesitas Tidak peroko Baik Ada Sedang
mmHg n thn l
g a k
184 Non Bukan
6 A mmH Papu Normal Tidak peroko Kurang Tidak Ada
mmHg n thn l h
g a k
7 AT 150 82 Perempua 76 Non Norma Obesitas Tidak Bukan Kurang Ada Sedang
mmH mmHg n thn Papu l peroko
66
g a k
151 Non Bukan
93 63 Norma Renda
8 BB mmH Laki-laki Papu Normal Tidak peroko Kurang Tidak Ada
mmHg thn l h
g a k
153 Non Bukan
93 62
9 ML mmH Laki-laki Papu Lebih Obesitas Tidak peroko Kurang Ada Sedang
mmHg thn
g a k
146 Non Bukan
79 Perempua 61
10 N mmH Papu Lebih Normal Tidak peroko Kurang Ada Tinggi
mmHg n thn
g a k
140 Non Bukan
11 NN mmH Papu Normal Tidak peroko Kurang Tidak Ada Sedang
mmHg n thn l
g a k
173 Peroko
90 78 Papu Norma Mengonsums Renda
12 MN mmH Laki-laki Normal k Kurang Tidak Ada
mmHg thn a l i h
g sedang
187 Bukan
81 75 Papu Norma Renda
13 CM mmH Laki-laki Obesitas Tidak peroko Baik Tidak Ada
mmHg thn a l h
g k
143 Bukan
68 Perempua 65 Papu
14 SM mmH Lebih Obesitas Tidak peroko Kurang Ada Sedang
mmHg n thn a
g k
191 Peroko
119 53 Papu Mengonsums Renda
15 SY mmH Laki-laki Lebih Kurang k Kurang Tidak Ada
mmHg thn a i h
g sedang
140 Bukan
77 62 Papu
16 AH mmH Laki-laki Lebih Normal Tidak peroko Kurang Ada Sedang
mmHg thn a
g k
17 LM 175 80 Perempua 57 Papu Lebih Obesitas Tidak Bukan Kurang Ada Renda
mmH mmHg n thn a peroko h
67
g k
140 Bukan
85 Perempua 63 Papu
18 TM mmH Lebih Normal Tidak peroko Baik Ada Sedang
mmHg n thn a
g k
174 Bukan
93 Perempua 67 Papu Renda
19 MK mmH Lebih Normal Tidak peroko Kurang Ada
mmHg n thn a h
g k
140 Non Bukan
80 Perempua 58
20 AH mmH Papu Lebih Obesitas Tidak peroko Cukup Tidak Ada Sedang
mmHg n thn
g a k
174 Non Bukan
105 64 Norma Renda
21 HS mmH Laki-laki Papu Normal Tidak peroko Kurang Tidak Ada
mmHg thn l h
g a k
175 Non Bukan
105 61 Norma
22 DA mmH Laki-laki Papu Obesitas Tidak peroko Cukup Tidak Ada Sedang
mmHg thn l
g a k
148 Non Bukan
91 55 Norma Renda
23 I mmH Laki-laki Papu Obesitas Tidak peroko Kurang Tidak Ada
mmHg thn l h
g a k
141 Non Bukan
24 MT mmH Papu Kurang Tidak peroko Cukup Ada
mmHg n thn l h
g a k
145 Bukan
25 TO mmH Lebih Normal Tidak peroko Kurang Ada
mmHg n thn a h
g k
140 Non Bukan
65 Perempua 74 Renda
26 S mmH Papu Lebih Obesitas Tidak peroko Kurang Ada
mmHg n thn h
g a k
27 KM 165 71 Perempua 62 Papu Norma Normal Tidak Bukan Kurang Ada Tinggi
mmH mmHg n thn a l peroko
68
g k
151 Bukan
28 EW mmH Lebih Obesitas Tidak peroko Kurang Ada
mmHg n thn a h
g k
146 Non Bukan
83 65 Norma
29 L mmH Laki-laki Papu Obesitas Tidak peroko Kurang Ada Sedang
mmHg thn l
g a k
161 Bukan
92 Perempua 78 Papu Norma
30 YD mmH Obesitas Tidak peroko Kurang Ada Tinggi
mmHg n thn a l
g k
69
70

Gambaran Faktor Risiko Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Posyandu Lansia Waena

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gambaran Faktor Risiko Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Posyandu Lansia Waena

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN FAKTOR RISIKO PADA LANSIA PENDERITA

HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA WAENA

KARYA TULIS ILMIAH SARJANA

HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA WAENA

KARYA TULIS ILMIAH

“KTI ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked)”

1. dr. Ferdinand M. Djawa, Sp. PA

2. dr. Reno D. Rumbino

Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini saya persembahkan kepada :

1. Tuhan Yesus Kristus, Juruselamat saya yang telah memberi penguatan,

2. dr. Ferdinand M. Djawa, Sp. PA dan dr. Reno D. Rumbino selaku

pembimbing 1 dan 2, yang telah membimbing saya selama penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini hingga selesai.

Om saya Semuel M. Sikala (Alm).

Yeniver I. Toding dan Desyanto I. Toding.yang telah selalu mendoakan,

5. Teman-teman 13OCHDALEK yang mendukung, mendorong dan memotivasi

saya hingga penyusunan Karya Tulis Illmiah ini bisa terselesaikan.

berjudul “Gambaran Faktor Risiko pada Lansia Penderita Hipertensi di Posyandu

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mendapatkan bantuan

penulis menyampaikan terima kasih kepada:

1. Dr. Ir. Apolo Safanpo, ST.,MT selaku Rektor Universitas Cenderawasih.

2. dr. Trajanus Laurens Jembise, Sp.B. selaku Dekan Fakultas Kedokteran

3. dr. Gerson A. Warnares, M.Med,M.Phil. selaku Kepala Program Studi

Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih.

4. dr. Ferdinand M. Djawa, Sp. PA, selaku dosen Pembimbing I

5. dr. Reno D. Rumbino, selaku dosen Pembimbing II

dan saran yang diberikan untuk kesempurnaan Karya Tulis ini.

7. Bapak/Ibu dosen serta Staf Pengajar Program Studi Sarjana Kedokteran,

Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih. yang telah memberikan ilmu

pengetahuan dan wawasan sehingga sangat membantu penyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini.

8. Penanggung Jawab Posyandu Lansia Waena yang telah banyak membantu

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penelitian ini.

kedepannya menjadi lebih baik lagi.

Jayapura, Mei 2018

HALAMAN PERSEMBAHAN..................................................................... iii

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. xiii

1.1 Latar Belakang..................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian.................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1.1 Definisi dan Klasifikasi.............................................. 6

2.1.3 Faktor Resiko............................................................. 8

2.2.2 Klasifikasi Lansia........................................................ 23

2.3 Hipertensi pada Lansia......................................................... 23

2.4 Kerangka Konseptual........................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian.................................................................. 25

3.2 Identifikasi Variabel Penelitian............................................ 25

3.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian............................. 25

3.4 Populasi dan Sampel............................................................ 27

3.5 Teknik Sampling.................................................................. 28

3.6 Teknik Pengumpulan Data................................................... 28

3.7 Analisis Data........................................................................ 30

3.8 Etika Penelitian..................................................................... 30

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Pelaksanaan Penelitian......................................................... 32

4.2 Hasil Penelitian..................................................................... 32

4.2.1 Berdasarkan Umur.................................................... 32