PERAWATAN TRAKEOSTOMY

Nomor Dokumen Nomor Revisi : Halaman :

772.1/SPO/RSI-SA/I/2020 1 1/2

Tanggal Terbit DIREKTUR UTAMA

RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN
14 Januari 2020 AGUNG
PROSEDUR TETAP

Dr. H. MASYHUDI AM, M.Kes

Pengertian Trakeostomy adalah pembuatan jalan udara melalui leher langsung ke

trakea untuk mengatasi gangguan pertukaran udara pernafasan.

Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan perawatan trakeostomy untuk :

1. Mencegah infeksi
2. Mencegah penyumbatan pada pipa trakeostomy
3. Meningkatkan fungsi pernafasan
4. Mencegah pipa tercabut
5. Mempercepat peyembuhan
Kebijakan 1. Pedoman Pelayanan dan Asuhan Pasien Nomor 09 /PER/RSI-
SA/I/2020
2. Pedoman Pelayanan Bidang Keperawatan Nomor 39/PER/RSI-
SA/I/2020

Prosedur A. Pesiapan alat :

1. Set Ganti balut kecil (Bak instrumen kecil,Pinset anatomis, Pinset
cirurgis, kom steril, gunting verban steril, Kassa steril 5 lembar)
2. Sikat trakeostomy steril
3. Sarung tangan steril
4. Nacl 0,9 %
5. Spuit 5 cc
6. Bengkok
7. Tali trakeostomy
8. Perlak

B. Langkah-Langkah
1. Ucapkan salam
2. Lakukan identifikasi pada klien
3. Beritahu tindakan yang akan dilakukan terhadap klien
sertatujuan tindakan kepada klien adan atau keluarga
4. Cuci tangan
5. Kaji pernafasan, termasuk kebutuhan klien akan penghisapan
6. Bantu klien pada posisi semi fowler atau telentang dengan bahu
serta kepala sedikit di tinggikan
7. Dekatkan alat
8. Ajak pasien membaca basmalah
 PERAWATAN TRAKEOSTOMY

Nomor Dokumen Nomor Revisi : Halaman :

772.1/SPO/RSI-SA/I/2020 1 2/2

Posedur 9. Hubungkan selang penghisap ke aparatus penghisap , letakkan

ujung selang di tempat yang mudah di jangkau dan hidupkan
penghisap
10. Letakkan handuk melintang di dada klien
11. Pakai sarung tangan
12. Buka set alat dan kassa dengan menjaga sterilitas, susun di atas
meja/trolly
13. Letakkan perlak di bawah leher dan bahu klien letakkan selang
penghisap
14. Tuangkan NaCl0,9% ke dalam kom steril
15. Segera setelah kilen dalam posisi tepat masukkan 3 cc NaCl
0,9% kedalam trakeostomy untuk merangsang klien
mengeluarkan lendir dan memudahkan penghisapan lendir jika
diperlukan
16. Ijinkan pasien untuk menarik nafas pelan dan dalam 3-4 kali
diantara tahap penghisapan. Oksigen diberikan setiap selesai
tahap penghisapan sesuai kebutuhan
17. Angkat selang trakea bagian dalam dengan hati hati sambil
menahan pelat leher
18. Masukkan selang trakea ke dalam kom steril berisi NaCl 0,9%
hingga terendam
19. Bersihkan selang Trakea bagian dalam dan selang trakea luar
hingga plate leher dengan sikat yang berbulu halus, bilas
dengan NaCl 0,9%
20. Pasang kembali selang trakea dalam dan pastikan terkunci
21. Hubungkan kembali Oksigen jika di perlukan
22. Bersihkan stoma dan area stoma dengan NaCl 0,9% dan kassa
steril lalu keringkan dengan kassa
23. Tutup sekeliling sisi stoma dengan kassa steril
24. Ganti tali trakeostomy dengan yang tali yang bersih
25. Rapikan alat dan pasien. Evaluasi tindakan dengan menanyakan
kenyamanan pasien.
26. Ucapkan hamdalah
27. Perawat berpamitan pada pasien
28. Bereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
29. Lepas sarung tangan
30. Lakukan cuci tangan
31. Catat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
32. Dokumentasikan di catatan keperawatan
Unit terkait Unit Rawat Inap, Unit Rawat alan,IGD, ICU