PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit : 2020
Halaman :

UPTD. Dian Hamid Madusila, SKM

Puskesmas NIP. 19770510 200003 2 006
Momunu

1. Pengertian Rencana layanan medis adalah tindakan dan pengobatan yang

dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai kebutuhan
pasien dan sesuai dengan standar pelayanan yang ditetapkan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah dalam
melaksanakan rujukan pasien
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Momunu Nomor
Tentang Rujukan pasien
4. Referensi Pedoman Pengobatan dasar di Puskesmas berdasarkan gejalah
DepKes dan Kesejahteraan social Republik Indonesia
5. Prosedur A. Alat dan bahan :
1. APD (Gown,Fice shield)
2. Tensi Meter
3. Sthetoscope
4. Microtoice
5. Thermometer
Bahan :
1. ATK
2. Masker (N95 atau Masker Bedah)
3. Handscoen
4. Kasa/ Tampon
5. Betadine
B. Petugas yang melakukan
1. Dokter Umum
2. Perawat
3. Bidan

C. Langka- Langkah
1. Petugas mencuci tangan dengan sabun di air mengalir
atau dengan Handsanitizer
2. Petugas menggunakan APD
3. Petugas melakukan identifikasi ulang pada pasien
keluhan dan kebutuhan pasien
4. Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian
yang dinyatakan dalam bentuk diagnosis dalam
 menyusun rencana layanan di pandu oleh kebijakan
dan prosedur yang jelas sesuai dengan kebutuhan
pasien dan sesuai dengan standar pelayanan yang
ditetapkan
5. Dokter atau petugas medis memberikan rujukan kepoli
lain jika didalam rencana layanan,pasien memerlukan
kolaborasi dengan tim kesehatan lain
6. Penanganan pasien secara interprofesi meliputi
 Penanganan Psien HT
 Penanganan Pasien DM
 Penanganan Pasien TB
 Penanganan Pasien IMS
 Penanganan Pasien Balita Gizi Buruk/Kurang
 Penanganan Pasien Bumil dengan Anemia
 Penanganan Pasien Bumil dengan KEK
 Penanganan Pasien Jiwa
7. Petugas mencatat hasil tindakan pada rekam medis
dan buku registrasi pasien.
8. Petugas melepas APD
9. Petugas mencuci tangan

6. Bagan Alir Petugas mencuci tangan di air

mengalir atau dengan
Handsanitizer Petugas mengenakan APD Dokter membuat suat
rujukan

Dokter atau petugas medis

melakukan kajian terhadap
keluhan atau kebutuhan pasien

Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil

Dokter atau petugas medis
kajian yang dinyatakan dalam bentuk diagnosis
memberikan rujukan ke poli lain jika
dalam menyusun rencana layanan dipandu oleh
didalam rencana layanan, pasien
kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai dengan
memerlukan kolaborasi dengan tim
kebutuhan pasien dan sesuai dengan standar
kesehatan lain
pelayanan yang ditetapkan

Mencatat hasil tindakan Petugas melepas APD

Penanganan pasien
pada rekam medis dan
secara interprofesi
buku registrasi pasien

Petugas mencuci tangan dengan

sabun di air mengalir

7. Hal-hal yang yang Riwayat kesehatan umum pasien

perlu diperhatikan Sterilisasi Alat
8. Unit Terkait 1. Loket
2. Ruang pemeriksaan umum
3. Ruang pemeriksaan gigi dan mulut
4. Ruang KIA/KB
5. Ruang MTBS
6. Ruang Konseling
7. Apotik
8. Ruang Pemeriksaan Laboratorium
9. DokumenTerkait 1. Resep
2. Rekam Medik (Family Folder)
3. Blangko Rujukan
11. Rekaman Historis No Yang di Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan rubah diberlakukan
1. Langkah 1 Petugas Maret 2020
mencuci
tangan
dengan sabun
2. Langkah 2 Petugas Maret 2020
menggunakan
APD