LITERATUR REVIEW : HIPERTENSI

Noviyanti Citra Agustin1, Inayyatuzzakiyah2, Fawzi Nurrahman3

Fakultas Ilmu Kesehatan-Universitas Muhammadiyah Jember

Email : noviyanticitra72@gmail.com

Abstrak
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah yang terjadi secara abnormal, secara umum
dikatakan hipertensi jika tekanan darah di atas 140/90 mmHg. Hipertensi disebut juga penyakit tekanan darah
tinggi adalah penyakit degeneratif yang menjadi salah satu masalah serius saat ini. Insiden hipertensi meningkat
seiring bertambahnya usia. penyakit hipertensi yang tidak dapat dikendalikan dapat menimbulkan komplikasi
yang berbahaya. Faktor yang dapat memperbesar risiko atau kecenderungan seseorang menderita hipertensi,
diantaranya ciri-ciri individu seperti umur, jenis kelamin dan suku, faktor genetik serta faktor lingkungan yang
meliputi obesitas, stres, konsumsi garam, merokok, konsumsi alkohol, dan sebagainya. Hipertensi dipengaruhi
oleh faktor risiko ganda, baik yang bersifat endogen seperti neurotransmitter, hormon, dan genetik, maupun yang
bersifat eksogen, seperti rokok, nutrisi, stresor dan lain-lain. Tekanan darah dipengaruhi volume sekuncup dan
total peripheral resistance. Apabila terjadi peningkatan salah satu dari variabel tersebut yang tidak terkompensasi
maka dapat menyebabkan timbulnya hipertensi. Hipertensi merupakan faktor resiko utama untuk terjadinya
penyakit jantung, gagal jantung kongesif, stroke, gangguan penglihatan dan penyakit ginjal. Tekanan darah yang
tinggi umumnya meningkatkan resiko terjadinya komplikasi tersebut.

Kata Kunci : Hipertensi, Tekanan Darah, Lansia

DEFINISI sistolik 160 mmHg dan diastolic 90 mmHg. tekanan

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah
peningkatan tekanan darah yang terjadi secara
abnormal, secara umum dikatakan hipertensi jika
tekanan darah di atas 140/90 mmHg. Hipertensi juga
disebut the sillent killer merupakan penyakit yang
tidak menimbulkan gejala terlebih dahulu dan
ditemukan secara kebetulan saat penderita datang
kepelayanan kesehatan untuk memeriksa penyakit
yang dideritanya. (Putra et al. 2019)
Hipertensi disebut juga penyakit tekanan
darah tinggi adalah penyakit degeneratif yang
menjadi salah satu masalah serius saat ini. Insiden
hipertensi meningkat seiring bertambahnya usia.
penyakit hipertensi yang tidak dapat dikendalikan
dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya,
seperti penyakit jantung koroner, stroke, ginjal,
gangguan penglihatan bahkan kematian, bahkan
kematian akibat hipertensi menduduki peringkat
teratas dari pada penyebab-penyebab lainnya
(Maulia, Hengky, and Muin 2021)
Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan
darah persisten dimana tekanan sistoliknya di atas
140 mmHg dan tekanan diastolistik di atas 90
mmHg. populasi manula, hipertensi adalah tekanan
darah orang dewasa usia diatas 18 tahun
diklasifikasikan kedalam hipertensi stadium I, II dan
III masing-masing dengan nilai sistolik dan diastolic
(Setyawan 2017)
FAKTOR
Faktor yang dapat memperbesar risiko atau
kecenderungan seseorang menderita hipertensi,
diantaranya ciri-ciri individu seperti umur, jenis
kelamin dan suku, faktor genetik serta faktor
lingkungan yang meliputi obesitas, stres, konsumsi
garam, merokok, konsumsi alkohol, dan sebagainya.
Beberapa faktor yang mungkin berpengaruh
terhadap timbulnya hipertensi biasanya tidak berdiri
sendiri, tetapi secara bersama-sama. Sesuai dengan
teori mozaik pada hipertensi esensial. Teori tersebut
menjelaskan bahwa terjadinya hipertensi
disebabkan oleh beberapa faktor yang saling
mempengaruhi, dimana faktor utama yang berperan
dalam patofisiologi adalah faktor genetik dan paling
sedikit tiga faktor lingkungan yaitu asupan garam,
stres, dan obesitas (Pratama and Yonata 2016)
Hipertensi dipengaruhi oleh faktor risiko
ganda, baik yang bersifat endogen seperti
neurotransmitter, hormon, dan genetik, maupun

JURNAL FIKES UNMUH JEMBER 1

yang bersifat eksogen, seperti rokok, nutrisi, stresor
dan lain-lain. Banyak faktor yang berhubungan
dengan hal tersebut, seperti faktor usia, jenis
kelamin, pola makan dan sebagainya. kebiasaan
masyarakat menunjukkan bahwa tingkat konsumsi
garam dan konsumsi lemak seperti makanan
bersantan dan jeroan di daerah ini cukup tinggi serta
cenderung memiliki pola hidup yang tidak sehat
seperti kebiasaan merokok dan mengkonsumsi
alkohol (Nur Syahrini 2012).
PATOFISIOLOGI
Tekanan darah dipengaruhi volume
sekuncup dan total peripheral resistance. Apabila
terjadi peningkatan salah satu dari variabel tersebut
yang tidak terkompensasi maka dapat menyebabkan
timbulnya hipertensi. Tubuh memiliki sistem yang
berfungsi mencegah perubahan tekanan darah secara
akut yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi dan
mempertahankan stabilitas tekanan darah dalam
jangka panjang. Sistem pengendalian tekanan darah
sangat kompleks. Pengendalian dimulai dari sistem
reaksi cepat seperti reflex kardiovaskuler melalui
sistem saraf, refleks kemoreseptor, respon iskemia,
susunan saraf pusat yang berasal dari atrium, dan
arteri pulmonalis otot polos. Sedangkan sistem
pengendalian reaksi lambat melalui perpindahan
cairan antara sirkulasi kapiler dan rongga intertisial
yang dikontrol oleh hormon angiotensin dan
vasopresin. Kemudian dilanjutkan sistem poten dan
berlangsung dalam jangka panjang yang
dipertahankan oleh sistem pengaturan jumlah cairan
tubuh yang melibatkan berbagai organ.
Mekanisme terjadinya hipertensi adalah
melalui terbentuknya angiotensin II dari angiotensin
I oleh angiotensin I converting enzyme (ACE). ACE
memegang peran fisiologis penting dalam mengatur
tekanan darah. Darah mengandung angiotensinogen
yang diproduksi di hati. Selanjutnya oleh hormon,
renin (diproduksi oleh ginjal) akan diubah menjadi
angiotensin I. Oleh ACE yang terdapat di paru-paru,
angiotensin I diubah menjadi angiotensin II.
Angiotensin II inilah yang memiliki peranan kunci
dalam menaikkan tekanan darah melalui dua aksi
utama. 17 Aksi pertama adalah meningkatkan
sekresi hormon antidiuretik (ADH) dan rasa haus.
ADH diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitari)
dan bekerja pada ginjal untuk mengatur osmolalitas
dan volume urin. Dengan meningkatnya ADH,
sangat sedikit urin yang diekskresikan ke luar tubuh
(antidiuresis), sehingga menjadi pekat dan tinggi
osmolalitasnya.
Untuk mengencerkannya, volume cairan
ekstraseluler akan ditingkatkan dengan cara menarik
cairan dari bagian intraseluler. Akibatnya, volume
darah meningkat yang pada akhirnya akan
meningkatkan tekanan darah. 17 Aksi kedua adalah
menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks
JURNAL FIKES UNMUH JEMBER
adrenal. Aldosteron merupakan hormon steroid
yang memiliki peranan penting pada ginjal. Untuk
mengatur volume cairan ekstraseluler, aldosteron
akan mengurangi ekskresi NaCl (garam) dengan
cara mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya
konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan
cara meningkatkan volume cairan ekstraseluler yang
pada gilirannya akan meningkatkan volume dan
tekanan darah (Nuraini Bianti 2015).
KOMPLIKASI HIPERTENSI
Hipertensi merupakan faktor resiko utama
untuk terjadinya penyakit jantung, gagal jantung
kongesif, stroke, gangguan penglihatan dan
penyakit ginjal. Tekanan darah yang tinggi
umumnya meningkatkan resiko terjadinya
komplikasi tersebut. Hipertensi yang tidak diobati
akan mempengaruhi semua sistem organ dan
akhirnya memperpendek harapan hidup sebesar 10-
20 tahun. 20 Mortalitas pada pasien hipertensi lebih
cepat apabila penyakitnya tidak terkontrol dan telah
menimbulkan komplikasi ke beberapa organ vital.
Sebab kematian yang sering terjadi adalah penyakit
jantung dengan atau tanpa disertai stroke dan gagal
ginjal.21 Komplikasi yang terjadi pada hipertensi
ringan dan sedang mengenai mata, ginjal, jantung
dan otak. Pada mata berupa perdarahan retina,
gangguan penglihatan sampai dengan kebutaan.
Gagal jantung merupakan kelainan yang
sering ditemukan pada hipertensi berat selain
kelainan koroner dan miokard. Pada otak sering
terjadi stroke dimana terjadi perdarahan yang
disebabkan oleh pecahnya mikroaneurisma yang
dapat mengakibakan kematian. Kelainan lain yang
dapat terjadi adalah proses tromboemboli dan
serangan iskemia otak sementara (Transient
Ischemic Attack/TIA).
Gagal ginjal sering dijumpai sebagai
komplikasi hipertensi yang lama dan pada proses
akut seperti pada hipertensi maligna.22 Hipertensi
dapat menimbulkan kerusakan organ tubuh, baik
secara langsung maupun tidak langsung. Beberapa
penelitian menemukan bahwa penyebab kerusakan
organ-organ tersebut dapat melalui akibat langsung
dari kenaikan tekanan darah pada organ, atau karena
efek tidak langsung, antara lain adanya autoantibodi
terhadap reseptor angiotensin II, stress oksidatif.
Penelitian lain juga membuktikan bahwa diet tinggi
garam dan sensitivitas terhadap garam berperan
besar dalam timbulnya kerusakan organ target,
misalnya kerusakan pembuluh darah akibat
meningkatnya ekspresi transforming growth factor-
β (TGF-β) (Nuraini Bianti 2015).
2
 Annaas yang an
budi mengidentifi sedang
TABEL LITERATUR REVIEW setiyawa yaitu 21
kasikan skala
No Judul, Metodologi Hasil n 2017) subyektif orang
Jurnal depresi, (25.6%)
dan kecemasan dan
Penulis dan stres. hampir
setengah
1 Hubunga Design : 1. 64,2%
n penelitian Analisis : uji nya
responden
responde
Keadaan deskriptif dengan status korelasi rank
n dengan
Sosial korelasional sosial spearman
kecemas
Ekonomi Sample : 93 ekonomi
an berat
Dan responden tinggi dan
Tingkat sebanyak
terjadi
Stres Variabel : 29 orang
hipertensi
(35.4%).
Dengan sebanyak
Kejadian VariableInde 2. Berdasar
35,8%.
kan data
Hiperten penden 2. 83,1%
si Vol. 7 Dependen dari tabel
responden
No. 2, 7
dengan status
Juli 2019 Instrumen : didapatk
sosial
(Putra et kuesioner an nilai
ekonomi
al. 2019) depression p=0,000
rendah dan
anxiety and <0,005
tidak terjadi
stress scala berati
hipertensi
21 dan menunju
sebanyak
lembar kan
16,9%.
terdapat
observasi 3. Ada hubungan
tekanan hubunga
yang
darah dengan n antara
signifikan
alat bantu variable
yang artinya
tensimeter tingkat
ada hubungan
stress
antara sosial
Analisis : uji dengan
ekonomi dan
korelasi rank kejadian
stres dengan
spearman hipertens
kejadian
i pada
hipertensi di
lansia.
Wilayah Kerja
Puskesmas 3 Faktor Design : 1. Hasil uji
Sawan II Risiko deskriptif statistik
Hiperten korelatif didapatkan
2 Hubunga Design : 1. diketahui
si Pada dengan nilai p=0,368,
n Antara penelitian bahwa
Masyara desain cross berarti pada
Tingkat deskriptif hampir
kat Di sectional alpha 5%
Stres kuantitatif setengah
Desa Sample : 563 terlihat tidak
Dan Sample : 82 responde
Pulau orang adanya
Kecemas responden n yang
Jambu masyarakat hubungan
an memiliki
Uptd yang antara umur
Dengan Variabel : kecemas
Blud berumur 18- dengan
Kejadian an ringan
Kecamat 60 tahun kejadian
Hiperten VariableInde sebanyak
an Kuok hipertensi.
si Pada penden 32 orang
Kabupat Variabel : Dari 41 umur
Lansia Dependen (39%),
en kategori
Di Klinik setelah
Kampar VariableInde remaja
Islamic Instrumen : itu
Vol. 5 penden terdapat 20
Center n instrument sebagian
No. 1, Dependen orang yang
SAMAR Depression kecil
Juli 2021 hipertensi,
INDA Anxiety and responde
(ridha Instrumen : dari 41
vol, 5 no, Stress Scale n dengan
hidayat Rentang umur
1 2017. ( (DASS 42) kecemas

JURNAL FIKES UNMUH JEMBER 3

 et al Data yang dewasa DAFTAR PUSTAKA
2021) digunakan terdapat 22
dalam responden Maulia, Magfira, Henni Kumaladewi Hengky, and
penelitian ini yang yang Herlina Muin. 2021. “Analisis Kejadian
adalah data mengalami Penyakit Hipertensi Di Kabupaten Pinrang.”
primer yang hipertensi, Jurnal Ilmiah Manusia Dan Kesehatan.
diperoleh dari 11
melalui responden Nur Syahrini, Erlyna. 2012. “FAKTOR-FAKTOR
metode kategori lansia RISIKO HIPERTENSI PRIMER DI
kuesioner ada 8 yang PUSKESMAS TLOGOSARI KULON
dan mengalami KOTA SEMARANG.” Jurnal Kesehatan
pengukuran hipertensil. Masyarakat Universitas Diponegoro.
langsung 2. Hasil analisis
Pratama, Arif Satria Putra, and Ade Yonata. 2016.
oleh peneliti hubungan
“Hipertensi Sebagai Faktor Pencetus
dimana antara
Terjadinya Stroke.” Jurnal Majority.
subjek Riwayat
penelitian keluarga Putra, Made Mahaguan, Aris Widiyanto, Putu Agus
dipilih secara dengan Winduyasa Bukian, and Joko Tri Atmojo.
acak. Metode hipertensi 2019. “HUBUNGAN KEADAAN SOSIAL
pengambilan dengan EKONOMI DAN TINGKAT STRES
data melalui kejadian DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI.” Intan
kuesiner hipertensi Husada Jurnal Ilmu Keperawatan.
mempunyai didapatkan
kelemahan dari 44 ada Setyawan, Annaas Budi. 2017. “Hubungan Antara
yaitu tidak Riwayat Tingkat Stres Dan Kecemasan Dengan
dapat keluarga Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Klinik
menggali hipertensi Islamic Center Samarinda.” Jurnal Ilmu
informasi didapatkan 18 Kesehatan.
terkait responden
variabel yang tidak Nuraini Bianti. 2015. "RISK FACTORS OF
diteliti secara mengalami HYPERTENSION". J majority
lebih lengkap hipertensi,
Analisis : uji dari 46
korelasi rank responden
spearman yang tidak ada
Riwayat
hipertensi di
dapatkan 24
responden
yang
mengalami
hipertensi.
Dari uji
statistic
didapatkan
nilai p 0,329
yang berarti
tidak ada
hubungan
antara riwayat
hipertensi
dengan
kejadian
hipertensi.

JURNAL FIKES UNMUH JEMBER 4

JURNAL FIKES UNMUH JEMBER 5