PENGKAJIAN PSIKOLOGI PADA

LANSIA

Anjar Nasrullah (1411308230912)

Baydhowi Rifaldi (1411308230982)
Bayu Dwi Atmaja (1411308230920)
Dewi Rahma Puja N (1411308230926)
Israil (1411308230957)
M. Husaini (1411308230966)
Nanda Rahmana Putra (1411308230980)
Nor Yeni Rahayu (1411308230982)
Rumiati (1411308231015)
Titah Seruni Roro Radite (1411308231029)
1. DEPRESI

Dalam arti luas, depresi didefinisikan sebagai sindrom yang
terdiri dari konstelasi afektif, kognitif, dan somatik atau
manifestasi fisiologis. Depresi dapat berkisar keparahan dari
gejala ringan sampai lebih parah bentuk, yang keduanya dapat
bertahan lebih dari waktu yang lebih lama dengan konsekuensi
negatif untuk pasien yang lebih tua. keinginan bunuh diri, fitur
psikotik (terutama delusi berpikir), dan kekhawatiran somatik
yang berlebihan sering menemani lebih parah depresi.

 Gejala kecemasan juga dapat hidup berdampingan dengan

depresi pada banyak orang dewasa yang lebih tua (Cassidy,
Lauderdale, & Sheikh 2005.Bahkan, komorbiditas
kecemasan dan depresi telah dikaitkan dengan gejala yang
lebih berat, penurunan memori, hasil pengobatan yang
lebih buruk dan peningkatan tingkat ide bunuh diri.
Depresi dapat terjadi untuk pertama kalinya pada
akhir hidup atau dapat menjadi bagian dari lama
gangguan afektif atau suasana hati dengan onset pada
tahun sebelumnya. rumah sakit pasien medis yang lebih
tua dengan depresi juga lebih mungkin untuk memilik
sebelumnya depresi dan pengalaman tingkat yang lebih
tinggi dari kematian dibandingkan pasien yang lebih tua
tanpa depresi.
 Penyebab dan Faktor Risiko
Beberapa penyebab biologis dan psikososial untuk
depresi akhir-hidup telah diusulkan. Faktor genetik
atau keturunan tampaknya memainkan peran lebih
banyak ketika tua orang dewasa telah mengalami
depresi sepanjang hidup mereka penyebab biologis
tambahan yang diusulkan untuk depresi akhir-hidup
termasuk neurotransmitter atau "utusan kimia"
ketidakseimbangan atau disregulasi endokrin fungsi.
Berkorelasi Neuroanatomic, penyakit serebrovaskular,
perubahan metabolisme otak, penyakit otak kotor, dan
kehadiran apolipoprotein E juga telah etiologi terkait
dengan latelife depresi. Penyebab psikososial mungkin
untuk depresi pada orang dewasa yang lebih tua
termasuk distorsi kognitif, peristiwa kehidupan yang
penuh stres (terutama loss), stres kronis, rendah
harapan self-efficacy, dan riwayat penyalahgunaan
alkohol.
 Intervensi Keperawatan individual
intervensi keperawatan psikososial dan perilaku dapat
dimasukkan ke dalam
rencana perawatan, berdasarkan kebutuhan individual pasien.
Penyediaan tindakan pencegahan keselamatan untuk pasien
dengan pemikiran bunuh diri adalah prioritas. Dalam
pengaturan medis akut, pasien dapat memerlukan transfer ke
layanan kejiwaan ketika risiko bunuh diri tinggi dan staf tidak
cukup untuk memberikan pengamatan terus menerus dari
pasien. Di pengaturan rawat jalan, pengawasan terus menerus
dari pasien harus disediakan sedangkan evaluasi psikiatri
darurat dan disposisi diperoleh promosi pola nutrisi, eliminasi,
tidur / istirahat, kenyamanan fisik, dan kontrol nyeri telah
direkomendasikan khusus untuk depresi medis sakit pasien
yang lebih tua.
strategi relaksasi harus ditawarkan untuk mengurangi
kecemasan sebagai tambahan untuk manajemen nyeri.
intervensi keperawatan juga harus fokus pada peningkatan
fungsi fisik yang lebih tua ini melalui terstruktur dan teratur
aktivitas dan latihan; rujukan ke fisik, pekerjaan, dan terapi
rekreasi; dan pengembangan kegiatan sehari-hari Jadwal.
 Peningkatan dukungan sosial juga merupakan fungsi
penting dari perawat. Hal ini dapat dilakukan dengan
mengidentifikasi, memobilisasi, atau menunjuk orang dukungan
seperti keluarga, kepercayaan, teman-teman, relawan atau sumber
daya lainnya di rumah sakit, anggota gereja, kelompok pendukung,
pasien atau rekan pengunjung, dan khususnya dengan mengakses
orang tua mungkin tidak merasa nyaman menyampaikan
kekhawatiran psikologis kepada dokter. orang tua percaya bahwa itu
masalah mengenai hal- hal yang nyata kepada dokter.
 Perawatan yang diberikan pada orang tua adalaha
perawatan primer yang berfungsi untuk menilai
kemungkinan depresi.bertanya mengeni perasaan adalah
suyek yang tepat untuk diskusi dan tidk membuang buang
waktu.orang yang lebih tua mungkin melihat masalah
psikologis sebagi tanda kelemahan, sebagai sesuatu yang
memalukan atau sebagai arti bahwa mereka Gila. Untuk
semua alasan ini, persentasi depresi mungkin sangat
beebeda pada orang dewasa yang lebih tua pada orang yang
lebih mudah.depresi dapat mempengaruhi kinerja tes status
mental.
2. DIMENSIA
 Dimensia yang paling sering didefinisikan sebagai
sindrom klinis defisit kognitif
yang melibatkan kedua gangguan memori dan gangguan
dalam setidaknya satu lainnya
wilayah kognisi. Selain gangguan kognisi, demensia
terkait dengan bertahap penurunan fungsi dan perubahan
suasana hati dan perilaku. Ada banyak penyebab
demensia dan presentasi demensia seperti.
Membedakan perubahan ini di awal perjalanan
penyakit ini penting karena penilaian kondisi tertentu,
pemantauan, dan manajemen strategi dapat digunakan.
Diagnosis banding antara kondisi yang menyebabkan
gangguan kognitif dikacaukan oleh fakta bahwa kondisi
ini dapat hidup berdampingan dan berbeda gangguan
demensia dapat sama klinis dinyatakan.
PENILAIAN FUNGSIONAL

Karena penilaian kognitif bisa memalukan

dan / atau mengancam, hal itu mungkin lebih
hormat untuk memulai percakapan sekitar
pasien fungsional domain. Meminta pasien
untuk menguraikan kemampuan fungsional nya
di ADL serta kegiatan instrumental hidup
sehari-hari (IADLs) dan memunculkan setiap
penurunan diidentifikasi dengan kronologi yang
ditentukan dapat memberikan beberapa
wawasan
PENILAIAN PERILAKU

Perubahan perilaku menjadi semakin umum sebagai

kemajuan individu melalui tahap-tahap demensia. penilaian
reguler dan monitoring dapat membantu mengidentifikasi
pemicu perilaku mengganggu dan manifestasi awal dari
perilaku. Intervensi tepat waktu yang mengakibatkan de-
eskalasi perilaku dapat membantu mengurangi tingkat
tekanan yang dialami oleh kedua pasien dan pengasuh.
manajemen perilaku dapat membantu mempertahankan fungsi
dan keamanan. perilaku umum menunjukkan orang-orang
terkait dengan agitasi dan psikosis. Meminta pasien tentang
tingkat kegelisahan, kecemasan, dan mudah tersinggung
penting karena, di kali, ini emosional dan kondisi perilaku
terjadi bahkan lebih awal dari perubahan kognitif. Agresi,
mengembara, delusi dan halusinasi, dan ketahanan terhadap
perawatan yang dikelola dengan pilihan pengobatan
farmakologi dan nonfarmakologi.
INTERVENSI PSIKOSOSIAL

Mental dan sosial keterlibatan penting untuk

kesejahteraan dari semua orang dewasa yang lebih tua.
kegiatan yang berarti dan keterlibatan yang tidak kalah
penting pada individu dengan demensia. Meskipun
efektivitas konseling atau rangsangan memori prosedural
tidak didukung dalam ringan-tahap demensia, orientasi
realitas tidak muncul efektif. Bukti menunjukkan bahwa
terapi kognitif lebih menguntungkan daripada tidak ada
terapi sama sekali, tapi mungkin pasien-spesifik. Terapi
validasi, berdasarkan pengasuh penerimaan realitas
orang dengan pengalaman demensia ini, mungkin nilai
tetapi kekurangan bukti.
terapi rekreasi termasuk musik dan seni telah
dieksplorasi, meskipun
bukti untuk mendukung efektivitas adalah minim
3. DELIRIUM
 Delirium adalah gangguan kesadaran dengan
memperhatikan gangguan dan tidak terorganisir
berpikir yang berkembang pesat dan dengan bukti
adanya fisiologis yang mendasari atau kondisi medis
(American Psychiatric Association, 2000). Igauan
ditandai dengan mengurangi kemampuan untuk fokus,
mempertahankan, atau mengalihkan perhatian; ingatan
penurunan, disorientasi, dan / atau ilusi; visual atau
lainnya halusinasi; dan kesalahan persepsi rangsangan.
berpikir delusi juga dapat terjadi. Tidak seperti lainnya
gangguan kognitif kronis, delirium berkembang dalam
waktu yang singkat dan cenderung berfluktuasi selama
hari. Seorang pasien mungkin hadir dengan baik
hiperaktif, hypoactive, atau subtipe campuran delirium
 . Kriteria yang digunakan untuk membedakan delirium atau kebingungan akut
dari perubahan lain dalam status mental meliputi berikut ini:

Gangguan kesadaran (yaitu, mengurangi kejelasan dan kesadaran akan

lingkungan) dengan kemampuan berkurang untuk fokus, mempertahankan, dan
mengalihkan perhatian. Pasien memiliki kesulitan mengikuti petunjuk atau
membuat rasa lingkungan mereka,
bahkan dengan isyarat. Mereka juga mungkin akan "terjebak" pada perhatian
khusus
atau berpikir.
Perubahan kognisi: defisit memori, disorientasi, gangguan bahasa, dan / atau
gangguan persepsi. Gejala yang sering dikaitkan dengan gangguan dalam tidur /
siklus bangun dan cepat bergeser emosional gangguan, dengan eskalasi perilaku
yang terganggu di malam hari (yaitu, sundowning). Halusinasi dan delusi yang
umum. Pasien dapat hiperaktif dan gelisah atau lesu dan kurang aktif. Yang
terakhir presentasi sangat perhatian karena sering tidak diakui oleh perawatan
kesehatan penyedia seperti delirium. Presentasi juga dapat dicampur, dengan
pasien berfluktuasi dari satu ke yang lain.
Tanda kardinal delirium adalah bahwa perubahan ini terjadi dengan cepat lebih
beberapa jam atau hari.
TERIMA KASIH
TERIMA KASIH