MKK 1633 : Konsep Dasar Keperawatan I

Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Horizon

Modul 13

Judul Pembelajaran : Bahan :

Buku, Alat tulis, Laptop
TELE NURSING
Referensi :

Hasil Pembelajaran : American Nursing Association (ANA). (2001). Developing

telehealth Protocol : A Blueprint for Success Washington
Setelah menyelesaikan pelajaran ini, DC. American Nurses Publication.
mahasiswa keperawatan dapat :
Asmirajanti, 2010. Telenursing.
1. Memahami pengertian telenursing
2. Memahami manfaat (keuntungan) Britton., Keehner., Still & Walden, 2007. Profit in
telenursing Telenursing.

Istifada R. (2017). Pemanfaatan teknologi telehealth pada

perawat di layanan homecare. Nursing Current 5 (1) : 51-
61

TINJAUAN PENDAHULUAN

Pertumbuhan populasi manusia yang semakin tinggi menyebabkan terjadi peningkatan kebutuhan akan
perawatan kesehatan. Kurangnya tenaga perawat menjadi masalah penting untuk menemukan cara -cara
dimana teknologi informasi dan komunikasi dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan perawatan.

Dengan semakin berkembangnya penggunaan internet dan diikuti pula dengan perkembangan dalam
dunia kesehatan dan keperawatan sehingga TELE MEDICINE, TELE HEALTH dan TELE NURSING
menjadi alternatif dalam memberikan pelayanan kesehatan dan keperawatan.

Layanan kesehatan khususnya keperawatan jarak jauh dengan menggunakan media teknologi
informatika memberikan kemudahan bagi masyarakat. Masyarakat atau pasien tidak perlu datang ke
Rumah Sakit, dokter atau perawat untuk mendapatkan layanan kesehatan. Waktu yang diperlukan untuk
layanan kesehatan juga semakin pendek. Pasien dari rumah dapat melakukan kontak melalui internet
atau telepon video untuk mendapatkan informasi kesehatan, perawatan dan bahkan pengobatan.

Untuk menggali pemahaman mahasiswa lebih jauh lagi tentang Tele Nursing, maka ada beberapa
pertanyaan tentang topik ini

1. Apa pengertian dari Tele Nursing ?

2. Apa manfaat (keuntungan) dari Tele Nursing ?

1
PELAJARAN UTAMA

TELE NURSING

Adalah penggunaan teknologi telekomunikasi dan informasi untuk

memberikan pelayanan keperawatan yang dipisahkan dengan jarak fisik
antara pasien dan perawat; antara perawat dan pelaku kesehatan lain atau
antar perawat itu sendiri.

Sebagai perpaduan layanan telekomunikasi dan keperawatan setiap kali ada

jarak fisik yang substansial antara perawat atau antara pasien dan perawat.

Adalah bagian dari Tele Health, dan memiliki banyak kaitan dengan aplikasi
medis dan non medis lainnya, seperti tele diagnosa, tele konsultasi, tele
monitoring, tele learning, dan lain-lain.

Seorang perawat yang melakukan Tele Nursing tetap menggunakan proses

keperawatan untuk mengkaji, merencanakan , mengimplementasikan ,
mengevaluasi dan mendokumentasikan asuhan keperawatan.

Melibatkan proses pemberian pendidikan kesehatan kepada klien, serta adanya

sistem rujukan. Tele Nursing juga tetap mengharuskan adanya hubungan terapeutik
antara perawat dan klien, hubungan tersebut dapat terbina melalui penggunaan
telepon, internet atau alat komunikasi yang lainnya.

 Berbagai layanan dan teknologi yang dicakup oleh Tele Nursing termasuk : konsultasi jarak jauh,
pengawasan perawatan diri oleh pasien di tempat tinggal mereka, transfer adat yang relevan, seperti untuk
konsultasi dan penelitian pasien, statistik atau tujuan lain dan penyediaan perpustakaan dan basis data
elektronik. Ini sangat penting di negara berkembang melalui fasilitas pembelajaran jarak jauh.

 Tele Nursing dapat mengurangi hari rawat di Rumah Sakit sehingga berdampak pada berkurang nya
biaya perawatan, efektif dan efisien dari sisi biaya kesehatan.

 Mengurangi jumlah kunjungan ke pelayanan kesehatan, peningkatan jumlah cakupan pelayanan

keperawatan dalam jumlah yang lebih luas dan merata.

 Dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan keperawatan (model distance learning ) dan perkembangan
riset keperawatan berbasis informatika kesehatan.

2
 Meningkatkan kepuasan perawat dan pasien terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan serta
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah [ home care ].

 Selain itu Tele Nursing juga meningkatkan rasa aman (safety) perawat dan klien.

 Penelitian Yang, Jiang & Li tahun 2019 tentang “peran Tele Nursing dalam manajemen pasien dengan
diabetes”, dihasilkan bahwa Tele Nursing sebagai alat yang berguna untuk pendidikan pasien dan
intervensi perilaku, dapat membantu pasien diabetes untuk meningkatkan kontrol glikemik mereka.

 Hasil penelitian bahwa aplikasi Tele Nursing dilapangan membutuhkan beragam kompetensi yang dapat
disusun menjadi empat kategori : kompetensi professional, metodologi, personal dan sosial.

 Perawat yang melakukan Tele Nursing harus perawat yang memiliki lisensi yang valid dan terkini.

Kategori pelayanan kesehatan yang bisa diberikan melalui Tele Nursing yaitu :

misalnya pencegahan efek berbahaya dari penyalahgunaan obat-obatan

PREVENTIF
, alkohol, layanan gizi dan survey kesehatan.

PROMOTIF meliputi pendidikan kesehatan terkait latihan fisik dan kebiasaan

diet sehat.

KURATIF meliputi layanan yang berhubungan dengan pengobatan

penyakit, misal pemeriksaan dan pemberian resep obat.

REHABILITATIF meliputi layanan tindak lanjut setelah dirawat di RS

dengan penyakit kronis, operasi dll dan pelayanan
khusus meliputi fisioterapi , tes laboratorium,
layanan okupasional, layanan kecanduan dan
layanan rujukan baik untuk pribadi atau instansi
kesehatan atau sesuai dengan keinginan pasien

Tele Nursing dianggap mampu memperbaiki keadaan. Dimana masyarakat bisa mengakses perawatan
kesehatan dengan cara yang mudah dan biaya yang efektif sehingga dapat meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan masyarakat.

Dengan Tele Nursing perawat bisa memperluas jangkauan , dapat memberikan perawatan kesehatan kapan
dan dimana pasien membutuhkan nya bahkan dirumah mereka.

Penerapan Tele Nursing memiliki potensi yang besar untuk meningkatkan akses keperawatan, menekan beaya
dan meningkatkan hasil akhir dari perawatan kesehatan.

Namun peningkatan penggunaan teknologi akan mempengaruhi hubungan perawat dan klien dengan kualitas
perawatan.

Hubungan perawat dan klien tidak dapat digantikan dengan teknologi karena pemberian asuhan keperawatan
tanpa sentuhan langsung dari tangan perawat.

Tele Nursing dapat dikatakan sebagai asuhan keperawatan yang legal karena perawat menggunakan
pengetahuan, ketrampilan , pertimbangan dan pemikiran kitis yang tidak bisa dipisahkan dari ilmu keperawatan,
yang meliputi penggunaan ilmu keperawatan, pemikiran kritis dan pengambilan keputusan.

3
Tele Nursing menggunakan tehnologi komunikasi dalam keperawatan untuk memenuhi asuhan keperawatan
kepada pasien. Teknologi berupa saluran elektromagnetik (gelombang magnetic, radio dan optic) dalam
mentransmisikan signal komunikasi suara, data dan video. Atau dapat pula di definiskan sebagai komunikasi
jarak jauh, menggunakan transmisi elektrik dan optic, antar manusia dan atau computer.

KEUNTUNGAN TELE NURSING

Beberapa keuntungan Tele Nursing yaitu :

1) Efektif dan efisiensi dari sisi biaya kesehatan, pasien dan keluarga dapat mengurangi kunjungan ke
pelayanan kesehatan (dokter praktek, ruang gawat darurat, Rumah Sakit dan Nursing Home)
2) Dengan sumber daya minimal dapat meningkatkan cakupan dan jangkauan pelayanan keperawatan tanpa
batas geografis
3) Tele Nursing dapat mengurangi jumlah kunjungan dan masa hari rawat di Rumah Sakit
4) Dapat meningkatkan pelayanan untuk pasien kronis, tanpa memerlukan biaya dan meningkatkan
pemanfaatan teknologi
5) Dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan keperawatan (model distance learning) dan perkembangan
riset keperawatan berbasis informatika kesehatan
6) Tele Nursing dapat pula digunakan dalam pembelajaran di kampus, video conference, pembelajaran
online dan multimedia distance learning
7) Keterampilan klinik keperawatan dapat dipelajari dan dipraktekkan melalui model simulasi secara interaktif

Menurut penelitian Istifida (2017) tentang pemanfaatan teknologi Tele Health pada perawatan di pelayanan
homecare, penerapan Tele Health berdampak pada peningkatan kesehatan dan keterampilan perawat dalam
melakukan asuhan. Adanya kesenjangan terhadap pemerataan jaringan internet adalah tantangan yang dimiliki
pemerintah dalam mengembangkan Tele Health.

4
 PENERAPAN TELE NURSING

Contoh Penerapan Aplikasi Tele Nursing Dalam Perawatan Di Rumah

 Pasien bergerak dalam perjalanan, atau tinggal di rumah, di daerah terpencil yang sulit dijangkau
 Pasien memiliki penyakit paru kronik, diabetes, penyakit jantung kongestif, atau degeneratif saraf seperti
parkinson
 Atau bahkan pasien pasca-bedah, perawatan luka, ostomies, cacat individu, dan lain - lain
 Pasien dapat dibantu secara rutin oleh perawat melalui video conference, atau photo dan teks interaktif
 Selama proses ini pasien dapat menggunakan Smart Phone, tablet PC, atau komputer yang memiliki
akses internet

Tele Nursing juga dapat digunakan oleh call center dioperasikan oleh organisasi managed care, yang dikelola
oleh perawat yang bertindak sebagai manajer kasus atau konseling pasien.

Tele Nursing juga dapat melibatkan kegiatan lain seperti pendidikan pasien, tele konsultasi keperawatan,
tele pemeriksaan hasil tes medis, dan bantuan kepada dokter dalam pelaksanaan protokol pengobatan medis.

Salah satu contoh program tele health adalah homecare. Sistem ini menyediakan audio dan video interaktif
untuk hubungan antara lanjut usia di rumah dan tele health perawat. Perawat memasukkan data-data pasien
secara elektronik dan menganalisanya, kalau perlu untuk dilakukan kunjungan, perawat akan melakukan
kunjungan ke pasien .

PERKEMBANGAN TELE NURSING

Kenapa Tele Nursing berkembang sangat cepat ? beberapa faktor penyebabnya adalah :

1) Mahalnya biaya pelayanan kesehatan

2) Banyak kasus penyakit kronik dan lansia
3) Sulitnya mendapatkan pelayanan kesehatan di daerah terpencil
4) Penyebaran pelayanan kesehatan belum merata
5) Kesadaran pemeliharaan kesehatan makin tinggi
6) Dukungan teknologi dan infrastruktur semakin baik
7) Kemudahan menerapkan layanannya
8) Menyenangkan dalam pengerjaannya

PERKEMBANGAN TELE NURSING

 Telah diterapkan di Amerika, Yunani, Israel, Jepang, Italia, Denmark, Belanda, Norwegia, Jordania dan
India bahkan Malaysia

 Dikabarkan, di Amerika Serikat 36% peningkatan kebutuhan perawat home care, dapat ditanggulangi oleh
Tele Nursing

 Sedangkan di Inggris, 15% pasien home care dilaporkan memerlukan teknologi tele komunikasi, sebab
sejumlah besar pasien mendapatkan pelayanan tele komunikasi di rumah dengan Tele Nursing

5
 Untuk perawatan jarak jauh, seperti perawatan pasien di rumah

 Perawat dapat memonitor tanda-tanda vital pasien seperti: tekanan darah, gula darah, berat badan, atau
peak flow pernapasan pasien

 Bahkan pasien juga dapat berkonsultasi untuk perawatan luka, injeksi insulin, penanganan sesak napas,
dan lain – lain

 Tele Nursing dapat meningkatkan partisipasi aktif pasien dan keluarga, terutama dalam manajemen
pribadi penyakit kronik

 Karena dukungan Online, Tele Nursing dapat memberikan pelayanan akurat, cepat, perawatan yang
berkelanjutan serta kontak antara perawat dan pasien yang hampir tidak terbatas

 Tele Nursing masih memiliki banyak masalah hukum, etika dan peraturan seperti yang terjadi dengan
telehealth keseluruhan.

 Di banyak negara, praktek antar negara menggunakan Tele Nursing masih dilarang. Perawat sebagai
pelaku tele nursing harus memiliki lisensi dari kedua negara, negara tempat perawat tinggal dan negara
dimana pasien menerima Tele Care tinggal

 Masalah hukum seperti akuntabilitas, malpraktik, dan lain-lain juga sebagian besar masih belum
terpecahkan dan sulit untuk menanganinya

Syarat pemberian asuhan keperawatan jarak jauh :

 Praktek Tele Nursing

 SOP / Prosedur Standar Operasional
 Etika dan Profesionalisme
 Jaminan keamanan dan kerahasiaan informasi pasien
 Dukungan teknologi yang sesuai dan memadai

Kegiatan Tele Nursing terwujud karena adanya integrasi antara :

 Strategi dan kebijakan praktek keperawatan

 Sistem pendidikan dan pelatihan keperawatan, serta
 Peran dari teknologi telekomunkasi dan informasi

TELE NURSING :

Membuka peluang bagi seorang perawat untuk dapat memberikan layanan kesehatan kepada orang yang
sebelumnya tidak terjangkau, bahkan tanpa batasan waktu dan jarak

6
MENGECEK PEMAHAMAN

Pengajar akan menyiapkan pertanyaan yang dapat meningkatkan kemampuan berfikir kritis. Mahasiswa
akan bekerja sendiri untuk menjawab pertanyaan dan menulis alasan untuk setiap pertanyaan.

1. Jelaskan tentang pengertian dari Tele Nursing ?

2. Jelaskan pelayanan kesehatan yang diberikan pada Tele Nursing ?

Jawaban dari pertanyaan

1. Pengertian dari Tele Nursing adalah

2. Pelayanan Kesehatan yang diberikan pada Tele Nursing adalah :

PENUTUP PEMBELAJARAN

Berbagai layanan dan teknologi yang dicakup oleh Tele Nursing termasuk : konsultasi jarak jauh,
pengawasan perawatan diri oleh pasien di tempat tinggal mereka, transfer adat yang relevan, seperti
untuk konsultasi dan penelitian pasien, statistik atau tujuan lain dan penyediaan perpustakaan dan basis
data elektronik. Ini sangat penting di negara berkembang melalui fasilitas pembelajaran jarak jauh.

Tele Nursing dapat meningkatkan partisipasi aktif pasien dan keluarga, terutama dalam manajemen
pribadi penyakit kronik. Karena dukungan online, Tele Nursing dapat memberikan pelayanan akurat,
cepat, perawatan yang berkelanjutan serta kontak antara perawat dan pasien yang hampir tidak
terbatas.