DAFTAR ISI

KataPengantar
Daftar Isi
BAB IPendahuluan
A.Latar Belakang
B.Rumusan Masalah
C.Tujuan

BAB IIPembahasan.
A.Definisi Telenursing
B.Prinsip-Prinsip Telenursing
C.Aplikasi Telenursing
D.Manfaat Telenursing
E.Kekurangan dan kelebihan Telenursing
F.Riset tentang Telenursing
G.Faktor Penghambat Aplikasi Telenursing dan Cara Mengatasi
BAB IIIPenutup
Daftar Pustaka
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam beberapa tahun terakhir ini profesi keperawatan mengalami perkembangan yang sangat
pesat. Hail ini dikarenakan adanya pengaruh globalisasi dimana tuntutan masyarakat akan profesi
keperawatan untukberbenah diri. Tuntutan yang paling mendasar dan paling menantang adalah
menyangkut layanan keperawatan yang professional, bermutu dan dapat dijangkau oleh masyarakat.
Perawat semakin dituntut untuk professional dan mengedepankanperkembangan tehnologi
kesehatan, dimana pasien/klien yang membutuhkan asuhan keperawatan dapat berasal dari berbagai
kalangan dan dalam“duniamaya” (cybernet ), dimana semakin ditandai dengan tingginya
pengguna internetdi Indonesia, dan semakin banyaknya website di bidang kesehatan
contohnya.(Martono, http://www.innappni.or.id/index.php?name=News&file=article&sid=71, diperoleh
tanggal 15 Maret 2008).
Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang demikian pesat dalam bidang pendidikan
dan kesehatan termasuk pelayanan keperawatan telah mendorong terciptanya suatu model
pelayanan keperawatan jarak jauh yanglebih dikenal dengan nama Telenursing.
Dengan semakin berkembangnya penggunaan internet diikuti pulaperkembangan. dalam dunia
kesehatan dan keperawatan. Telemedicine, telehealth dan telenursing menjadi alternative
dalam memberikan pelayanankesehatan dan keperawatan.
Telenursing telah berhasil dinegara dengan lajupertumbuhan yang tinggi karena beberapa factor
yaitu penghematan dalambiaya kesehatan, peningkatan angka penuaan dan penduduk dengan
penyakit kronik serta peningkatan kesehatan jarak jauh,seperti pedesaan dan daerahterpencil.
Telenursing dapat membantu menyelesaikan kekurangan perawat, menurunkan jarak, waktu
kunjungan dan menjaga pasien yang sudah keluar dari rumah sakit.Layanan kesehatan khususnya
keperawatan jarak jauh dengan menggunakan media teknologi informatika (internet) memberikan
kemudahan bagi masyarakat.Masyarakat atau pasien tidak perlu datang ke rumah sakit, dokter atau
perawa tuntuk mendapatkan layanan kesehatan.
Waktu yang diperlukan untuk layanan kesehatan juga semakin pendek. Pasien dapat hanya
dirumah dan melakukan kontak via internet atau melalui video converence untuk mendapatkan
informasi kesehatan, perawatan dan bahkan sampai pengobatan.
Indonesia sebagai negara berkembang dengan jumlah penduduk yang sangat besar dan wilayah yang
tersebar merupakan potensi dalam menerapkan telenursing dalam rangka meningkatkan pelayanan
keperawatan dan kesehatanmasyarakat untuk menunjang tercapainya visi Indonesia sehat 2014.

B. Rumusan Masalah

1.Apa definisi telenursing ?

2.Apa prinsip prinsip dalam telenursing ?
3.Apakah manfaat telenursing ?
4.Apakah kelebihan dan kekurangan telenursing ?
 5.Bagaimana riset tentang telenursing ?
6.Bagaimana aplikasi dari telenursing ?
7.Apa saja media yang dapat digunakan dalam telenursing ?

C. Tujuan

1.Tujuan Umum
Memberikan penjela san tentang telenursing
2.Tujuan kusus.
a) Menjelaskan definisi telenursing.
b) Menjelaskan prinsip telenursing.
c) Menjelaskan manfaat telenursing.
d) Menjelaskan kekurangan telenursing.
e) Menjelasakan riset telenursing.
f) Menjelasakan faktor-faktor penghambat telenursing dan cara mengatasinya.
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Defanisi
Telenursing adalah pemberian servis dan perawatan oleh perawat dengan menggunakan
telekomunikasi, meningkatkan akses untuk tindakan keperawatan kepada pasien pada lokasi yang
jauh atau terpencil Telenursing adalah upaya penggunaan teknologi informasi dalam memberikan
pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan kesehatan dimana ada jaraksecara fisik yang jauh
antara perawat dan pasien, atau antara beberapa perawat.Sebagai bagian dari telehealth dan
beberapa bagian terkait dengan aplikasi bidang medis dan non medis seperti telediagnosis,
telekonsultasi dan telemonitoring.
Telenursing menunjukkan penggunaan teknologi komunikasi oleh perawat untuk
meningkatkan perawatan pasien. Telenursing menggunakan channel elektromagnetik (wire,radio,
optical) untuk mengirim suara, data dan sinyal video komunikasi. Dapat juga didefinisikan sebagai
komunikasi jarak jau hmenggunakan transmisi elektrik atau optic antara manusia dan atau computer.
Telenursing diartikan sebagai pemakaian telekomunikasi untuk memberikan informasi dan
pelayanan keperawatan jarak-jauh. Aplikasinya saat ini,menggunakan teknologi satelit untuk
menyiarkan konsultasi antara fasilitas-fasilitas kesehatan di dua negara dan memakai peralatan video
conference.Telenursing bagian integral dari telemedicine atau telehealth.

B. Prinsip-Prinsip Telenursing
Prinsip-prinsip telenursing adalah : tidak mengubah sifat dasar dari praktek asuhan
keperawatan, dimana perawat terlibat dalam telenursing mulai daripengkajian, perencanaan,
pelaksanaan, evaluasi dan dokumentasi asuhan keperawatan. Perawat juga terlibat dalam informasi,
pendidikan, arahan dandukungan secara pribadi dalam telenursing hubungan ditetapkan melalui
penggunaan telepon, komputer, internet atau teknologi komunikasi lainnya.

C. Aplikasi T e l e n u r s i n g
Aplikasi telenursing dapat diterapkan di rumah, rumah sakit melalui pusat telenursing dan melalui
unit mobil. Telepon triase dan home care berkembang sangat pesat dalam aplikasi telenursing. Di
dalam home care perawat menggunakan system memonitor parameter fisiologi seperti tekanan darah,
glukosa darah, respirasi dan berat badan melalui internet. Melalui systeminteraktif video, pasien
contact on-call perawat setiap waktu untuk menyusunvideo konsultasi ke alamat sesuai dengan
masalah, sebagai contoh bagaimanamengganti baju, memberikan injeksi insulin atau diskusi tentang
sesak nafas.Secara khusus sangat membantu untuk anak kecil dan dewasa dengan penyakitkronik
dan kelemahan khususnya dengan penyakit kardio pulmoner. Telenursing membantu pasien dan
keluarga untuk berpartisipasi aktif di dalam perawatan,khususnya dalam management penyakit kronis.
Hal ini juga mendorong perawa tmenyiapkan informasi yang akurat dan memberikan dukungan secara
online.Kontinuitas perawatan dapat ditingkatkan dengan menganjurkan sering kontak antara pemberi
pelayanan kesehatan maupun keperawatan dengan individupasien dan keluarganya.Telenursing dan
home care1. Di USA yang berhubungan dengan home health care diharapkan meningkat36 % atau
lebih baik dalam 7 tahun ke depan.2. Di USA hampir 46 % yang menggunakan
kunjungan rumah diganti menjadi telenursing3. Di United Kingdom 15 % pasien
home care melaporkan memerlukan tehnologi komunikasi4. Di USA merubad 50 % atau lebih dari
kunjungan tradisional menjadi telehomecare visit, dan biaya dapat diturunkan 50
%5. Studi di Eropa menyatakan lebih banyak pasien mengatakan lebih menguntungkan dengan
servis telekomunikasi

D. Manfaat

Telenursing

Menurut Britton et all (1999), ada beberapa keuntungan telenursing yaitu :1. Efektif dan efisien dari
sisi biaya kesehatan, pasien dan keluarga dapa tmengurangi kunjungan ke pelayanan kesehatan
( dokter praktek,ruang gawat darurat, rumah sakit dan nursing home)2. Dengan sumber daya yang
minimal dapat meningkatkan cakupan dan jangkauan pelayanan keperawatan tanpa
batas geografis3. Telenursing dapat menurunkan kebutuhan atau menurunkan waktu
tinggal dirumah sakit4. Pasien dewasa dengan kondisi penyakit kronis memerlukan
pengkajian danmonitoring yang sering sehingga membutuhkan biaya yang banyak.Telenursing
dapat meningkatkan pelayanan untuk pasien kronis tanpa memerlukan biaya dan meningkatkan
pemanfaatan teknologi5. berhasil dalam menurunkan total biaya perawatan kesehatan dan
meningkatkan akses untuk perawatan kesehatan tanpa banyak memerlukan sumber.
Selain manfaat di atas telenursing dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan keperawatan (model
distance learning) dan perkembangan riset keperawatan berbasis informatika kesehatan.
Telenursing dapat juga digunakan dikampus dengan video conference, pembelajaran on line dan
Multimedia DistanceLearning.
E. Kekurangan dan kelebihan Telenursing

a. Kekurangan dan kelebihan TelenursingKelebihan Telenursing Telenursing dapat diartikan

sebagai pemakaianteknologi informasi dibidang pelayanan ke perawatan untuk
memberikaninformasi dan pelayanan keperawatan jarak jauh. Model pel ayanan inimemberikan
keuntungan antara lain:

1.Mengurangi waktu tunggu dan mengurangi kunjungan yang tidak perlu

2. Mempersingkat hari rawat dan mengurangi biaya keperawatan

3. Membantu memenuhi kebutuhan kesehatan

4. Memudahkan akses petugas kesehatan yang berada di daerah terisolasi

5. Berguna dalam kasus kasus kronis atau kasus geriatik yang perlu perawatan dirumah dengan
jarak yang jauh dari pelayanan kesehatan

6. Mendorong tenaga kesehatan atau daerah yang kurang terlayani untuk mengakses penyedia
layanan melalui mekanisme seperti : konferensi video dan internet( American Nurse Assosiation,
1999)

7. Peningkatan jumlah cakupan pelayanan keperawatan dalam jumlah yanglebih luas dan merata

8. Dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan keperawatan (modeldistance learning ) dan

perkembangan riset keperawatan berbasis informatika kesehatan dan meningkatkan kepuasan
perawat dan pasien terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan serta meningkatkan mutu
pelayanan perawatan di rumah (home care)

9. Meningkatkan rasa aman (safety) perawat dan klien, karena dengan diterapkannya telenursing
semakin meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga serta meningkatkan kepatuhan. Telenursing
telah menyediakan sarana bagi konsumen untuk memanggil perawat agar mendapatkan

Definisi legal ilmu perawatan hampir selalu meliputi:

1) Penggunaan ilmu perawatan pendidikan,2) Pemikiran kritis, dan3) Pengambilan keputusan.Jadi
jelaslah bahwa Telenursing merupakan peluang kerja profess ikeperawatan yang legal. Tentunya
dukungan organisai profesi dalam perizinan sangat dibutuhkan.

F. Riset tentang Telenursing

1. Pada tahun 2004-2005 International Telenursing Role melakukan surveyyang bertujuan untuk
mengidentifikasi kepuasan menggunakantelenursing, pengetahuan dan keterampilan telenursing,
persepsi tentangkeefektifan telenursing, kebutuhan akan telenursing, keterampilan danpengetahuan
yang dibutuhkan dalam telenursing. Penelitian inimensurvey 719 telenurses (628 wanita dan 89 laki-
laki) dari 36 negara.Sebanyak 66% responden dari U.S yang sebagian besar berasal dar iCanada. Dari
semua responden 50% perawat bekerja secara part time ditelehealth dan sebagian lagi di rumah sakit.
Perawat tersebut sangatsenang menerima pelatihan telehealth. Perawat ini sangat puas
dengantelenursing berdasarkan kepada autonomi, interaksi, status profesional,bayaran, tugas,
kenyamanan tempat kerja. Sebagian besar telenursesyang disurvey, 75% diantaranya percaya bahwa
sertifikat pendidikan penting dalam telenursing. Menurut responden komponen penting dalam program
pendidikan itu adalah teknik menggunakan peralatan, ilmu pengetahuan berdasarkan standar protocol
dan kompetensi perawatanklinik. Sebanyak 89% responden mempercayai bahwa telenursing adalah
bagian dari pendidikan dasar keperawatan. Pendidikan telehealth harus terdiri dari pengalaman klinik.
Berikut hasil survey International Telenursing Role tentang jenis perawatan pasien yang membutuhkan
telenursing.

2.Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Helen A.Snooks dkk berjudul “Real Nursing?
Development Telenursing” di sebuah National Health
Service di Inggris pada tahun 2007. Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan metode
kuisioner terstruktur terhadap 111 orang perawatyang bekerja di sana. Adapun tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui perspektif perawat terhadap dampak dari telenursing. Dari penelitian ini
diperoleh laporan bahwa alasan mereka bergabung dengan layanan telepon ini adalah karena
peningkatan gaji dan kerja yangfleksibel. Duapertiga dari mereka melaporkan peningkatan kepuasan
kerja

10 orang pasien dan 9 orang perwakilan keluarga yang telahmenggunakan fasilitas telenursing
sekurang-kurangnya selama 1 tahun.Hasil penelitian menunjukkan bahwa partisipan
mengemukakankeuntungan telehealth yaitu mengurangi beban (biaya perjalanan,akomodasi,
kehilangan upah, kehilangan waktu dan keterbatasan fisik),memaksimalkan dukungan (akses ke
keluarga,teman,akrab lingkunganrumah, perawat, dan penyedia layanan lainnya)

G. Faktor Penghambat Aplikasi

T e l e n u r s i n g dan Cara Mengatasi

I. Isu yang terjadi dalam pemberian pelayanan kesehatan dalam bentuk telenursing yaitu praktek
telenursing masih dilarang, sebagai contoh disalah satu negara adidaya yakni Amerika serikat
praktek telenursing dilarang karena perawat yang online sebagai koordinator harus memiliki izin atau
lisensi disetiap Negara bagian dan pasien yang menerima telecare harus bersifat lokalguna
menghindari malpraktek perawat antar negara bagian. Ada beberapa isu yang perlu
diperhatikan dalam penyelenggaraan yaitu:

1. Pembiayaan.Pembiayaan adalah hambatan dalam penyelenggaraan telehealth.Meskipun

dijumpai bahwa telehealth banyak mempunyai manfaat.Pemerintah masih kurang dalam
mengembangkan telehealth.

2. Aspek legal Aspek hukum menyatakan bahwa: warga negara harus dilindungi
daripraktek petugas kesehatan yang tidak baik
3. Standar keamananPerhatian dalam apliksi tekhnologi dalam pelayanan kesehatan adalah
keamaan/keselamatan pasien. Sistem pelayanan telehealth harus bisamenjamin keselamatan bagi
pasien. Berkaitan dengan hal tersebut ANA (American Nursing Association) menerbitkan 3
pedoman telehealth yaitu : Prinsip dasar telehealth pada tahun 1998, kompetensi telehealth tahun
1999 dan mengembangkan protocol telehealth pada tahun 2001

4. Keamanan data

Definisi legal ilmu perawatan hampir selalu meliputi

:1) Penggunaan ilmu perawatan pendidika
2) Pemikiran kritis
3) Pengambilan keputusan.Jadi jelaslah bahwa Telenursing merupakan peluang kerja
profesikeperawatan yang legal. Tentunya dukungan organisai profesi dalamperizinan sangat
dibutuhkan.
 BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN
Telenursing merupakan salah satu bagian integral dari telehealth. Telenursing dapat digunakan
untuk memberikan pelayanan keperawatan professional dengan berbagai metodenya ( home care,
perawat on-call, menyediakan informasi dll ). Telenursing dapat meningkatkan kemandirian dan
kepuasan pasien dalam memenuhi derajat kesehatannya. Telenursing dapat meningkatkan partisipasi
aktif keluarga dalam perawatan. Telenursing efektif digunakan dalamsetting perawatan pasien yang
mengalami penyakit kronis dan penyakit yang menyebabkan ketergantungan.
Telenursing bisa juga dilakukan di pedesaan yang memadai sarana dan prasarana teknologi
dan informasinya.Telenursing memiliki beberapa keuntungan menurut Britton, Keehner, Still dan
Walden pada tahun 1999 yaitu: Efektif dan efisiensi dari sisi biaya kesehatan,dapat meningkatkan
cakupan dan jangkauan pelayanan keperawatan tanpabatas geografis, dapat mengurangi jumlah
kunjungan dan masa hari rawat dirumah sakit, Dapat meningkatkan pelayanan untuk pasien kronis,
dan dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan keperawatan (model distance learning)dan
perkembangan riset keperawatan berbasis informatika kesehatan.Kalau kita lihat perkembangan
telenursing di Indonesia, masih sangat jauh ketinggalan dibandingkan negara-negara lain.
Di Indonesia masih sangat sediki tinstitusi kesehatan yang menggunakan telenursing. Diantara
RS tersebut adalah,RS Banyumas, RS Fatmawati dan beberapa RS lainnya di Jakarta yang telah
mengembangkan sistem pendokumentasian keperawatan berbasis komputer.Namun memang kita
tidak bisa menutup mata akan hambatan-hambatan yang dihadapi oleh keperawatan di Indonesia.
Diantara hambatan itu adalahketerbatasan SDM yang menguasai bidang keperawatan dan teknologi
informasi secara terpadu, masih minimnya infrastruktur untuk menerapkan system informasi di dunia
pelayanan, dan masih rendahnya minat para perawat dibidang teknologi informasi keperawatan.
Apalagi belum adanya kebijakan institusi pelayanan bagi pengembangan system informasi berbasis
komputer.

Mengembangkan sistem informasi keperawatan membutuhkan banyak persiapan. Selain

infrastrukturnya, SDM perawatnya juga haus disiapkan.Kompetensi, kualifikasi dan keterampilan yang
harus dimiliki perawat dalam praktek telenursing adalah kompetensi klinis, keterampilan penilaian
dalam area praktek keperawatan. Selain itu perawat juga harus memiliki karakteristik pribadi yang akan
memfasilitasi keterlibatan mereka dalam telenusring, misalnya : sikappositif, membuka pikiran terhadap
teknologi, memiliki pengetahuan dan kemampuan untuk menavigasi sistem teknologi dan lingkungan
misalnya pengetahuan dan keterampilan untuk mengoperasikan teknologi, memiliki pemahaman
tentang keterbatasan teknologi yang digunakan, misalnya dapat menentukan jika tanda-tanda vital
sedang dimonitor secara akurat dengan peralatan tertentu, memiliki pengetahuan dan penerapan
protokol operasional telehealth, memiliki keterampilan berkomunikasi dengan baik.
DAFTAR PUSTAKA
Mardianto,Mey. Telenursing. http://www.fik.ui.ac.id/.../FUNGSI%20TELENURSING
%20BAGI%20KADER%20POSBINDU.rtf. Diakses pada tanggal 18November 2010.
AnonimPerkembangaITDalamKeperawatan. http://www.google.com/xiumei87.wordpress.com/
2010/10/29/page/3/ . Diakses pada tanggal 18 November 2010.Liza, Fera.
PerkembanganTelenursing. http://www.fik.ui.ac.id/.../UTS%20SIM FERA%20LIZA%20NPM%20090
6594343.pdf. Diakses pada tanggal 18 November2010.Rochmawati, DH.

DISUSUN OLEH
YARISUNI