“Masalah Pendengaran”

Pn. Farah Dilla binti Ramli

Pensyarah
Jabatan Pendidikan Khas
INSTITUT PENDIDIKAN GURU
KAMPUS KOTA BHARU
 Pengenalan
• Masalah pendengaran adalah SERIUS dan
KERAP (dianggarkan 1 hingga 4 drpd 1000
bayi mengalaminya)
• Ia adalah masalah yang “tersembunyi”
(pengesanannya memerlukan pengetahuan
dan pengalaman secukupnya)
• Jika ia tidak dikesan dengan awal, kesannya
adalah BESAR pada kanak-kanak
• Jika ia tidak dirawat, kanak-kanak akan
mengalami masalah pertuturan, akademik,
sosial serta mempunyai masa depan yang
gelap
• Kekuatan
dan jenis-
jenis bunyi
Kenali Telinga Kita
 Kenali Telinga Kita…

Telinga Luar

Telinga
Tengah
Telinga
Dalam
 Telinga luar

• Termasuk:
Cuping telinga
Salur telinga luar (external auditory
canal)
Gegendang telinga
 Telinga Tengah
• Berisi udara dan disambungkan dengan
hidung oleh tube Eustachian
• Ada tiga tulang halus- maleus ,incus dan
stapes
 Telinga Dalam
• Koklea, vestibule dan salur separuh bulat
 Telinga Dalam
• Koklea mengandungi organ pendengaran
iaitu organ of Corti yang disambungkan ke
bahagian otak oleh saraf auditori
Keratan rentas koklea
Cara Kita Mendengar

…
 Cara Kita Mendengar…
• Bunyi dikumpul oleh cuping telinga

• Menggetarkan gegendang telinga

• Getaran menular ke tetulang halus telinga

• Menyebabkan perubahan tekanan dalam cecair koklea

 menggerakkan membran basilar

• Sel rerambut organ of corti akan terangsang dan

menukarkan bunyi kepada tenaga elektrik

• Impuls elektrik dihantar ke otak melalui saraf auditori

 Cara Kita Mendengar…

• Gerakan tetulang halus

Cara Kita Mendengar…
 Cara Kita Mendengar…

High frequency sound Low Frequency sound

Cara Kita Mendengar…
Tanda-Tanda Masalah Pendengaran
• Pada kanak-kanak:
Kurang/tidak responsif bila namanya
dipanggil
Kurang/tidak terkejut bila dengar bunyi
kuat/bising
Lambat bercakap
Perkembangan fizikal yang lambat
Terdapat gangguan pada telinga
Tanda-Tanda Masalah Pendengaran…

Tidak memahami arahan

Perlu diberi arahan berulang kali
Perlu meninggikan suara bila bercakap
Penggunaan “volume” tinggi ketika
menonton tv/ mendengar radio
Kerap berlakunya “kemalangan”
Tanda-Tanda Masalah Pendengaran…

Sukar memahami pertuturan dalam

persekitaran bising
Pencapaian akademik yang
rendah/menurun
Terdapat “perubahan” pada pendengaran
dan pertuturan
Terdapat “perubahan” pada tingkahlaku,
emosi dan sosial
 Masalah Pendengaran
• Ada tahap tertentu: ringan, sederhana,
teruk dan sangat teruk
• Ada 3 jenis masalah pendengaran:
Gangguan pada telinga luar dan tengah:
masalah pendengaran jenis konduktif
(boleh diubati)
Gangguan pedengaran pada telinga
dalam: masalah pendengaran jenis
sensorineural (kekal)
Masalah pendengaran campuran
Masalah Pendengaran Konduktif
Masalah Pendengaran Sensorineural
Sel Rerambut Normal

Sel Rerambut
Abnormal
 LAIN-LAIN PENYEBAB
Kerosakan Kerosakan
KEPEKAKAN
pada telinga pada otak
• BAKA
• jangkitan • lemas
• TIDAK TAHU
• meningitis
• cedera
• strok
• kanser
• penuan

Kerosakan
pada saraf
• jangkitan
• kanser
• kebisingan
• ubat ototoxik
• jaundis
 Punca Masalah Pendengaran
• Antara keadaan yang berisiko tinggi untuk
masalah pendengaran:
Komplikasi ketika dalam kandungan
(jangkitan virus, rubella, kencing manis
dsb.)
Bayi pra-matang dan tidak cukup bulan
Masalah asphyxia (kurang oksigen) ketika
lahir
Demam kuning (jaundice) yang serius
Keabnormalan di bahagian muka
Kanak-kanak dengan sindrom tertentu
 Punca Masalah Pendengaran…
• Sindrom berkaitan dgn masalah
pendengaran:

Sindrom
Sindrom Down Sindrom Pierre Robin Waardenburg
 Punca Masalah Pendengaran…

Jangkitan pada telinga (telinga berair,

otitis media dsb.)
Jangkitan lain (beguk, campak dsb.)
Trauma atau kemalangan
Penggunaan ubat ototoxic
Pendedahan kepada bunyi bising
Faktor genetik
 Punca Masalah Pendengaran…

• Walau bagaimana pun, hampir 50% kes-

kes masalah pendengaran TIDAK
diketahui puncanya
• Oleh itu, perlu mengetahui TANDA-TANDA
masalah pendengaran dan perlu dikesan
pada peringkat AWAL
 Pemeriksaan Pendengaran
• Audiologis adalah seorang profesional
berkelayakan (mempunyai sekurang-
kurangnya ijazah sarjana muda dalam
Audiologi), menjalankan ujian
pendengaran berdasarkan umur dan tahap
mental/fizikal pesakit
• Dua jenis ujian:
Ujian subjektif: memerlukan kerjasama
daripada pesakit
Ujian objektif: gelombang otak pesakit
direkodkan secara automatik
 Ujian Subjektif
• Jenis ujian subjektif:
Ujian “distraction” (6-24 bulan)
Ujian “visual reinforcement audiometry (6-
36 bulan)
Ujian “play audiometry” (3-7 tahun)
Ujian “pure tone audiometry” (7 tahun ke
atas)
 Ujian Subjektif…

• Ujian “visual reinforcement audiometry” (VRA)

• Kanak-kanak respon kepada bunyi diberikan
“reward”
 Ujian Subjektif…

• Ujian “Play Audiometry”

• Kanak-kanak menunjukkan respon kepada
bunyi dengan “bermain”
 Ujian Subjektif…

• Ujian “Pure Tone

Audiometry”
• Pesakit memberikan
respon dengan
menekan butang
 Ujian Objektif

• Ujian “tympanometry” untuk memeriksa

keadaan telinga luar, gegendang dan telinga
tengah
 Ujian Objektif…

• Ujian “otoacoustic emission” untuk

memeriksa fungsi telinga dalam
 Ujian Objektif…

• Gelombang otak
direkodkan apabila bunyi
diberikan
 Mengenali Audiogram
• Konduksi Udara (Air Conduction)
 Mengenali Audiogram…
• Konduksi Tulang (Bone Conduction)
Pendengaran Normal
Masalah Pendengaran Jenis
Konduktif
•BC is normal
•AC is abnormal (but rarely
exceeds 60 dB)
• Large air-bone gaps (>10
dB)
Masalah Pendengaran Jenis
Sensorineural

•AC and BC are both

abnormal
•Small air-bone gaps (<15
dB)
Masalah Pendengaran Jenis
Campuran
•AC and BC are both
abnormal
•Big air-bone gaps (>10 dB)
Tahap masalah pendengaran
 Kesan Masalah Pendengaran

Masalah Bunyi Pertuturan Masalah

Pendengaran Tidak Didengari Pertuturan

Masalah Prestasi
Kurang
Emosi dan Akademik
Berkeyakinan
Sosial Rendah
 Kesan Masalah Pendengaran…
• Prestasi akademik rendah/menurun
 Kesan Masalah Pendengaran…
• Masalah emosi
Kalau Masalah Pendengaran Tahap
Ringan?
• Kajian/pengalaman telah menunjukkan
bahawa masalah pendengaran tahap
ringan
Boleh menjejaskan prestasi akademik
Adalah “sukar” dikesan oleh ibubapa
Mengalami kesukaran memahami
pertuturan dalam persekitaran bising
seperti di bilik darjah
Kalau Masalah Pendengaran Tahap
Ringan?...
Boleh menjadi semakin teruk jika tidak
dirawat
Boleh menyumbang kepada masalah
tingkahlaku, emosi dan sosial jika tidak
dikesan
Memerlukan pengurusan yang sesuai
 Kalau sebelah telinga je tak
dengar?
• Kajian/pengalaman telah menunjukkan
bahawa masalah pendengaran sebelah
telinga (“unilateral”)
Boleh menjejaskan prestasi akademik
Selalunya diambil „mudah‟ kerana sebelah
telinga adalah normal
Mengalami kesukaran memahami
pertuturan dalam persekitaran bising seperti
di bilik darjah
 Kalau sebelah telinga je tak
dengar?...
Mengalami kesukaran mengenalpasti
lokasi bunyi
Akan ketinggalan dalam pelajaran
berbanding rakan-rakan normal jika tidak
dirawat
Memerlukan pengurusan yang sesuai
Kadang-kadang dua telinga pun
masih tak cukup…
 Pengurusan Masalah Pendengaran
• Kerjasama dari semua pihak (“MULTI-
DISCIPLINARY approach”) adalah sangat penting
• Untuk kanak-kanak, pengesanan dan intervensi
awal adalah penting supaya perkembangan
pertuturan dan bahasa yang normal dapat dicapai
• Pengurusan masalah pendengaran jenis konduktif:
Ubatan
Pembedahan
Alat bantu pendengaran jenis “Bone Conduction”
Alat bantu pendengaran jenis “ Bone Anchored”
Implan telinga tengah
Pengurusan Masalah Pendengaran…

• Alat bantu pendengaran jenis “Bone Conduction”

Pengurusan Masalah Pendengaran…

• Alat bantu pendengaran jenis “Bone Anchored”

Pengurusan Masalah Pendengaran…

• Implan telinga tengah

 Pengurusan Masalah Pendengaran…
• Pengurusan masalah pendengaran jenis
sensorineural:
Alat Bantu Pendengaran
Implan koklea
Implan telinga tengah
• Patologis pertuturan akan menjalankan
terapi yang sesuai apabila alat bantu
pendengaran dipakaikan
• Semua pihak perlu memantau
perkembangan pesakit dari semasa ke
semasa
• Jenis-jenis Alat Bantu Pendengaran
 Pengurusan Masalah Pendengaran…

• Penggunaan Alat
Bantu Pendengaran
Pengurusan Masalah Pendengaran

• Implan koklea
 Harapan Kita…

Disayangi Diterima masyarakat

 Harapan Kita…

Berpelajaran, Berkeluarga
dan Hidup Bahagia
Terima Kasih Kerana “Dapat”
Mendengar!!!