K E PA N I T R A A N K L I N I K I L M U T H T - K L

R U M A H S A K I T U M U M D A E R A H K A R D I N A H KOTA T E G A L
FA K U LTA S K E D O K T E R A N U N I V E R S I TA S T R I S A K T I
PERIODE 13 JANUARI – 16 FEBRUARI 2019

PRESENTASI KASUS

SENSORINEURAL HEARING LOSS

Pembimbing:
dr. Heri Puryanto, Msc, Sp.THT-KL
dr. Fahmi Novel, Sp. THT-KL, Msi. Med
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. M
Usia : 42 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Nelayan
 Keluhan Utama

• Kurang dengar sejak 1 minggu SMRS

Keluhan Tambahan

• Telinga berdengung
• Terdengar suara seperti angin
 Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan kurang dengar sejak 1 hari, pasien juga sering
mengeluh telinga berdengung dan mendengar seperti suara angin, pasien
merupakan seorang nelayan dan bekerja di bagian mesin, lingkungan kerja pasien
sangat bising dengan suara mesin dan bising gemuruh ombak
Riwayat penykit • Riwayat keluhan serupa disangkal, DM (-) ,
Hipertennsi (-), Penyakit jantung (-), Penyakit
dahulu paru (-)

• Riwayat keluhan serupa disangkal, DM (-) ,

Riwayat penyakit Hipertennsi (-), Penyakit jantung (-), Penyakit
keluarga paru (-)

• Pasien pernah terjatuh 5 tahun yang lalu di kapal

Riwayat trauma dan mengenai kepala sebelah kiri dan telinganya
kemasukan air
 Riwayat alergi • Riwayat alergi disangkal

• Pasien bekerja di kapal bagian mesin dan

Riwayat kebiasaan telinganya sering kemasukan air

Riwayat • Pasien tidak pernah berobat sebelumnya

pengobatan
 Pemeriksaan Fisik

• Kesadaran : Compos mentis

• Tanda vital : Dalam batas normal

Status generalis dalam batas normal

Status Lokalis

Hidung Tenggorokan

Dalam batas normal Dalam batas normal

 Telinga
Dextra Sinistra

Normotia, benjolan (+), nyeri tarik (-), nyeri Daun telinga Normotia, benjolan (-), nyeri tarik (-), nyeri tekan
tekan tragus (-) tragus (-)

Hiperemis (-), fistula (-), oedem(-), Preaurikuler Hiperemis (-), fistula (-), oedem(-), sikatriks(-)
sikatriks(-)

Hiperemis (-), fistula (-), oedem(-), Retroaurikuler Hiperemis (-), fistula (-), oedem(-), sikatriks(-),
sikatriks(-), nyeri tekan mastoid (-) nyeri tekan mastoid (-)

Lapang, Hiperemis (-), oedem(-), Kanalis akustikus eksternus Lapang, Hiperemis (-), oedem(-), discharge(-)
discharge(-)

Hiperemis (-), warna putih mengkilat, Membran timpani Hiperemis (-), warna putih mengkilat, Refleks
Refleks cahaya (+) cahaya (+)
 DIAGNOSA BANDING PENGOBATAN

• Presbiakusis
• Medikamentosa :
• Lapibal 1 x 1

Edukasi :
DIAGNOSA KERJA •

Sensorineural hearing loss

PROGNOSIS

Ad vitam : Bonam
Ad fungsionam : Malam
Ad sanationam : Malam
 Pembahasan

Telinga kurang dengar

Dasar Diagnosis

Anamnesis Telinga berdengung

Terdengar suara seperti angin

Status generalis dalam batas normal

Pemeriksaan Fisik
Status lokalis telinga dalam batas
normal
Anatomi
Anatomi
Anatomi
Anatomi
 Definisi

Tuli sensorineural  gangguan jalur hantaran suara pada sel rambut koklea
(telinga tengah), nervus VIII (vestibulokoklearis), pusat pendengaran di lobus
temporalis otak.
 Klasifikasi

Tuli sensorineural
dibagi

Tuli koklea Tuli retrokoklea

 Etiologi koklea

Obat
Labirinitis Presbikusis
ototoksik

Tuli
Kongenital Trauma
mendadak

Tuli
akibat
bising
 Etiologi retrokoklea

Penyakit Neuroma
Meniere Akustik
 DIAGNOSIS
Diagnosis

Anamnesis Penurunan pendengaran

Status generalis
Pemeriksaan Fisik
Status lokalis telinga
 Pemeriksaan
Penunjang
• Tes Penala

• Audiometri

• Brainstem Evoked Respone Audiometry (BERA)

• OTOACUSTIC EMITTION / OAE (Emisi Otoakustik)

Diagnosis Banding

Presbiakusis
 Tatalaksana

Tatalaksana
Alat bantu dengar

Implan Koklea
TERIMA KASIH