Disusunoleh :
Tingkat 3 - C
2017
KASUS ( PSIKIATRIK )
Nn B, 20 tahun, anakbungsudari 4 bersaudarabelummenikah, beragamaislam, lulusan
SMA,
sejak 1 minggu yang lalukliendirawat di RSJ.
Menurutkeluarga di
rumahklienselalumengurungdiri di kamarnya,
tidakadainisiatifuntukmelakukanaktivitasrutin,
seperti ;mandi, makan, danaktivitasrutinlainnya,
klienhanyadudukmelamun, kadang-
kadangbicarasendiri. Klienpernahdibawaberobatkepuskesmasdankepengobatan
alternative
namuntidakadahasil.
Menurutkeluargakalauadakeinginan yang
tidakbisadicapaiklienmarah-
marahsambilmelemparbarang yang adadidekatnya,
bicaranyakasar.Kadangklienmenyendiri,
dudukdengantatapanmatakosongsambilbicarasendiri,
bicaranyatidakjelas.Menurutkeluargaklienseringmarahjikakeinginannyatidakterpenuhi.T
erakh
irklienmemintakepadaibunyaingindibelikanHpbarunamuntidakdibelikankarenamahal,
ketikadinasehatiolehkakaknyadanklienmarah-marah.
KeesokanharinyaPerawat....menemui CI Ibu...
untukmelakukanFasePraInteraksi.
Perawat : “Assalamualaikumbu”
CI : “Waalaikumsallamadaapa putri.... ?”
CI : “Oh iyasilahkanduduk,
baik....apatujuandanharapankamumerawatpasienNn.B
?”
Perawat : “Tujuannyauntukmeningkatkankemampuankliendalammenghadapi
masalah
harapansayainginklienbisakooperatifdanberadaptasidengankeadaansekarang....
”
CI : “Wahbagusitusudahsesuai,
bagaimanaperasaanandasaatini...?”
CI : “Apausaha putriuntukmengatasiperasaantersebut?”
dansayaakanmencobamenggunakanteknikrelaksasinapasdalamsaatsayamerasa
gugup”
Perawat :
“Sayainginpasiendansayaberinteraksidenganduduksalingberhadapannamunsed
ikitmenyamping,
sayaakanmenjagajarakterapeutikdanjugamenjagaprivasipasien, lokasinya
di
kamarpasien.
Jikanantipasientidakkooperatifsayaakanmenenangkannyaterlebihdahuludanme
ncariwaktu lain sampaikeadaanpasienbenar-benartenang. Kemudian
apabila
pasienmengamuksayaakanmenjagajarakaman,
sayaakanberusahatidakmelakukankonfrontasi/menentangpendapatpasien,
sayajugaakanberbicarajelasdanpendekuntukmenghindarikebingungandanmem
buatpasiensemakinmarah.”
Commented [i-[1]:
Perawat :”Tidak usah bu, saya akan mencoba sendiri, tetapi apabila saya butuh
bantuan
ibu nanti saya akan menemui ibu”.
CI : “Silahkansus”
F A S E ORIENTASI
Perawatberdoasebelumkepasiendanmenyiapkandiriterlebihdahulu...
Pasien : “Duduk.”
Pasien : “Iyaingat.”
Pasien : “(mengangguk)”
Perawat : “Baik, Bella disini Suster putri yang akan merawat Bella, suster
yang
akanmerawatBelladaripukul 07.00 sampaipukul 14.00. Susterharap
Bella bisa
bekerjasama dengan Suster selama proses perawatan Bella di sini,
JikaBella
memiliki masalah yang ingin diceritakan, bisa diceritakan kepada
suster,
insyaAllahSusterakanmerahasiakannya,
kecualidibutuhkanolehtenagakesehatan lain untukmenunjang
proses
kesehatanBella,bagaimanaBellasetuju?”
Perawat :“Bella sesuai kontrak waktu yang sudah kita sepakati, hari ini
suster akan
membantu bella untuk mengatasi masalah yang bella alami."
Pasien : “IyaSus.”
Perawat : “Kalaubegitusustertutupduluyasampiranagar Bella bisa
lebih leluasa
saatBellabercerita. Bagaimana posisinya sudah nyaman?”
Pasien : “Sudahsus.”
(perawatmengaturposisi yang
terapeutikdanmenciptakanlingkungan yang
nyamandanamanbagiprivasipasien)
Perawat : “Bella,
tadipagisudahmelakukankegiatanapasebelumsusterkesini ?”
Pasien : “TadipagiBellasudahmandidanmakansus. ”
Perawat : “Bagaimanaperasaannyasetelahmelakukanhaltersebut ?”
FASE KERJA
SP 1
(Di kamar pasien, Bella tampak duduk sambil memandangi foto-foto masa kecilnya)
Bella : “Saya lagi ngeliat foto saya sus sewaktu saya kecil dulu”
Bella : “Nih sus, dulu saya langsing dan sangat lihai ketika menari”
Bella : “Iya sus, saya sangat suka menari. Terutama menari jaipongan
sus....”
Bella : “Iya sus, saya pernah meraih juara 1 lomba tari tradisional se-
Indonesia.”
Bella : “Sekarang saya mah udah beda sus, badan saya gemuk, kulit saya hitam,
mana ada yang mau nonton saya.”
Perawat : “Selama ini apakah orang tua Bella mendukung Bella dalam menari ?”
Bella : “Keluarga mendukung saya sus tetapi apa boleh buat tetap saja saya malu
dengan perubahan tubuh saya.”
Bella : “Teman-teman saya sangat mendukung sus dalam menari dan mereka juga
memberikan saya semangat untuk mengikuti perlombaan sampai saya meraih
juara.”
Perawat : “Oh begitu.. kebetulan disini setiap hari rabu ada jadwal menari salsa,
bagaimana kalau Bella mengikuti nya ?”
Bella : “Tidak sus, saya tetap tidak ingin mengikutinya karena badan saya gemuk
dan
muka saya jelek”.
Perawat : “Kalau Bella tidak percaya diri bagaimana kalau Bella melihat terlebih
dahulu,
jika Bella suka bisa langsung mengikutinya.”
Bella : “Oh kalau hanya melihat saya mau sus, tapi saya masih tidak mau
mengikutunya.”
Perawat : “Ya sudah tidak apa-apa hanya melihat saja itu sudah lebih baik dari
sebelumnya.”
SP 2
Perawat : “Bella kan tadi bilang kalau pagi Bella sudah makan, mandi dan
melakukan
aktivitas sehari-hari lainnya, itu semua Bella lakukan sendiri atau
dibantu ?”
Perawat : “Oh kalau begitu bagaimana jika kita mendiskusikan kegiatan harian
yang
biasa Bella lakukan bersama-sama?”
Perawat : “Supaya Bella tidak bingung saat Bella memiliki waktu luang”
SP 3
Perawat : “Nah, sudah selesai membuat kegiatan yang akan Bella lakukan .
Sekarang kita
masukan ke dalam rencana kegiatan sehari-hari ya”
SP 4
Perawat : “Nah sudah selesai membuat jadwal dan rencana yang akan bella
lakukan.
Apakah ada tambahan atau ada yang ingin dirubah?”
Perawat : ‘Kalau begitu Bella jangan lupa untuk melakukan kegiatan yang sudah
kita
rencanakan. Kalau bella butuh bantuan dalam melakukan kegiatan tersebut
Bella
Bella : “Suster makasih banget sudah mau membantu orang yang bodoh ini”
Perawat : “Iya Bella, semoga jadwal ini bisa membuat waktu bella lebih efektif”
Bella : ‘Iya makasih sus sudah mau membantu orang gendut seperti saya”
Perawat : “Walaupun seperti itu Bella masih tetap terlihat cantik ko”
Bella : “Ah suster bohong, saya mah jelek pisan mukanya ajapas-pasan’
Setelah beberapa hari bella rutin melakukan aktivitas harian yang sudah
dijadwalkan.
Perawat :“Bella suster lihat beberapa hari kebelakang bella melaksanakan jadwal
aktivitas harian yang sudah kita buat ya”
Bella : “iya sus, saya kan bodo jadi saya mah nurut aja apa kata suster biar
saya cepat
pulang ke rumah”
Perawat : “Bella itu pintar, buktinya bella bisa melaksanakan aktivitas yang
sudah kita
buat kemarin. Selain itu juga bella sangat berprestasi dan
membanggakan”
Bella : “Iya sus, tapi da tetep we saya mah gendut dan kulitnya item”
Perawat :“Tapi Bella masih terlihat cantik ko, nah sebentar lagi kan bella
pulang
kerumah. Kira-kira kegiatan apa saja yang akan Bella lakukan dirumah?”
Perawat : “Oh kalau begitu, bagaimana kalau kita diskusikan sama-sama untuk
membuat
jadwal kegiatan ketika Bella pulang kerumah”
Bella : “Emang suster ngga bosen ngebantuin aku? Da aku mah bodoh”
Perawat : “Bella pinter ko, selama saya bisa membantu Bella saya akan berusaha
semaksimal mungkin”
Perawat dan Bella mendiskusikan rencana kegiatan jika nanti Bella pulang ke rumah
SP 5
JADWAL AKTIVITAS HARIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT DAN RUMAH
1 05.00-06.00
2 06.00-07.00
3 07.00-08.00
4 08.00-09.00
5 09.00-10.00
6 10.00-11.00
7 11.00-12.00
8 12.00-13.00
9 13.00-14.00
10 14.00-15.00
11 15.00-16.00
12 16.00-17.00
13 17.00-18.00
14 18.00-19.00
15 19.00-20.00
16 20.00-21.00
17 21.00-22.00
Keterangan :
• Tuliskan jadwal kegiatan harian pasien pada kolom kegiatan sesuai
dengan
• Berilah kode :
M : Mandiri
B : Bantuan
T : Ketergantungan
Pada setiap kegiatan yang telah dilakukan pasien pada kolom di bawah tanggal
((