NASKAH ROLEPLAY

ASUHAN K E P E R A W A T A N H A R G A DIRI RENDAH KRONIS

DiajukanUntukMemenuhi Salah SatuTugas Mata KuliahKeperawatanJiwa

Disusunoleh :

Tingkat 3 - C

Anis Gusniawati P17320115121

Mauli Alviani P17320115100
Tinne Merlina P17320115094

P OLITEK NIK KE S EH A TA N KEMEN TERIAN K ES EH A T AN RI BANDUNG

JURUSAN K E P E R A W A T A N BANDUNG

Jl. Dr. Otten No. 32 Bandung

2017
KASUS ( PSIKIATRIK )

Nn B, 20 tahun, anakbungsudari 4 bersaudarabelummenikah, beragamaislam, lulusan SMA,

sejak 1 minggu yang lalukliendirawat di RSJ. Menurutkeluarga di
rumahklienselalumengurungdiri di kamarnya, tidakadainisiatifuntukmelakukanaktivitasrutin,
seperti ;mandi, makan, danaktivitasrutinlainnya, klienhanyadudukmelamun, kadang-
kadangbicarasendiri. Klienpernahdibawaberobatkepuskesmasdankepengobatan alternative
namuntidakadahasil.

Menurutkeluargakalauadakeinginan yang tidakbisadicapaiklienmarah-

marahsambilmelemparbarang yang adadidekatnya, bicaranyakasar.Kadangklienmenyendiri,
dudukdengantatapanmatakosongsambilbicarasendiri,
bicaranyatidakjelas.Menurutkeluargaklienseringmarahjikakeinginannyatidakterpenuhi.Terakh

irklienmemintakepadaibunyaingindibelikanHpbarunamuntidakdibelikankarenamahal,
ketikadinasehatiolehkakaknyadanklienmarah-marah.

Saatdikaji : P menanyakan “bolehkitangobrol?”, klienmenjawab : Males...... ah,

malu.....,sayamahbodoh”. Klientampakseringmenyendiri,
tidakmaubergauldenganklienlainnya,
danlebihbanyaktidurandikamarnya.Sewaktuditanyabagaimanatidurnyasemalam,
klienmengatakantidakbisatidurkarenaseringdiganggusu ara yang mengejek :”Kamubodoh....
ngerakeuneweuhkabisa” dankliensukakeseldaninginmarahdengansuaratersebut.
Klienmengatakandirinya orang yang gagaldantidakberguna.

Dari hasilpengkajianfisik TD = 120/80 mmHg, N= 24x/ menit, S= 36,5ºC,

penampilankotor, bau, kuku panjangdankotor, sertagigitampakkuning.
P R A INTERAKSI

KeesokanharinyaPerawat....menemui CI Ibu... untukmelakukanFasePraInteraksi.

Perawat : “Assalamualaikumbu”

CI : “Waalaikumsallamadaapa putri.... ?”

Perawat : “Bu sayamaumerawatpasienbaruyang bernamaNn.B20tahundenganharga diri

rendah kronis, sayamaumelakukanfaseprainteraksiterlebihdahulu”

CI : “Oh iyasilahkanduduk, baik....apatujuandanharapankamumerawatpasienNn.B

?”

Perawat : “Tujuannyauntukmeningkatkankemampuankliendalammenghadapi masalah

harga diri rendah kronis, kemarinketika sayaberinteraksi dengan Nn.B dan

menanyakan apakah boleh kita ngobrol ?Nn.B menjawab “males....ah,
malu....., saya mah bodoh”,
harapansayainginklienbisakooperatifdanberadaptasidengankeadaansekarang....
”

CI : “Wahbagusitusudahsesuai, bagaimanaperasaanandasaatini...?”

Perawat : “Sayamerasagugupkarenabarupertama kali mendapatkanpasiensepertiini.

Selainitu, sayamemilikikelebihanyaitusayasudahlulusujian lab
keperawatanjiwainsyaAllahsayabisamelakukannya.
Namunadajugakelemahansaya, sayaterkadanglupadengantahapan-tahapan
SOP nya”

CI : “Apausaha putriuntukmengatasiperasaantersebut?”

Perawat : “Sayaakanmembacakembali SOP danberdoasebelumkepasien,

dansayaakanmencobamenggunakanteknikrelaksasinapasdalamsaatsayamerasa
gugup”

CI : “Jam berapasuster putriakankepasien, dan berapa lama durasinya?”

Perawat : “Jam 8 busebentarlagidansayaakanberinteraksikuranglebihselama 30menit”.

CI : “Oh baik, setting nyasepertiapa.... dan bagaimana cara mengantisipasinya
kepada Nn.B ?”

Perawat :
“Sayainginpasiendansayaberinteraksidenganduduksalingberhadapannamunsed
ikitmenyamping,
sayaakanmenjagajarakterapeutikdanjugamenjagaprivasipasien, lokasinya di
kamarpasien.
Jikanantipasientidakkooperatifsayaakanmenenangkannyaterlebihdahuludanme
ncariwaktu lain sampaikeadaanpasienbenar-benartenang. Kemudian apabila
pasienmengamuksayaakanmenjagajarakaman,
sayaakanberusahatidakmelakukankonfrontasi/menentangpendapatpasien,
sayajugaakanberbicarajelasdanpendekuntukmenghindarikebingungandanmem
buatpasiensemakinmarah.” Commented [i-[1]:

CI : “Baiklah kalau begitu,apakah perlu di dampingi?

Perawat :”Tidak usah bu, saya akan mencoba sendiri, tetapi apabila saya butuh bantuan
ibu nanti saya akan menemui ibu”.

CI :”Baiklah kalau begitu, silahkan lakukan sesuai dengan SOP semoga berjalan
dengan lancar”.

Perawat : “Terimakasihbu,sayaakan mempersiapkan dan akan melanjutkan pekerjaan

saya”

CI : “Silahkansus”
F A S E ORIENTASI

Perawatberdoasebelumkepasiendanmenyiapkandiriterlebihdahulu...

Perawat :“Assalamualaikum Bella, sedangapasendiriandisini?”

Pasien : “Duduk.”

Perawat :“Bella masih ingat dengan saya?”

Pasien : “Iyaingat.”

Perawat :”Siapa coba.” “( sambil menutup papan nama perawat)”

Pasien :”Suster Putri kan? Yang merawat Bella kemarin”.

Perawat :“Iya betul Bella.”

Perawat : “Bagaimanajikakitaduduk dikursi?”

Pasien : “(mengangguk)”

Perawat : “Baik, Bella disini Suster putri yang akan merawat Bella, suster yang
akanmerawatBelladaripukul 07.00 sampaipukul 14.00. Susterharap Bella bisa
bekerjasama dengan Suster selama proses perawatan Bella di sini, JikaBella
memiliki masalah yang ingin diceritakan, bisa diceritakan kepada suster,
insyaAllahSusterakanmerahasiakannya,
kecualidibutuhkanolehtenagakesehatan lain untukmenunjang proses

kesehatanBella,bagaimanaBellasetuju?”

Pasien : “Mmmiyasus setuju.”

Perawat :“Bella sesuai kontrak waktu yang sudah kita sepakati, hari ini suster akan
membantu bella untuk mengatasi masalah yang bella alami."

Pasien : “IyaSus.”
Perawat : “Kalaubegitusustertutupduluyasampiranagar Bella bisa lebih leluasa
saatBellabercerita. Bagaimana posisinya sudah nyaman?”

Pasien : “Sudahsus.”

(perawatmengaturposisi yang terapeutikdanmenciptakanlingkungan yang

nyamandanamanbagiprivasipasien)

Perawat : “Bella, tadipagisudahmelakukankegiatanapasebelumsusterkesini ?”

Pasien : “TadipagiBellasudahmandidanmakansus. ”

Perawat : “Bagaimanaperasaannyasetelahmelakukanhaltersebut ?”

Pasien : “Bella merasasudah kenyang dan lebihsegarsus setelah mandi.”

FASE KERJA

SP 1

(Di kamar
pasien, Bella
tampak duduk
sambil
memandangi
foto-foto masa
kecilnya)

Perawat
: “Bella lagi
ngeliatin apa?.”

Bella
: “Saya lagi
ngeliat foto
saya sus
sewaktu saya
kecil dulu”

Perawat
: “Oh iya, coba
suster boleh
liat?”

Bella : “Tidak sus...”

: “Nih sus,
dulu saya
langsing dan
sangat lihai
ketika menari”

Perawat
: “Oh Bella
punya hobi
menari?”

Bella : “Iya sus, saya sangat suka menari. Terutama menari jaipongan sus....”

Perawat : “Apakah bella pernah meraih prestasi di bidang menari?”

Perawat : “Apa yang membuat Bella berhenti menari ?”

Bella : “Sekarang saya mah udah beda sus, badan saya gemuk, kulit saya hitam,
mana ada yang mau nonton saya.”

Perawat : “Selama ini apakah orang tua Bella mendukung Bella dalam menari ?”

Bella : “Keluarga mendukung saya sus tetapi apa boleh buat tetap saja saya malu
dengan perubahan tubuh saya.”

Perawat : “Ketika Bella memperoleh juara se-Indonesia bagaimana respon teman-teman

Bella ?”

Bella : “Teman-teman saya sangat mendukung sus dalam menari dan mereka juga
memberikan saya semangat untuk mengikuti perlombaan sampai saya meraih
juara.”

Perawat : “Oh begitu.. kebetulan disini setiap hari rabu ada jadwal menari salsa,
bagaimana kalau Bella mengikuti nya ?”

Bella : “Tidak sus, saya tetap tidak ingin mengikutinya karena badan saya gemuk dan
muka saya jelek”.

Perawat : “Kalau Bella tidak percaya diri bagaimana kalau Bella melihat terlebih dahulu,
jika Bella suka bisa langsung mengikutinya.”

Bella : “Oh kalau hanya melihat saya mau sus, tapi saya masih tidak mau
mengikutunya.”

Perawat : “Ya sudah tidak apa-apa hanya melihat saja itu sudah lebih baik dari
sebelumnya.”

Bella : “Iya sus”

SP 2

Perawat : “Bella kan tadi bilang kalau pagi Bella sudah makan, mandi dan melakukan
aktivitas sehari-hari lainnya, itu semua Bella lakukan sendiri atau dibantu ?”

Bella : “Kebanyakan dibantu sus sama perawat”

Perawat : “Bagaimana dengan dirumah ?’

Bella : “Kalau dirumah banyak dibantu sama ibu sus..”

Perawat : “Biasanya kalau melakukan aktivitas, Bella sudah mempunyai kegiatan nya
nggak ?”

Bella : “Engga sus.”

Perawat : “Oh kalau begitu bagaimana jika kita mendiskusikan kegiatan harian yang
biasa Bella lakukan bersama-sama?”

Bella ; “Memang buat apa sus?”

Perawat : “Supaya Bella tidak bingung saat Bella memiliki waktu luang”

Bella : “Oh begitu sus, boleh sus”

Perawat dan Bella mendiskusikan kegiatan yang akan dilakukan

SP 3

Perawat : “Nah, sudah selesai membuat kegiatan yang akan Bella lakukan . Sekarang kita
masukan ke dalam rencana kegiatan sehari-hari ya”

Bella : “Iya sus“

Perawat dan bella pun bersama-sama mendiskusikan rencana kegiatan harian

SP 4

Perawat : “Nah sudah selesai membuat jadwal dan rencana yang akan bella lakukan.
Apakah ada tambahan atau ada yang ingin dirubah?”

Bella : “Hmm, tidak sus”

Perawat : ‘Kalau begitu Bella jangan lupa untuk melakukan kegiatan yang sudah kita
rencanakan. Kalau bella butuh bantuan dalam melakukan kegiatan tersebut Bella
bisa hubungi saya”

Bella : “Suster makasih banget sudah mau membantu orang yang bodoh ini”

Perawat : “Iya Bella, semoga jadwal ini bisa membuat waktu bella lebih efektif”
Bella : ‘Iya makasih sus sudah mau membantu orang gendut seperti saya”

Perawat : “Walaupun seperti itu Bella masih tetap terlihat cantik ko”

Bella : “Ah suster bohong, saya mah jelek pisan mukanya ajapas-pasan’

Setelah beberapa hari bella rutin melakukan aktivitas harian yang sudah dijadwalkan.

Perawat :“Bella suster lihat beberapa hari kebelakang bella melaksanakan jadwal
aktivitas harian yang sudah kita buat ya”

Bella : “iya sus, saya kan bodo jadi saya mah nurut aja apa kata suster biar saya cepat
pulang ke rumah”

Perawat : “Bella itu pintar, buktinya bella bisa melaksanakan aktivitas yang sudah kita
buat kemarin. Selain itu juga bella sangat berprestasi dan membanggakan”

Bella : “Iya sus, tapi da tetep we saya mah gendut dan kulitnya item”

Perawat :“Tapi Bella masih terlihat cantik ko, nah sebentar lagi kan bella pulang
kerumah. Kira-kira kegiatan apa saja yang akan Bella lakukan dirumah?”

Bella : “Tidak tahu sus”

Perawat : “Oh kalau begitu, bagaimana kalau kita diskusikan sama-sama untuk membuat
jadwal kegiatan ketika Bella pulang kerumah”

Bella : “Emang suster ngga bosen ngebantuin aku? Da aku mah bodoh”

Perawat : “Bella pinter ko, selama saya bisa membantu Bella saya akan berusaha
semaksimal mungkin”

Bella : “ Terimakasih suster yang sangat pinter”

Perawat dan Bella mendiskusikan rencana kegiatan jika nanti Bella pulang ke rumah

SP 5
 JADWAL AKTIVITAS HARIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT DAN RUMAH

Nama : Nn. Bella Salsabila

Alamat : Jl. BuahbatuPerumahan Panoramic blok A No 13 Bandung

No Waktu Kegiatan Keterangan

Tanggal

1 05.00-06.00
2 06.00-07.00
3 07.00-08.00
4 08.00-09.00
5 09.00-10.00
6 10.00-11.00
7 11.00-12.00
8 12.00-13.00
9 13.00-14.00
10 14.00-15.00
11 15.00-16.00
12 16.00-17.00
13 17.00-18.00
14 18.00-19.00
15 19.00-20.00
16 20.00-21.00
17 21.00-22.00

Keterangan :
•
Tuliskan jadwal kegiatan harian pasien pada kolom kegiatan sesuai

dengan aktivitas yang dijadwalkan pada pasien

•
Tuliskan tanggal pada kolom kegiatan
•
Berilah

kode : M :

Mandiri

B : Bantuan

T:
Ketergantung
an
 Pada setiap kegiatan yang telah dilakukan pasien pada kolom di bawah
tanggal

 ((