Dokumen Bangunan UtilitasOperasi 01/Rad/2022

Nomor
Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion
RS Sansani Pekanbaru 20 Februari 2022
Jl. Agustus No. 17 Desa Merdeka Tanggal
Kec. Empatlima Kota Sejahtera
Provinsi Adil Makmur Revisi 0

Halaman Cover

DOKUMEN BANGUNAN UTILITASOPERASI

PEMANFAATAN SUMBER RADIASI
PENGION

RS Sansani
Kota
Pekanbaru 2022
 01/Rad/2022
Dokumen Bangunan Nomor
Utilitas Operasi 20 Februari 2022
Tanggal
Pemanfaatan Sumber
Radiasi Pengion Revisi 0
RS Sansani Pekanbaru
Jl. Soekarno Hatta ( Arengka Halaman Cover
Atas )Pekanbaru

LEMBAR PENGESAHAN

Nama Jabatan Tandatangan Tanggal

21 Februari 2022

Disiapkan oleh Netra Fauszi

Amd.Rad PPR

Diperiksa oleh dr.Yenni Oktavia Kepala

pelayanan
Instalasi
Radiologi

Disahkan oleh dr. Chicie Winnie

Nasution Penunjang Medis

dr. Raja
Disetujui oleh Rachmadhina Direktur

Direktur PT
Disahkan Oleh Ir. Syahroni Tua,
MM Sansani
Barokah
 01/Rad/2022
Dokumen Bangunan Nomor
Utilitas Operasi 20 Februari 2022
Tanggal
Pemanfaatan Sumber
Radiasi Pengion Revisi 0
RS Sansani Pekanbaru
Jl. Soekarno Hatta ( Arengka Halaman Cover
Atas )Pekanbaru

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan.................................................................................................................1
Daftar Isi..................................................................................................................................2
BAB I Pendahuluan............................................................................................................3
I.1. Latar Belakang............................................................................................3
I.2. Tujuan.........................................................................................................3
I.3. Ruang Lingkup............................................................................................4
BAB II Denah Ruang Penyinaran dan Ruang Operator …………………………….. 5
II.1. Denah Ruang Penyinaran............................................................................5
II.2. Denah Ruang Operator................................................................................6
BAB III Denah Ruangan Instalasi Radiologi Di ruangan ICU ………………………. 7
 01/Rad/2022
Dokumen Bangunan Nomor
Utilitas Operasi 20 Februari 2022
Tanggal
Pemanfaatan Sumber
Radiasi Pengion Revisi 0
RS Sansani Pekanbaru
Jl. Soekarno Hatta ( Arengka Halaman Cover
Atas )Pekanbaru

BAB I
PENDAHULUA
N

I.1. Latar Belakang

Setiap pengguna Pesawat Sinar-X radiologi diagnostik dan/atau intervensional

sebagaimana diatur dalam Peraturan Bapeten Nomor 03 Tahun 2021 tentang Standar
Kegiatan Usaha dan Standar Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis
Resiko Sektor Ketenaganukliran wajib memenuhi persyaratan administratif dengan
menyusun Dokumen Bangunan Utilitas Operasi Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion.
Dokumen Bangunan Utilitas Operasi Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion antara lain
memuat :
1. Ruang pemeriksaan,
2. Ruang operator,
3. Ruang tunggu pasien,
4. Ruang dokter, dan
5. Ruang pendaftaran`
RS Sansani Pekanbaru telah menyusun Dokumen Bangunan Utilitas Operasi
Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion untuk memberikan informasi bahwa RS Sansani
Pekanbaru sudah dilengkapi dengan ruangan pendukung dalam pelayanan penyinaran
terhadap pasien dengan kondisi yang aman dari paparan radiasi berlebih yang tidak
diinginkan.

I.2. Tujuan

Tujuan pembuatan Dokumen Bangunan Utilitas Operasi Pemanfaatan Sumber

Radiasi Pengion ini adalah:
1. Memberikan gambaran yang jelas mengenai ketersediaan ruangan yang
mendukung terhadap pelayanan penyinaran menggunakan Pesawat Sinar-
X.
2. Menjelaskan kondisi dan posisi ruangan penyinaran dan ruangan
 01/Rad/2022
Dokumen Bangunan Nomor
Utilitas Operasi 20 Februari 2022
Tanggal
Pemanfaatan Sumber
Radiasi Pengion Revisi 0
RS Sansani Pekanbaru
Jl. Soekarno Hatta ( Arengka Halaman Cover
Atas )Pekanbaru
pendukung lainnya di sekitar ruangan penyinaran.
 01/Rad/2022
Dokumen Bangunan Nomor
Utilitas Operasi 20 Februari 2022
Tanggal
Pemanfaatan Sumber
Radiasi Pengion Revisi 0
RS Sansani Pekanbaru
Jl. Soekarno Hatta ( Arengka Halaman Cover
Atas )Pekanbaru

I.3. Ruang Lingkup

Dokumen Bangunan Utilitas Operasi Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion iniberisi

pembahasan tentang:
1. Pendahuluan
2. Denah Ruangan Penyinaran dan Ruangan Operator
3. Denah Ruangan Instalasi CT-Scan
4. Denah Ruangan Instalasi konvensional
5. Denah Ruangan ICU Mobile xray
6. Denah Ruangan Panaramic ( Belum Ada Alat )
7. Denah Ruangan USG
8. Denah Ruangan ESWL ( Belum ada Alat )
 01/Rad/2022
Dokumen Bangunan Nomor
Utilitas Operasi 20 Februari 2022
Tanggal
Pemanfaatan Sumber
Radiasi Pengion Revisi 0
RS Sansani Pekanbaru
Jl. Soekarno Hatta ( Arengka Halaman Cover
Atas )Pekanbaru

BAB II
DENAH RUANGAN PENYINARAN DAN RUANG OPERATOR

II.1. Denah Ruang Penyinaran

RS Sansani Pekanbaru memiliki 5 (empat) Ruangan Penyinaran, yaitu:

1. Ruangan Radiologi (Konvensional)
2. Ruangan Radiologi (Panoramic dan Dental Intraoral) ( Belum ada olat baru perencanaan )
3. Ruangan Radiologi Ct-Scan
4. Ruangan Radiologi ICU (Mobile)

Denah Ruangan Instalasi Radiologi

 01/Rad/2022
Dokumen Bangunan Nomor
Utilitas Operasi 20 Februari 2022
Tanggal
Pemanfaatan Sumber
Radiasi Pengion Revisi 0
RS Sansani Pekanbaru
Jl. Soekarno Hatta ( Arengka Halaman Cover
Atas )Pekanbaru

Ukuran ruangan istalasi radiologi

1. Ruangan CT-Scan = 6m (p) x 4m (l) x 3m (t)

2. Ruangan Konvensional = 4m (p) x 3m (l) x 2,8m (t)
3. Ruangan Panoramik = 3 m (p) x 2 m x 2,8 m (t)
4. Ruangan ESWL = 12.5m (p) x 7m (l) x 3,5m (t)
5. Ruangan USG = 4m (p) x 3m (l) x 2,8m (t)
 01/Rad/2022
Dokumen Bangunan Nomor
Utilitas Operasi 20 Februari 2022
Tanggal
Pemanfaatan Sumber
Radiasi Pengion Revisi 0
RS Sansani Pekanbaru
Jl. Soekarno Hatta ( Arengka Halaman Cover
Atas )Pekanbaru

II.2. Denah Ruang Operator

RS Sansani Pekanbaru memiliki 3 (tiga) Ruangan Operator, kecuali di Ruangan

Radiologi ICU tidak tersedia Ruangan Operator karena menggunakan Tabir Radiasi
Mobile Pb. Adapun Ruangan Operator tersebut adalah:
1. Ruangan Operator di Ruangan Konvensional dan CT scan
2. Ruangan Operator di Ruangan Radiologi Panoramik dan ESWL

Denah Ruangan Operator di Instalasi Radiologi

 01/Rad/2022
Dokumen Bangunan Nomor
Utilitas Operasi 20 Februari 2022
Tanggal
Pemanfaatan Sumber
Radiasi Pengion Revisi 0
RS Sansani Pekanbaru
Jl. Soekarno Hatta ( Arengka Halaman Cover
Atas )Pekanbaru

BAB III
DENAH RUANGAN
ICU

Untuk mendukung proses pelayanan di Instalasi ICU R S S a n s a n i P e k a n b a r u

T e l a h m e n y e d i a k a n alat mobile xray dan dilengkapin dengan tabir .Ruangan ICU tersebut
terletak di Lantai 3 .