Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi Baru

PROGRAM PROTEKSI No.
Dok : 01/Kepdir/II/2021
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL Tanggal : Maret 2022
Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan Revisi : 02
PKU Muhammadiyah
Jl. Sultan Hadiwijaya No. 18 Mangunjiwan Demak Halaman 1 dari 27
PROGRAM PROTEKSI No. Dok : 01/Kepdir/II/2021
PKU Muhammadiyah
PKU Muhammadiyah
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan ....................................................................................................... Hal 1

Pernyataan Kebijakan Proteksi dan Keselamatan Radiasi ……..................................... Hal 2
Daftar Isi ........................................................................................................................ Hal 3
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................................. Hal 4
1.1. Latar Belakang .................................................................................................. Hal 4
1.2. Tujuan ............................................................................................................... Hal 4
1.3. Ruang Lingkup ................................................................................................. Hal 5
1.4. Definisi ............................................................................................................. Hal 5
BAB II. PENYELENGGARA PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI Hal 7
II.1. Struktur Organisasi (jika penyelenggara dalam bentuk organisasi) ................ Hal 7
II.2. Tanggung Jawab ............................................................................................... Hal 9
BAB III. DESKRIPSI FASILITAS, PESAWAT SINAR - X DAN PERALATAN Hal 13

PENUNJANG, DAN PERLENGKAPAN PROTEKSI RADIASI ...............................
III.1. Deskripsi Fasilitas ............................................................................................. Hal 13
III.2. Deskripsi pesawat sinar-X dan peralatan penunjang ........................................ Hal 14
III.3. Deskripsi Pembagian Daerah Kerja .................................................................. Hal 15
III.4. Deskripsi Perlengkapan Proteksi Radiasi ......................................................... Hal 16
BAB IV. PROSEDUR PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI Hal 17
IV.1. Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam Operasi Normal .............................. Hal 17
IV.2. Rencana Penanggulangan Keadaan Darurat ..................................................... Hal 22
BAB V. REKAMAN DAN LAPORAN Hal 23
V.1. Keadaan Operasi Normal ................................................................................ Hal 23
V.2. Keadaan Darurat .............................................................................................. Hal 24
BAB VI. PENUTUP ..................................................................................................... Hal 26
BAB I
PKU Muhammadiyah
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Berdasarkan Peraturan Pemerintah No 29 Tahun 2008 Tentang Perizinan
Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion Dan Bahan Nuklir disebutkan bahwa
dalam pemanfaatan sumber radiasi pengion dan bahan nuklir diperlukan
persyaratan dan tata cara perizinan yang lebih ketat, transparan, jelas, tegas, dan
adil dengan mempertimbangkan risiko bahaya radiasi, dan keamanan sumber
radioaktif dan bahan nuklir, yang mampu menjamin keselamatan pekerja,
anggota masyarakat, dan perlindungan terhadap lingkungan hidup.
Peraturan pemerintah tersebut di atas dipertegas dan diperjelas lagi dalam

Peraturan Badan Pengawas Tenaga Nuklir Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2020 tentang Keselamatan Radiasi Dalam Penggunaan Pesawat Sinar-X Radi-
ologi Diagnostik Dan Intervensional, yang mengatur tentang persyaratan izin,
persyaratan Keselamatan Radiasi, Intervensi, dan Rekaman dan laporan, dalam
penggunaan pesawat sinar-X. Maka diperlukan sebuah panduan keselamatan ra-
diasi yang berupa “PROGRAM PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADI-
ASI UNTUK KEGIATAN RADIOLOGI DIAGNOSTIK DAN INTER-
VENSIONAL PESAWAT SINAR-X DI BAGIAN RADIOLOGI RUMAH
SAKIT HJ. FATIMAH SULHAN PKU MUHAMMADIYAH.
1.2. Tujuan
Tujuan disusunnya program proteksi dan keselamatanradiasi ini adalah:
a. Panduan dalam melaksanakan keselamatan radiasi di instalasi Radiologi Di-
agnostik Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah.
b. Memberikan gambaran tentang fasilitas, pesawat sinar-X, peralatan penun-
jang, dan perlengkapan proteksi.
c. Memastikan bahwa proteksi dan keselamatan radiasi di fasilitas terpenuhi
dan dapat direview atau dikaji ulang sesuai dengan pemanfaatannya.
PKU Muhammadiyah
d. Pelaksanaan pelayanan radiologi diagnostik dan intervensional dapat

memenuhi prinsip-prinsip keselamatan radiasi.
1.3. Ruang lingkup
Program dan langkah-langkah yang diuraikan dalam “PROGRAM PRO-
TEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI UNTUK KEGIATAN RADI-
OLOGI DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL PESAWAT SINAR-X
DI BAGIAN RADIOLOGI RUMAH SAKIT HJ. FATIMAH SULHAN
PKU MUHAMMADIYAH diharapkan mampu memberikan informasi untuk
membantu mendapatkan hasil klinis yang memuaskan dengan meminimumkan
paparan radiasi bagi personil, pasien, dokter dan orang lain yang terlibat dengan
pemeriksaan radiologi.
1.4. Definisi
Beberapa istilah dalam Program Proteksi dan Keselamatan Radiasi:
a. Proteksi radiasi adalah tindakan yang dilakukan untuk mengurangi pengaruh
radiasi yang merusak akibat paparan radiasi
b. Keselamatan Radiasi adalah tindakan yang dilakukan untuk melindungi
pekerja, anggota masyarakat, dan lingkungan hidup dari bahaya radiasi
c. Program Proteksi Radiasi adalah tindakan sistematis dan terencana untuk
melindungi pekerja, anggota masyarakat, dan lingkungan hidup dari bahaya
radiasi
d. Radiologi Diagnostik dan Intervensional adalah penggunaan radiasi pengion
yang terdiri dari gelombang elektromagnetik dan partikel untuk keperluan
diagnosis
e. Pemegang izin adalah orang atau badan yang telah menerima izin peman-
faatan tenaga nuklir dari BAPETEN
f. Petugas Proteksi Radiasi adalah petugas yang ditunjuk oleh Pemegang Izin
dan oleh BAPETEN dinyatakan mampu melaksanakan pekerjaan yang
berhubungan dengan Proteksi Radiasi
PKU Muhammadiyah
g. Pekerja Radiasi adalah setiap orang yang bekerja di instalasi Radiasi Pen-
gion yang diperkirakan menerima Dosis tahunan melebihi Dosis untuk
masyarakat umum.
h. Paparan Radiasi adalah penyinaran Radiasi yang diterima oleh manusia atau
materi, baik disengaja atau tidak, yang berasal dari Radiasi interna maupun
eksterna
i. Paparan Kerja adalah paparan yang diterima oleh pekerja radiasi
j. Paparan Medik adalah adalah paparan yang diterima oleh pasien sebagai
bagian dari diagnosis atau pengobatan medik, dan orang lain sebagai
sukarelawan yang membantu pasien.
k. Fisikawan Medik tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dalam bidang
fisika medik klinik dasar
l. Paparan Potensial adalah paparan yang tidak diharapkan atau diperkirakan
tetapi mempunyai kemungkinan terjadi akibat kecelakaan Sumber atau
karena suatu kejadian atau rangkaian kejadian yang mungkin terjadi terma-
suk kegagalan peralatan atau kesalahan operasional
m. Kecelakaan Radiasi adalah kejadian yang tidak direncanakan termasuk ke-
salahan operasi, kerusakan ataupun kegagalan fungsi alat, atau kejadian lain
yang menimbulkan akibat atau potensi-akibat yang tidak dapat diabaikan
dari aspek Proteksi atau Keselamatan Radiasi
PKU Muhammadiyah
BAB II
PENYELENGGARAAN PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI
Proteksi yang baik tergantung pada organisasi proteksi radiasi yang efektif, oleh
karena itu merupakan kewajiban bagi Pengusaha Instalasi untuk membentuk
organisasi proteksi radiasi. Hal ini diperlukan agar dalam pemanfaatan sumber radiasi
pengion dapat dilaksanakan sesuai dengan ketentuan persyaratan keselamatan dan
kesehatan kerja yang berlaku. Dengan adanya pengorganisasian yang jelas tersebut,
maka setiap unsur yang terlibat dalam organisasi tersebut dapat menjalankan tugasnya
dengan baik.
II.1. Struktur Organisasi
Pemegang Izin
Petugas Proteksi Radiasi
Pekerja Radiasi
Diagram 1. Struktur penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi

PKU Muhammadiyah
Pada saat program ini dibuat, personil yang bekerja di Instalasi radiologi
diagnostik dan intervensional “Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU
Muhammadiyah” adalah sebagai berikut :
Data personil pada struktur organisasi.
1. Nama pemegang izin : dr. Elvira Fawzia, MARS
No. KTP :
Masa berlaku : Seumur Hidup
2. Dokter spesialis radiologi / dokter yang berkompeten

Nama : dr. Rini Susanti, Sp.Rad
Pendidikan terakhir : Spesialis Radiologi
Nomor SIP : 503.73 / 01174 / III / 2021
Masa berlaku : 19 Desember 2026
Status : Pekerja Radiasi
3. Petugas Proteksi Radiasi

Nama : Dadang Nugroho, S.ST
Pendidikan terakhir : D4 Teknik Radiologi
Nomor SIB : 014204.224.03.070917
Masa berlaku : 26 September 2021
4. Radiografer
Nama : Rohman Nugroho Amd.Rad
Pendidikan terakhir : DIII Teknik Radiologi
Nomor STR : 14 07 5 1 2 19-3071388
Masa berlaku : 07 Agustus 2024
5. Nama : Sendiqia Imawan Amd.Rad

Nomor STR : 14 07 5 1 1 16-1216857
Masa berlaku : 11 Agustus 2021
6. Nama : Hayyu Ferika Sekar Chandrarini Amd.Kes

Nomor STR : 14 07 5 2 1 21-3426094
Masa berlaku : 03 Februari 2026
PKU Muhammadiyah
II.2. Tanggung Jawab

1. Pemegang Izin
Diamanatkan dalam Peraturan Pemerintah No. 33 Tahun 2007 Pasal
6 ayat (2) adalah sebagai berikut:
a. Mewujudkan tujuan Keselamatan Radiasi sebagaimana ditetapkan
dalam Peraturan pemerintah;
b. Menyusun, mengembangkan, melaksanakan, dan
mendokumentasikan program Proteksi dan Keselamatan Radiasi,
yang dibuat berdasarkan sifat dan resiko untuk setiap pelaksanaan
Pemanfaatan Tenaga Nuklir;
c. Membentuk dan menetapkan pengelola Keselamatan Radiasi di dalam
fasilitas atau instalasi sesuai dengan tugas dan tanggung jawabnya
d. Menentukan tindakan dan sumber daya yang diperlukan untuk
mencapai tujuan sebagaimana dimaksud pada nomer a, dan
memastikan bahwa sumber daya tersebut memadai dan tindakan yang
diambil dapat dilaksanakan dengan benar;
e. Meninjau ulang setiap tindakan dan sumber daya secara berkala dan
berkesinambungan untuk memastikan tujuan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dapat dicapai;
f. Mengidentifikasi setiap kegagalan dan kelemahan dalam tindakan dan
sumber daya yang diperlukan untuk mewujudkan Keselamatan
Radiasi, serta mengambil langkah perbaikan dan pencegahan terhadap
terulangnya keadaan tersebut;
g. Membuat prosedur untuk memudahkan konsultasi dan kerja sama
antar semua pihak yang terkait dengan Keselamatan Radiasi; dan
h. Membuat dan memelihara Rekaman yang terkait dengan Keselamatan
Radiasi
PKU Muhammadiyah
2. Dokter Spesialis Radiologi

a. Menjamin pelaksanaan aspek keselamatan pasien;
b. Memberi rujukan dan justifikasi pelaksanaan diagnosis atau
intervensional dengan mempertimbangkan informasi pemeriksaan
sebelumnya;
c. Menjamin bahwa paparan pasien serendah mungkin untuk
mendapatkan citra radiografi yang seoptimal mungkin dengan
mempertimbangkan tingkat panduan paparan medik;
d. Menetapkan prosedur diagnosis dan intervensional bersama dengan
fisikawan medis dan/atau radiografer;
e. Mengevaluasi kecelakaan radiasi dari sudut pandang klinis; dan
f. Menyediakan kriteria untuk pemeriksaan wanita hamil, anak-anak, dan
pemeriksaan kesehatan pekerja radiasi
3. Petugas Proteksi Radiasi
Tanggung jawab dan kewajiban PPR sebagaimana diamanatkan
dalam Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir Nomor 4 Tahun
2020 tentang Keselamatan Radiasi Dalam Penggunaan Pesawat Sinar-X
Radiologi Diagnostik Dan Intervensional adalah:
a. Membantu Pemegang Izin dalam menyusun,
mengembangkan, dan melaksanakan program proteksi
dan Keselamatan Radiasi
b. Memantau pelaksanaan program proteksi dan
Keselamatan Radiasi
c. Memastikan ketersediaan dan kelayakan perlengkapan Proteksi Radi-
asi, dan memantau pemakaiannya;
d. Meninjau secara sistematik dan periodik, program pemantauan di se-
mua tempat di mana pesawat sinar-X digunakan;
e. Memberikan konsultasi yang terkait dengan proteksi dan berpartisi-
pasi dalam mendesain fasilitas Radiologi;
f. Memelihara Rekaman;
PKU Muhammadiyah
g. Mengidentifikasi kebutuhan dan mengorganisasi kegiatan pelatihan;

h. Melaksanakan latihan penanggulangan dan pencarian fakta dalam hal
Paparan Darurat;
i. Melaporkan kepada Pemegang Izin setiap kejadian kegagalan operasi
yang berpotensi menimbulkan Kecelakaan Radiasi;
j. Menyiapkan laporan tertulis mengenai pelaksanaan program proteksi
dan keselamatan radiasi, dan verifikasi keselamata
4. Pekerja Radiasi
Seorang pekerja radiasi ikut bertanggung jawab terhadap
keselamatan radiasi di daerah kerjanya, dengan demikian ia mempunyai
tanggung jawab sebagai berikut:
a. Memberikan proteksi terhadap pasien, dirinya sendiri dan masyarakat
di sekitar ruang pesawat sinar-X.
b. Menerapkan teknik dan prosedur yang tepat untuk meminimalkan pa-
paran yang diterima pasien sesuai kebutuhan.
c. Memanfaatkan sebaik-baiknya peralatan keselamatan radiasi yang
tersedia, bertindak hati-hati, serta bekerja secara aman untuk melin-
dungi baik dirinya sendiri maupun pekerja lain.
d. Melaporkan setiap kejadian kecelakaan bagaimana pun kecilnya
kepada PPR.
e. Melaporkan setiap gangguan kesehatan yang dirasakan, yang diduga
akibat paparan radiasi yang berlebihan.
5. Pendidikan dan Pelatihan
Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah mengalokasikan
sumber daya manusia yang memadai untuk menetapkan, melaksanakan dan
menilai pendidikan dan pelatihan bagi pekerja radiasi. Rumah Sakit Hj.
Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah berkomitmen penuh untuk secara
berkala mengirimkan Petugas Proteksi Radiasi (PPR) dalam kegiatan
rekualifikasi (penyegaran) bagi PPR yang diadakan oleh BAPETEN.
PKU Muhammadiyah
Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah menetapkan dan

menyediakan pekerja radiasi sesuai dengan kualifikasi minimal pendidikan
formal yang ditentukan menurut bidang pekerjaannya.
PKU Muhammadiyah
BAB III
DESKRIPSI FASILITAS, PESAWAT SINAR-X DAN PERALATAN
PENUNJANG, DAN PERLENGKAPAN PROTEKSI RADIASI
III.1. Deskripsi Fasilitas
Secara umum fasilitas Radiologi di Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU
Muhammadiyah Demak, yang masih bertipe D, sudah cukup memadai dan
memenuhi persyaratan proteksi radiasi. Dengan kondisi fasilitasnya sebagai
berikut:
PKU Muhammadiyah
Denah Ruangan
Instalasi Radiologi Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah
PKU Muhammadiyah
III.2 Deskripsi Fasilitas dan Peralatan Penunjang

Peralatan diagnostik Pesawat Sinar-X yang dimiliki oleh Rumah Sakit Hj.
Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah Demak adalah sebagai berikut :
No Ijin Lama : -
Data ruang radiologi Keterangan
Nama ruangan : Ruang Kamar Pemeriksaan
Ukuran ruang : 5,75 m x 3,7 m x 3 m
Nomor izin pemanfaatan :
Data pesawat
Merk pesawat sinar-X : DRGEM
Tipe/model pesawat sinar-X : GXR-C40
No. Seri pesawat sinar-X : GAI2030682A
Tahun pembuatan : 2020
Tahun pemasangan : 2020
Data tabung
Merk tabung : DRGEM
Tipe tabung : DXT8
No. Seri Tabung : M2003203
No. Seri Insert Tabung : M2003203
Beda tegangan maksimum(kV) : 125 kV
Arus (mA) maksimum : 500 mA
Arus waktu (mAs) maksimum : 5s
Pengukuran
Tebal
Lokasi disekitar ruang radiologi Jenis material + Pb paparan
dinding
(mR/jam)
Kanan : Jalan umum 30 cm Material Bata 0.07
Merah
Kiri : Selasar 30 cm Double 0.05
Atas : Selasar Rawat Inap 0,05
Bawah : Lantai Material Bata
Belakang : Ruang USG 30 cm Merah 0.05
Depan : Ruang Operator 30 cm Double 0.16
Tanda bahaya : Lampu tanda radiasi berfungsi baik
radiasi Tanda bahaya radiasi mudah dilihat dan jelas terbaca
PKU Muhammadiyah
III.3 Deskripsi Pembagian Daerah kerja

Pembagian daerah kerja pada Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU
Muhammadiyah terbagi atas Daerah Pengendalian atau Daerah Supervisi.
Manajemen Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah berupaya
melindungi masyarakat dengan mencegah akses masyarakat ke Daerah
Pengendalian. Proteksi radiasi di Daerah Pengendalian dilakukan dengan cara
menempelkan tanda peringatan bahaya radiasi yang jelas, mudah terlihat, dan
mencolok di setiap pintu akses ke Daerah Pengendalian. Ruang radiologi juga
dilengkapi dengan lampu tanda radiasi di luar pintu masuk yang menyala saat
ruang radiologi digunakan. Manajemen Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU
Muhammadiyah memastikan bahwa seluruh tanda bahaya radiasi ini
berfungsi.
III.3.1 Daerah Pengendalian, di daerah pengendalian ini Rumah Sakit Hj. Fatimah
Sulhan PKU Muhammadiyah melakukan tindakan proteksi dan keselamatan
radiasi dengan :
a. Menandai dan membatasi Daerah Pengendalian yang di tetapkan
dengan tanda fisik yang jelas atau tanda lainnya.
b. Memasang atau menempatkan tanda peringatan atau petunjuk pada
titik akses dan lokasi lain yang dianggap perlu didalam Daerah
Pengendalian.
c. Memastikan akses ke Daerah Pengendalian :
 Hanya untuk Pekerja Radiasi
 Pengunjung yang masuk ke Daerah Pengendalian
didampingi oleh Petugas proteksi radiasi
d. Menyediakan peralatan pemantauan dan peralatan proteksi radiasi
Daerah Pengendalian dalam instalasi Rumah Sakit Hj. Fatimah sulhan
PKU Muhammadiyah adalah ruang radiologi yang terdapat pemanfaatan
pesawat sinar X di dalamnya, yaitu ruang radiologi.
III.3.2. Daerah Supervisi, di daerah ini Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU
Muhammadiyah menetapkan daerah supervisi dengan mempertimbangkan
kriteria potensi penerimaan paparan radiasi individu lebih dari NBD anggota
PKU Muhammadiyah
masyarakat dan kurang dari 3/10 (tiga per sepuluh) NDB pekerja radiasi dan
bebas kontaminasi, selain itu Rumah Sakit Hj. Fatimah sulhan PKU Muham-
madiyah:
a. Menandai dan membatasi daerah Supervisi yang ditetapkan dengan
tanda yang jelas
b. Memasang tanda titik akses masuk Daerah Supervisi.
III.4. Deskripsi Perlengkapan proteksi Radiasi
Untuk memastikan proteksi pasien, pekerja dan masyarakat terpenuhi,
Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah menyediakan
perlengkapan proteksi. Petugas Proteksi Radiasi akan memastikan bahwa
perlengkapan ini berfungsi baik dan digunakan sebagaimana mestinya. Saat ini
Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah memiliki
perlengkapan proteksi sebagai berikut:
Alat perlengkapan proteksi radiasi
Nama Peralatan Jumlah

Film badge 4 dan 1 film control
Apron 1
PKU Muhammadiyah
BAB IV
PROSEDUR PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI
IV.1. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi Dalam Operasi Normal
1. Prosedur Pengoperasian Pesawat Sinar-X
Manajemen Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah
menetapkan prosedur pengoperasian setiap pesawat sinar-X dan
menempatkannya di sekitar pesawat untuk dapat digunakan oleh petugas
yang kompeten. Prosedur kami buat dengan jelas dan mudah dipahami
oleh petugas. Prosedur pengoperasian pesawat meliputi cara
menghidupkan, mengoperasikan, dan mematikan pesawat. Berikut adalah
prosedur pengoperasian pesawat sinar-X yang ada di fasilitas Rumah Sakit
Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah :
No. Judul prosedur pengoperasian pesawat sinar-X Nomor dokumen

1. SPO Cara Penggunaan Pesawat Sinar X 328/SPO/RSFS/IX/2020
PKU Muhammadiyah
Tabel Eksposi
Faktor Eksposi Rata Rata Pesawat DRGEM
Pemeriksaan KV MA S GRID
Thorax AP 60 – 75 100 32 – 64 √
Thorax Lateral 70- 80 200 40 – 50 √
BNO Dewasa 70 – 80 200 40 – 80 √
BNO Anak 54 – 58 100 8 – 16 -

Thorax AP Anak 52 – 56 100 8 -
Thorax Lateral Anak 56 – 58 100 16 -
Cranium AP 70 – 74 200 32 – 50 √
Cranium Lateral 64 – 68 200 32 – 50 √
Cranium Anak 55 – 58 100 10 – 25 -

Waters 70 – 74 200 32 – 50 √
Mastoid 64 – 68 200 32 – 50 √
Nasal 50 – 52 200 10 – 12 √

Cervikal AP 64 – 72 100 32 – 50 √
Cervikal Lateral 64 – 72 100 32 – 50 √

Thoracal AP 70 - 80 200 40 - 64 √
Thoracal Lateral 80 - 95 200 40 - 100 √

Lumbal AP 70 - 80 200 40 - 64 √
Lumbal Lateral 80 - 95 200 40 - 100 √
Clavikula 60 - 72 100 32 - 64 √
Scapula 60 - 72 100 32 - 64 √
Femur 60 - 64 100 20 - 25 -
Genu 56 - 60 100 16 - 20 -
Cruris 54 - 58 100 14 - 16 -
Angkle Joint 54 - 56 100 12 -- 14 -
Pedis 52 - 54 100 10 -- 12 -

Humerus 58 - 68 100 16 -- 40 -
Elbow Joint 55 - 58 100 12 -- 14 -
Antebrahi 54 - 56 100 10 -- 14 -
Wrist Joint 50 - 53 100 10 -- 12 -
Manus 48 - 50 100 8 -- 10 -
PKU Muhammadiyah
2. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Personil.

Untuk memantau dosis pekerja, manajemen Rumah Sakit Hj.
Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah memastikan bahwa seluruh pekerja
radiasi menggunakan pemantau radiasi personil film badge. Manajemen
Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah secara berkala
mengirimkan pemantau radiasi personil ke Instansi Pembaca Dosis dan
mengirimkan hasil evaluasi dosis ke LPFK Surakarta.
Untuk proteksi dan keselamatan radiasi personil, kami menyediakan
dan mendokumentasikan prosedur sebagai berikut:
No. Judul prosedur proteksi radiasi untuk personil Nomor dokumen

1 SPO Proteksi Radiasi 326/SPO/RSFS/2020
Untuk memastikan dosis paparan radiasi yang diterima pekerja

minimal, kami menyediakan desain radiologi diagnostik dan intervensional
yang memenuhi standar sesuai peraturan BAPETEN, prosedur
pengoperasian, dan peralatan proteksi.
Sebagai pemegang izin, sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor
33 tahun 2007 tentang Keselamatan Radiasi Pengion Dan Keamanan
Sumber Radioaktif, kami menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan
pekerja yang dilakukan pada saat sebelum bekerja, selama bekerja paling
sedikit sekali dalam 1 (satu) tahun dan pada saat memutuskan hubungan
kerja.
3. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pasien

Sebagai penanggungjawab utama keselamatan radiasi, kami
memastikan bahwa paparan medik pasien serendah mungkin namun dapat
menghasilkan citra radiografi yang layak terbaca untuk keperluan
diagnosa. Proteksi dan keselamatan radiasi untuk pasien dilakukan dengan
cara:
PKU Muhammadiyah
1. Ruang sinar-X tidak boleh digunakan lebih dari satu untuk pemerik-
saan radiologi secara simultan.
2. Kecuali orang-orang yang berkepentingan, tidak boleh seorangpun
berada di ruang sinar-X ketika paparan dilakukan.
3. Semua pintu masuk menuju ruang sinar-X dan ruang ganti harus di-
tutup ketika pasien berada di ruang sinar-X.
4. Radiografi pada bagian pinggul perempuan hamil yang dipapari se-
cara simultan sehingga mengenai gonad perempuan dan seluruh tubuh
janin. Paparan pada janin yang masih dalam kandungan
meningkatkan risiko efek somatik pada dirinya dan juga
meningkatkan resiko efek genetik hingga ke keturunan yang berikut-
nya. Oleh karena itu, setiap upaya harus dibuat untuk paparan yang
tidak perlu terhadap perempuan yang diketahui hamil atau kemungki-
nan hamil. Secara khusus hal ini penting selama tahap kehamilan dini
sebab potensi radiasi merusak dengan cepat jaringan yang sedang
membelah paling besar. Meskipun potensi radiasi merusak, jika pe-
meriksaan radiasi diperlukan untuk diagnosa atau alasan medis yang
mengharuskan dilakukan maka hal itu dapat dilakukan, tanpa meman-
dang apakah pasien mungkin hamil atau tidak mungkin hamil.
5. Radiografi pada bagian pinggul perempuan usia subur harus di-
lakukan dalam hari ke-sepuluh mengikuti masa akhir menstruasi, se-
bab risiko kehamilan sangat kecil selama periode ini.
6. Hanya investigasi penting yang boleh dilakukan dalam hal kehamilan
atau perempuan yang diduga hamil. Radiografi daerah sekitar perut
dan pinggul elective dalam hal perempuan hamil harus dihindarkan.
(‘Elective’ berarti pemeriksaan abdomen dan pelvis yang tidak
menambah pemeriksaan atau pengobatan seseorang perempuan yang
berhubungan dengan keadaan sakitnya).
7. Apabila radiografi daerah pinggul atau perut disyaratkan, paparan
harus dipertahankan hingga tingkat yang paling minimum dan pena-
han radiasi gonad harus digunakan dan perlengkapan penahan radiasi
PKU Muhammadiyah
lain juga harus digunakan jika tujuan pemeriksaan klinis terus dilan-
jutkan.
8. Radiografi tidak boleh digunakan untuk penentuan persentasi janin
yang tidak normal atau untuk lokasi plasenta. Teknik pemeriksaan
lain seperti, ultrasonografi lebih tepat untuk maksud pemeriksaan ini.
9. Radiografi paru, anggota tubuh (kaki dan tangan), dan lain sebagainya
bagi perempuan hamil dengan alasan klinis yang sah, hanya boleh di-
lakukan dengan menggunakan kolimasi berkas sinar-X yang baik dan
menggunakan penahan radiasi yang tepat pada sekitar bagian perut.
Untuk proteksi dan keselamatan radiasi pasien, manajemen Rumah

Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah menyediakan prosedur
sebagai berikut:
No. Judul prosedur proteksi radiasi pasien Nomor dokumen

4. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pendamping Pasien

Jika dalam sebuah pemeriksaan, dibutuhkan pendampingan pasien.
Maka, pendamping pasien harus memenuhi ketentuan:
a. berusia di atas 18 (delapan belas) tahun;
b. tidak dalam kondisi hamil atau diperkirakan hamil bila wanita;
c. menggunakan peralatan protektif radiasi sesuaikebutuhan; dan
d. diberi informasi mengenai:
1. Prinsip optimisasi proteksi dan Keselamatan Radiasi;
2. cara dan posisi pendampingan yang tepat; dan
3. cara penggunaan peralatan protektif radiasi yang tepat
Untuk proteksi dan keselamatan radiasi pendamping pasien, Rumah
Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah menyediakan prosedur
sebagai berikut :
a. Memastikan bahwa pengantar pasien sesuai dengan ketentuan Perka
Bapeten no 4 tahun 2020
PKU Muhammadiyah
b. Pengantar pasien harus diberi pelindung (APRON) yang sudah tersedia

di ruang radiologi.
c. Membatasi jumlah sinar-X yang keluar sesuai dengan obyek yang akan
di rontgen.
d. Jika orang tua, pengantar, atau petugas yang diminta membantu,
mereka harus diberikan apron dan diatur posisinya sedemikian se-
hingga terhindar dari berkas utama. Tidak seorang pun petugas diper-
bolehkan melakukan tindakan tersebut secara rutin.
e. Pengamanan terhadap bahaya radiasi untuk lingkungan sekitarnya. Un-
tuk pengamanan terhadap bahaya radiasi bagi lingkungan sekitarnya,
khusunya penunggu pasien yang berada di luar ruang radiologi, hal
yang harus diperhatikan:
1. Ketebalan dari dinding ruangan minimal harus setara dengan
2,5mm Pb.
2. Pintu – pintu ruangan yang terdapat peralatan radiologi harus di-
lapisi dengan Pb tebalnya min 2,5 mm
3. Pada waktu pemeriksaan, pintu harus selalu tertutup
4. Nyalakan lampu merah sebagai tanda bahwa sedang dilakukan pe-
meriksaan di ruang radiologi
Judul prosedur proteksi radiasi untuk

No. Nomor dokumen
pendamping pasien
IV.2. Rencana Penanggulangan Keadaan Darurat

Di fasilitas radiologi Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU
Muhammadiyah, potensi kecelakaan dapat disebabkan oleh kesalahan prosedur
pengoperasian alat, kerusakan atau kegagalan dari pesawat sinar-X, ataupun
karena faktor manusia yang menyebabkan penerimaan dosis berlebih.
Jika terjadi keadaan darurat, manajemen Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan
PKU Muhammadiyah telah menetapkan prosedur penanggulangan keadaan
PKU Muhammadiyah
darurat, yaitu dengan mematikan panel kendali pesawat, mencabut sakelar,

memutuskan aliran listrik, mencatat detil posisi, arah berkas, dan kondisi ek-
sposi. Petugas akan memberitahu kepada PPR. Rekaman kejadian akan dibuat
dalam bentuk laporan kejadian dan disampaikan ke BAPETEN. Rencana
keadaan darurat kami buat dalam kriteria:
Alat Tindakan
No Kedaruratan Tindakan
Pendukung Lanjutan
 Buat laporan ter-
Tekan tombol tulis ke pe-
Hubungan Alat
emergency megang izin
1 pendek arus Pemadam
pesawat sinar-  Berkoordinasi
listrik Kebakaran
X dengan tenaga
teknisi
 Buat laporan ter-
tulis ke pemegang
izin
Matikan
Alat  Berkoordinasi
semua panel
Bencana alam Pemadam dengan teknisi
2 listrik ke
banjir Kebakaran  Tidak menghidup-
pesawat sinar-
X kan panel listrik
ke pesawat sinar-
X sebelum di-
pastikan kering
Judul prosedur penanggulangan keadaan

No. Nomor dokumen
darurat
1. SPO Penanggulangan Korban Kecelakaan 268/SPO/RSFS/IX/2020
Radiasi
2. SPO Keadaan Darurat Pesawat Rontgen 323/SPO/RSFS/IX/2020
PKU Muhammadiyah
BAB V
REKAMAN DAN LAPORAN
V.1. Keadaan Operasi Normal
Manajemen Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah
mengendalikan dan mencantumkan rekaman terkait program proteksi dan
keselamatan radiasi dan menjamin semua rekaman lengkap, mudah dibaca,
mudah diidentifikasi dan tersedia saat akan digunakan.
Rekaman terkait program proteksi yang kami pelihara, antara lain:
a. data inventarisasi pesawat sinar-X;
b. catatan dosis yang diterima personil setiap bulan;
c. hasil pemantauan laju Paparan Radiasi di tempat kerja dan lingkungan;
d. sertifikat uji kesesuaian pesawat sinar-X;
e. kalibrasi dosimeter perorangan pembacaan langsung;
f. hasil pencarian fakta akibat kecelakaan radiasi;
g. penggantian komponen pesawat sinar-X;
h. salinan sertifikat pendidikan dan pelatihan pekerja radiasi; dan
i. hasil pemantauan kesehatan pesonil.
Sesuai Peraturan Kepala BAPETEN No. 4 Tahun 2013 Pasal 53
tentang Proteksi Dan Keselamatan Radiasi Dalam Pemanfaatan Tenaga
Nuklir, Manajemen Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah
menyimpan dan memelihara hasil pemantauan kesehatan dan hasil
pemantauan dosis pekerja radiasi dalam jangka waktu:
Paling kurang 5 (lima) tahun untuk; dan
a. hasil pemantauan tingkat radiasi dan/atau kontaminasi di daerah kerja;
b. hasil pemantauan radioaktivitas lingkungan di luar fasilitas dan fasilitas;
Paling kurang 30 (tiga puluh) tahun terhitung sejak pekerja radiasi
berhenti dari pekerjaannya;
a. hasil pemantauan dosis yang diterima Pekerja Radiasi; dan
b. hasil pemantauan kesehatan bagi Pekerja Radiasi.
Rekaman hasil pemantauan kesehatan dan hasil pemantauan dosis pekerja radiasi.
PKU Muhammadiyah
Uraian rekaman Keterangan

Hasil pemantauan tingkat radiasi
dan/atau kontaminasi didaerah kerja.
Hasil pemantauan radioaktivitas
lingkungan di luar fasilitas dan fasilitas
Hasil pemantauan dosis yang diterima
Pekerja Radiasi
Hasil pemantauan kesehatan bagi Pekerja
Radiasi
Rekaman penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan kompetensi personil.
Nama Rencana atau

Latar belakang Pelatihan yang
Profesi sebagai pekerja Waktu
pendidikan pernah diikuti
radiasi pelaksanaan
Petugas Proteksi Dadang D4 Teknik PPR Sept 2017
Radiasi (PPR) Nugroho, Radiologi
S.ST
Dokter ahli
radiologi/
dokter kompeten
Radiografer
V.2. Keadaaan Darurat

Kami bertanggungjawab dalam melakukan upaya pencegahan
terjadinya kecelakaan, melaporkan terjadinya kecelakaan dan upaya
penanggulangannya ke BAPETEN.
Keadaan darurat akan dilaporkan segera ke BAPETEN dalam waktu 24
jam secara langsung melalui:
 Telepon : 08118573836 , (021) 6385 6518
 Fax : (021) 630 2187
Selanjutnya, laporan secara tertulis harus disertakan lengkap sesuai kronologi
ke BAPETEN paling lambat 3 (tiga) hari setelah laporan awal.
PKU Muhammadiyah
BAB VI
PENUTUP
Demikian Pogram Proteksi dan Keselamatan Radiasi Bagian Radiologi

Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah ini kami susun, untuk
menjadi acuan dalam memberikan pelayanan pemeriksaan radiologi kepada
pasien dengan tepat, akurat, cepat dan aman. Kami menyadari bahwa program
yang kami susun ini masih banyak terdapat kekurangan dan perlu
penyempurnaan. Kami sangat terbuka untuk menerima masukan dan saran guna
penyempurnaan program proteksi dan keselamatan radiasi ini dengan tujuan
untuk mendapatkan kebaikan bersama antara petugas, pasien, masyarakat dan
lingkungan. Semoga Allah SWT meridloi kita semua. Amiin.

Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program Proteksi Dan Keselamatan Radiasi Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROGRAM PROTEKSI No.

Lembar Pengesahan ....................................................................................................... Hal 1

BAB III. DESKRIPSI FASILITAS, PESAWAT SINAR - X DAN PERALATAN Hal 13

1.1. Latar Belakang

Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion Dan Bahan Nuklir disebutkan bahwa

dalam pemanfaatan sumber radiasi pengion dan bahan nuklir diperlukan

adil dengan mempertimbangkan risiko bahaya radiasi, dan keamanan sumber

radioaktif dan bahan nuklir, yang mampu menjamin keselamatan pekerja,

anggota masyarakat, dan perlindungan terhadap lingkungan hidup.

Peraturan pemerintah tersebut di atas dipertegas dan diperjelas lagi dalam

d. Pelaksanaan pelayanan radiologi diagnostik dan intervensional dapat

karena itu merupakan kewajiban bagi Pengusaha Instalasi untuk membentuk

pengion dapat dilaksanakan sesuai dengan ketentuan persyaratan keselamatan dan

II.1. Struktur Organisasi

Petugas Proteksi Radiasi

Diagram 1. Struktur penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi

2. Dokter spesialis radiologi / dokter yang berkompeten

3. Petugas Proteksi Radiasi

5. Nama : Sendiqia Imawan Amd.Rad

6. Nama : Hayyu Ferika Sekar Chandrarini Amd.Kes

II.2. Tanggung Jawab

2. Dokter Spesialis Radiologi

g. Mengidentifikasi kebutuhan dan mengorganisasi kegiatan pelatihan;

Rumah Sakit Hj. Fatimah Sulhan PKU Muhammadiyah menetapkan dan

III.2 Deskripsi Fasilitas dan Peralatan Penunjang

III.3 Deskripsi Pembagian Daerah kerja

Nama Peralatan Jumlah

No. Judul prosedur pengoperasian pesawat sinar-X Nomor dokumen

2. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Personil.

No. Judul prosedur proteksi radiasi untuk personil Nomor dokumen

Untuk memastikan dosis paparan radiasi yang diterima pekerja

3. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pasien

Untuk proteksi dan keselamatan radiasi pasien, manajemen Rumah

No. Judul prosedur proteksi radiasi pasien Nomor dokumen

4. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pendamping Pasien

b. Pengantar pasien harus diberi pelindung (APRON) yang sudah tersedia

Judul prosedur proteksi radiasi untuk

IV.2. Rencana Penanggulangan Keadaan Darurat

darurat, yaitu dengan mematikan panel kendali pesawat, mencabut sakelar,

Judul prosedur penanggulangan keadaan

Uraian rekaman Keterangan

Rekaman penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan kompetensi personil.

Nama Rencana atau

V.2. Keadaaan Darurat

Demikian Pogram Proteksi dan Keselamatan Radiasi Bagian Radiologi

Anda mungkin juga menyukai