SKP Sintha NS 2020-1

LAPORAN HASIL KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN PRESTASI KERJA HARIAN
NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JABATAN : Asisten Apoteker Pelaksana GOL. RUANG : Pengatur, II/c
UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : JANUARI 2020
JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

NO URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KEFARMASIAN JMLH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 1
1 0.02 0.02
2
Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 1
1 0.03 0.03
3 1
Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 1 0.036 0.036
4 Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan 1
persyaratan yang di tentukan 1 0.01 0.01
5 Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas 1
terapi, dan disusun secara alfabetis 1 0.012 0.012
6 Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 1 1
1
dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat 3 0.24 0.08
7 1 1 1 2 2 2 2 2 1
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 1 1 2
18 36 2
8 Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang 2 10 9 3 7 11 8 9 10 6 13 11 6 3 3 6 9 15 2 3 1
5 2 10 9
tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 173 968.8 5.6
9 Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan
dokumen-dokumennya - - 0.013
Tana Lia, 31 Januari 2020

Mengetahui, Yang Membuat
Ka. Puskesmas
dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005
-
-

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : FEBRUARI 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 skp
1 1
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 1 0.02 10
2
Mengumpulkan data-data dari unit pengguna - 0 10
3 1
Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 1 0.036 9
4 Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan
persyaratan yang di tentukan - 0 5
5 Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas
terapi, dan disusun secara alfabetis - 0 6
6 Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 1 1 1
dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat 3 0.24 40
7 1 3 3 3 2 7 5 4 7 7 7 4 9 4 2 3 2 6 3 2 4 9
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 2 3
102 204 2000
8 Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang 1 5 3 7 8 3 4 3 6 1 1 4 2 4 4 4 4 7 8 2 1 1
5 5
tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 93 520.8 1400
9 Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan
dokumen-dokumennya - 0 1
Tana Lia, 28 Februari 2020

Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : MARET 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau
0.02
1 acuan - 0 10
1 0.03 10 0.03
2
Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan - 0 9 0.036
3
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi
0.01
4 dan persyaratan yang di tentukan - 0 5
Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat,
1 0.012
5 kelas terapi, dan disusun secara alfabetis 1 0.012 6
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 1 1
1 0.08
6 dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat 3 0.24 40
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga 4 6 5 8 2 3 1 9 1 1 9 6 3 6 11 9 10 4 4 2 1
3 1 2 9 2
7 obat 120 240 2000
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi 2 2 2 4 1 1 1 3 1 1 6 3 3 3 9 4 5 2 2 1 1
2 2 2 6 5.6
8 tentang tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 69 386.4 1400
Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan
0.013
9 dokumen-dokumennya - 0 1
Tana Lia, 31 MARET 2020

Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : APRIL 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 1 0.02
1 1 0.02 10
Mengumpulkan data-data dari unit pengguna - 0 10 0.03
2
Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 1 0.036
3 1 0.036 9
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan
1 0.01
4 persyaratan yang di tentukan 1 0.01 5
Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas
0.012
5 terapi, dan disusun secara alfabetis - 0 6
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 1 1 1 0.08
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 7 8 8 9 4 4 2 2 5 3 8 5 5 3 2 2 6 3 3 2 8 2 2 2 2 2 2
7 109 218 2000
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang 6 4 2 2 3 3 4 2 2 2 1 1 3 2 2 1 4 2 2 2 2 2
4 5 2 2 5.6
8 tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 67 375.2 1400
0.013
Tana Lia, 30 April 2020

Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : MEI 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 1

1 0.02 10 0.02
1
1 0.03 10 0.03
2
3 1 0.036 9
0.01
4 persyaratan yang di tentukan - 0 5
Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas 1 0.012
5 terapi, dan disusun secara alfabetis 1 0.012 6
1 1 0.08
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 10 10 10 9 7 10 6 10 12 13 10 5 12 9 10 20 9 10 8 9 10 10 2
7 219 438 2000
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang 5 9 10 10 12 13 10 5 12 9 10 20 9 10 8 9 10 10
10 5 7 6 5.6
0.013
Tana Lia, 30 Mei 2020 0

Mengetahui, Yang Membuat 0
Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : JUNI 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 1 0.02 10
1 0.03 10 0.03
2
3 1 0.036 9
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan 1 0.01
4 persyaratan yang di tentukan 1 0.01 5
0.012
5 terapi, dan disusun secara alfabetis - 0 6
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 1 1 1
1 0.08
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 9 10 18 10 15 9 10 11 15 5 8 10 10 5 8 5 10 10 15 16 9 8 10 10 11 2
7 257 514 2000
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang 10 10 9 11 5 5 8 10 10 5 8 5 10 10 7 8 9 8 10 10 11
9 10 10 10 5.6
0.013
Tana Lia, 30 Juni 2020

Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama dr. Mulyani Hutami
NIP 19821227 201402 2 001
Pangkat/Golongan ruang Penata, III/c
Jabatan Kepala Puskesmas Tana Lia
Unit Kerja Puskesmas Tana Lia
Menyatakan bahwa :
Nama Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm
NIP 19950316 201903 2 005
Pangkat/Golongan ruang Pengatur, II/c
Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana
Unit Kerja Puskesmas Tana Lia
Telah melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian sebagai berikut :
SEMESTER 1 2020 Jml Angka

NO URAIAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Kredit
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau
1 0.02 0.02 0 0.02 0.02 0.02 0.1 1 1 -
acuan 1 1
2 Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 0.03 0 0.03 0 0.03 0.03 0.12 1 - 1
- 1
3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 0.036 0.036 0 0.036 0.036 0.036 0.18 1 1 -
1 1
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi
4 0.01 0 0 0.01 0 0.01 0.03 1 - -
dan persyaratan yang di tentukan 1 -
Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis
5 0.012 0 0.012 0 0.012 0 0.036 1 - 1
obat, kelas terapi, dan disusun secara alfabetis - 1
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit
6 0.24 0.24 0.24 0.24 0.32 0.32 1.6 3 3 3
pengguna dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat 3 4
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga
7 36 204 240 218 438 514 1650 18 102 120
obat 109 219
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi
8 968.8 520.8 386.4 375.2 1170.4 1220.8 4642.4 173 93 69
tentang tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 67 209
9 0 0 0 0 0 0 0 - - -
dokumen-dokumennya - -
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tana Lia
dr. Mulyani Hutami

NIP. 19821227 201402 2 001
1 5
1 4
1 5
1 3
- 3
4 20
257 825
218 829
- -
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA
Masa penilaian Januari 2020 s/d Juni 2020

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm
2 Nip : 19950316 201903 2 005
3 Nomor seri KARPEG :0
4 Tempat & Tanggal Lahir : Tarakan, 16 Maret 1995
5 Jenis kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kredit : D-III Farmasi
7 Pangkat/Golongan Ruang / TMT : Pengatur, II/c
8 Jabatan / TMT : Asisten Apoteker Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan : Lama Tahun Bulan

: Baru Tahun Bulan
10 Unit Kerja : Puskesmas Tana Lia
II. USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
A UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
a Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar ijazah 60 0 60 0 0 0
b Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
laboratorium kesehatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL) 1 0 1 0 0 0
c Pendidikan dan pelatihan prajabatan 0 0 0 0 0
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN 0
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai
a sumber atau acuan 0.1 0.1 0 0 0
b Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 0.12 0.12 0 0 0
Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di
c sterilkan 0.18 0.18 0 0 0
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai
d dengan spesifikasi dan persyaratan yang di tentukan 0.03 0.03 0 0 0
Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi

e sesuai jenis obat, kelas terapi, dan disusun secara alfabetis 0.036 0.036 0 0 0
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/

f unit pengguna dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat 1.6 1.6 0 0 0
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan
g menghitung harga obat 1650 1650 0 0 0
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket
yang berisi tentang tanggal, identitas pasien, aturan pakai,
h dan cara pemakaian 4642.4 4642.4 0 0 0
Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan
i farmasi dan dokumen-dokumennya 0 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 248.645 6294.466 6543.111
III.
Tana Lia, 30 Juni 2020

Kepala Puskesmas Tana Lia Pejabat fungsional yang dinilai,

NIP. 19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : JULI 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 1 0.02 10
2 Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 1 1 0.03 10 0.03
3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 1 1 0.036 9 0.036

0.01
4 persyaratan yang di tentukan - 0 5
5 terapi, dan disusun secara alfabetis 1 0.012 6
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 1 1 1 1
1 0.08
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 10 10 11 9 10 7 8 3 2 9 10 11 12 4 4 10 15 6 8 10 9 9 18 8 7 10 2
7 230 460 2000
3 3 2 2 5.6
0.013
Tana Lia, 31 Juli 2020
Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : AGUSTUS 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan - 0.02
1 0
Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 1 1 0.03
2 0.03
Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan - 0.036
3 0
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan 1 1 0.01
4 persyaratan yang di tentukan 0.01
Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas - 0.012
5 terapi, dan disusun secara alfabetis 0
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 1 1 1 1 1 1 6 0.08
6 dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat 0.48
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 10 9 9 8 8 8 8 5 3 7 3 3 2 4 4 5 2 3 1 3 1 4 1 111 2
7 222
4 2 5.6
8 tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 347.2
Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan - 0.013
9 dokumen-dokumennya 0
Tana Lia, 31 Agustus 2020
Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : SEPTEMBER 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan - 0.02
1 0
2 Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 1 1 0.03 0.03
3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 1 1 0.036 0.036
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan - 0.01
4 persyaratan yang di tentukan 0
Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas 1 1 0.012
5 terapi, dan disusun secara alfabetis 0.012
1 0.08
6 dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat 0.16
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 2 2 3 6 2 2 6 3 6 2 5 7 7 3 6 2 4 7 5 3 8 4 7 7 8 8 1 126 2
7 252
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang 2 2 3 1 2 2 1 3 1 2 5 1 1 3 3 2 4 1 5 3 1 4 3 4 2 4 1 66 369.6 5.6
8 tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian
Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan - 0.013
9 dokumen-dokumennya 0
Tana Lia, 31 September 2020
Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : OKTOBER 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 1 1 0.02
1 2 0.04
2 Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 1 1 0.03 0.03
1
3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 1 0.036 0.036

0.01
4 persyaratan yang di tentukan - 0
0.012
5 terapi, dan disusun secara alfabetis - 0
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 1 1 1 0.08
6 dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat 3 0.24
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 10 9 5 3 9 10 5 6 9 9 10 11 6 9 3 8 2 8 10 10 10 10 10 10 10 2
7 202 404
5 9 6 5.6
8 tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 155 868
Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan 1 0.013
9 dokumen-dokumennya 1 0.013
Tana Lia, 31 Oktober 2020
Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : NOVEMBER 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 1 1 0.02
1 2 0.04
Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 1 0.03
2 1 0.03
3 1 0.036
0.01
4 persyaratan yang di tentukan - 0
5 terapi, dan disusun secara alfabetis 1 0.012
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 1
1 0.08
10 10 7 10 10 10 10 10 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
7 Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat
10 10 10 10 2
246 492
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang 3 5 3 2 3 4 3 2 3 4 3 4 4 2 3 4 2 3 5 2 1
5 5 2 3 5.6
8 tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 80 448
0.013
9 dokumen-dokumennya - 0
Tana Lia, 30 NOVEMBER 2020
Ka. Puskesmas

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005

UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN : DESEMBER 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan - 0

1
2 Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 1 1 0.03
3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan - 0
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan 1
4 persyaratan yang di tentukan 1 0.01
5 terapi, dan disusun secara alfabetis - 0
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 11 11 9 11 11 11 8 11 11 9 11 9 11 10 11 8 11 11 11 10 10 11 11 11 11
7 260 520
2 4 8
8 tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 139 778.4
9 dokumen-dokumennya - 0
Tana Lia, 30 Desember 2020
Ka. Puskesmas
dr. Budi Samroni Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NIP. 19820726 2011 01 1 003 NIP. 19950316 201903 2 005
0.02
0.03
0.036
0.01
0.012
0.08
5.6
0.013
#NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #REF!

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Nama : dr. Mulyani Hutami
NIP : 19821227 201402 2 001
Pangkat/Golongan ruang : Penata, III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas Tana Lia
Unit Kerja : Puskesmas Tana Lia
Menyatakan bahwa :
Nama : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm
NIP : 19950316 201903 2 005
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur, II/c
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
Telah melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian sebagai berikut :
SEMESTER II 2020 Jml Angka

NO URAIAN PEKERJAAN KEFARMASIAN
Jul Agu Sep Okt Nov Des Kredit
1 0.02 0 0 0.04 0.04 0 0

Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan
2 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.18
Mengumpulkan data-data dari unit pengguna
3 0.036 0 0.036 0.036 0.036 0 0.144
Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan
4 Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan 0 0.01 0 0 0 0.01 0.02
persyaratan yang di tentukan
5 Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas 0.012 0 0.012 0 0.012 0 0.036
terapi, dan disusun secara alfabetis
6 Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna 0.4 0.48 0.16 0.24 0.16 0.16 1.6
dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat
7 460 222 252 404 492 520 2350
Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat
8 Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang 386.4 347.2 369.6 868 448 778.4 3197.6
tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian
9 Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan 0 0 0 0.013 0 0 0.013
dokumen-dokumennya
846.898 569.72 621.838 1272.359 940.278 1298.6 5549.693
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tana Lia
dr. Mulyani Hutami

NIP. 19821227 201402 2 001
skp
1 - - 2 2 - 5 5 10 10
1 1 1 1 1 1 6 4 10 10
1 - 1 1 1 - 4 5 9 9
- 1 - - - 1 2 3 5 5
1 - 1 - 1 - 3 3 6 6
5 6 2 3 2 2 20 20 40 40
230 111 126 202 246 260 1,175 825 2,000 2000
69 62 66 155 80 139 571 829 1,400 1400
- - - 1 - - 1 - 1 1
-
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA
Masa penilaian Juli 2020 s/d Desember 2020

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm
2 Nip 19950316 201903 2 005
3 Nomor seri KARPEG 0
4 Tempat & Tanggal Lahir Tarakan, 16 Maret 1995
5 Jenis kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kredit D-III Farmasi
7 Pangkat/Golongan Ruang / TMT Pengatur, II/c
8 Jabatan / TMT Asisten Apoteker Pelaksana
9 Masa Kerja Golongan Lama Tahun Bulan

Baru Tahun Bulan
10 Unit Kerja Puskesmas Tana Lia
II. USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
A UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
a Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar ijazah 60 0 60 0 0 0
Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan

b
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL)
1 0 1 0 0 0
c Pendidikan dan pelatihan prajabatan 0 0 0 0 0 0
2 PEKERJAAN KEFARMASIAN
a Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 0.1 0 0.1 0 0 0
b Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 0.12 0.18 0.3
c Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 0.18 0.144 0.324 0 0 0
d Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan
persyaratan yang di tentukan 0.03 0.02 0.05 0 0 0
e 0
terapi, dan disusun secara alfabetis 0.036 0.036 0.072 0 0
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna dalam
f
jumlah, jenis, dan waktu yang tepat 1.6 1.6 3.2 0 0 0
g Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 1650 2350 4000 0 0 0
h Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang
tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 4642.4 3197.6 7840 0 0 0
i Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan 0

dokumen-dokumennya 0 0.013 0.013 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 6543.111 5549.593 12092.704 0 0 0
III
Tana Lia , 30 Desember 2020

Kepala Puskesmas Tana Lia Pejabat fungsional yang dinilai,
dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.,Farm

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KER
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian

2 Januari s/d 31 Desember 2018
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/
Kuant/ Output Mutu Waktu
1 2 3 4 5 6
1 Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 0.024 12 kegiatan 100 12
2 Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 0.036 7 kegiatan 100 12
tiap
3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 0.06 7 sterilisasi 100 12

4 persyaratan yang di tentukan 0.012 7 berita acara 100 12
5 Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas terapi, 0.012 7 berita acara 100 12
dan disusun secara alfabetis
6 Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna dalam 0.096 7 paket 100 12
jumlah, jenis, dan waktu yang tepat pengiriman
7 Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 2.5 7 resep 100 12
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang tanggal,
8 8 2000 Kegiatan 100 12
identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian
Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan dokumen-
9 dokumennya 0.013 1 berita acara 100 12
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
Nilai Capaian SKP

CAPAIAN SASARAN KERJA
AWAI NEGERI SIPIL
TARGET REALISASI
PENGHITUNG
AK Kual/ AN NILAI CAPAIAN SKP
Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya
6 7 8 9 10 11 12 13 14
Bln - 0.02 10 kegiatan 80 12 Bln 239 79.78 1
Bln 0.03 10 kegiatan 77 12 Bln 296 98.62
tiap
Bln 0.036 9 sterilisasi 78 12 Bln 283 94.19
BACK
berita
Bln 0.01 5 acara 77 12 Bln 224 74.81 TO
berita
MEN
Bln 0.012 6 acara 77 12 Bln 239 79.57 U
paket
UTA
Bln 0.08 40 pengirima 80 12 Bln 727 242.48 MA
n
Bln 0,048 0.048 2000 resep 79 12 Bln 28726 9575.48
Bln 5.6 1400 Kegiatan 80 12 Bln 226 75.33
berita
Bln 0,08 0 1 acara 80 12 Bln 256 85.33
495.50 21
an SKP
(Sangat Baik)

Pejabat Penilai,
79.7778
#NAME?
#NAME?
persen wapersen biakuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24
79.7778 0 ### 83.3333 80 76 #VALUE! 76 100 ### ###

98.619 0 #DIV/0! 142.857 77 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!
94.1905 0 #DIV/0! 128.571 78 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!

BACK
TO
74.8095 0 #DIV/0! 71.4286 77 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!
MEN
79.5714
U 0 #DIV/0! 85.7143 77 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!
UTA
MA
242.476 0 #DIV/0! 571.429 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!
9575.48 0 100 28571 79 76 0 76 100 176 0

75.3333 0 #DIV/0! 70 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!
85.3333 0 ### 100 80 76 #VALUE! 76 100 ### ###
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
10406 (1.76*I8-P8)/I8)*100)
#REF!
239.333 0.0000 ### 239.333 239.333 239.333 800.43
295.857 0.0000 #DIV/0! 295.857 295.857 295.857
282.571 0.0000 #DIV/0! 282.571 282.571 282.571
224.429 0.0000 #DIV/0! 224.429 224.429 224.429
238.714 0.0000 #DIV/0! 238.714 238.714 238.714
727.429 0.0000 #DIV/0! 727.429 727.429 727.429
28726 0.0000 ### 28902 28726 28902

226 0.0000 #DIV/0! 226 226 226
256 0.0000 ### 256 256 256
(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP
JABATAN : Asisten Apoteker Pelaksana GOL. RUANG
UNIT KERJA : Puskesmas Tana Lia BULAN/TAHUN
No. Seri Karpeg
: 19950316 201903 2 005 NIP. 19950316 201903 2 005 Yang bertanda tangan dibawah ini :
GOL. RUANG : Pengatur, II/c Nama :
BULAN/TAHUN : NIP :
No. Seri Karpeg : Pangkat/Golongan ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
I.
dr. Mulyani Hutami 1
19821227 201402 2 001 2
Penata, III/c 3
Kepala Puskesmas Tana Lia 4
Puskesmas Tana Lia 5
6
Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm
19950316 201903 2 005 8
Pengatur. II/c
Asisten Apoteker Pelaksana 9
Puskesmas Tana Lia
10
KETERANGAN PERORANGAN
Nip : 19950316 201903 2 005
Nomor seri KARPEG :
Tempat & Tanggal Lahir : Tarakan, 16 maret 1995
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kredit : D-III Farmasi
Jabatan / TMT : Asisten Apoteker terampil
Masa Kerja Golongan : Lama 3 Tahun 0 Bulan

: Baru Tahun Bulan
01 Januari 2020
FORMULIR SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. Mulyani Hutami 1 Nama Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm
2 NIP 19821227 201402 2 001 2 NIP 19950316 201903 2 005
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata, III/c 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur, II/c
4 Jabatan Kepala Puskesmas Tana Lia 4 Jabatan Asisten Apoteker Pelaksana
5 Unit Kerja Puskesmas Tana Lia 5 Unit Kerja Puskesmas Tana Lia
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 0.002 0.024 12 kegiatan 100 12 Bln -
2 Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 0.003 0.036 12 kegiatan 100 12 Bln -
3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 0.004 0.060 15 tiap sterilisasi 100 12 Bln -
4 Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan
0.002 0.012 6 berita acara 100 12 Bln -
yang di tentukan
5 Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas terapi, dan
0.002 0.012 6 berita acara 100 12 Bln -
disusun secara alfabetis
6 Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna dalam jumlah, paket
0.002 0.096 48 100 12 Bln -
jenis, dan waktu yang tepat pengiriman
7 Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 0.001 2.500 2500 resep 100 12 Bln -
8 Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi tentang tanggal,
0.004 8.000 2000 Kegiatan 100 12 Bln -
identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian
9 Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan dokumen-
0.013 0.013 1 berita acara 100 12 Bln -
dokumennya
10.753
Tana Lia, 02 Januari 2020

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

19821227 201402 2 001 NIP. 19950316 201903 2 005
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

02 Januari 2020 s/d 31 Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITUNG
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ AN CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 0.024 12 kegiatan 100 12 Bln - 0.02 10 kegiatan 79 12 Bln 238 79.44
2 Mengumpulkan data-data dari unit pengguna 0.036 12 kegiatan 100 12 Bln 0.03 10 kegiatan 79 12 Bln 238 79.44
tiap tiap
3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 0.06 15 100 12 Bln 0.036 9 88 12 Bln 224 74.67
sterilisasi sterilisasi
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan berita
4 persyaratan yang di tentukan 0.012 6 berita acara 100 12 Bln 0.01 5 acara 78 12 Bln 237 79.11
5 Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi sesuai jenis obat, kelas 0.012 6 berita acara 100 12 Bln 0.012 berita 12 Bln 254 84.67
terapi, dan disusun secara alfabetis 6 acara 78
paket
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/ unit pengguna paket
6 0.096 48 100 12 Bln 0.08 40 pengirima 77 12 Bln 236 78.78
dalam jumlah, jenis, dan waktu yang tepat pengiriman n
7 Menerima, menseleksi persyaratan administrasi dan menghitung harga obat 2.5 2500 resep 100 12 Bln 2 2000 resep 80 12 Bln 236 78.67
Menyiapkan obat sesuai dengan resep dan membuat etiket yang berisi
8 tentang tanggal, identitas pasien, aturan pakai, dan cara pemakaian 8 2000 Kegiatan 100 12 Bln 5.6 1400 Kegiatan 78 12 Bln 224 74.67
Menjadi saksi dalam penghapusan/pemusnahan perbekalan farmasi dan berita

9 dokumen-dokumennya 0.013 1 berita acara 100 12 Bln 0.013 1 acara 77 12 Bln 253 84.33
10.753 7.801
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
79.31
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Pejabat Penilai,
dr. Mulyani Hutami

19821227 201402 2 001
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
NIP : 19950316 201903 2 005
No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
1 2 3 4
1 02 Januari 2020 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2019 =

s/d 31 Desember
2020 79.31 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan = 79.50 (Baik)
Integritas = 80.50 (Baik) Kepala Puskesmas

Komitmen = 79.50 (Baik)
Disiplin = 80.50 (Baik)
Kerjasama = 80.50 (Baik) dr. Mulyani Hutami

Kepemimpinan = 19821227 201402 2 001
Jumlah = 400.50
Nilai Rata-rata = 80.10 (Baik)

B
A
C
K
T
O
M
E
N
U
U
T
A
M
A
4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

79.31 x 60% 47.59
1. Orientasi Pelayanan 79.50 (Baik)
2. Integritas 80.50 (Baik)
3. Komitmen 79.50 (Baik)
4. Disiplin 80.50 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80.50 (Baik)
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 400.5
8. Nilai rata – rata 80.10 (Baik)
9. Nilai Perilaku Kerja 80.10 x 40% 32.04
79.63
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL,04 Januari 2021

PEJABAT PENILAI
dr. Mulyani Hutami

NIP. 19821227 201402 2 001
10. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NIP. 19950316 201903 2 005
11.DITERIMA TANGGAL, 07 Januari 2021

ATASAN PEJABAT PENILAI
H. Syachril, SE., M.AP

19771129 199803 1 004
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN
PENILAIAN PRESTASI KERJA
JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : 02 Januari 2020 - 31 Desember 2020
1.
YANG DINILAI
a. N a m a Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm
b. N I P 19950316 201903 2 005
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan Asisten Apoteker Pelaksana
e. Unit Organisasi Puskesmas Tana Lia
2.
PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. Mulyani Hutami
b. N I P 19821227 201402 2 001
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata, III/c
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas Tana Lia
e. Unit Organisasi Puskesmas Tana Lia
3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a H. Syachril, SE., M.AP
b. N I P 19771129 199803 1 004
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Tana Tidung

PENILAIAN PRESTASI KERJA

02 Januari 2020 s/d 31 Desember 2020
Nama Pegawai : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NIP : 19950316 201903 2 005
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur, II/c
Jabatan : Asisten Apoteker terampil
PUSKESMAS TANA LIA

TAHUN 2020

SKP Sintha NS 2020-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP Sintha NS 2020-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HASIL KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIAN PRESTASI KERJA HARIAN

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

Tana Lia, 31 Januari 2020

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

Tana Lia, 28 Februari 2020

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

Tana Lia, 31 MARET 2020

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

Tana Lia, 30 April 2020

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan 1

Tana Lia, 30 Mei 2020 0

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

Tana Lia, 30 Juni 2020

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

SEMESTER 1 2020 Jml Angka

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

dr. Mulyani Hutami

Masa penilaian Januari 2020 s/d Juni 2020

9 Masa Kerja Golongan : Lama Tahun Bulan

II. USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

Kegiatan melakukan penyimpanan perbekalan farmasi

Mendistribusikan perbekalan farmasi ke tiap ruang rawat/

Tana Lia, 30 Juni 2020

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 1 1 0.036 9 0.036

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

3 Melakukan pengemasan terhadap alat-alat yang akan di sterilkan 1 1 0.036 0.036

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

dr. Mulyani Hutami Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

NAMA : Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm NIP : 19950316 201903 2 005

JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL

Mengumpulkan bahan-bahan atau data-data dari berbagai sumber atau acuan - 0

dr. Budi Samroni Sintha Nilafaradila Siagian, A.Md.Farm

#NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #REF!

SEMESTER II 2020 Jml Angka

1 0.02 0 0 0.04 0.04 0 0

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

dr. Mulyani Hutami

69 62 66 155 80 139 571 829 1,400 1400