PENDAHULUAN Lakukan identifikasi macam pelayanan yang diberikan oleh unit kerja anda, baik pelayanan kepada pasein ( extern ) maupun pelayanan kepada karyawan ( intern ). Tulis besarnya cakupan layanan yang diperoleh selama tahun 2019. Cakupan layanan dapat berupa : jumlah pasien, besarnya satuan kerja yang dapat dihitung ( perbaikan alat oleh IPPRS ), jumlah klaim asuransi ( bukan nominalnya ), jumlah kegiatan yang dilakukan ( diklat, rekruitmen, kegiatan marketing ). Kemudian lakukan identifikasi masalah mutu yang timbul selama melakukan pelayanan. Buat grading masalah, dan tentukan masalah mutu yang ingin diperbaiki sehingga pelayananan di unit bertambah baik. Setelah masalah mutu di pelayanan sudah teridentifikasi, tentukan langkah perbaikannya. Beberapa langkah perbaikan terhadap masalah dirangkum sebagai program peningkatan mutu unit kerja. Tentukan judul program peningkatan mutu tersebut. Supaya unit tidak sulit menentukan indikator pencapaian program peningkatan mutu tersebut, telaah dulu beberapa faktor berikut ini. Apakah program peningkatan mutu dapat diukur keberhasilannya, apakah data tersedia untuk pengukuran tersebut, apakah data yang tersedia cukup banyak, kemudahan pengumpulan data, metode analisanya. Kemudian tetapkan judul pengukuran program peningkatan mutu unit kerja sebagai indikator mutu. Pahami kembali 12 indikator mutu nasional, indikator mutu program keselamatan pasien dan indikator mutu yang ada di sismandak. Coba kaitkan dengan ketiga indikator mutu tersebut sehingga indikator diunit dapat dilakukan benchmaking dengan rumah sakit lain yang setara. JUDUL PROGRAM PENINGKATAN MUTU TAHUN 2020 : …… TUJUAN UMUM : Tentukan tujuan program peningkatan mutu unit secara umum, seperti : 1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia, khususnya masyarakat kutoarjo dan sekitarnya 2. Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit 3. Dll TUJUAN KHUSUS : Tuliskan tujuan khusus dari program peningkatan mutu yang anda pilih, misalnya : 1. Meningkatkan pelayanan di unit ….. 2. Meningkatkan kepuasan pasien 3. Supaya pelayanan …. PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU Buat daftar kegiatan untuk melaksanakan program peningkatan mutu unit kerja. Buat jadwal pelaksanaan kegiatannya CARA EVALUASI : Tentukan indiaktor mutu penilaian pelaksanaan program peningkatan mutu. Isi profil indikator mutu unit. Apabila indikator mutu sesuai dengan sismandak, sesuaikan numerator dan denumerator yang tercantum di sismandak.