Anda di halaman 1dari 2

ANALISIS AKAR MASALAH

( ROOT CAUSE ANALYSIS / RCA )

Rs santa Elisabeth Sei lekop


No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Kav. Sei Lekop RT.001/RW.013 Kel.
Sungai Lekop, Kec. Sagulung
Telp.07783850268 RSESL/KEP/SPO/014 0 1/2
Email.stelisabeth_slekop@yahoo.com

Ditetapkan Direktur
Tanggal Terbit :
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
12 Februari 2019
dr. Tirtawati Wijaya SE

PENGERTIAN
Suatu proses terstruktur untuk mengidentifikasi faktor penyebab
atau yang berpengaruh terhadap terjadinya penyimpangan
kinerja,termasuk KTD.
TUJUAN 1. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada
akar masalah
2. Untuk memperoleh data / angka insiden keselamatan pasien
3. Upaya pencegahan terjadinya kejadian / insiden keselamatan
pasien berikutnya
4. Didapatkannnya pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada
pasien
KEBIJAKAN Surat keputusan direktur Rumah Sakit Santa Elisabeth Sei Lekop
nomor 043/DIR–RSE/SL/SK/II /2019 Tentang analisis akar
masalah
PROSEDUR 1. Identifikasi insiden keselamatan pasien yang akan diinvestigasi
2. Tentukan Tim Investigator
3. Kumpulkan data dan informasi
a Observasi
b Dokumentasi
c Interview
4. Petakan kronologis kejadian.
a Narrative Chronology
b Timeline
c Tabular timeline
ANALISIS AKAR MASALAH
( ROOT CAUSE ANALYSIS / RCA )

Rs santa Elisabeth Sei lekop


No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Kav. Sei Lekop RT.001/RW.013 Kel.
Sungai Lekop, Kec. Sagulung
Telp.07783850268 RSESL/KEP/SPO/014 0 1/2
Email.stelisabeth_slekop@yahoo.com

Ditetapkan Direktur
Tanggal Terbit :
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
12 Februari 2019
dr. Tirtawati Wijaya SE

d Time person grid
5. Identifikasi CMP ( care management problem)
6. Brainstorming, Brainwriting Analisis informasi
a. 5 Why’s
b. Analisis perubahan
c. Analisis penghalang
d. Analisis tulang ikan / fishbone
7. Rekomendasi dan rencana kerja untuk improvement
UNIT TERKAIT Tim Investigator terdiri dari :
1. Ka.Instalasi / Ka.Departemen / Dirlak / Ka Unit masing –
masing tempat terjadinya IKP
2. Ka.perawatan terkait tempat terjadinya IKP
3. Semua area yang terkait harus terwakili ( profesi, penunjang,
dll )
4.Macam – macam dan tingkat pengetahuan yang berbeda harus
terwakili ( dokter, perawat, personalia, manajemen, penunjang,
dll )
5. Tim Mutu dan Keselamatan Pasien RS

Anda mungkin juga menyukai