ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)

ANALISIS AKAR MASALAH (ROOT CAUSE ANALYSIS / RCA)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

400.7.3.10/001/SPO- 01 1/2
UPT RSUD Man-4/RSUD-RA/III/
KABUPATEN RAJA 2023
AMPAT

Ditetapkan,
Direktur RSUD Kabupaten Raja Ampat
STANDAR
Tanggal Terbit
OPERASIONAL
13 Maret 2023
PROSEDUR
Meidi L Maspaitella,S.Gz
NIP. 198220126 200605 2 001`

Pengertian Insiden Keselamatan Pasien ( IKP ) adalah setiap kejadian yang tidak
disengaja dan tidak diharapkan yang dapat mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera pada pasien, Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi
pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment : kesalahan pada operasL prose dur atau tes: pelaksanaan
terapi
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktitf monitoring atau follow up yang
tidak sesuai pada suatu pengobatan
4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain

Tujuan 1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan

pasien
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada akar masalah
3. Untuk memperoleh data / angka insiden keselamatan pasien
4. Upaya pencegahan terjadinya kejadian / insiden keselamatan pasien berikutnya
5. Didapatkannnya pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada pasien

Kebijakan Surat Penugasan oleh Direktur Rumah Sakit tentang penunjukkan

sebagai Tim Keselamatan Pasien RS

Prosedur 1. Identifikasi insiden keselamatan pasien yang akan diinvestigasi

2. Tentukan Tim Investigator
3. Kumpulkan data dan informasi :
a. Observasi
b. Dokumentasi
c. Interview
4. Petakan kronologis kejadian
a. Narrative Chronology
b. Timeline
c. Tabular timeline
d. Time person grid
5. Identifikasi CMP { care management problem )
 6. Brainstorming, Brainwriting Analisis informasi
a. 5 Why's
b. Analisis perubahan
c. Analisis penghalang
d. Analisis tulang ikan /fishbone
7. Rekomendasidan rencana kerja untuk improvement
Dokumen Terkait -
Unit Terkait Tim Investigator terdiri dari:
1. Wakil Direktur Yanmed / Ka Unit masing – masing tempat terjadinya IKP
2. Semua area yang terkait harus terwakili ( profesi, penunjang. dll)
3. Macam - macam dan tingkat pengetahuan yang berbeda harus terwakili
(dokter, perawat, personalia, manajemen: penunjang, dll)
4. Tim Mutu dan Keselamatan Pasien RS