SILABUS

STIKES : SANTA ELISABETH MEDAN

Program Studi : Diploma III Keperawatan
Blok Mata Kuliah : Dokumentasi Keperawatan
Kode Mata Kuliah : Wat. 4.09
Bobot : 2 SKS (1 Teori, 1 Praktek)
Semester : III
Standar Kompetensi : Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan di berbagai area pelayanan keperawatan.
Mata Kuliah Prasyarat : Bahasa Indonesia dan KDK

Alokasi Waktu Kompetensi Indikator Kompetensi Pengalaman Materi Pokok Alat dan Sumber Penilaian Fasilitator
(Tanggal) Dasar Belajar
(Metode)
Pertemuan I Menguraikan 1. Menyebutkan pengertian Lecture 1. Pengertian dokumentasi White board, LCD, 1. Membuat resume Nagoklan
18/8-2012 konsep dasar dokumentasi keperawatan Discovery keperawatan dari Laptop dan Hand 2. Portofolio diikuti dengan Simbolon, S.ST
Jam 07.20- dokumentasi 2. Menjelaskan tujuan Learning beberapa sumber Out. presentasi kelompok
12.20 keperawatan dokumentasi keperawatan 2. Tujuan dokumentasi Sumber: 3. Hasil diskusi (dinilai dosen )
3. Menjelaskan prinsip-prinsip keperawatan Nomor 2,4, 5, 7, 8, 4. Keaktifan dalam diskusi
dokumentasi keperawatan 3. Prinsip-prinsip 9, 11, 12, 13 dan
4. Menjelaskan manfaat dokumentasi 14
dokumentasi keperawatan keperawatan
5. Menjelaskan trend dokumentasi 4. Manfaat dokumentasi
keperawatan keperawatan
5. Trend dokumentasi
keperawatan
 Menjelaskan 1. Menyebutkan komponen model Lecture 1. Komponen model LCD, Laptop dan 1. Portofolio Nagoklan
komponen dokumentasi keperawatan Discovery dokumentasi Hand Out. 2. Kelengkapan materi Simbolon, S.ST
model 2. Menjelaskan ketrampilan Learning keperawatan Sumber: 3. Keakuratan Paska, S.ST
dokumentasikan komunikasi 2. Ketrampilan komunikasi Nomor 2,4, 5, 7, 8, 4. Kerapihan Jagentar Pane,
keperawatan 3. Menjelaskan ketrampilan 3. Ketrampilan melakukan 9, 11, 12, 13 dan S. Kep.Ns
melakukan proses keperawatan proses keperawatan 14
4. Menjelaskan standar 4. Standar dokumentasi
dokumentasi keperawatan keperawatan
5. Menjelaskan trend Lecture Trend dokumentasi LCD, Laptop dan 1. Portofolio Nagoklan
dokumentasi keperawatan Discovery keperawatan Hand Out. 2. Kelengkapan materi Simbolon, S.ST
Learning Sumber: 3. Keakuratan Paska, S.ST
Nomor 2,4, 5, 7, 8, 4. Kerapihan Jagentar Pane,
9, S. Kep.Ns
Pertemuan II Mengidentifikasi 1. Menyebutkan pengertian dari SGD Model dokumentasi White board, LCD, 1. Portofolio diikuti dengan Nagoklan
25/8-2012 model/teknik setiap model dokumentasi Discovey keperawatan: Laptop dan Hand presentasi kelompok Simbolon, S.ST
Jam 07.20- dokumentasi keperawatan Learning 1. POR Out. 2. Kelengkapan materi Paska, S.ST
12.20 keperawatan 2. Menjelaskan bagian- 2. SOR Sumber: 3. Keakuratan Jagentar Pane,
bagian/komponen model 3. Fokus Nomor 2,4, 5, 7, 8, 4. Ketepatan penyelesaian S. Kep.Ns
dokumentasi keperawatan 4. CBE 9, 11, 12, 13 dan 5. Hasil diskusi (dinilai dosen)
3. Mengidentifikasi 5. APIE 14 6. Keaktifan dalam
keuntungan/keunggulan dari 6. PIE Diskusi
setiap model dokumentasi 7. Kardex 7. Kerjasama dalam kelompok
keperawatan. 8. Kompterisasi Kelompok I
4. Mengidentifikasi Bahas masing-masing
kelemahan/kerugian dari setiap pengertian, komponen/
model dokumentasi bagian-bagian, keuntungan,
keperawatan. kelemahan dan contoh dari
5. Contoh dari masing-masing masing-masing model
model pencatatan/dokumentasi dokumentasi
keperawatan.
Mengidentifikasi 1. Menyebutkan istilah-istilah SGD Aspek legal dalam White board, LCD, 1. Portofolio diikuti dengan Nagoklan
aspek legal yang berhubungan dangan Discovery dokumentasi keperawatan Laptop dan Hand presentasi kelompok Simbolon, S.ST
dokumentasi aspek legal dokumentasi dan Learning dan menejemen risiko: Out. 2. Kelengkapan materi Paska, S.ST
keperawatan manejemen risiko 1. Istilah-istilah yang Sumber: 3. Keakuratan Jagentar Pane,
 2. Menjelaskan aspek legal dalam berhubungan dengan Nomor 2,4, 5, 7, 8, 4. Ketepatan penyelesaian S. Kep.Ns
dokumentasi keperawatan aspek legal dokumentasi 9, 11, 12, 13, 5. Hasil diskusi (dinilai dosen)
3. Menjelaskan panduan legal 2. Aspek legal dokumentasi 14,16,17 dan 18 6. Keaktifan dalam
dokumentasi keperawatan 3. Sumber-sumber liablitas Diskusi
4. Mengidentifikasi legal etik 4. Panduan legal 7. Kerjasama dalam kelompok
dokumentasi keperawatan dokumentasi Kelompok II
5. Mengidentifikasi perundang- keperawatan
undangan/peraturan yang 5. Dokumentasi legal etik
berhubungan dengan aspek 6. Manejemen risiko
legal dokumentasi 7. Perundang-
6. Menjelaskan menejemen risiko undangan/peraturan
yang berhubungan
dengan aspek legal
dokumentasi
Pertemuan III Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi proses SGD Dokumentasi proses White board, LCD, 1. Portofolio diikuti dengan Nagoklan
1/9-2012 dokumentasi keperawatan Studi kasus keperawatan : Laptop dan Hand presentasi kelompok Simbolon, S.ST
Jam 07.20- asuhan 2. Menyususun format pengkajian 1. Dokumentasi pengkajian Out. 2. Kelengkapan materi Paska, S.ST
12.20 keperawatan keperawatan orang dewasa a. Pengertian dokumentasi Sumber: 3. Keakuratan Jagentar Pane,
dari kasus fiktif dengan pola fungsi kesehatan pengkajian Nomor 2,4, 5, 7, 8, 4. Ketepatan penyelesaian S. Kep.Ns
yang disajikan menurut Gordon b. Tujuan dokumentasi 9, 11, 12, 13 dan 5. Hasil diskusi (dinilai dosen)
3. Menyususun petunjuk pengisian pengkajian 14 6. Keaktifan dalam
format pengkajian. c. Jenis pengkajian Diskusi
4. Mendokumentasikan pengkajian d. Teknik /metode 7. Kerjasama dalam kelompok
sesuai dengan tehnik dokumentasi pengkajian Kelompok III
pendokumentasian pengkajian 2. Dokumentasi diagnose
kepeperawatan. keperawatan:
5. Mendokumentasikan diagnosa a. Pengertian
keperawatan sesuai dengan b. Tujuan
teknik dokumentasi diagnose c. Jenis
keperawatan. d. Komponen (P,E, S)
6. Mendokumentasikan rencana karakteristik
keperawatan sesuai dengan mayor/minor
komponen tujuan dan intervensi e. Petunjuk/metode
keperawatan dokumentasi diagnoasa
 keperawatan
f. Dokumentasi diagnose
keperawatan
3. Dokumentasi rencana
keperawatan:
a. Pengertian
b. Tujuan
c. Komponen tujuan
d. Jenis intervensi dan
komponennya
e. Dokumentasi rencana
pendidikan kesehatan
f. Dokumentasi rencana
asuhan
g. Metode/petunjuk
dokumentasi rencana
perawatan

Pertemuan IV 7. Mendokumentasikan SGD 4. Dokumentasi White board, LCD, 1. Portofolio diikuti dengan presentasi Nagoklan
8/9-2012 implementasi asuhan Studi kasus implementasi Laptop dan Hand kelompok Simbolon, S.ST
Jam 07.20- keperawatan sesuai dengan keperawatan: Out. 2. Kelengkapan materi Paska, S.ST
12.20 tehnik dokumentasi a. Pengertian Sumber: 3. Keakuratan Jagentar Pane,
implementasi keperawatan b. Tujuan Nomor 2,4, 5, 7, 8, 4. Ketepatan penyelesaian S. Kep.Ns
8. Mendokumentasikan evaluasi c. Komponen dokumentasi 9, 11, 12, 13 dan 5. Hasil diskusi (dinilai dosen)
keperawatan sesuai dengan implementasi 14 6. Keaktifan dalam
tehnik dokumentasi evaluasi d. Petunjuk/metode Diskusi
keperawatan dokumentasi 7. Kerjasama dalam kelompok
implementasi Kelompok IV
5. Dokumentasi evaluasi :
a. Pengertian dokumentasi
evaluasi keperawatan
b. Tujuan
 c. Jenis
d. Petunjuk/metode
dokumentasi evaluasi
keperawatan
e. Dokumentasi
implementasi dan
evaluasi keperawatan
8/9-2012 Jam UJIAN TENGAH SEMESTER (UTS) METODE OSCE
10.30-12.30
Pertemuan V Membuat 1.Menjelaskan dokumentasi Discovery Dokumentasi keperawatan White board, 1. Portofolio diikuti dengan Nagoklan Simbolon,
15/9-2012 dokumentasi keperawatan perinatal Learning perinatal (Ibu hamil, Ibu LCD, Laptop dan presentasi kelompok S.ST
Jam 07.20- keperawatan 2. Mendokumentasikan pengkajian Study kasus bersalin, Ibu nifas, BBL) Hand Out. 2. Kelengkapan materi Paska, S.ST
12.20 pada populasi keperawatan perinatal 1. Dokumentasi pengkajian Sumber: 3. KeakuratanKetepatan Jagentar Pane, S.
khusus (ibu hamil, ibu bersalin dan post Perinatal Nomor 2,4, 5, 7, penyelesaian Kep.Ns
(perinatal) nifas) sesuai dengan tehnik 2. Dokumentasi diagnosa 8, 9, 11, 12, 13 4. Hasil diskusi (dinilai
dokumentasi pengkajian keperawatan perinatal dan 14 dosen)
3. Mendokumentasikan diagnosa 3. Dokumentasi rencana 5. Keaktifan dalam
keperawatan perinatal sesuai keperawatan perinatal diskusi
dengan teknik diagnosa 4. Dokumentasi 6. Kerjasama dalam
dokumentasi keperawatan Implementasi kelompok
4. Mendokumentasikan rencana keperawatan perinatal 7. Tugas Kelompok IV
keperawatan perinatal sesuai 5. Dokumentasi
dengan tehnik dokumentasi 6. Dokumentasi evaluasi
rencana keperawatan keperawatan perinatal
5. Mendokumentasikan 7. Tipshal-hal yang penting
implementasi keperawatan di dokumentasikan pada
perinatal sesuai degan tehnik asuhan keperawatan
implementasi keperawatan perinatal
6.Mendokumentasikan asuhan 8. Liablitas yang sering pada
evaluasi keperawatan perinatal perinatal
sesuai dengan tehnik
dokumentasi evaluasi
keperawatan
7. Menjelaskan tips/hal-hal yang
 perlu diperhatikan dalam
dokumentasi perinatal
8.Menjelaskan liablitas yang sering
terjadi dalam keperawatan
perinatal
Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi SGD a. Dokumentasi White board, a. Portofolio diikuti dengan Nagoklan Simbolon,
dokumentasi keperawatan pediatrik. Studi Kasus keperawatan pediatrik LCD, Laptop dan presentasi kelompok S.ST
keperawatan 2. Menyusun format pengkajian b. Dokumentasi Hand Out. b. Kelengkapan materi Paska, S.ST
pada populasi pediatrik pengkajian pediatrik Sumber: c. KeakuratanKetepatan Jagentar Pane, S.
khusus 3. Menyusun petunjuk pengisian c. Dokumentasi diagnosa Nomor 2,4, 5, 7, penyelesaian Kep.Ns
(pediatrik) format pengkajian pediatrik keperawatan pediatrik 8, 9, 11, 12, 13 d. Hasil diskusi (dinilai
4. Mendokumentasikan pengkajian d. Dokumentasi rencana dan 14 dosen)
keperawatan pediatrik keperawatan pediatrik e. Keaktifan dalam
sesuai dengan tehnik e. Dokumentasi diskusi
dokumentasi pengkajian Implementasi f. Kerjasama dalam kelompok
5. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pediatrik g. Kelompok IV
keperawatan pediatrik sesuai f. Dokumentasi evaluasi
dengan teknik diagnose keperawatan pediatrik
dokumentasi keperawatan g. Tipshal-hal yang
6. Mendokumentasikan rencana penting di
keperawatan pediatrik sesuai dokumentasikan pada
dengan tehnik dokumentasi asuhan keperawatan
rencana keperawatan pediatrik
7. Mendokumentasikan h. Liablitas yang sering
implementasi keperawatan pada perdiatrik
pediatrik sesuai degan tehnik
implementasi keperawatan
8.Mendokumentasikan
evaluasi keperawatan pediatrik
sesuai dengan tehnik
dokumentasi evaluasi
keperawatan
9. Menjelaskan hal-hal yang perlu
diperhatikan/tips dokumentasi
 pediatric
10.Menjelaskan liablitas yang sering
terjadi dalam keperawatan
pediatric
Pertemuan VI Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi SGD Dokumentasi keperawatan White board, 1. Portofolio diikuti dengan Nagoklan Simbolon,
22/9-2012 dokumentasi asuhan keperawatan psihiatrik Studi Kasus psichiatrik : LCD, Laptop dan presentasi kelompok S.ST
Jam 07.20- keperawatan 2. Menyusun format pengkajian 1. Dokumentasi pengkajian Hand Out. 2. Kelengkapan materi Paska, S.ST
12.20 pada populasi psichiatrik psichiatrik Sumber: 3. KeakuratanKetepatan Jagentar Pane, S.
khusus 3. Menyusun petunjuk pengisian 2. Dokumentasi diagnosa Nomor 2,4, 5, 7, penyelesaian Kep.Ns
(psikhiatri) format pengkajian psichiatrik keperawatan psichiatrik 8, 9, 11, 12, 13 4. Hasil diskusi
4. Mendokumentasikan pengkajian 3. Dokumentasi rencana dan 14 (dinilai dosen)
keperawatan psichiatrik keperawatan psichiatrik 5. Keaktifan dalam
sesuai dengan tehnik 4. Dokumentasi diskusi
dokumentasi pengkajian Implementasi 6. Kerjasama dalam
4. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan psichiatrik kelompok
keperawatan 5. Dokumentasi evaluasi 7. Kelompok IV
psichiatrik sesuai keperawatan psichiatrik
dengan teknik dokumentasi 6. Tipshal-hal yang penting
diagnose keperawatan di dokumentasikan pada
5. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
keperawatan psichiatrik sesuai psichiatrik
dengan tehnik dokumentasi 7. Hal-hal yang perlu
rencana keperawatan didokumentasikan pada
6. Mendokumentasikan pasien yang berisiko
implementasi keperawatan mencederai diri
psichiatrik sesuai degan tehnik 8. Hal-hal yang perlu
implementasi keperawatan didokumentasikan pada
7.Mendokumentasikan evaluasi pasien yang melarikan
keperawatan psichiatrik diri
sesuai dengan tehnik
dokumentasi evaluasi
keperawatan
2. Menjelaskan hal-hal yang perlu
didokumentasikan pada pasien
 yang berisiko mencederai diri
3. Menjelaskan hal-hal yang perlu
didokumentasikan pada pasien
yang melarikan diri.
Pertemuan VII Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi SGD Dokumentasi White board, 1. Portofolio diikuti dengan Nagoklan Simbolon,
29/9-2012 dokumentasi asuhan keperawatan Studi Kasus keperawatan LCD, Laptop dan presentasi kelompok S.ST
Jam 07.20- keperawatan perioperatif perioperatif : Hand Out. 2. Kelengkapan materi Paska, S.ST
12.20 pada area atau 2. Menyusun format pengkajian 1. Dokumentasi pengkajian Sumber: 3. KeakuratanKetepatan Jagentar Pane, S.
tatanan khusus perioperatif perioperatif Nomor 2,4, 5, 7, penyelesaian Kep.Ns
(perioperatif) 3. Menyusun petunjuk pengisian 2. Dokumentasi diagnosa 8, 9, 11, 12, 13 4. Hasil diskusi
format pengkajian perioperatif keperawatan dan 14 (dinilai dosen)
4. Mendokumentasikan pengkajian perioperatif 5. Keaktifan dalam
perioperatif sesuai 3. Dokumentasi rencana 6. diskusi
dengan tehnik dokumentasi keperawatan 7. Kerjasama dalam
pengkajian perioperatif kelompok
4. Mendokumentasikan diagnosa 4. Dokumentasi 8. Kelompok IV
keperawatan perioperatif Implementasi
sesuai dengan teknik keperawatan
dokumentasi diagnosa perioperatif
keperawatan 5. Dokumentasi evaluasi
5. Mendokumentasikan rencana keperawatan
keperawatan perioperatif perioperatif
sesuai dengan tehnik 6. Tipshal-hal yang penting
dokumentasi rencana di dokumentasikan pada
keperawatan asuhan keperawatan
6. Mendokumentasikan perioperatif
implementasi keperawatan 7. Lablitas yang sering
perioperatif sesuai degan terjadi pada perioperatif
tehnik implementasi 8. Format pengkajian KMB
keperawatan dengan pola fungsi
7.Mendokumentasikan kesehatan menurut
evaluasi keperawatan Gordon
perioperatif sesuai dengan 9. Petunjuk pengisian
tehnik dokumentasi evaluasi format pengkajian
 keperawatan
8. Menjelaskan liablitas pada
perawatan perioperatif
Pertemuan VIII Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi SGD Dokumentasi keperawatan White board, 1. Portofolio diikuti dengan 1. Nagoklan
6/10-2012 dokumentasi asuhan keperawatan pada unit Studi Kasus gawat darurat : LCD, Laptop dan presentasi kelompok Simbolon,
Jam 07.20- keperawatan gawat darurat 1. Dokumentasi pengkajian Hand Out. 2. Kelengkapan materi S.ST
12.20 pada perawatan 2. Menyusun format pengkajian gawat darurat Sumber: 3. KeakuratanKetepatan 2. Paska, S.ST
kritis (unit gawat pada unit gawat darurat 2. Dokumentasi diagnosa Nomor 2,4, 5, 7, penyelesaian 3. Jagentar
darurat) 3. Menyusun petunjuk pengisian keperawatan gawat 8, 9, 11, 12, 13 4. Hasil diskusi (dinilai Pane, S.
format pengkajian pada unit darurat dan 14 dosen) Kep.Ns
gawat darurat 3. Dokumentasi rencana 5. Keaktifan dalam
4. Mendokumentasikan pengkajian keperawatan gawat 6. diskusi
keperawatan pada unit gawat darurat 7. Kerjasama dalam
darurat sesuai dengan tehnik 4. Dokumentasi kelompok
dokumentasi pengkajian Implementasi 8. Kelompok IV
5. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan gawat
keperawatan pada unit gawat darurat
darurat sesuai dengan teknik 5. Dokumentasi evaluasi
dokumentasi diagnose keperawatan gawat
keperawatan darurat
6. Mendokumentasikan rencana 6. Tips /hal-hal yang
keperawatan pada unit gawat penting di
darurat sesuai dengan tehnik dokumentasikan pada
dokumentasi rencana asuhan keperawatan
keperawatan gawat darurat
7. Mendokumentasikan 7. Lablitas yang sering
implementasi keperawatan terjadi pada gawat
pada unit gawat darurat darurat
sesuai degan tehnik 8. Format pengkajian
implementasi psichiatrik
keperawatan 9. Petunjuk pengisian
8.Mendokumentasikan format pengkajian
evaluasi keperawatan
pada unit gawat darurat
 sesuai dengan tehnik
dokumentasi evaluasi
keperawatan
9. Menjelaskan liablitas pada unit
gawat darurat
Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi
dokumentasi asuhan keperawatan pada
keperawatan tatanan komunitas
pada 2. Menyusun format pengkajian
tatanan/area keperawatan komunitas
keperawatan 3. Menyusun petunjuk pengisian
komunitas format pengkajian keperawatan
komunitas
4. Mendokumentasikan pengkajian
Keperawatan komunitas sesuai
dengan tehnik dokumentasi
pengkajian
5. Mendokumentasikan diagnosa
keperawatan komunitas
sesuai dengan teknik
dokumentasi diagnosa
keperawatan
6. Mendokumentasikan rencana
keperawatan komunitas sesuai
dengan tehnik
dokumentasi rencana
keperawatan
7. Mendokumentasikan
implementasi keperawatan
komunitas sesuai degan tehnik
implementasi
keperawatan
8.Mendokumentasikan
SGD Dokumentasi keperawatan White board, 1. Portofolio diikuti dengan Nagoklan Simbolon,
Studi Kasus komunitas : LCD, Laptop dan presentasi kelompok S.ST
1. Dokumentasi pengkajian Hand Out. 2. Kelengkapan materi Paska, S.ST
komunitas Sumber: 3. KeakuratanKetepatan Jagentar Pane, S.
2. Dokumentasi diagnosa Nomor 2,4, 5, 7, penyelesaian Kep.Ns
keperawatan komunitas 8, 9, 11, 12, 13 4. Hasil diskusi (dinilai
3. Dokumentasi rencana dan 14 dosen)
keperawatan komunitas 5. Keaktifan dalam
4. Dokumentasi diskusi
Implementasi 6. Kerjasama dalam
keperawatan komunitas kelompok
5. Dokumentasi evaluasi Penugasan Kelompok
keperawatan komunitas
6. Format pengkajian
komunitas
7. Petunjuk pengisian
format komunitas
8. Dokumentasi asuhan
keperawatan komunitas
dari kasus fiktif
 evaluasi keperawatan
komunitas
sesuai dengan tehnik
dokumentasi evaluasi
keperawatan
Membuat 1. Menjelaskan dokumentasi SGD Dokumentasi keperawatan White board, Nagoklan Simbolon,
dokumentasi asuhan keperawatan intensif Studi Kasus intesif care unit: LCD, Laptop dan S.ST
keperawatan care unit 1. Dokumentasi Hand Out. Portofolio diikuti dengan Paska, S.ST
pada area 2. Menyusun format pengkajian pengkajian intensif Sumber: presentasi kelompok Jagentar Pane, S.
perawatan kritis intensif care unit care unit Nomor 2,4, 5, 7, h. Kelengkapan materi Kep.Ns
(intensif care 3. Menyusun petunjuk pengisian 2. Dokumentasi 8, 9, 11, 12, 13 i. KeakuratanKetepatan
unit) format pengkajian intensif care diagnosa dan 14 penyelesaian
unit keperawatan j. Hasil diskusi (dinilai
4. Mendokumentasikan pengkajian intensif care unit dosen)
Keperawatan pada pasien di 3. Dokumentasi k. Keaktifan dalam
intensif care unit rencana diskusi
sesuai dengan tehnik keperawatan l. Kerjasama dalam kelompok
dokumentasi pengkajian intensif care unit m. Kelompok IV
5. Mendokumentasikan diagnosa 4. Dokumentasi
keperawatan pada pasien yang Implementasi
dirawat di intensif care unit keperawatan
sesuai dengan teknik intensif care unit
dokumentasi diagnosa 5. Dokumentasi
keperawatan evaluasi
6. Mendokumentasikan rencana keperawatan
keperawatan pada pasien yang intensif care unit
dirawat di intensif care unit 6. Saran untuk
sesuai dengan tehnik memperbaiki
dokumentasi rencana dokumentasi
keperawatan keperawatan kritis
7. Mendokumentasikan 7. Sumber-sumber
implementasi keperawatan liablitas
pada pasien yang 8. Masalah
dirawat intensif care unit dokumentasi di
 sesuai dengan tehnik area keperawatan
dokumentasi kritis
implementasi 9. Format pengkajian
keperawatan keperawatan kritis
8.Mendokumentasikan 10. Petunjuk pengisian
evaluasi keperawatan format pengkajian
pada pasien yang keperawatan kritis
dirawat intensif care unit
sesuai dengan tehnik
dokumentasi tehnik
dokumentasi
evaluasi keperawatan
9. Menjelaskan sumber-sumber
liablitas yang terjadi pada di
intensif care unit
13/10-2012 UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS) METODE OSCE

SUMBER
1. Aditama, Tjandra Yoga, 2004. Manajemen Administrasi Rumah Sakit, Jakarta : UIP
2. Hidayat, A.Aziz, 2001, Dokumentasi Proses Keperawatan, .Jakarta:EGC
3. Ali, Zaidin. 2001. Dasar Dasar Keperawatan Profesional, Jakarta : Widya Medika
4. Anne G.Perry, A.Potter, 1997, Clinical Nursing Skills and Techniques, St. Louis, Toronto, Princetown, The C.V. Mosby Co.
5. Barbara Kozier, Glenora Erb. , 1997, Fundamental of Nursing Concepts and Procedures. Third Editions Massachusets Addison Wesley. , Publishing Company
6. Carpenito, Linda Juall, 2000, Diagnosa Keperawatan, Edisi 8, Jakarta : EGC
7. Departemen kesehatan RI , 1995, Instrumen evaluasi penerapan standar asuhan keperawatan di rumah sakit, cetakan ke-1, DIRJEN DEPKES Jakarta
8. Francess Talaksa Fibach, 1991, Documenting Care Communication The Nursing Process and Documentation Standard. ,Philadelphia : F.A. Davis. Company.
9. Hidayat, A. Aziz Alimul. 2001, Pengantar Dokumentasi Proses Keperawatan, Jakarta, EGC.
10. Lyer.Patricia W, 2004.Dokumentasi Keperawatan: Suatu Pendekatan Proses Keperawatan Edisi 3, Jakarta:EGC
11. Mulyati. 2005, Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Berdasarkan Faktor Motivasi dan Supervisi Pimpinan di RSUD. Dr. Moewardi Surakarta. Semarang.
12. Nursalam. 2001, Dokumentasi Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika
13. Nursalam, 2008, Proses dan dokumentasi keperawatan, ed 2, Salemba Medika, Jakarta
14. Patricia A. Potter. Annes G. Perry, 1985, Fundamental of Nursing Concept Process and Practice, St. Louis, Toronto. Princetown The C.V. Mosby Company
15. Potter and Perry, 2004, Fundamental of nursing:Concepts,process & practice. Fourth Edition.St. Louse, Missouri: Mosby-year Book,Inc.
 16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 269 Menkes /Per /III/2008
17. Peraturan Pemerintah No. 32. Tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan
18. Undang-Undang No. 23, Tahun 1992. LN 1992/100; TLN NO. 3495.

NB:
1. Resume/portopolio dikumpukan paling lambat 2 jam setelah selesai perkuliahan/tatap muka
2. Tugas diketik dan dimasukkan dalam CD dengan matriks 4,4,3,3, diketik dengan huruf Times New Roman
3. Tugas kelompok dibuat 3 Bab (Bab 1, Pendahuluan, Bab2 Isi dan Bab 3 Penutup dilengkapi dengan sumber/rujukan minimal 8)
4. Tugas harus sudah disiapkan untuk disajikan sebelum dosen masuk
5. Tidak diperkenankan foto copy atau memperbanyak bahan kalau dosen/fasilitator sudah masuk

Medan, Agustus 2012

Diketahui oleh,
Ketua Program Studi D3 Keperawatan Koordinator Mata Kuliah,

(Nasipta Ginting, SKM, M. Pd, S. Kep) (Nagoklan Simbolon, S.ST)