MATA KULIAH:
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
TIM FASILITATOR :
Ns. Roni Puromo, M.Kep
Ns. Ageng Catur Wicaksono, A
Mengetahui Menyetujui
Wakil Prodi D III Keperawatan
Direktur 1 Ka Prodi
an, mendokumentasikan dan menyajikan informasi asuhan keperawatan serta mendokumentasikan, menyimpan, mengama
Entry Behavior
Mahasiswa mampu melakukan dokumentasi keperawatan (C2, P2, A2)
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
POLITEKNIK YAKPERMAS BANYUMAS
Ns. Roni Purnomo, M.Kep Ns. Roni Purnomo, M.Kep Ns. Fida Dyah P, M.Kep
Capaian Pembelajaran (CP) Program Studi
Mampu mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan masalah, merencanakan, mendokumentasikan dan
menyajikan informasi asuhan keperawatan serta mendokumentasikan, menyimpan, mengamankan dan menemukan
kembali data untuk menjamin kesahihan dan mencegah plagiasi.
Diskripsi Singkat MK Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep dokumentasi keperawatan, teknik dokumentasi dan pelaporan,system
informasi kesehatan, model pendokumentasian asuhan keperawatan, model dokumentasi NANDA NIC/NOC, model
dokumentasi SDKI, SLKI dan SIKI serta aspek legal pendokumentasian. Proses perkuliahan dengan diskusi di kelas,
ceramah,penugasan individu dan penugasan kelompok,menyajian materi dalam bentuk seminar serta pembuatan
makalah yang akan
melengkapi pengalaman mahasiswa dalam mencapai kompetensi
Pustaka Utama :
1. Judith, M. (2012). Buku saku diagnosis keperawatan: Diagnosa Nanda. Intervensi NIC, dan kriteria hasil NOC.
Jakarta: EGC
2. Kozier, B. (2000) Fundamentals of nursing: Concepts, process and practice. United state: pearson Education.
3. Moorhead et all. 2008. Nursing Outcomes Classification (NOC): Fourth edition. Missouri: Mosby.
4. NANDA International. 2013. Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2012 - 2014. Jakara: EGC
5. Nikmatur R, (2010). Proses keperawaan: Teori dan aplikasi. Jakarta Trans Info Media.
6. Nursalam. (2008). Proses dan Dokumentasi keperawatan, Konsep dan Praktik. Jakarta : Salemba.
7. Potter, P. A., & Perry, A. G. (2009). Fundamental of nursing (7th Ed). St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier
8. Tomey, A. M., & Alligod, M. R. (2010). Nursing theorists and their work (7th Ed). St. Louis, Misouri: Mosby
Elsevier.
9. PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik Edisi 1 (SDKI). Jakarta.
Dewan Pengurus Pusat PPNI
10. PPNI. 2019. Standart Luaran Keperawatan Indonesia Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan Edisi 1(SLKI).
Jakarta. Dewan Pengurus Pusat PPNI
11. PPNI. 2018. Standart Intervensi Keperawatan Indonesia Difinisi dan Tindakan Keperawatan Edisi 1 (SIKI). Jakarta.
Dewan Pengurus Pusat PPNI
Pendukung :
1. Watonah dan Tarwotoh. (2004). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
2. Patricia A dan Anne Griffin Perry. 2005. Buku Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik Edisi 4.
Jakarta : EGC
Media Pembelajaran Software : Hardware :
PC & LCD Projector.
Team Teaching Ns. Roni Purnomo, M.Kep & Ns. Ageng Catur Wicaksono, S.Kep
Matakuliah Syarat Konsep Dasar Keperawatan, Komunikasi Keperawatan
Metode Assessment
Kemampuan Akhir Materi Pembelajaran
Pert Ke Pembelajaran
(Sesuai tahapan belajar) [Pustaka] Indikator Bentuk Bobot (%)
[ Estimasi Waktu]
Mahasiswa mampu menerapkan berpikir kritis dalam memerikan penjelasan Konsep Dokumentasi Keperawatan
1 dan 2 Mahasiswa mampu menerapkan berpikir Konsep dokumentasi Kuliah, Ketepatan penjelasan Non-Tes :
kritis dalam memberikan penjelasan keperawatan meliputi; Diskusi kelompok, tulis maupun lisan 1. Portofolio
serta memahami dokumentasi dalam 1. Pengertian dokumentasi Presentasi konsep dokumentasi [aktualisasi
keperawatan keperawatan [TM: 1x50] keperawatan materi &
2. Tujuan dokumentasi Menyususun kejelasan
keperawatan Portofolio presentasi tulisan],
3. Prinsip dan pentingnya dan resume 2. Slide
dokumentasi keperawatan [BM:1.5x50] Presentasi
4. Atribut dokumentasi [disain &
keperawatan, skill 15%
5. Macam-macam dokumentasi presentasi],
keperawatan berdasarkan 3. Kepahaman
jenis format dan
6. Macam-macam pencatatatan. kelengkapan
dalam
resume
4. Test MCQ
5 Model pendokumentasian asuhan keperawatan Ns. Ageng 11 September 2021 12 September 2021
Ns. Ageng
6 Model dokumentasi NANDA (NIC dan NOC) 13 September 2021 14 September 2021