POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN RANGKASBITUNG

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER

I. Identitas Mata Kuliah

1. Nama Mata Kuliah : Dokumentasi Kebidanan
2. Kode Mata Kuliah : BDN 3321
3. Jumlah kredit/T-P-K : 2 SKS (1T, 1P)
4. Penempatan/Semester : Jalur Umum Kelas A dan B / III T.A 2023/2024
5. Koord. MK : Hani Sutianingsih,M.Keb
6. Tim Dosen : 1. Hani Sutianingsih, M.Keb
2. Dina Sri Mawaddah, M.Keb

II. Deskripsi Singkat Mata : Mata kuliah ini memberikan kemampuan kepada mahasiswa
Kuliah tentang konsep dan prinsip pendokumentasian, model
pendokumentasian, pendokumentasian asuhan kebidanan pada
kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, masa nifas, neonatus dan
bayi balita serta pelayanan KB/KR.

III. Capaian Pembelajaran : - Menunjukan sikap bertanggungjawab atas

pekerjaannya(S10)
- Mampu memecahkan masalah dalam pelayanan dan asuhan
kebidanan sesuai dengan kompetensi, kewenangan yang
berbasis bukti ilmiah dan bertanggung jawab atas hasilnya
secara mandiri.(S3)
- Mampu menyusun laporan hasil dan proses kerja secara
akurat dan sahih serta mengkomunikasinya secara efektif
kepada pihak lain yang membutuhkan. (KU4)
- Mampu bekerjasama, berkomunikasi teknis dan procedural
dalam pekerjaannya (KU5)
- Mampu mendokumentasikan, menyimpan mengamankan
dan menemukan kembali data untuk menjamin kesahihan
dan mencegah plagiarism. (KU8)
- Mampu mencatat dan mendokumentasikan asuhan
kebidanan (butir 1-6) sesuai sistem rekam medis yang
berlaku (KK7)

IV. Capaian Pembelajaran Mata : 1. Mampu menjelaskan definisi, tujuan, dan prinsip
Kuliah dokumentasi
2. Mampu Menjelaskan lingkup dokumentasi kebidanan
3. Mampu membedakan teknik, model, dan metode
pendokumentasian
4. Mampu membedakan manajemen kebidanan dengan
pendokumentasian kebidanan metode SOAP
5. Mampu menganalisis sistem pendokumentasian kebidanan
dengan model SOAP berdasarkan kasus.
 6. Mampu menganalisis sistem pengumpulan data rekam medis
dan sistem dokumentasi pelayanan.
7. Mampu menganalisis standar dokumentasi kebidanan,
metode dokumentasi, prinsip pendokumentasian dan
perancangan format
8. Mampu membuat pendokumentasian asuhan kebidanan pada
kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, masa nifas, neonatus
dan bayi balita, tumbuh kembang anak dan balita sakit serta
pelayanan KB/KR dengan metode SOAP.

V. Evaluasi : - Bentuk soal adalah multiple choice dengan model soal vignette
serta kasus kebidanan yang akan didokumentasikan.
- Jumlah soal setara dengan 50 soal untuk 1 SKS teori.
- Proporsi nilai terdiri dari penggabungan nilai teori dan praktik,
sebagai berikut :
Teori 50%
1. UTS : 15%
2. UAS Teori : 15%
3. Penugasan : 20%
Praktikum : UAS Praktik : 50%

VI. Daftar Pustaka
: 1. Fauziah, Afroh dan Sudarti (2010). Buku Ajar Dokumentasi
Kebidanan. Yogyakarta : Nuha Medika.
2. Muslihatun, Mudlilah, dan Setiyawati (2009). Dokumentasi
Kebidanan. Yogyakarta : Fitramaya
3. Wildan dan Hidayat, (2011). Dokumentasi Kebidanan
.Jakarta: Salemba Medika
4. Gondodiputro S, (2007). Rekam Medis dan Sistem Informasi
Kesehatan di Pelayanan Kesehatan Primer (Puskesmas)
diakses dari http://resources.inpad.ac.id/unpad-
content/unploads/publikasi_dosen
5. Varney, (1997). Varney’s Midwifery. Jones and Barlett
Publishing.

Ketua Program Studi Koordinator Mata Kuliah

Yayah Rokayah, M.Kes

NIP 197104041990032001 Hani Sutianingsih, M.Keb
NIP. 198012092002122001
 URAIAN PEMBELAJARAN
Mata Kuliah : Dokumentasi Kebidanan
Kode Mata kuliah : BDN 3321
Beban Studi : 2 SKS

Pertemuan ke./ Tgl/ Kriteria & Bobot

Pukul Sub CPMK Bahan Kajian Metode Pengalaman Belajar Indikator Pengajar Evaluasi
Penilaian (%)
Pertemuan I Setelah akhir Konsep dasar dokumentasi: - Kuliah dan 1. Mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Hani S, 5
Tk IIA : perkuliahan, a. Tujuan dan fungsi dokumentasi diskusi paparan mengenai konsep dasar mampu M.Keb
Selasa, 25/07/2023 Mahasiswa mampu b. Prinsip-prinsip dokumentasi interaktif dokumentasi menjelaskan
Pukul : 10.00-14.40 WIB menjelaskan c. Aspek legal dalam dokumentasi 2. Mahasiswa membuat resume Konsep dasar
Tk IIB : Jumat, Konsep dasar d. Manfaat dokumentasi kebidanan konsep dasar dokumentasi dokumentasi.
08/07/2023 dokumentasi. kebidanan dokumentasi. Resume Melalui
Pukul:11.00-15.50 WIB diupload kedalam vilep resume yang
dibuat.
Istirahat
Selasa : 11.00-13.00 WIB
Jumat : 11.30–13.00 WIB

Pertemuan II Setelah akhir Teknik pendokumentasian: - Ceramah , 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Dina S, 6
Tk IIA : perkuliahan, a. Narative Small ceramah mampu M.Keb
Selasa, 01/08/2023 Mahasiswa mampu b. Flow Sheet/checklist Group 2. Mahasiswa berkelompok membedakan
Pukul : 10.00-14.40 WIB membedakan Discussion mencari literatur terkait teknik
Tk IIB : Jumat, teknik perbedaan teknik pendokumenta
04/08/2023 pendokumentasian pendokumentasiaan naratif dan sian narrative
Pukul:11.00-15.50 WIB narrative dan flow sheet dan memberikan dan
flowsheet/check contoh-contohnya kemudian di flowsheet/che
Istirahat list upload kedalam vilep dalam ck list
Selasa : 11.00-13.00 WIB bentuk makalah
Jumat : 11.30–13.00 WIB
Pertemuan III Setelah akhir Model dokumentasi: - Ceramah 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Hani S, 6
Tk IIA : perkuliahan, a. Problem Oriented Record - Small ceramah dapat M.Keb
Selasa, 08/08/2023 Mahasiswa dapat (POR) group 2. Mahasiswa berkelompok membedakan
Pukul : 10.00-14.40 WIB membedakan b. Source Oriented Record discussion mencari literatur terkait macam-
Tk IIB : Jumat, macam-macam (SOR) perbedaan SOR dan POR, CBE macam model
11/08/2023 model c. Charting By Exception dan Sistem computer disertai pendokumenta
Pukul:11.00-15.50 WIB pendokumentasian (CBE) contoh-contohnya kemudian di sian
d. Kardeks upload kedalam vilep dalam
Istirahat e. Sistem komputerisasi bentuk makalah
Selasa : 11.00-13.00 WIB (Computer Based Patient
Jumat : 11.30–13.00 WIB Record)

Pertemuan IV Setelah akhir Metode pendokumentasian: - Ceramah 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Hani S, 7
Tk IIA : perkuliahan, a. SOAPIER - Small kuliah secara daring melalui dapat M.Keb
Selasa, 15/08/2023 Mahasiswa dapat b. SOAPIE group google meet membedakan
Pukul : 10.00-14.40 WIB membedakan c. SOAPIED discussion 2. Mahasiswa berkelompok macam-
Tk IIB : Jumat, macam-macam d. SOAP menganalisis perbedaan macam model
18/08/2023 metode SOAPIER, SOAPIE, SOAPIED pendokumenta
Pukul:11.00-15.50 WIB pendokumentasian dan SOAP dalam bentuk makalah sian
kemudian di upload kedalam
Istirahat vilep
Selasa : 11.00-13.00 WIB
Jumat : 11.30–13.00 WIB

Pertemuan V Setelah akhir Manajemen dan Pendokumentasian - Problem 1. Mahasiswa berdiskusi secara Mahasiswa Hani S, 8
Tk IIA : perkuliahan, kebidanan based berkelompok melalui 7 langkah dapat M.Keb
Selasa, 22/08/2023 Mahasiswa dapat a. Manajemen Kebidanan Learning metode tutorial mengenai konsep membedakan
Pukul : 10.00-14.40 WIB membedakan b. Pendokumentasiam (Tutorial) manajemen kebidanan dan bermacam-
Tk IIB : Jumat, manajemen manajemen kebidanan dokumentasi SOAP dengan macam
25/08/2023 kebidanan dengan dengan metode SOAP fasilitator dari tim dosen. metode
Pukul:11.00-15.50 WIB pendokumentasian pendokumenta
kebidanan metode 2. Mahasiswa mendengarkan sian
Istirahat SOAP materi mengenai manajeman
Selasa : 11.00-13.00 WIB kebidanan dan metode
Jumat : 11.30–13.00 WIB pendokumentasian SOAP.
Pertemuan VI Setelah akhir a. Sistem pengumpulan data - Ceramah 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Dina S, 7
Tk IIA : perkuliahan, rekam medik RS, Puskesmas, kuliah mengenai sistem dapat M.Keb
Selasa, 29/08/2023 Mahasiswa BPS - Small pengumpulan data rekam medik menganalisis
Pukul : 10.00-14.40 WIB Mampu b. Sistem dokumentasi pelayanan: Group 2. Mahasiswa berkelompok sistem
Tk IIB : Jumat, menganalisis c. Rawat jalan Discussion membuat makalah mengenai pengumpulan
01/09/2023 sistem d. Rawat inap sistem pengumpulan data rekam data rekam
Pukul:11.00-15.50 WIB pengumpulan data medis di beberapa fasilitas medis dan
rekam medis dan kesehatan yang kemudian di sistem
Istirahat sistem dokumentasi upload kedalam vilep dokumentasi
Selasa : 11.00-13.00 WIB pelayanan. pelayanan.
Jumat : 11.30–13.00 WIB

Pertemuan VII Setelah akhir a. Kepmenkes - Ceramah 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Hani 7
Tk IIA : perkuliahan, 938/Menkes/SK/VIII/2007 kuliah dapat S,M.Keb
Selasa, 05/09/2023 Mahasiswa dapat b. Prinsip dokumentasi SOAP - Small 2. Mahasiswa berkelompok memahami
Pukul : 10.00-14.40 WIB Mampu c. Rancangan format Group membuat makalah mengenai Kepmenkes
Tk IIB : Jumat, menganalisis pendokumentasian Discussion rancangan format 938/Menkes/
08/09/2023 standar pendokumentasian yang SK/VIII/200
Pukul:11.00-15.50 WIB dokumentasi kemudian di upload kedalam 7,
kebidanan, metode vilep menjelaskan
Istirahat dokumentasi, prinsip
Selasa : 11.00-13.00 WIB prinsip dokumentasi
Jumat : 11.30–13.00 WIB pendokumentasian SOAP dan
dan perancangan membuat
format rancangan
format
pendokumen
tasian
UTS Tanggal 11- 15 September 2023
Pertemuan VIII Setelah akhir 1. Pendokumentasian Asuhan - Problem 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Hani S, 8
Tk IIA : perkuliahan, Kebidanan pada kehamilan Based materi dapat M.Keb
Selasa, 19/09/2023 Mahasiswa dapat dengan metode SOAP : Learning 2. Mahasiswa secara individu mempraktikan
Pukul : 10.00-14.40 WIB membuat a. Data Subyektif membuat laporan pendokumenta
Tk IIB : Jumat, pendokumentasian b. Data Obyektif pendokumentasian SOAP sian asuhan
22/09/2023 asuhan kebidanan c. Perumusan diagnosa berdasarkan kasus yang diberikan kebidanan
Pukul:11.00-15.50 WIB pada kehamilan dan atau masalah kebidanan kemudian di upload kedalam pada
dengan metode d. Penatalaksanaan & vilep kehamilan
Istirahat SOAP Evaluasi dengan
Selasa : 11.00-13.00 WIB metode SOAP
Jumat : 11.30–13.00 WIB 2. Pendokumentasian asuhan
kebidanan pada kehamilan
dengan metode SOAP
berdasarkan kasus.

Dies Natalis 25-29 September 2023

Pertemuan IX Setelah akhir Pendokumentasian asuhan kebidanan - Problem 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Dina S, 7
Tk IIA : perkuliahan, pada persalinan dengan metode Based materi dapat M.Keb
Selasa, 03/10/2023 Mahasiswa dapat SOAP berdasarkan kasus Learning 2. Mahasiswa secara individu mempraktikan
Pukul : 10.00-14.40 WIB membuat membuat laporan pendokumenta
Tk IIB : Jumat, pendokumentasian pendokumentasian SOAP pada sian asuhan
06/10/2023 asuhan kebidanan persalinan berdasarkan kasus kebidanan
Pukul:11.00-15.50 WIB pada persalinan yang diberikan kemudian di pada
dengan metode upload kedalam vilep persalinan
Istirahat SOAP dengan
Selasa : 11.00-13.00 WIB metode SOAP
Jumat : 11.30–13.00 WIB
Pertemuan X Setelah akhir 1. Pendokumentasian Asuhan - Problem 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Dina S, 8
Tk IIA : perkuliahan, Kebidanan pada persalinan Based materi dapat M.Keb
Selasa, 10/10/2023 Mahasiswa dapat dengan metode SOAP : Learning 2. Mahasiswa secara individu mempraktikan
Pukul : 10.00-14.40 WIB membuat a. Data Subyektif - Ceramah membuat laporan pendokumenta
Tk IIB : Jumat, pendokumentasian b. Data Obyektif pendokumentasian SOAP sian asuhan
13/10/2023 asuhan kebidanan c. Perumusan diagnosa berdasarkan kasus yang diberikan kebidanan
Pukul:11.00-15.50 WIB pada persalinan dan atau masalah kemudian di upload kedalam pada
dengan metode kebidanan vilep persalinan
Istirahat SOAP d. Penatalaksanaan & dengan
Selasa : 11.00-13.00 WIB Evaluasi metode SOAP
Jumat : 11.30–13.00 WIB
2. Pendokumentasian asuhan
kebidanan pada persalinan
dengan metode SOAP
berdasarkan kasus.

Pertemuan XI Setelah akhir Pendokumentasian asuhan kebidanan - Problem 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Dina S, 8
Tk IIA : perkuliahan, pada ibu masa nifas dan laktasi Based materi dapat M.Keb
Selasa, 17/10/2023 Mahasiswa dapat dengan metode SOAP berdasarkan Learning 2. Mahasiswa secara individu mempraktikan
Pukul : 10.00-14.40 WIB membuat kasus. - Ceramah membuat laporan pendokumenta
Tk IIB : Jumat, pendokumentasian pendokumentasian SOAP sian asuhan
20/10/2023 asuhan kebidanan berdasarkan kasus yang diberikan kebidanan
Pukul:11.00-15.50 WIB pada ibu nifas dan kemudian di upload kedalam pada nifas dan
laktasi dengan vilep laktasidengan
Istirahat metode SOAP metode SOAP
Selasa : 11.00-13.00 WIB
Jumat : 11.30–13.00 WIB
Pertemuan XII Setelah akhir 1. Pendokumentasian Asuhan - Problem 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Dina S, 8
Tk IIA : perkuliahan, Kebidanan pada BBL dan neonatus Based materi dapat M.Keb
Selasa, 24/10/2023 Mahasiswa dapat dengan metode SOAP : Learning 2. Mahasiswa secara individu mempraktikan
Pukul : 10.00-14.40 WIB mempraktikan a. Data Subyektif - Ceramah membuat laporan pendokumenta
Tk IIB : Jumat, pendokumentasian b. Data Obyektif pendokumentasian SOAP pada sian asuhan
27/10/2023 asuhan kebidanan c. Perumusan diagnosa dan BBL dan Neonatus berdasarkan kebidanan
Pukul:11.00-15.50 WIB pada bayi baru atau masalah kebidanan permasalahan yang diberikan pada bayi baru
lahir dan neonatus d. Penatalaksanaan & kemudian di upload kedalam lahir dan
Istirahat dengan metode Evaluasi vilep neonatus
Selasa : 11.00-13.00 WIB SOAP dengan
Jumat : 11.30–13.00 WIB 2. Pendokumentasian asuhan metode SOAP
kebidanan pada BBL dan neonatus
dengan metode SOAP berdasarkan
kasus.

Pertemuan XIII Setelah akhir 1. Pendokumentasian Asuhan - Problem 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Dina S, 7
perkuliahan, Kebidanan pada balita sakit dan Based materi dapat M.Keb
Tk IIA : Mahasiswa dapat tumbuh kembang anak dengan Learning 2. Mahasiswa secara individu mempraktikan
Selasa, 31/10/2023 mempraktikan metode SOAP : - Ceramah membuat laporan pendokumenta
Pukul : 10.00-14.40 WIB pendokumentasian a. Data Subyektif pendokumentasian SOAP pada sian asuhan
Tk IIB : Jumat, asuhan kebidanan b. Data Obyektif balita sakit dan tumbuh kembang kebidanan
03/11/2023 pada balita sakit c. Perumusan diagnosa dan berdasarkan permasalahan yang pada balita
Pukul:11.00-15.50 WIB dan tumbuh atau masalah kebidanan diberikan kemudian di upload sakit dan
kembang anak d. Penatalaksanaan & kedalam vilep tumbuh
Istirahat dengan metode Evaluasi kembang anak
Selasa : 11.00-13.00 WIB SOAP dengan
Jumat : 11.30–13.00 WIB 2. Pendokumentasian asuhan metode SOAP
kebidanan pada ibu nifas dengan
metode SOAP berdasarkan kasus.
Pertemuan XIV Setelah akhir 1. Pendokumentasian Asuhan - Problem 1. mahasiswa mendengarkan Mahasiswa Dina S, 8
Tk IIA : perkuliahan, Kebidanan pada Akseptor Based kuliah secara daring melalui dapat M.Keb
Selasa, 07/11/2023 Mahasiswa dapat KB dan Kespro dengan Learning zoom mempraktikan
Pukul : 10.00-14.40 WIB mempraktikan metode SOAP : melalui 2. Mahasiswa secara individu pendokumenta
Tk IIB : Jumat, pendokumentasian a. Data Subyektif Vilep membuat laporan sian asuhan
10/11/2023 asuhan kebidanan b. Data Obyektif - Kuliah pendokumentasian SOAP kebidanan
Pukul:11.00-15.50 WIB pada akseptor KB c. Perumusan diagnosa dan interaktif berdasarkan kasus yang diberikan pada akseptor
dan Kespro dengan atau masalah kebidanan melalui kemudian di upload kedalam KB dan
Istirahat metode SOAP d. Penatalaksanaan & zoom vilep Kespro
Selasa : 11.00-13.00 WIB Evaluasi dengan
Jumat : 11.30–13.00 WIB metode SOAP
2. Pendokumentasian asuhan
kebidanan pada KB dan
Kespro dengan metode
SOAP berdasarkan kasus.

Minggu Tenang 13 s.d 17 November 2023

UAS Teori 20 s.d 24 November 2023
UAS Praktik 27 November s.d 08 Desember 2023

Rangkasbitung, 28 Juni 2023

Koordinator MK
Ketua Jurusan

Yayah Rokayah, M.Kes

Hani Sutianingsih,M.Keb
NIP. 197104041990032001
NIP. 198012092002122001