Kepada Yth.

Sdr. Kepala Kantor Pertanahan

Kota Tangerang
Perihal : Permohonan Pengecekan Sertipikat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Pekerjaan : Notaris/PPAT
Nomor KTP :
Alamat :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama selaku kuasa dari :

Nama :
Pekerjaan : Pensiunan
Nomor Ktp :
Alamat :

Berdasarkan Surat Kuasa Nomor ………………………. Tanggal ……………………………. Dengan ini

mengajukan peemohonan : Peralihan Hak - Hibah

1. Pemeriksaan Pengecekan Sertipikat

2. Peralihan Hak - Jual beli 8. Hapusnya Hak Tanggungan ( Roya )
3. Peralihan Hak – Pewarisan 9. Pemecahan Sertipikat - Perorangan
4. Peralihan Hak – Hibah 10. Pemisahan Sertipikat - Perorangan
5. Peralihan Hak – Tukar Menukar 11. Penggabungan Sertipikat – Perorangan
6. Peralihan Hak – Pembagian Hak Bersama 12. Ganti Nama
7. Hak Tanggungan

Atas Bidang Tanah Hak/Tanah Negara :

Kelurahan : Cibodasari
Kecamatan : Cibodas
Kota : Kota Tangerang
Nomor Hak :
Tangerang,
Hormat Kami,