1

INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI PASCA PELATIHAN

ORIENTASI TIM PENDAMPING KELUARGA TINGKAT KECAMATAN
ASPEK INDIKATOR
Pemahaman TPK terkait tupoksi mereka (Knowledge)
Dampak Pelatihan/Orientasi
terhadap Perilaku TPK Keterampilan TPK melaksanakan Tupoksi mereka (Skill)

Aktivitas pendampingan TPK

Dampak Pelatihan/Orientasi
terhadap Kinerja TPK Inovasi/Kreatifitas TPK untuk peningkatan kinerja

Petunjuk Pengisian:
1. Instrumen ini terdiri atas dua bagian, yaitu:
 Dampak Pelatihan/Orientasi terhadap Perilaku TPK
 Dampak Pelatihan/Orientasi terhadap Kinerja TPK.
2. Pengisian instrumen dilakukan dengan cara memberikan tanda centang (√) pada pilihan
jawaban yang telah disediakan.
Sedangkan untuk pertanyaan terbuka, dapat dituliskan pada kolom yang disediakan
dan/atau (jika diperlukan) dapat ditulis pada lembaran kertas lain.
3. Sangat diharapkan, jawaban yang diberikan adalah data atau informasi yang akurat dan
benar sesuai fakta dilapangan, sehingga data atau informasi yang diperoleh tim monev
adalah data atau informasi yang valid.
4. Jawaban yang diberikan akan dijaga kerahasiaannya dan digunakan hanya untuk
kepentingan monitoring dan evaluasi pasca pelatihan.

Bidang Pelatihan dan Pengembangan (LATBANG)

Perwakilan BKKBN Provinsi NTT (2022)
 2

Kuisioner Monitoring dan Evaluasi Pasca Pelatihan/Orientasi TPK

Nama Lengkap : _____________________________________________

NIP. : _____________________________________________
Jabatan : _____________________________________________
Kecamatan : _____________________________________________
Desa/Kelurahan : _____________________________________________
No. Hp : _____________________________________________

Berilah tanda (√) pada kotak yang telah disediakan, dan jawablah pertanyaan sesuai dengan
keadaan yang sebenarnya, pada sejumlah pertanyaan berikut:

A. Dampak Pelatihan/Orientasi terhadap Perilaku TPK

1. Bagaimana penilaian bapak/ibu terhadap jalannya kegiatan Orientasi TPK secara

keseluruhan?
Kurang Baik
Baik
Sangat Baik

2. Setelah mengikuti pelatihan/orientasi TPK, apakah pengetahuan dan keterampilan

bapak/ibu menjadi meningkat?
YA. Ada peningkatan
TIDAK. (sama saja)

3. Peningkatan pengetahuan dan keterampilan seperti apa yang bapak/ibu alami?

Lebih memahami tupoksi TPK secara rinci
Arah dan tujuan pendampingan oleh TPK semakin jelas
Dapat melakukan verifikasi dan validasi data Keluarga Beresiko Stunting
Mengetahui cara praktek Aplikasi Elsimil untuk Catin dan TPK
Mengetahui cara pendampingan Ibu Hamil dan Ibu Nifas melalui G-Form
Pengetahuan/Keterampilan lain, (sebutkan):……………………

Bidang Pelatihan dan Pengembangan (LATBANG)

Perwakilan BKKBN Provinsi NTT (2022)
 3

B. Dampak Pelatihan/Orientasi terhadap Kinerja TPK

1. Seperti apa, bentuk peningkatan kinerja bapak/ibu setelah mengikuti pelatihan TPK?
Lebih efisien dan proaktif melakukan pendampingan
Hasil pendampingan semakin meningkat
Mampu menyelesaikan tugas tepat waktu sesuai jadwal
Memiliki komitmen yang kuat dalam melakukan pendampingan
Hal lain, (sebutkan):…………………

2. Bagaimana cara atau strategi bapak/ibu dalam menyelesaikan tugas pendampingan,

baik kepada Catin, Ibu hamil, Ibu Nifas, maupun pendampingan Keluarga Beresiko
Stunting, agar bisa mencapai hasil yang maksimal?

3. Apakah cara atau strategi yang bapak/ibu sebutkan di atas, juga berkontribusi terhadap
percepatan penurunan stunting?
YA. Memberi kontribusi yang besar
CUKUP berkontribusi pada bidang tertentu
KURANG berkontribusi
Sama sekali TIDAK berkontribusi

4. Bentuk kreativitas dan inovasi seperti apa yang sudah bapak/ibu lakukan atau wujudkan
dalam aktivitas pendampingan?

1.

2.

Bidang Pelatihan dan Pengembangan (LATBANG)

Perwakilan BKKBN Provinsi NTT (2022)
 4

5. Dukungan seperti apa yang bapak/ibu terima atau dapatkan dari Kecamatan,
Pemerintah Desa, Puskesmas, dan/atau OPDKB?
Komunikasi menjadi terbuka dan lebih mudah
Mendapat dukungan dana dan fasilitas
Menerima reward atas keberhasilan yang diraih
memperoleh feedback atas apa yang sudah/sedang dikerjakan
Mendapat dukungan data untuk Verval data
Dukungan lain: (sebutkan) ...............................

6. Jika ada pelatihan seperti ini lagi, maka topik/tema tentang apa yang bapak/ibu ingin
untuk diperdalam?
Praktik Aplikasi Elsimil bagi Catin dan TPK
Praktik pengisian Variabel Pendampingan Ibu Hamil dan Ibu Nifas
Praktik Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan aktivitas Pendampingan TPK
Mekanisme Pendampingan bagi Keluarga yang memiliki Baduta-Balita
Mekanisme Pendampingan bagi Keluarga yang memiliki Remaja Puteri
Pembahasan Juknis Pembiayaan Operasional Kegiatan Pendampingan TPK
Teknik Berbicara dalam aktivitas pendampingan (Komunikasi Antar Pribadi)
Hal lain…………………….



Catatan
Hasil Monev 


Saran dan

Masukan untuk
feed back bagi 
Bidang LATBANG


…………,….., Juni 2022

Petugas Monev

(___________________________)

Bidang Pelatihan dan Pengembangan (LATBANG)

Perwakilan BKKBN Provinsi NTT (2022)