RUMAH SAKIT KASIH HERLINA NRM :

Jl. Ahmad Yani, No.37 Timika-Papua (99910) NAMA :

Tlp. 0901.321433/082398124027 Email rs_kasihherlina@yahoo.com TANGGAL LAHIR :
TANGGAL MASUK :
N JAM KEADAAN URAIAN /TINDAKAN
O
1 APNUE CEK TTV : TD:............mmHg N:.....X/i, RR:.....X/i, SB:.....C
(CEK PASIEN TIDAK
Spo2:.........%
LEBIH 10 DETIK)

1. POSISIKAN PASIEN TERLENTANG/POSISI KEPALA

EKSTENSI
2. CEK KESADARAN PASIEN (PANGGIL IBU/BAPAK,
TEPUK BAHU)
3. CEK CAB (CEK NADI, ADA NAFAS ATAU TIDAK, ADA
SUMBATAN JALAN NAFAS, ADA BUNYI TAMBAHAN)
KET:.......................................
4. KOLABORASI MEDIK TERKAIT KEADAAN UMUM
PASIEN

2 SIKLUS RESUSITASI 1. LAKUKAN RJP DENGAN 2 PENOLONG. 1 PETUGAS

JANTUNG PARU (RJP) KOMPRESI DAN 1 VENTILASI(1 SIKLUS 30:2)
2. SIAPKAN PERALATAN AMBU BAG, SAMBUNGKAN
SELANG KE TABUNG OKSIGEN 10 lpm.
3. SIAPKAN SELANG SUCTION
4. KOLABORASI MEDIK TERKAIT TERAPI
CAIRAN INFUS :......
TERAPI ADRENALIN :.........
DLL:

3 PASANG PASANG MONITOR ELEKTRODA

MONITOR(ELEKTRODA)  WARNA PUTIH (RA) MID ICS 2 DEXTRA
 WARNAH HITAM (LA) MID ICS 2 SINISTRA
 WARNA COKLAT(V) ICS 4 DEXTRA DEKAT DENGAN
STERNUM
 WARNA HIJAU(RL) ABDOMEN KANAN BAWAH
 WARNA MERAH (LL) ABDOMEN KIRI BAWAH

4 OBSERVASI PASIEN TTV:TD.........mmHg,N:........X/i,RR:.........X/i,SB:.........X/

SETELAH 5 SIKLUS RJP i,Spo2:.........%
KESADARAN UMUM PASIEN:
• ADA/TIDAK ADA NADI
• ADA NAFAS/TIDAK ADA
 RUMAH SAKIT KASIH HERLINA NRM :
Jl. Ahmad Yani, No.37 Timika-Papua (99910) NAMA :
Tlp. 0901.321433/082398124027 Email rs_kasihherlina@yahoo.com TANGGAL LAHIR :
TANGGAL MASUK :
5 DINYATAKAN JAM DINYATAKAN MENINGGAL:...............
MENINGGAL