SATUAN ACARA PENYULUHAN

MOBILISASI PADA PASIEN STROKE

DI RUANG UNIT STROKE RSUD DR. LOEKMONO HADI KUDUS

Disusun Oleh :

NOER’AFHIZAN, S.ST

RSUD DR. LOEKMONO HADI KUDUS

2021

1
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Tema : Mobilisasi pada pasien stroke

Sasaran : Pasien, keluarga pasien, pengunjung, dan petugas kesehatan
Ruang Unit Stroke
Tempat : Ruang Unit Stroke RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus
Hari/tanggal : Rabu, 1 Desember 2021
Waktu : 30 menit
Pelaksana : Noer’afhizan, S.ST

I. TOPIK
Mobilisasi pada pasien stroke

II. LATAR BELAKANG

Stroke merupakan penyakit yang terjadi akibat penyumbatan pada
pembuluh darah otak atau pecahnya pembuluh darah di otak. Sehingga akibat
penyumbatan maupun pecahnya pembuluh darah tersebut, bagian otak tertentu
berkurang bahkan terhenti suplai oksigennya sehingga menjadi rusak bahkan
mati. Akibatnya timbullah berbagai macam gejala sesuai dengan daerah otak
yang terlibat, seperti wajah lumpuh sebelah, bicara pelo (cedal), lumpuh
anggota gerak, bahkan sampai koma dan dapat mengancam jiwa (Mediskus,
2013).
Untuk mengurangi dan mencegah terjadinya stroke berulang maka
pengetahuan keluarga dan pasien perlu ditingkatkan, agar berbagai faktor
resiko yang dapat menimbulkan kejadian stroke berulang dapat dicegah atau
dihindari, salah satunya melalui penyuluhan kesehatan. Sekitar 90 % pasien
stroke mengalami kelemahan pada anggota gerak. Pemulihan pasien stroke
dapat dilakukan dengan mobilisasi sedini mungkin dalam rangka mencegah
kekakuan sendi dan mengembalikan kemampuan klien secara fisik.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan melalui wawancara pada
keluarga pasien stroke di ruangan syaraf, dari 10 yang di wawancarai, 6
diantaranya karena adanya faktor resiko hipertensi, 1 diantaranya dipicu oleh
penyakit diabetes militus, 3 diantaranya karena kebiasaan gaya hidup seperti
merokok. Maka dari itu, kami akan memberikan penyuluhan tentang
“Mobilisasi dan Pencegahan Stroke Berulang “ di ruangan 22 RSSA

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Pada akhir proses penyuluhan, para pengunjung dapat mengetahui tentang
pengertian stroke, penyebab, dan mobilisasi pada pasien stroke.

2
 2. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan para pengunjung ruang 22 diharapkan
dapat :
1. Menjelaskan Pengertian stroke
2. Penyebab stroke
3. Mobilisasi pasien stroke

III. SASARAN
1. Hari/Tanggal : Rabu, 1 Desember 2021
2. Waktu : 30 menit
3. Tempat : Ruang Unit Stroke RSUD dr. Loekmono Hadi
Kudus
4. Sasaran :
a. Langsung : keluarga pasien RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus

IV. MATERI
1. Pengertian Stroke
Menurut kriteria WHO stroke secara klinis didefinisikan sebagai
gangguan fungsional otak yang terjadi secara mendadak dengan tanda dan
gejala klinis baik fokal maupun global yang berlangsung lebih dari 24 jam
atau dapat menimbulkan kematian yang disebabkan oleh karena gangguan
peredaran darah otak. Stroke adalah kehilangan fungsi otak yang
diakibatkan oleh berhentinya suplai darah dan oksigen ke otak.
Berkurangnya aliran darah dan oksigen ini dikarenakan adanya sumbatan,
penyempitan, atau pecahnya pembuluh darah di otak (Smeltzer, 2001).
2. Faktor Penyebab Stroke
a. Faktor resiko yang tidak dapat dikontrol
 Usia
Setiap manusia akan bertambah umurnya, dengan demikian
kemungkinan terjadinya stroke lebih besar. Pada umumnya resiko
terjadinya stroke mulai usia 35 tahun dan meningkat setiap tahunnya.
 Jenis kelamin
Pria memiliki kecenderungan lebih besar terkena serangan stroke
dibanding perempuan.
 Ras/suku bangsa
 Genetik/keturunan
Seseorang yang mempunyai riwayat stroke dalam keluarganya, menjadi
seseorang yang beresiko tinggi terkena serangan stroke.
b. Faktor resiko yang dapat dikontrol atau dikendalikan diantaranya :
 Hipertensi
 Diabetes mellitus
 Penyakit jantung

3
  Riwayat stroke sebelumnya
 Merokok
 Kolesterol tinggi
 Obesitas
 Minuman Alkohol

3. Mobilisasi Pada Pasien Stroke

Mobilisasi adalah jalan untuk melatih hampir semua otot tubuh
untuk meningkatkan fleksibilitas sendi atau mencegah terjadinya kekakuan
pada sendi.
A. Pelaksanaan mobilisasi dini posisi tidur
Berbaring telentang
- Posisi kepala, leher, dan punggung harus lurus.
- Letakkan bantal dibawah lengan yang lemah/lumpuh secara
berhati-hati, sehingga bahu terangkat keatas dengan lengan
agak ditinggikan dan memutar kearah luar, siku dan
pergelangan tangan agak ditinggikan.
- Letakkan pula bantal di bawah paha yang lemah/lumpuh,
dengan posisi agak memutar ke arah dalam, dan lutut agak
ditekuk.
Miring kesisi yang sehat
- Bahu yang lumpuh harus menghadap kedepan.
- Lengan yang lumpuh memeluk bantal dengan siku
diluruskan.
- Kaki yang lumpuh diletakkan didepan.
- Dibawah paha dan tungkai diganjal bantal
- Lutut ditekuk

Miring kesisi yang lumpuh/lemah

- Lengan yang lumpuh menghadap kedepan, pastikan bahu
pasien tidak memutar secara berlebihan

4
 - Tungkai agak ditekuk, tungkai yang sehat menyilang di atas
tungkai yang lumpuh/lemah dengan diganjal bantal.

B. Latihan Gerak Sendi (Range of Motion)

Latihan gerak sendi ini bertujuan untuk mengurangi
kekakuan pada sendi dan kelemahan pada otot yang dapat
dilakukan aktif maupun pasif tergantung dengan keadaan pasien.
Gerakan-Gerakan dalam latihan gerak sendi ini adalah sebagai
berikut:
 Fleksi dan Ekstensi Pergelangan Tangan
Cara :
- Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dan
siku menekuk dengan lengan.
- Pegang tangan pasien dengan satu tangan dan tangan yang
lain memegang pergelangan tangan pasien.
- Tekuk tangan pasien ke depan sejauh mungkin.

 Fleksi dan Ekstensi Siku

Cara :
- Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh
dengan telapak mengarah ke tubuhnya.
- Letakkan tangan di atas siku pasien dan pegang tangannya
mendekat bahu.
- Lakukan dan kembalikan ke posisi sebelumnya.

5
 Pronasi dan Supinasi Lengan Bawah
Cara :
- Atur posisi lengan bawah menjauhi tubuh pasien dengan
siku menekuk.
- Letakkan satu tangan perawat pada pergelangan pasien dan
pegang tangan pasien dengan tangan lainnya.
- Putar lengan bawah pasien sehingga telapaknya
menjauhinya.
- Kembalikan ke posisi semula.
- Putar lengan bawah pasien sehingga telapak tangannya
menghadap ke arahnya.
- Kembalikan ke posisi semula.

 Pronasi Fleksi Bahu

Cara :
- Atur posisi tangan pasien disisi tubuhnya.
- Letakkan satu tangan perawat di atas siku pasien dan
pegang tangan pasien dengan tangan lainnya.
- Angkat lengan pasien pada posisi semula.

6
 Abduksi dan Adduksi Bahu
Cara :
- Atur posisi lengan pasien di samping badannya.
- Letakkan satu tangan perawat di atas siku pasien dan
pegang tangan pasien dengan tangan lainnya.
- Gerakkan lengan pasien menjauh dari tubuhnya kearah
perawat (Abduksi).
- Gerakkan lengan pasien mendekati tubuhnya (Adduksi)
- Kembalikan ke posisi semula.

 Rotasi Bahu
Cara :
- Atur posisi lengan pasien menjauhi tubuh dengan siku
menekuk.
- Letakkan satu tangan perawat di lengan atas pasien dekat
siku dan pegang tangan pasien dengan tangan yang lain.
- Gerakkan lengan bawah ke bawah sampai menyentuh
tempat tidur, telapak tangan menghadap ke bawah.
- Kembalikan posisi lengan ke posisi semula.
- Gerakkan lengan bawah ke belakang sampai menyentuh
tempat tidur, telapak tangan menghadap ke atas.
- Kembalikan lengan ke posisi semula.

 Fleksi dan Ekstensi Jari-jari

Cara :
- Pegang jari-jari kaki pasien dengan satu tangan, sementara
tang lain memegang kaki.
- Bengkokkan (tekuk) jari-jari kaki ke bawah
- Luruskan jari-jari kemudian dorong ke belakang.

7
 - Kembalikan ke posisi semula.

 Infersi dan efersi kaki

Cara :
- Pegang separuh bagian atas kaki pasien dengan satu jari dan
pegang pergelangan kaki dengan tangan satunya.
- Putar kaki ke dalam sehingga telapak kaki menghadap ke
kaki lainnya.
- Kembalikan ke posisi semula
- Putar kaki keluar sehingga bagian telapak kaki menjauhi
kaki yang lain.
- Kembalikan ke posisi semula.

 Fleksi dan ekstensi pergelangan Kaki

Cara :
- Letakkan satu tangan perawat pada telapak kaki pasien dan
satu tangan yang lain di atas pergelangan kaki. Jaga kaki
lurus dan rilek.
- Tekuk pergelangan kaki, arahkan jari-jari kaki ke arah dada
pasien.
- Kembalikan ke posisi semula.
- Tekuk pergelangan kaki menjauhi dada pasien.

8
 Fleksi dan Ekstensi lutut.
Cara :
- Letakkan satu tangan di bawah lutut pasien dan pegang
tumit pasien dengan tangan yang lain.
- Angkat kaki, tekuk pada lutut dan pangkal paha.
- Lanjutkan menekuk lutut ke arah dada sejauh mungkin.
- Kebawahkan kaki dan luruskan lutut dengan mengangkat
kaki ke atas.
- Kembali ke posisi semula.

 Rotasi pangkal paha

Cara :
- Letakkan satu tangan perawat pada pergelangan kaki dan
satu tangan yang lain di atas lutut.
- Putar kaki menjauhi perawat.
- Putar kaki ke arah perawat.
- Kembalikan ke posisi semula.

 Abduksi dan Adduksi pangkal paha.

Cara :
- Letakkan satu tangan perawat di bawah lutut pasien dan satu
tangan pada tumit.
- Jaga posisi kaki pasien lurus, angkat kaki kurang lebih 8 cm
dari tempat tidur, gerakkan kaki menjauhi badan pasien.
- Gerakkan kaki mendekati badan pasien.
- Kembalikan ke posisi semula.

9
4. Cara Pencegahan Penyakit Stroke Berulang
Stroke merupakan penyakit pemicu kematian yang serius, namun
sebenarnya dapat dicegah. Perubahan gaya hidup perlu ditingkatkan guna
mengurangi risiko stroke. Berikut beberapa perubahan gaya hidup yang
dapat dilakukan :
 Konsumsi makanan sehat
Konsumsi makanan dengan tinggi serat. Makanan tinggi serat akan
membantu dalam pencegahan penyakit stroke ini dan juga turut
andil mengendalikan lemak dalam darah. Kurangi kolesterol
"jahat" sehingga dapat meningkatkan kesehatan jantung dan
mengurangi risiko stroke.
 Kurangi konsumsi garam
Mengurangi konsumsi garam dapat menurunkan tekanan darah
sehingga mengurangi risiko stroke.
 Hindari Kebiasaan buruk seperti : merokok dan minum alkohol
Perokok memiliki risiko stroke dua kali lipat. Merokok dapat
merusak pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah, serta
mempercepat penyumbatan di pembuluh darah. Kebiasaan
merokok dapat menyebabkan atherosclerosis (pengerasan dinding
pembuluh darah) dan membuat darah menjadi mudah untuk
menggumpal dan darah menggumpal akan meningkatkan resiko
penyakit stroke ini.
 Hidup aktif dan olahraga yang teratur
Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko
yang lebih besar memiliki kadar kolesterol tinggi, hipertensi,
diabetes, dan stroke. Olahraga dapat mengurangi berat badan
sehingga mengurangi risiko penyakit-penyakit tersebut. Melakukan
aktivitas fisik secara teratur dengan berolahraga termasuk dalam
salah satu tips dan cara dalam membantu menurunkan tensi darah
dan menciptakan keseimbangan lemak yang sehat dalam darah.
 Perbanyak konsumsi serat dan banyak minum air putih
Para peneliti menemukan risiko stroke bisa berkurang sampai 7
persen untuk setiap 7 gram penambahan serat yang dikonsumsi
setiap hari. Dengan kata lain mereka yang paling rajin
mengonsumsi serat risikonya paling rendah terkena stroke.

10
V. METODE DAN ALAT BANTU
METODE
 Ceramah
 Tanya jawab

KEGIATAN PENYULUHAN
No. WAKTU KEGIATAN PENYULUH KEGIATAN PESERTA
1 3 Menit Pembukaan :
- Membuka kegiatan dengan - Menjawab salam
mengucapkan salam
- Memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan - Mendengarkan
penyuluhan - Memperhatikan
- Menyebutkan materi yang
akan diberikan - Memperhatikan

2 10 Menit Pelaksanaan :
- Menjelaskan Pengertian - Memperhatikan
stroke
- Penyebab stroke. - Memperhatikan
- Mobilisasi pasien stroke
- Memperhatikan

- Memperhatikan

- Bertanya dan
menjawab pertanyaan
yang diajukan
- Memperhatikan

3 2 Menit Evaluasi :
Menanyakan kepada peserta - Menjawab pertanyaan
tentang materi yang telah
diberikan, dan reinforcement
kepada warga yang dapat
menjawab pertanyaan
4 1 Menit Terminasi :
- Mengucapkan terimakasih - Mendengarkan
atas peran serta peserta

11
 - Mengucapkan salam - Menjawab salam
penutup

VI. MEDIA
Leaflet

VII. EVALUASI PROSES DAN HASIL

1. Moderator :
2. Penyaji :
3. Observer :
4. Fasilitator :
Evaluasi
a. Evaluasi proses
1) Banyak peserta kurang lebih 30 orang
2) Antusias peserta : menyimak dengan baik dan memberikan umpan
baik positif
b. Evaluasi Hasil
1) Jumlah Peserta
2) Antusias Peserta

VIII. PROSES PENYULUHAN

Mulai persiapan sampai dengan akhir penyuluhan lancar, penyuluhan
dimulai dari jam 10.00 sampai dengan 10.30 WIB. Pretest dan posttest
dilaksanakan audience antusias untuk mengikuti jalannya penyuluhan.

12
 DAFTAR PUSTAKA

http://mediskus.com/penyakit/stroke-pengertian-jenis-gejala-stroke.diakses
tanggal 20 September 2013

Purwanti dan Arina. 2008. Rehabilitasi Klien Pasca Stroke. Kartasura:FIK UMS

Smeltzer, Suzanne.(2001). Keperawatan Medikal Bedah.. Jakarta : EGC

STIKES Hang Tuah Surabaya. ROM (Range Of Motion). Diakses dari

www.http://stikes-hang-tuah-ROM-range-of-motion tanggal 23 September
2013

Potter, Patricia A dan Anne Griffin Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental
Keperawatan: Konsep, Proses Dan Praktek. Jakarta: EGC

13
 LEMBAR OBSERVASI

Topik : Mobilisasi pada pasien stroke

Tanggal :
Tempat : Ruang Unit Stroke RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus
Jam Kegiatan
1. Pembukaan
2. Penyampaian materi
3. Diskusi

1. Nama penanya
Pertanyaan

Jawab

2. Nama penanya
Pertanyaan

Jawab

3. Nama penanya
Pertanyaan

Jawab

Kudus,
………………………
Observer

( )

LEMBAR OBSERVASI PROSES

14
Topik : mobilisasi pada pasien stroke
Hari/tanggal :
Sasaran : Klien dan keluarga yang ada di Ruang Unit Stroke RSUD dr.
Loekmono Hadi Kudus
Waktu : 30 menit

A. ANALISA DATA
1. Peserta penyuluhan
Klien dan keluarga yang ada di Ruang Unit Stroke RSUD dr. Loekmono
Hadi Kudus
2. Penyuluh

3. Tempat penyuluhan
Ruang Unit Stroke RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus Penyuluhan
berjalan lancar

B. KEGIATAN PENYULUHAN
Tahap Kegiatan
Pembukaan

Penyampaian

Penutup

C. EVALUASI HASIL
1. Jumlah peserta
........................................................................................................................
........................................................................................................................
..........

2. Antusias peserta
........................................................................................................................
........................................................................................................................

15
Kudus, ……………………...
Observer

( )

16