STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Hari : Nama klien :

Tanggal : No. RM :
Jam : Nama Perawat :

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien :
DS :

 Klien mengatakan benci atau kesal pada seseorang.

 Klien mengatakan suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika    sedang
kesal atau marah.
 Keluarga mengatakan mempunyai riwayat perilaku kekerasan dan gangguan jiwa lainnya.

DO :

 Mata klien tampak merah, wajah agak merah.

 Nada suara klien tinggi dan keras, bicara menguasai.
 Ekspresi wajah klien tampak marah saat membicarakan orang, pandangan tajam.
 Klien tampak merusak dan melempar barang-barang.
2. Diagnosa Keperawatan : Perilaku kekerasan
3. Tujuan keperawatan :
 Pasien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
  Pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan
 Pasien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah dilakukannya
 Pasien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukannya
 Pasien dapat menyebutkan cara mencegah/mengontrol perilaku kekerasannya
  Pasien dapat mencegah/mengontrol perilaku kekerasannya secara fisik
4. Tindakan Keperawatan :
 Membina hubungan saling percaya
 identifikasi penyebab perasaan marah, tanda dan gejala yang dirasakan, perilaku
kekerasan yang dilakukan, akibatnya
 cara mengontrol secara fisik I

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Fase orientasi : Assalamualaikum, selamat pagi pak
 2. Perkenalan : Selamat pagi Ibu, perkenalkan nama saya perawat … yang akan
merawat bapak. Kalau boleh tahu nama Bapak siapa? Bapak lebih senang
dipanggil dengan bapak apa?
3. Membuka pembicaraan dengan topik umum : Bagaimana perasaan bapak hari
ini? Apa keluhan bapak saat ini?
4. Evaluasi/validasi : Bagaimana perasaan bapak saat ini?
5. Kontrak : Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang keluhan yang
saat ini bapak alami ? Untuk tempatnya bapak ingin dimana? Berapa lama?
Bagaimana kalau 30 menit? Apakah bapak bersedia?
C. FASE KERJA
“Apa yang menyebabkan bapak marah?, Apakah sebelumnya bapak pernah marah?
Terus, penyebabnya apa? Samakah dengan yang sekarang?. O..iya, apakah ada
penyebab lain yang membuat bapak  marah”
“Pada saat penyebab marah itu ada, seperti bapak stress karena pekerjaan atau
masalah uang(misalnya ini penyebab marah pasien), apa yang bapak
rasakan?” (tunggu respons pasien)
“Apakah bapak merasakan kesal kemudian dada bapak berdebar-debar, mata
melotot, rahang terkatup rapat, dan tangan mengepal?”
“Setelah itu apa yang bapak lakukan? O..iya, jadi bapak marah-marah, membanting
pintu dan memecahkan barang-barang, apakah dengan cara ini stress bapak hilang?
Iya, tentu tidak. Apa kerugian cara yang bapak lakukan? Betul, istri jadi takut barang-
barang pecah. Menurut bapak adakah cara lain yang lebih baik? Maukah bapak
belajar cara mengungkapkan kemarahan dengan baik tanpa menimbulkan
kerugian?”

”Ada beberapa cara untuk mengontrol kemarahan, pak. Salah satunya adalah dengan
cara fisik. Jadi melalui kegiatan fisik disalurkan rasa marah.”
”Ada beberapa cara, bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu?”
”Begini pak, kalau tanda-tanda marah tadi sudah bapak rasakan maka bapak berdiri,
lalu tarik napas dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan/tiup perlahan –lahan
melalui mulut seperti mengeluarkan kemarahan. Ayo coba lagi, tarik dari hidung,
bagus.., tahan, dan tiup melalui mulut. Nah, lakukan 5 kali. Bagus sekali, bapak 
sudah bisa melakukannya. Bagaimana perasaannya?”
“Nah, sebaiknya latihan ini bapak lakukan secara rutin, sehingga bila sewaktu-waktu
rasa marah itu muncul bapak sudah terbiasa melakukannya”
D. FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
“Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang-bincang tentang kemarahan
bapak?”
Evaluasi Objektif
” Coba bapak … ulangi lagi apa yang sudah kita pelajari hari ini? Iya bagus
bapak…”
2. Rencana tindak lanjut
” Kalau bapak maraah, silahkan coba cara tersebut! Terus berlatih ya pak …
walaupun saya sedang tidak ada. Bagaimana kalau kita buat jadwal latihannya.
Mau jam berapa saja latihannya?”
3. Kontrak yang akan datang
Topik : “Baiklah bapak … besok kita akan bertemu untuk berbincang-bincang
mengenai latihan cara yang lain untuk mencegah/mengontrol marah. ”
Tempat : “bapak … mau dimana tempatnya? Oh bapak … ingin di tempat tidur
yah?”
Waktu : ”Jam berapa bapak bisa. Bagaimana jika jam … saja? Waktunya hanya
… menit saja.”
4. Salam terapeutik
“Baiklah, sampai jumpa bapak. Assalamu’alaikum”