STRATEGI PELAKSANAAN

A. Diagnosa Keperawatan
Perilaku Kekerasan

B. Tujuan Khusus
a. Pasien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan.
b. Pasien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah dilakukannya.
c. Pasien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukannya.
d. Pasien dapat mencegah/mengontrol perilaku kekerasannya secara fisik, spiritual,
sosial, dan dengan terapi psikofarmaka.

C. Tindakan Keperawatan

SP 1 Pasien : Membina hubungan saling percaya, identifikasi penyebab perasaan marah,

tanda dan gejala yang dirasakan, perilaku kekerasan yang dilakukan,
akibatnya serta cara mengontrol secara fisik I.

SP 2 Pasien : Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik ke-2

a. Evaluasi latihan nafas dalam

b. Latih cara fisik ke-2: pukul kasur dan bantal
c. Susun jadwal kegiatan harian cara kedua
SP 3 Pasien : Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara sosial/verbal:

a. Evaluasi jadwal harian untuk dua cara fisik

b. Latihan mengungkapkan rasa marah secara verbal: menolak dengan
baik, meminta dengan baik, mengungkapkan perasaan dengan baik.

SP 4 Pasien : Latihan mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual

a. Diskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik dan

sosial/verbal
 b. Latihan sholat/berdoa

c. Buat jadual latihan shoalat/berdoa

SP 5 Pasien : Latihan mengontrol perilaku kekerasan dengan obat

a. Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien untuk cara mencegah marah yang
sudah dilatih.

b. Latih pasien minum obat secara teratur dengan prinsip lima benar (benar
nama pasien, benar nama obat, benar cara minum obat, benar waktu
minum obat, dan benar dosis obat) disertai penjelasan guna obat dan
akibat berhenti minum obat.

c. Susun jadual minum obat secara teratur

D. Strategi Komunikasi Dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

SP 1 Pasien : Membina hubungan saling percaya, identifikasi penyebab perasaan

marah, tanda dan gejala yang dirasakan, perilaku kekerasan yang
dilakukan, akibatnya serta cara mengontrol secara fisik I
Fase Orientasi :
 “Assalamualaikum mba, perkenalkan nama saya Novita, biasa dipanggil Vita. Saya
yang akan merawat mba hari ini sampai jam 2 siang nanti”.
 “Nama mba siapa, senangnya dipanggil siapa ? ooh .. baik kalau begitu saya panggil
N saja ya ?”.
 “Bagaimana perasaan N hari ini ? sepertinya N terlihat gelisah, bagaimana kalau kita
berbincang-bincang tentang perasaan N yang masih suka kesal dan marah-marah. N
ada waktu ?”
 “Bagaimana kalau 10-15 menit. Dimana N ingin kita ngobrol-ngobrol ?”
 “Baiklah kita akan berbincang-bincang di taman depan selama 15 menit ya N. Mari
kita kesana sekarang”.
Fase Kerja :
 “Apa yang menyebabkan N marah ? Apakah sebelumnya N pernah marah? Terus,
penyebabnya apa ? Samakah dengan yang sekarang ? jadi marah N sekarang karena
peceraian orangtua N ya ?”
 “Apakah N merasakan kesal kemudian dadanya berdebar-debar, mata melotot, rahang
terkatup rapat, dan tangan mengepal?”
 “Setelah itu apa yang N lakukan? O..iya, jadi N berteriak-teriak, memarahi dan
memukul orang di sekitar N ?, apakah dengan cara ini keluarga N dapat bersatu
kembali? tentu tidak kan N. Menurut N apa kerugiannya kalau N melakukan cara-
cara yang tadi saat marah ? Betul, semua orang di sekitar N menjadi takut dan piring-
piring pun menjadi pecah. Menurut N adakah cara lain yang lebih baik? Maukah N
belajar cara mengungkapkan kemarahan dengan baik tanpa menimbulkan kerugian?”
 “Ada beberapa cara untuk mengontrol kemarahan, N. Salah satunya adalah dengan
cara fisik. Jadi melalui kegiatan fisik disalurkan rasa marah N, hari ini kita latihan
cara yang pertama dulu ya N”.
 ”Begini N, kalau tanda-tanda marah tadi sudah N rasakan, maka N berdiri lalu tarik
napas dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan/tiup perlahan-lahan melalui mulut
seperti mengeluarkan kemarahan. Coba N lakukan seperti yang tadi saya lakukan. Ya
benar seperti itu N, bagus...tahan dan keluarkan perlahan-lahan”.
 “Nah, sebaiknya latihan ini N lakukan secara rutin, sehingga bila sewaktu-waktu rasa
marah itu muncul, N sudah terbiasa melakukannya”.

Fase Terminasi :
 ”Bagaimana perasaan N setelah berbincang–bincang dengan saya hari ini tentang
kemarahan N ?”
 ”Ooh iya, N masih ingat kan apa yang kita obrolkan tadi, coba diulangi lagi N apa
kerugian dari tindakan N itu ?. Ya betul, jadi marah itu banyak sekali kerugiannya”.
 ”Sekarang kita buat jadual latihan untuk N tentang cara yang pertama tadi untuk
mengontrol marah ya N. Berapa kali N mau latihan dalam sehari ? jam berapa saja ?”
 ”Baiklah, saya rasa pertemuan kali ini sudah cukup. Bagaimana kalau nanti jam 4
sore kita ngobrol-ngobrol tentang cara yang ke-dua, N ?
 ”Baiklah kalau begitu. Assalamu’alaikum”.
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Harga diri rendah

Pertemuan : I (satu)

PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

DO :

Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin
mencederai diri/ mengahiri kehidupan, poduktifitas menurun, cemas dan takut

DS :

Klien mengatakan : saya tidak bisa, tidak mampu, bodoh/ tidak tahu apa-apa, mengkritik diri
sendiri., klien mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri, klien mengungkapkan
rasa bersalah terhadap sesuatu/ seseorang

2. Diagnosa Keperawatan

Gangguan konsep diri : harga diri rendah berhubungan dengan tidak efektifnya koping
individu

3. Tujuan khusus

Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya

4. Tindakan Keperawatan

Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya

a. Sapa klien dengan ramah, baik verbal maupun non verbal

b. Perkenalkan diri dengan sopan
c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
 d. Jelaskan tujuan pertemuan
e. Jujur dan menepati janji
f. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya.

B. STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

FASE ORIENTASI

a. Salam Teraupetik
Selamat pagi….Nama saya .......biasa dipanggil ........ Nama…..siapa ? Senang dipanggil
apa ?

b. Validasi
Bagaimana persaaan ……….hari ini ?Bagaimana tidurnya semalam ? Nyenyak ? Apakah
……masih ingat mengapa……….dibawa kesini ?

c. Kontrak
Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang hobi atau
kegiatan yang ……….sukai ?

Mau dimana kita berbincang-bincang ?

Bagaimana kalau di ruangan ini.

Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit.

FASE KERJA

- Kalau boleh tahu, hobi………..….apa ?

- Kegiatan apa yang sering…………...lakukan dirumah ?
- Bagus………………kegiatan yang ……………bagus sekali.
- Apakah…………….sering melakukan kegiatan tersebut ?
- Apa yang menarik dari kegiatan tersebut ?
- Apa ada kegiatan lain yang biasa …….…….lakukan ?
FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif
Bagaimana perasaan ……….. setelah kita bercakap-cakap ?

b. Evaluasi Obyektif
- Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran
- Klien mampu mempertahankan kontrak
- Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan yang dimiliki.
2. Rencana Tindak Lanjut.
Coba ……………ingat- ingat lagi kegiatan – kegiatan yang sudah pernah………….lakukan
selama ini.

3. Kontrak
Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan dengan
membahas tentang kemampuan yang ………… miliki baik itu dirumah, di sini
ataupun ditempat lain. Menurut…………kita berbincang-bincang jam berapa ?
bagaimana kalau jam 10 nanti.

Dimana tempatnya ? Bagaimana kalau di kursi belakang.