Nama Sekolah :
Alamat :
Nama Guru/Mata Pelajaran :
Mengajar Kelas :
Tanggal/Bulan :
Sertifikasi : Sudah/Belum*)
SKOR
NO ASPEK PEROLEHAN KETERANGAN
0 1 2 3
I Alur &Tujuan Pembelajaran
1 Alur Tujuan Pembelajaran disusun secara
logis menurut urutan pembelajaran sejak
awal hingga akhir suatu fase
2 Alur Tujuan Pembelajaran disusun secara
linear sebagaimana urutan kegiatan
pembelajaran yang dilakukan dari hari
kehari
3 Sederhana dan Informatif:
Jenis asesmen:
• Asesmen sebelum pembelajaran
(diagnostik)
• Asesmen selama proses pembelajaran
(formatif)
• Asesmen pada akhir proses pembelajaran
(sumatif).
Catatan Supervisor:
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Gorontalo, 20....
Mengetahui
Kepala Sekolah Guru Mata Pelajaran Supervisor
........................................... ......................................
NIP. .................................... NIP. NIP.