IDENTIFIKASI STRATEGI KOPING TENAGA KESEHATAN

DI INSTALASI GAWAT DARURAT PADA MASA PANDEMI

COVID-19 : SCOPING REVIEW

SKRIPSI
Diajukan Untuk memenuhi salah satu syarat ujian
Guna memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
Program Pendidikan Keperawatan Fakultas Keperawatan

Oleh:
FALAQ ALIMAN
NPM: 220110180162

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
2022
 LEMBAR PENGESAHAN

IDENTIFIKASI STRATEGI KOPING TENAGA KESEHATAN

DI INSTALASI GAWAT DARURAT PADA MASA PANDEMI
COVID-19 : SCOPING REVIEW

Oleh:
FALAQ ALIMAN
NPM: 220110180162

SKRIPSI
Untuk memenuhi salah satu syarat ujian
Guna memperoleh gelar Sarjana Keperawatan
Program Pendidikan Sarjana Fakultas Keperawatan ini
Telah disetujui oleh Tim Pembimbing pada tanggal
Seperti tertera di bawah ini
Bandung, September 2021

Ketua Tim Pembimbing Anggota Tim Pembimbing

Etika Emaliyawati, S.Kep., Ners., M.Kep. Eka Afrima Sari, S.Kep., Ners., M.Kep.

i
 ABSTRAK

Pandemic COVID-19 tidak hanya menyebabkan morbiditas dan mortalitas

saja tetapi juga menyebabkan masalah psikologis. Tenaga kesehatan di Instalasi
Gawat Darurat yang melakukan intervensi dalam situasi darurat COVID-19
mengalami stress yang tinggi karena beban kerja yang berlebihan serta fasilitas
yang kurang memadai. Selama pandemic, strategi koping menjadi penting
dilakukan karena tekanan ekstrim yang dialami oleh tenaga kesehatan selama
pandemi dapat meningkatkan hasil buruk tidak hanya untuk kesejahteraan
individu, tetapi juga untuk perawatan pasien dan sistem pelayanan kesehatan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana strategi koping yang
digunakan oleh tenaga kesehatan di instalasi gawat darurat di masa Pandemi
COVID-19.
Metode penelitian ini menggunakan pendekatan scoping review. Dengan
menggunakan strategi pencarian artikel PCC, Population : tenaga kesehatan di
instalasi gawat darurat, Concept : strategi koping dan Context : pandemic COVID-
19. Dengan menggunakan kata kunci bahasa Inggris “Health Worker” AND
“Coping Strategies” AND “COVID-19” AND “Emergency” dan bahasa
Indonesia “Tenaga Kesehatan” DAN “Strategi Koping” DAN “COVID-19”
DAN “IGD”. Database yang digunakan untuk pencarian artikel adalah PubMed,
Scopus, Ebsco, proquest, Science Direct dan Garuda. Langkah-langkah seleksi
artikel menggunakan diagram PRISMA flow chart. Artikel disaring dengan
menggunakan kriteria inklusi maupun eksklusi, seperti kesesuaian dengan topik
literature dalam 3 tahun terakhir (2019-2021), full text dan menggunakan bahasa
inggris maupun bahasa indonesia.

Kata kunci : Tenaga Kesehatan, Strategi Koping, COVID-19, IGD

ii
 ABSTRACT

The COVID-19 pandemic not only causes morbidity and mortality but also
causes psychological problems. Health workers in the Emergency Room who
intervene in COVID-19 emergency situations experience high stress due to
excessive workload and inadequate facilities. During a pandemic Coping
strategies are important because the extreme stress experienced by health
workers during a pandemic can increase adverse outcomes not only for individual
well-being, but also for patient care and the health care system. The purpose of
this study was to find out how the coping strategies used by health workers in the
emergency department during the COVID-19 pandemic.
This research method uses a scoping review approach, by using the article
search strategy PCC, Population: health workers in the emergency department,
Concept: coping strategies and Context: the COVID-19 pandemic. By using the
English keywords “Health Worker” AND “Coping Strategies” AND “COVID-
19” AND “Emergency” and Indonesian “tenaga kesehatan” AND “strategi
koping” AND “COVID-19” AND “IGD”. The database used for article search is
PubMed, Scopus, Ebsco, Proquest, Science Direct are used and Garuda. The
steps for selecting articles are using the PRISMA flow chart diagram.. Articles
were filtered using inclusion and exclusion criteria, such as suitability with
literature topics in the last 3 years (2019-2021), full text and using both English
and Indonesian.

Keywords: Health Workers, Coping Strategies, COVID-19, Emergency

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr,wb.
Segala puji serta syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Allah SWT,
karena atas rahmat, taufik, hidayah, serta inayah-Nya, penyusunan Proposal
Penelitian yang berjudul “Identifikasi Strategi Koping Tenaga Kesehatan Di
Instalasi Gawat Darurat Pada Masa Pandemic Covid-19 : Scoping Review ”
dapat terselesaikan dengan baik dan tepat waktu.
Penulis sangat berterima kasih kepada Tuhan yang Maha Esa, Ibu Etika
Emaliyawati, S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku Dosen Pembimbing 1 dan Ibu Eka
Afrima Sari, S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku Dosen Pembimbing 2 yang telah
membantu serta membimbing pembuatan proposal penelitian ini dari awal sampai
selesai untuk penulisan laporan ini, keluarga, dan sahabat yang secara langsung
maupun tidak langsung telah mendukung dalam penyusunan laporan ini.
Penulis sangat menyadari bahwa dalam penyusunan proposal ini masih
banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik & saran demi
kesempurnaan proposal ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga proposal ini
dapat bermanfaat bagi kita semua Amin.
Wassalamu’alaikum wr.wb.

Jatinangor, Januari 2022

( Falaq Aliman )

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN......................................................................................i
ABSTRAK...............................................................................................................ii
ABSTRACT...........................................................................................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR ISI............................................................................................................v
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
DAFTAR BAGAN...............................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN........................................................................................ix
BAB I : PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1. Latar Belakang Penelitian...................................................................1
1.2. Rumusan Masalah.............................................................................10
1.3. Tujuan Penelitian..............................................................................10
1.3.1. Tujuan Umum.......................................................................10
1.3.2. Tujuan Khusus......................................................................10
1.4. Manfaat Penelitian............................................................................10
1.4.1 Manfaat Teoritis Bagi Keperawatan.....................................10
1.4.2. Manfaat Praktis Bagi Keperawatan......................................10
1.5. Kerangka Konsep/Kerangka Pemikiran...........................................11
BAB II : KAJIAN PUSTAKA...............................................................................15
2.1. Konsep COVID-19...........................................................................15
2.1.1. Epidemiologi COVID-19......................................................15
2.1.2. Manifestasi Klinis COVID-19..............................................16
2.2. Konsep Tenaga Kesehatan................................................................17
2.2.1. Tenaga Kesehatan Di IGD....................................................18
2.2.2. Gangguan Psikologis Tenaga Kesehatan..............................19
2.3. Konsep Pelayanan Kesehatan di IGD...............................................20
2.3.1 Peran Dan Fungsi IGD..........................................................21
2.3.2 Hospital Disaster Plan IGD...................................................25
2.4. Konsep Strategi Koping....................................................................26
2.4.1. Jenis-Jenis Strategi Koping...................................................27
v
 2.4.2. Strategi Koping Pada Tenaga Kesehatan .............................31
BAB III : METODE PENELITIAN......................................................................34
3.1. Strategi Pencarian Literatur..............................................................34
3.1.1. Jenis Penelitian......................................................................34
3.1.2. Framework Yang Digunakan................................................35
3.1.3. Database................................................................................36
3.1.4 Kata Kunci............................................................................36
3.1.5 Kriteria Inklusi & Eksklusi...................................................38
3.2. Hasil Pencarian & Seleksi Studi.......................................................39
3.3. Ekstraksi & Analisis Data.................................................................41
3.3.1. Ekstraksi Data.......................................................................41
3.3.2. Analisis Data.........................................................................41
3.4. Etika Penelitian.................................................................................42
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................44

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. PCC..........................................................................................................35
Tabel 2. Kata Kunci Dalam Bahasa Indonesia & Inggris......................................37
Tabel 3. Kriteria Inklusi & Eksklusi......................................................................38
Tabel 4. Ekstraksi Data..........................................................................................41

vii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 1.1. Kerangka Konsep

Bagan 1.2. PRISMA...............................................................................................40

viii
 DAFTAR SINGKATAN

APC : Antigen Presentation Cell

APD : Alat Pelindung Diri
ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome
COVID 19 : Corona Virus Disease 19
EFC : Emotional Focused Coping
HCoV : Human Coronavirus
IGD : Instalasi Gawat Darurat
JBI : The Joanna Briggs Institute
MA : Meta-Analyses
MERS-CoV : Middle East Respiratory Syndrome
ORF : Open Reading Frame
PCC : Population, Concept, and Context
PFC : Problem Focused Coping
PRISMA : Preferred Reporting Items for Systematic review and
Meta-Analyses
PTSD : Post traumatic Syndrome Disorder
RNA : Ribose Nucleic Acid
SARS-CoV-2 : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2
SPGDT : Sistem Penanggulangan Pasien Gawat Darurat
SR : Systematic Review
WHO : World Heatlh Organization

ix
 BAB I

BAB I : PENDAHULUAN

1.
1.1 Latar Belakang Penelitian

Kasus COVID-19 pertama kali muncul di Kota Wuhan China, dan

dengan cepat menyebar ke berbagai negara di dunia. Pada tanggal 11

Maret 2020, World Health Organization (WHO) menyatakan COVID-19

sebagai wabah pandemi. Kemunculan COVID-19 bermula dari

sekelompok kasus Pneumonia dengan etiologi yang belum ada

sebelumnya. Sejak tanggal 31 Desember 2019 sampai 3 Januari 2020

jumlah kasus terkonfirmasi positif COVID-19 meningkat dengan pesat,

yang ditandai dengan dilaporkannya sebanyak 44 kasus, dan tidak sampai

dalam satu bulan, COVID-19 ini telah menyebar ke berbagai provinsi lain

di China maupun luar China seperti, Thailand, Jepang, dan Korea Selatan.

Dan pada tanggal 30 Januari 2020, telah terdapat sekitar 7.736 kasus

terkonfirmasi COVID-19 di China, dan 86 kasus lain dilaporkan dari

berbagai negara seperti Taiwan, Thailand, Vietnam, Malaysia, Nepal, Sri

Lanka, Kamboja, Jepang, Singapura, Arab Saudi, Korea Selatan, Filipina,

India, Australia, Kanada, Finlandia, Prancis, dan Jerman (Susilo et al.,

2020).

Indonesia pertama kali melaporkan kasus COVID-19 pada hari

Senin, 2 Maret 2020 yang diumumkan oleh Presiden Indonesia. Saat itu,

Presiden Joko Widodo mengumumkan 2 orang positif terjangkit virus

Corona yakni perempuan berusia 31 tahun dan ibunya berusia 64 tahun.

1
Pasien yang terkonfirmasi COVID-19 tersebut berawal dari suatu

pertemuan di Jakarta dimana penderita kontak dengan seseorang warga

negara Jepang dan setelah pertemuan tersebut penderita mengeluh demam,

batuk dan sesak nafas (WHO, 2020). Presiden Joko Widodo secara resmi

menetapkan COVID-19 sebagai Bencana Nasional. Penetapan itu

dinyatakan melalui keputusan Presiden (Keppres) Republik Indonesia

Nomor 12 Tahun 2020 tentang penetapan Bencana Non-Alam Penyebaran

coronavirus desease 2019 (COVID-19) Sebagai Bencana Nasional.

Jumlah kasus di Indonesia terus meningkat dengan pesat, hingga bulan

Juni 2020 terdapat sebanyak 31.186 kasus terkonfirmasi dan 1851 kasus

meninggal. Kasus tertinggi terjadi di Provinsi DKI Jakarta yakni sebanyak

7.623 kasus terkonfirmasi dan 523 (6,9%) kasus kematian (Kemenkes, R.

2020).

COVID-19 adalah penyakit pernapasan yang disebabkan oleh virus

severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ( SARS-cov-2) dan

memiliki gejala seperti demam, malaise, batuk kering dan dyspnea.

(Babore et al., 2020). Pandemi COVID-19 tidak hanya menyebabkan

morbiditas dan mortalitas saja tetapi juga menyebabkan masalah

psikologis (Cui et al, 2021). Selama pandemi COVID-19 ini memberikan

dampak yang besar pada banyak aspek kehidupan masyarakat, yang salah

satunya dapat menjadi sumber stress dan kecemasan pada individu (Aghili

& Ramroudi, 2021) Keterkaitan antara kejadian sosial dan psikologis

masyarakat pada masa pandemik COVID-19 dapat menyebabkan

gangguan psikososial. Banyak individu yang mengalami psikosomatis

2
karena ketegangan, kecemasan, dan kepanikan yang dirasa. Bahkan

diantaranya dapat menyebabkan depresi ringan dan tekanan karena

individu merespon keadaan lingkungan dengan kecemasan yang

berlebihan. (Purwoko & Sartinah, 2021). Dalam situasi kritis ini,

kehidupan setiap orang berubah karena adanya pembatasan gerak dan

kontak sosial. Khususnya tenaga kesehatan profesional yang tanpa henti

terus bekerja meskipun dalam situasi kritis ini, tenaga kesehatan memiliki

risiko besar untuk terinfeksi virus COVID-19 karena pekerjaannya yang

langsung berhadapan dengan pasien COVID-19. (Lai et al., 2020; Tian et

al., 2020).

Penelitian menunjukkan terjadinya penurunan kualitas pelayanan

kesehatan di rumah sakit di masa pandemi COVID-19 karena tenaga

kesehatan menghadapi tantangan dalam memberikan pelayanan kesehatan

yang berisiko tinggi paparan virus COVID-19 dengan keterbatasan

fasilitas dan obat (Sarasnita et al., 2021). Selain itu, tenaga kesehatan di

rumah sakit menjadi lebih sibuk karena banyak yang diperbantukan di

ruang perawatan khusus COVID-19. Banyaknya pasien yang harus

dilayani dan berkurangnya tenaga kesehatan menyebabkan beban kerja

tenaga kesehatan menjadi lebih berat (Muliantino et al, 2021).

COVID-19 dapat mengenai siapa saja, tanpa memandang jenis

kelamin dan usia. Tenaga Kesehatan merupakan profesi yang paling

beresiko dalam penanganan COVID- 19 (Belingheri et al., 2020). Tenaga

kesehatan harus bekerja dengan sistem kerja baru, melaksanakan protokol

kesehatan dengan ketat dan menggunakan APD saat berinteraksi dengan

3
pasien karena berisiko tinggi untuk terpapar COVID-19, dan

bertambahnya beban kerja yang berat yang akan menyebabkan kelelahan

dan menurunkan performa kerja. banyak yang mengalami stres akibat

beban kerja yang berlebihan (Sarasnita et al., 2021). Paparan langsung dari

pasien menjadi salah satu prediktor kesehatan mental tenaga kesehatan.

Seiring pertambahan kasus terkonfirmasi COVID-19, baik petugas medis

maupun non medis yang bekerja di rumah sakit mengalami tekanan fisik

dan psikologis (Magnavita et al, 2020).

Tenaga kesehatan harus menghadapi peristiwa-peristiwa yang tidak

mereka alami sebelumnya, dan menyebabkan ketegangan karena

kebutuhan pengambilan keputusan yang cepat dengan penuh rasa tanggung

jawab, mengalami rasa ketidakefektifan pengambilan keputusan,

merasakan emosi negatif, tantangan, pengambilan keputusan yang buruk,

kurang konsentrasi, apatis, kelelahan, kecelakaan kerja dan beradaptasi

dengan perubahan peraturan di berbagai aspek dan standar pelayanan

COVID-19 (Kusumawati et al., 2021).

Studi sebelumnya juga menunjukkan bahwa tenaga kesehatan

(paramedis, personil ambulans, dan petugas kesehatan lainnya)

menunjukkan gejala – gejala psikologis yang dirasakan seperti angka

harapan yang tinggi, kurangnya waktu, keterampilan, dan dukungan sosial

yang dapat menyebabkan stres kerja yang parah, kecemasan, gejala

depresi, insomnia, kemarahan, ketakutan global, stigmatisasi, PTSD,

kesulitan, kelelahan, dan masalah psikologis lainnya (Cui et al, 2021).

Penelitian lain juga telah melaporkan bahwa dari 5925 tenaga kesehatan di

4
India, Cina, dan Turki sebanyak 1799 tenaga kesehatan mengalami gejala

stress, sedangkan kejadian depresi tercatat dari 14.940 tenaga kesehatan di

berbagai belahan dunia, sebanyak 3729 tenaga kesehatan mengalami

gejala depresi (Rejo et al.,2020). yang dipengaruhi oleh emosional dan

trauma saat menangani pasien, dan mungkin akan berlanjut terhadap gejala

depresi dan kecemasan, mungkin juga ada ketakutan akan menularkan

infeksi ke orang lain yang signifikan (Magnavita et al., 2020).

Terkait dengan stres yang tenaga kesehatan alami, literatur dengan

jelas menyebutkan bahwa tenaga kesehatan di Instalasi Gawat Darurat

yang melakukan intervensi dalam situasi darurat mengalami stress yang

tinggi karena faktor – faktor penyebab stres seperti beban kerja dan waktu

kerja yang memanjang serta peralatan kerja yang kurang memadai

(Goyena, 2021). Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan tempat utama

masuknya semua pasien ke suatu rumah sakit dan IGD harus melayani

semua kasus yang masuk ke rumah sakit tanpa mengenal usia, kondisi dan

jenis penyakit termasuk pasien COVID-19 (Munawar & Riaz, 2020).

Instalasi Gawat darurat memberikan pelayanan dalam 24 jam pertama

untuk pasien. Dengan kompleksitas kerja yang sedemikian rupa, maka

tenaga kesehatan yang bertugas dituntut untuk memiliki kemampuan lebih

dibandingkan dengan tenaga kesehatan yang melayani pasien di ruang

yang lain. Keadaan psikologis tenaga kesehatan di IGD rentan mengalami

fluktuasi dikarenakan adanya stressor di IGD, terlebih lagi saat situasi

pandemi COVID-19 dimana tenaga kesehatan dituntut memberikan

pelayanan prima dengan resiko penularan COVID-19 (Permatasari, 2021).

5
 Meskipun kapasitas IGD sudah penuh dan tidak mampu menerima

kedatangan pasien lagi, layanan IGD harus terus menerima sejumlah besar

pasien COVID-19 karena banyaknya pasien yang harus mendapatkan

perawatan segera. Di masa pandemi, IGD terpaksa untuk merawat pasien

COVID-19 dan pasien darurat lainnya secara tidak maksimal (Dryhurst et

al., 2020). Faktor-faktor tersebut menjadikan banyaknya tenaga kesehatan

yang mengalami stress kerja termasuk faktor risiko umum yang

menyebabkan stres dan kecemasan selama pandemi di IGD seperti

kurangnya sistem manajemen rumah sakit yang efektif,  kekurangan alat

pelindung diri (APD) dan pelatihan, takut tertular, takut menyebar virus ke

anggota keluarga, kekhawatiran tentang anak-anak mereka karena tidak

dirawat, jam kerja yang panjang, dan berat beban kerja. (Raharjo,

Rahmawati dan Rahardjo, 2020).

Berbicara mengenai stres kerja, penting untuk meninjau kembali

mengenai strategi koping yang dimiliki oleh tenaga kesehatan. Menurut

(Lazarus & Folkman, 1984) mendefinisikan strategi koping sebagai segala

usaha yang dilakukan individu untuk mengubah sisi kognitif dan

perilakunya dalam mengelola tuntutan eksternal dan internal yang spesifik,

yang melebihi sumber daya dari individu tersebut. Bagi para tenaga

kesehatan penting untuk menemukan solusi untuk menghadapi stressor

individu di tempat kerja terutama tenaga kesehatan IGD yang bekerja di

garis depan saat pandemi (Suminanto, 2021). Hasil penelitian terdahulu

tentang strategi koping tenaga kesehatan didapatkan responden

mempunyai koping positif terhadap stressor kerja yaitu 97% (Munthe,

6
2014). Oleh karena itu strategi koping menjadi penting dilakukan karena

tekanan ekstrim yang dialami oleh petugas kesehatan selama pandemi

dapat meningkatkan hasil buruk tidak hanya untuk kesejahteraan individu,

tetapi juga untuk perawatan pasien dan sistem perawatan kesehatan (Patel

et al., 2018; Blake et al., 2020). Maka dalam situasi psikologis yang

tertekan seseorang bisa saja menggunakan strategi koping berupa

Emotional Focused Coping dan Problem Focused Coping (Lazarus &

Folkman, 1984; Yuliarti & Majid, 2021).

Menyikapi situasi pandemi COVID-19, koping setiap tenaga

kesehatan berbeda-beda dalam menyikapinya tergantung apakah

menggunakan strategi koping yang adaptif atau maladaptif. Apabila dalam

menghadapi pandemi COVID-19 koping yang digunakan tenaga kesehatan

adaptif akan memberikan dampak positif yang dapat meningkatkan

kesejahteraan emosional, harga diri, dan kualitas hidup Sebagaimana

penelitian dari Tahara, Mashizume dan Takahashi (2021).

mengidentifikasi koping adaptif menyikapi pandemi dapat meningkatkan

beberapa faktor ketahanan, termasuk status kesehatan yang tinggi dan

kepuasan kerja yang tinggi. Penelitian tersebut mengungkapkan adanya

hubungan antara kepuasan kerja dan masalah mental atau psikososial,

hubungan positif koping tenaga kesehatan dapat menimbulkan kepuasan

kerja sehingga menyebabkan kesehatan umum yang baik. Sedangkan

koping maladaptif dikaitkan dengan tekanan, kecemasan, dan depresi yang

lebih tinggi (Id et al., 2020). Sebagaimana penelitian yang diungkapkan

oleh Puspitasari (2021) menyebutkan koping maladaptif menghadapi

7
pandemi akan berdampak di antaranya dapat menurunkan kinerja seperti

pengambilan keputusan yang buruk, kurang konsentrasi, apatis, kelelahan,

kecelakaan kerja sehingga pemberian asuhan keperawatan tidak maksimal

yang dapat mengakibatkan rendahnya produktivitas organisasi.

Penelitian yang telah dilakukan sebelumnya hanya

menggambarkan strategi koping di ruangan klinis saja bukan di IGD

seperti yang diungkapkan oleh Suminanto, Widiyanto, Handayani,

Kuntari, Darmayanti, dan Atmojo (2021) yang berjudul “Strategi Koping

Tenaga Kesehatan selama Pandemi Covid-19” menyebutkan tenaga

kesehatan di Indonesia masih harus bekerja keras dalam mengatasi

pandemic COVID- 19. Perhatian terhadap gejala psikologis masih sangat

kurang, sehingga tidak banyak tenaga kesehatan yang melakukan upaya

koping, strategi koping yang dapat dilakukan adalah Strategi 1 : Strategi

yang bisa dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan seperti merotasi

pekerja sehingga pekerja yang mengalami kelelahan dapat beristirahat dan

digantikan oleh rekannya, inisiasi dan pemantauan istirahat kerja, jadwal

fleksibel, dan penyediaan dukungan sosial. Strategi 2 : Meminimalkan

stigma melalui integrasi antara sistem administrasi dan respon psikologis

yang merupakan tantangan dalam menghadapi pandemi. Strategi 3 :

Praktik spiritual, termasuk melibatkan pemuka atau tokoh agama atau

pendeta dalam perawatan, berdoa dan kegiatan berbasis agama lainnya

dianggap sebagai mekanisme koping penting yang dapat diandalkan.

Peneliti ingin memetakan strategi koping tenaga kesehatan IGD di

masa pandemic COVID-19 dengan metode Scoping Review. Scoping

8
 Review dapat dilakukan dengan tujuan untuk mengeksplorasi literatur yang

telah ada, memetakan dan menyimpulkan bukti, serta sebagai rekomendasi

bagi tenaga kesehatan dalam melakukan perawatan klinis dan penelitian di

masa depan (Pham et al., 2015). Melalui scoping review ini peneliti ingin

melihat strategi koping apa saja yang sudah diterapkan oleh tenaga

kesehatan di negara-negara lain yang dapat diterapkan di Indonesia. Dari

artikel penelitian sebelumnya menunjukkan belum ada yang melakukan

pemetaan atau membahas strategi koping tenaga kesehatan di IGD di masa

Pandemi COVID-19 dalam bentuk Scoping Review, sehingga peneliti

merasa perlu melakukan kajian dengan pendekatan Scoping Review.

Perihal inilah yang menjadi originalitas penelitian ini dengan harapan

bahwa tinjauan ini mampu memberikan informasi yang lebih

komprehensif.

Berdasarkan latar belakang di atas, penulis melakukan scoping

review yang menyajikan data tentang strategi koping yang dilakukan oleh

tenaga kesehatan di berbagai negara di dunia, untuk mengatasi gangguan

psikologis yang dialami oleh para tenaga kesehatannya selama pandemi,

khususnya tenaga kesehatan IGD.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah dipaparkan, muncul rumusan

masalah yaitu “Bagaimana strategi koping yang digunakan oleh tenaga kesehatan

di Instalasi Gawat Darurat di masa Pandemic Covid-19?”

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

9
 Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana

strategi koping yang digunakan tenaga kesehatan instalasi gawat darurat di

masa Pandemi Covid-19.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui jenis-jenis strategi koping adaptif yang digunakan tenaga

kesehatan

2. Mengetahui jenis-jenis strategi koping maladaptif yang digunakan

tenaga kesehatan

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis Bagi Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi

bagi perkembangan ilmu kesehatan dan sumbangsih pengetahuan

khususnya keperawatan, serta sebagai masukan untuk peneliti selanjutnya

dengan penelitian yang serupa.

1.4.2. Manfaat Praktis Bagi Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi rekomendasi dalam

praktik klinik di masa pandemi COVID-19 dengan menggunakan strategi

koping sebagai upaya pengurangan atau penanganan gangguan psikologis

pada tenaga kesehatan di Indonesia.

1.5. Kerangka Konsep

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) telah dinyatakan oleh WHO sebagai

global pandemic dan di Indonesia dinyatakan sebagai bencana nasional

berdasarkan Keputusan Presiden Nomor 11 Tahun 2020 tentang Penetapan

Kedaruratan Kesehatan masyarakat Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) dan

10
Keputusan Presiden Nomor 12 Tahun 2020 tentang Penetapan Bencana Non-

Alam Penyebaran Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) sebagai Bencana

Nasional. Pandemi yang ditimbulkan oleh penyakit berpotensi memiliki dampak

terhadap sumber daya manusia, baik langsung maupun tidak langsung. Secara

langsung, pandemi berpotensi mengakibatkan terjadinya morbiditas dan mortalitas

dan secara tidak langsung berpengaruh terhadap sektor kesehatan (Lestari et al.,

2020)

IGD rumah sakit mempunyai tugas untuk memberikan pelayanan gawat

darurat bagi pasien dengan kondisi kritis atau membahayakan nyawa. Respon

yang cepat terhadap pasien gawat darurat akan menjadi salah satu penentu

kepuasan pasien terhadap pelayanan rumah sakit (Perceka, dikutip dalam

Permatasari, 2020:21). Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan unit penting

dalam operasional suatu rumah sakit, yaitu sebagai pintu masuk bagi setiap

pelayanan yang beroperasi selama 24 jam selain poliklinik umum dan spesialis

yang hanya melayani pasien pada saat jam kerja. IGD harus melayani semua

kasus yang masuk ke rumah sakit. Dengan kompleksitas kerja yang sedemikian

rupa, maka tenaga kesehatan yang bertugas dituntut untuk memiliki kemampuan

lebih dibandingkan dengan tenaga kesehatan yang melayani pasien di ruang yang

lain (Kasmarini, dikutip dalam Permatasari, 2012;2021).

Tenaga kesehatan juga dituntut untuk mampu bekerja sama antar tenaga

kesehatan satu sama lain, serta dapat berkomunikasi dengan pasien dan keluarga

pasien yang berkaitan dengan kondisi kegawatan kasus di ruang tersebut

(Jamaluddin, 2021). Tuntutan hidup yang sedemikian banyak akibat tugas dan

beban moral yang diemban oleh para tenaga kesehatan dapat menimbulkan stress

11
atau tekanan mental. Stress merupakan respon tubuh yang sifatnya non spesifik

terhadap beban yang merupakan respon fisiologis, psikologis, dan perilaku dari

manusia yang mencoba untuk mengadaptasi dan mengatur baik tekanan internal

dan eksternal (Kamberi et al, 2021)

Faktor – faktor penyebab stres tenaga kesehatan antara lain, beban kerja

yang berlebihan, tekanan dan sikap pimpinan yang kurang adil dan wajar, waktu

dan peralatan kerja yang kurang memadai, balas jasa pelayanan yang terlalu

rendah. Selain beban kerja yang dialami oleh tenaga kesehatan, ada faktor lain

yang mengakibatkan bertambahnya tingkat stress pada perawat yang bekerja di

IGD, yaitu adanya pandemic yang mengakibatkan resiko terpapar lebih tinggi dari

sebelumnya, terlebih tenaga kesehatan yang ada di ruang IGD belum mengetahui

seorang pasien terjangkit suatu penyakit tertentu atau tidak (Yana, 2015;

Kusumawati et al., 2021).

Faktor-faktor tersebut menjadikan banyaknya tenaga kesehatan yang

mengalami stress kerja termasuk faktor risiko umum yang menyebabkan stres dan

kecemasan selama pandemi di IGD seperti kurangnya sistem manajemen rumah

sakit yang efektif, kekurangan alat pelindung diri (APD) dan pelatihan, takut

tertular, takut menyebar virus ke anggota keluarga, kekhawatiran tentang anak-

anak mereka karena tidak dirawat, jam kerja yang panjang, dan berat beban kerja.

(Raharjo, Rahmawati dan Rahardjo., 2020)

Strategi koping adalah segala usaha yang dilakukan individu untuk

mengubah sisi kognitif dan perilakunya dalam mengelola tuntutan eksternal dan

internal yang spesifik, yang melebihi sumber daya dari individu tersebut (Lazarus

dan Folkman, 1984;Yuliarti & Majid, 2021). Hasil penelitian terdahulu tentang

12
strategi koping tenaga kesehatan didapatkan responden mempunyai koping positif

terhadap stressor kerja yaitu 97% (Munthe, 2014; Blake et al., 2020). Oleh karena

itu strategi koping menjadi penting dilakukan karena tekanan ekstrim yang

dialami oleh petugas kesehatan selama pandemi dapat meningkatkan hasil buruk

tidak hanya untuk kesejahteraan individu, tetapi juga untuk perawatan pasien dan

sistem perawatan kesehatan (Patel et al., 2018; Blake et al., 2020).

Menyikapi situasi pandemi, setiap tenaga kesehatan berbeda-beda dalam

menyikapinya tergantung apakah menggunakan strategi koping yang adaptif atau

maladaptif. Strategi koping yang adaptif akan mempengaruhi emosi atau pikiran

seseorang agar menghasilkan kualitas hidup yang baik dan menghasilkan suatu

tindakan yang positif, tetapi apabila penggunaan strategi koping maladaptif maka

dapat menghasilkan stres psikologis yang berat (Id et al., 2020). Sebagaimana

Carlson Neil, (2007) duktip dalam Id et al., (2020). mengatakan strategi koping

digunakan sebagai antisipasi ketika menjumpai situasi yang menimbulkan stres

atau respon terhadap stres yang sedang terjadi sehingga efektif dalam

mengatasinya. Maka dalam situasi psikologis yang tertekan seseorang bisa saja

menggunakan strategi koping berupa emotional focused coping dan problem

focused coping (Lazarus and Folkman, 1984; Yuliarti & Majid, 2021).

13
Bagan 1.1 Kerangka Konsep

Tingkat mortalitas Pasien mengalami

Stress & kecemasan Koping tenaga
& mordibitas perburukan datang
tenaga kesehatan kesehatan di IGD
tinggi ke IGD

Stressor tenaga
Karakteristik IGD
Pandemic kesehatan di IGD
 24 jam
COVID-19  Beban kerja &
 Garda terdepan
jam kerja yang
 Harus melayani memanjang Adaptif Maladaptif
semua kasus
 Kelelahan
yang masuk ke
 Kurangnya APD
rumah sakit
 Fasilitas dan obat
kurang memadai
Keterangan :  Resiko tinggi
Diteliti terpapar virus
 Sistem kerja baru
Tidak Diteliti

Sumber : (Raharjo, Rahmawati dan Rahardjo, 2020), (Munawar & Riaz, 2020), (Permatasari, 2021).

14
 BAB II
BAB II : STUDI LITERATUR

2.1. Konsep COVID – 19

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit yang

disebabkan oleh virus yang saat ini dikenal dengan nama Severe Acute

Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Penyakit ini

pertama kali dilaporkan di kota Wuhan, Provinsi Hubei, Cina pada akhir

desember 2019.

Coronavirus merupakan virus RNA rantai tunggal dan memiliki 4 tipe

yaitu: α-coronavirus, β- coronavirus, γ-coronavirus, dan δ-coronavirus.

SARS-CoV-2 termasuk dalam famili β-coronavirus yang juga meliputi

SARS-CoV-1, Human Coronavirus (HCoV)-OC43, Middle East

Respiratory Syndrome (MERS)-CoV, dan HCoV-HKU1. SARS- CoV-2

memiliki tingkat penularan dan infektivitas yang lebih tinggi dan tingkat

kematian lebih rendah dibandingkan SARS-CoV-1 dan MERS-CoV

(Vania et al., 2020).

2.1.1 Epidemiologi COVID-19

Sejak kasus pertama di Wuhan, terjadi peningkatan kasus COVID-19

di China setiap hari dan memuncak diantara akhir Januari hingga awal

Februari 2020. Awalnya kebanyakan laporan datang dari Hubei dan

provinsi di sekitar, kemudian bertambah hingga ke provinsi-provinsi lain

dan seluruh China. Tanggal 30 Januari 2020, telah terdapat 7.736 kasus

terkonfirmasi COVID-19 di China, dan 86 kasus lain dilaporkan dari

berbagai negara seperti Taiwan, Thailand, Vietnam, Malaysia, Nepal, Sri

15
 Lanka, Kamboja, Jepang, Singapura, Arab Saudi, Korea Selatan, Filipina,

India, Australia, Kanada, Finlandia, Perancis, dan Jerman (Aditia, 2021).

COVID-19 pertama dilaporkan di Indonesia pada tanggal 2 Maret

2020 sejumlah dua kasus. Data 31 Maret 2020 menunjukkan kasus yang

terkonfirmasi berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus kematian. Tingkat

mortalitas COVID-19 di Indonesia sebesar 8,9%, angka ini merupakan

yang tertinggi di Asia Tenggara. Per 30 Maret 2020, terdapat 693.224

kasus dan 33.106 kematian di seluruh dunia. Eropa dan Amerika Utara

telah menjadi pusat pandemi COVID-19, dengan kasus dan kematian

sudah melampaui China. Amerika Serikat menduduki peringkat pertama

dengan kasus COVID-19 terbanyak dengan penambahan kasus baru

sebanyak 19.332 kasus pada tanggal 30 Maret 2020 disusul oleh Spanyol

dengan 6.549 kasus baru. Italia memiliki tingkat mortalitas paling tinggi di

dunia, yaitu 11,3% (Susilo et al., 2020).

2.1.2 Manifestasi Klinis COVID-19

Rata-rata masa inkubasi adalah 4 hari dengan rentang waktu 2 sampai

7 hari. Masa inkubasi dengan menggunakan distribusi lognoral yaitu

berkisar antara 2,4 sampai 15,5 hari. Periode bergantung pada usia dan

status imunitas pasien. Rerata usia pasien adalah 47 tahun dengan rentang

umur 35 sampai 58 tahun serta 0,9% adalah pasien yang lebih muda dari

umur 15 tahun. Gejala umum di awal penyakit adalah demam, kelelahan

atau myalgia, batuk kering. Serta beberapa organ yang terlibat seperti

pernapasan (batuk, sesak napas, sakit tenggorokan, hemoptisis atau batuk

darah, nyeri dada), gastrointestinal (diare,mual,muntah), neurologis

16
 (kebingungan dan sakit kepala). Namun tanda dan gejala yang sering

dijumpai adalah demam (83-98%), batuk (76-82%), dan sesak napas atau

dyspnea kerusakan paru terbentuknya jaringan fibrosis sehingga dapat

terjadinya kegagalan fungsi (Aditia, 2021).

Pasien dengan gejala yang ringan akan sembuh dalam waktu kurang

lebih 1 minggu, sementara pasien dengan gejala yang parah akan

mengalami gagal nafas progresif karena virus telah merusak alveolar dan

akan menyebabkan kematian. Kasus kematian terbanyak adalah pasien

usia lanjut dengan penyakit bawaan seperti kardiovaskular, hipertensi,

diabetes mellitus, dan parkinson. Seperempat pasien yang dirawat di

rumah sakit Wuhan memiliki komplikasi serius berupa aritmia, syok,

cedera ginjal akut dan acute respiratory distress syndrome (ARDS).

Pasien yang menjalani pemeriksaan penunjang CT Scan, menunjukkan

tanda pneumonia bilateral dengan opasitas bilateral ground glass. Perlu

diingat, terdapat kesamaan gejala antara betacoronavirus dengan COVID-

19 yaitu batuk, sesak napas, dan opasitas bilateral ground glass pada CT

Scan dada (Levani et al., 2021).

2.2. Konsep Tenaga Kesehatan

Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam

bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan

melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu

memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan (Bab I

Ketentuan Umum Pasal 1 Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 Tentang

Tenaga Kesehatan). Dalam menjalankan praktik, Tenaga Kesehatan yang

17
 memberikan pelayanan langsung kepada Penerima Pelayanan Kesehatan

harus melaksanakan upaya terbaik untuk kepentingan Penerima Pelayanan

Kesehatan dengan tidak menjanjikan hasil. Tenaga Kesehatan dan

Penerima Pelayanan Kesehatan dalam bentuk upaya maksimal

(inspannings verbintenis) pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit,

peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan

sesuai dengan Standar Pelayanan Profesi, Standar Profesi, Standar

Prosedur Operasional, dan kebutuhan kesehatan Penerima Pelayanan

Kesehatan.

2.2.1. Tenaga kesehatan di IGD

IGD rumah sakit harus dikelola dan diintegrasikan dengan

instalasi/unit lainnya di dalam rumah sakit. Kriteria umum IGD rumah

sakit (Permenkes RI No. 47 tahun 2018) :

1) Dokter/dokter gigi sebagai kepala IGD rumah sakit disesuaikan

dengan kategori penanganan.

2) Dokter/dokter gigi penanggung jawab pelayanan kegawatdaruratan

ditetapkan oleh kepala/direktur rumah sakit.

3) Perawat sebagai penanggung jawab pelayanan keperawatan

kegawatdaruratan.

4) Semua dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan lain, dan tenaga non

kesehatan mampu melakukan teknik pertolongan hidup dasar (Basic

Life Support).

18
 5) Memiliki program penanggulangan pasien massal, bencana (disaster

plan) terhadap kejadian di dalam rumah sakit maupun di luar rumah

sakit.

6) Jumlah dan jenis serta kualifikasi tenaga di IGD rumah sakit sesuai

dengan kebutuhan pelayanan.

2.2.2. Gangguan Psikologis Tenaga Kesehatan

Krisis kesehatan berskala besar, memicu restrukturisasi dan

reorganisasi pemberian layanan kesehatan untuk mendukung layanan

darurat, unit perawatan intensif medis dan unit perawatan berkelanjutan.

Para tenaga kesehatan mengerahkan semua sumber dayanya untuk

memberikan bantuan darurat dalam iklim ketidakpastian yang umum.

Kekhawatiran tentang kesehatan mental, penyesuaian psikologis, dan

pemulihan pekerja perawatan kesehatan yang merawat pasien dengan

COVID-19 mulai muncul (Rosyanti et al., 2020). Karakteristik penyakit

dari pandemi COVID-19, meningkatkan suasana kewaspadaan dan

ketidakpastian umum, terutama di kalangan profesional kesehatan, karena

berbagai penyebab seperti penyebaran dan penularan cepat COVID- 19,

keparahan gejala yang ditimbulkannya dalam suatu segmen, orang yang

terinfeksi, kurangnya pengetahuan tentang penyakit, dan kematian di

kalangan profesional kesehatan (El-hage et al., 2020)

Stres juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor organisasi, seperti

menipisnya peralatan perlindungan pribadi, kekhawatiran tentang tidak

mampu memberikan perawatan yang kompeten jika digunakan ke tempat

baru, kekhawatiran tentang perubahan informasi yang cepat, kurangnya

19
akses ke informasi dan komunikasi terkini, kurangnya obat-obatan

tertentu, kekurangan ventilator dan tempat tidur unit perawatan intensif

yang diperlukan untuk merawat lonjakan pasien yang sakit kritis, dan

perubahan signifikan dalam kehidupan sosial dan keluarga mereka sehari-

hari. Faktor risiko lebih lanjut telah diidentifikasi, termasuk perasaan tidak

didukung secara memadai, kekhawatiran tentang kesehatan diri, takut

membawa infeksi rumah ke anggota keluarga atau orang lain, dan tidak

memiliki akses cepat untuk pengujian melalui kesehatan kerja jika

diperlukan, diisolasi, perasaan ketidakpastian dan stigmatisasi sosial,

beban kerja yang berlebihan, dan keterikatan yang tidak aman (El-Hage et

al., 2020; Iqbal & Chaudhuri, 2020).

Para tenaga kesehatan, terutama mereka yang berada di garis depan,

berisiko lebih tinggi terinfeksi, bekerja di bawah tekanan ekstrem, terpapar

stres tinggi, waktu kerja yang lama, beban kerja yang berlebihan. Kadang-

kadang tanpa pelatihan yang tepat dan peralatan perlindungan pribadi yang

memadai, dan bahkan kemungkinan lebih didiskriminasi. Mereka juga

menghadapi situasi yang belum pernah terjadi sebelumnya, seperti

mengalokasikan sumber daya yang kurang untuk pasien yang sama-sama

membutuhkan, menyediakan perawatan dengan sumber daya yang terbatas

atau tidak memadai dan kurangnya obat-obatan tertentu, dengan

ketidakseimbangan antara kebutuhan mereka sendiri dan kebutuhan pasien

(Kang et al., 2020)

20
2.3 Pelayanan Kesehatan Di IGD

Instalasi Gawat Darurat adalah keadaan klinis yang membutuhkan

tindakan medis segera untuk penyelamatan nyawa dan pencegahan

kecacatan (Permenkes RI No. 47 tahun 2018). Fasilitas Pelayanan

Kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk

menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif,

kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah pusat,

pemerintah daerah, dan/atau masyarakat (Permenkes RI No. 47 tahun

2018). IGD adalah salah satu unit pelayanan di Rumah Sakit yang

menyediakan penanganan awal (bagi pasien yang datang langsung ke

rumah sakit)/lanjutan (bagi pasien rujukan dari fasilitas pelayanan

kesehatan lain), menderita sakit ataupun cedera yang dapat mengancam

kelangsungan hidupnya (Amiman, Katuuk & Malara, 2019).

2.3.1 Peran Dan Fungsi IGD

IGD berfungsi memberikan pelayanan kesehatan karena kondisi gawat

darurat dan memerlukan penanganan cepat dan tepat, meliputi kasus bedah

(traumatology dan terkait dengan organ tubuh bagian dalam) dan non

bedah (penyakit dalam, anak dan syaraf) (Neira et al, 2021). IGD adalah

suatu unit integral dalam satu rumah sakit dimana semua pengalaman

pasien yang pernah datang ke IGD tersebut akan dapat menjadi pengaruh

yang besar bagi masyarakat tentang bagaimana gambaran Rumah Sakit itu

sebenarnya. Fungsinya adalah untuk menerima, menstabilkan dan

mengatur pasien yang menunjukkan gejala yang bervariasi dan gawat serta

juga kondisi kondisi yang sifatnya tidak gawat. IGD juga menyediakan

21
sarana penerimaan untuk penatalaksanaan pasien dalam keadaan bencana,

hal ini merupakan bagian dari perannya di dalam membantu keadaan

bencana yang terjadi di tiap daerah (DepKes RI, 2004).

Ruang IGD, selain sebagai area klinis, IGD juga memerlukan fasilitas

yang dapat menunjang beberapa fungsi-fungsi penting sebagai berikut:

kegiatan ajar mengajar, penelitian/riset, administrasi, dan kenyamanan

staff (Bergonti, 2021).

A. Triase IGD

Rumah sakit harus dapat melaksanakan pelayanan triase, survei

primer, survei sekunder, tatalaksana definitif dan rujukan. Apabila

diperlukan evakuasi, rumah sakit yang menjadi bagian dari SPGDT

dapat melaksanakan evakuasi tersebut. Setiap rumah sakit harus

memiliki standar triase yang ditetapkan oleh kepala/direktur rumah

sakit (Permenkes RI No. 47 tahun 2018).

1) Triase merupakan proses khusus memilah pasien berdasarkan

beratnya cedera atau penyakit untuk menentukan jenis

penanganan/intervensi kegawatdaruratan.

2) Triase tidak disertai tindakan/intervensi medis.

3) Prinsip triase diberlakukan sistem prioritas yaitu

penentuan/penyeleksian mana yang harus didahulukan mengenai

penanganan yang mengacu pada tingkat ancaman jiwa yang timbul

berdasarkan (Permenkes RI No. 47 tahun 2018):

a. Ancaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan menit

b. Dapat mati dalam hitungan jam

22
 c. Trauma ringan

d. Sudah meninggal

4) Prosedur Triase (Permenkes RI No. 47 tahun 2018)

a. Pasien datang diterima tenaga kesehatan di IGD rumah

sakit

b. Di ruang triase dilakukan pemeriksaan singkat dan cepat

untuk menentukan derajat kegawatdaruratannya oleh tenaga

kesehatan dengan cara: a) Menilai tanda vital dan kondisi

umum Pasien b) Menilai kebutuhan medis c) Menilai

kemungkinan bertahan hidup d) Menilai bantuan yang

memungkinkan e) Memprioritaskan penanganan definitif 3)

Namun bila jumlah pasien lebih dari 50 orang, maka triase

dapat dilakukan di luar ruang triase (di depan gedung IGD

rumah sakit).

5) Pasien dibedakan menurut kegawatdaruratannya dengan memberi

kode warna:

a. Kategori merah: prioritas pertama (area resusitasi), pasien

cedera berat mengancam jiwa yang kemungkinan besar

dapat hidup bila ditolong segera. Pasien kategori merah

dapat langsung diberikan tindakan di ruang resusitasi, tetapi

bila memerlukan tindakan medis lebih lanjut, pasien dapat

dipindahkan ke ruang operasi atau dirujuk ke rumah sakit

lain.

23
 b. Kategori kuning: prioritas kedua (area tindakan), pasien

memerlukan tindakan definitif tidak ada ancaman jiwa

segera. Pasien dengan kategori kuning yang memerlukan

tindakan medis lebih lanjut dapat dipindahkan ke ruang

observasi dan menunggu giliran setelah pasien dengan

kategori merah selesai ditangani.

c. Kategori hijau: prioritas ketiga (area observasi), pasien

dengan cedera minimal, dapat berjalan dan menolong diri

sendiri atau mencari pertolongan. Pasien dengan kategori

hijau dapat dipindahkan ke rawat jalan, atau bila sudah

memungkinkan untuk dipulangkan, maka pasien

diperbolehkan untuk dipulangkan.

d. Kategori hitam: prioritas nol pasien meninggal atau cedera

fatal yang jelas dan tidak mungkin diresusitasi. Pasien

kategori hitam dapat langsung dipindahkan ke kamar

jenazah.

B. Fasilitas IGD

Fasilitas Menurut Kemenkes (2012), kebutuhan ruang, fungsi dan

luasan ruang serta kebutuhan fasilitas pada ruang gawat darurat di

rumah sakit adalah sebagai berikut:

1) Ruang Penerimaan

2) Ruang administrasi, berfungsi untuk menyelenggarakan kegiatan

administrasi, meliputi: pendataan pasien, keuangan dan rekam

medik. Besaran ruang/luas berkisar antara 3-5 m2/ petugas (luas

24
 area disesuaikan dengan jumlah petugas). Untuk kebutuhan

fasilitas antara lain seperti meja, kursi, lemari berkas/arsip, telefon,

safety box dan peralatan kantor lainnya.

3) Ruang tunggu pengantar pasien, berfungsi sebagai ruangan dimana

keluarga/pengantar pasien menunggu. Ruang ini perlu disediakan

tempat duduk dengan jumlah yang sesuai aktivitas pelayanan.

Besaran ruang/luas 1-1,5 m2/ orang (luas disesuaikan dengan

jumlah kunjungan pasien/hari). Kebutuhan fasilitas yang

diperlukan antara lain kursi, meja, televisi dan alat pengkondisi

udara (AC/Air Condition).

4) Ruang triase, ruang tempat memilah – milah kondisi pasien, true

emergency atau false emergency. Kebutuhan fasilitas yang

diperlukan seperti wastafel, kit pemeriksaan sederhana, label.

2.3.2. Hospital Disaster Plan IGD

Dikutip dari modul Disaster Plan Pandemi COVID-19 RSUD Prof.Dr.

Soekandar Kabupaten Mojokerto Disaster Plan yang disusun oleh RS

meliputi Empat Fase dalam manajemen kedaruratan. Khususnya untuk

penanganan di masa pandemic COVID -19, pada fase Mitigasi, dimana

Pemerintah belum menetapkan sebagai pandemi/wabah yang dilaksanakan

oleh RS adalah menyiapkan sebanyak mungkin referensi,mengikuti

seminar, melakukan self assessment menggunakan instrumen yang

ditetapkan ( HVA, HSI, ICHPC ).

Pada Fase Preparedness / Kesiapsiagaan dimana sudah ada pasien yang

COVID-19 di Indonesia, yang dilaksanakan oleh RS adalah membentuk

25
 Tim, Menyiapkan skrining dan triase, menyiapkan ruang isolasi,

menyiapkan Hepa Filter, mengatur ulang kecukupan ruangan, inventaris

sumber daya dan melaksanakan simulasi

Pada Fase Respon, dimana pada fase ini sudah ada pasien yang dirawat

di RS, yang harus dilaksanakan adalah menetapkan Regulasi Skenario

Penempatan Pasien, Pemindahan Ruangan, Penyediaan Ruang Isolasi

Tekanan Negatif, Edukasi Staf, Penyediaan APD, Penetapan Sistem

Komunikasi Internal dan Eksternal, Pengelolaan Sumber Daya serta

Penunjang lain seperti pengelolaan limbah medis. Selain itu juga RS perlu

mendukung strategi penanganan yang ditetapkan oleh Pemerintah Daerah

Pada Fase Recovery, perlu segera disiapkan Jaminan Pembiayaan,

Pemantauan Inventory, serta Perencanaan Lanjutan dan Pemanfaatan IT

jelas sangat diperlukan (Jamaluddin, 2021).

2.4 Konsep Strategi Koping

Koping merupakan upaya kognitif dan perilaku untuk mengelola

tuntutan eksternal/internal tertentu yang dinilai membebani atau melewati

batas sumber daya yang ada dalam diri seorang individu (Wanti et al.,

2016). Strategi koping merupakan perubahan dari suatu kondisi ke lainnya

sebagai cara untuk menghadapi situasi tak terduga (Lazarus & Folkman,

1984; Savitsky et al., 2020). Friedman (2010) menyatakan bahwa strategi

koping merupakan perilaku atau proses untuk adaptasi dalam menghadapi

tekanan atau ancaman.

26
 Penggolongan strategi koping menurut Carver, Scheier, & Weintraub

(1989) ada dua bentuk strategi koping, yaitu strategi koping adaptif dan

strategi koping maladaptif.

1. Strategi koping adaptif merupakan sikap yang lebih efektif dan

bermanfaat dalam mengatasi stres yang akan menurunkan kondisi

tertekan.

2. Strategi koping maladaptif merupakan kecenderungan coping yang

kurang bermanfaat dan kurang efektif dalam mengatasi sumber

stres dan akan menambah kondisi tertekan.

2.4.1 Jenis – Jenis Strategi Koping

Strategi koping menurut Lazarus dan Folkman (1984) juga secara

umum membagi strategi coping menjadi dua macam yakni:

1. Strategi coping berfokus pada masalah (Problem Focused

Coping). Strategi coping berfokus pada masalah adalah suatu

tindakan yang diarahkan kepada pemecahan masalah. Individu

akan cenderung menggunakan perilaku ini bila dirinya menilai

masalah yang dihadapinya masih dapat dikontrol dan dapat

diselesaikan. Perilaku coping yang berpusat pada masalah

cenderung dilakukan jika individu merasa bahwa sesuatu yang

konstruktif dapat dilakukan terhadap situasi tersebut atau ia

yakin bahwa sumber daya yang dimiliki dapat mengubah

situasi. Yang termasuk strategi koping berfokus pada masalah

adalah:

27
a. Planful problem solving yaitu bereaksi dengan

melakukan usaha-usaha tertentu yang bertujuan untuk

mengubah keadaan, diikuti pendekatan analitis dalam

menyelesaikan masalah. Contohnya, seseorang yang

melakukan planful problem solving akan bekerja

dengan penuh konsentrasi dan perencanaan yang cukup

baik serta mau merubah gaya hidupnya agar masalah

yang dihadapi secara perlahan-lahan dapat

terselesaikan.

b. Confrontative coping yaitu bereaksi untuk mengubah

keadaan yang dapat menggambarkan tingkat risiko yang

harus diambil. Contohnya, seseorang yang melakukan

confrontative coping akan menyelesaikan masalah

dengan melakukan hal-hal yang bertentangan dengan

aturan yang berlaku walaupun kadang kala mengalami

resiko yang cukup besar.

c. Seeking social support yaitu bereaksi dengan mencari

dukungan dari pihak luar, baik berupa informasi,

bantuan nyata, maupun dukungan emosional.

Contohnya, seseorang yang melakukan seeking social

support akan selalu berusaha menyelesaikan masalah

dengan cara mencari bantuan dari orang lain di luar

keluarga seperti teman, tetangga, pengambil kebijakan

28
 dan profesional, bantuan tersebut bisa berbentuk fisik

dan non fisik.

2. Strategi koping berfokus pada emosi (Emotional Focused

Coping) adalah melakukan usaha-usaha yang bertujuan untuk

memodifikasi fungsi emosi tanpa melakukan usaha mengubah

stressor secara langsung. Perilaku koping yang berpusat pada

emosi cenderung dilakukan bila individu merasa tidak dapat

mengubah situasi yang menekan dan hanya dapat menerima

situasi tersebut karena sumberdaya yang dimiliki tidak mampu

mengatasi situasi tersebut. Menurut Najmeh, Ali & Zarei.

(2010) yang termasuk strategi coping berfokus pada emosi

adalah:

a. Positive reappraisal (memberi penilaian positif) adalah

bereaksi dengan menciptakan makna positif yang

bertujuan untuk mengembangkan diri termasuk

melibatkan diri dalam hal-hal yang religius. Contohnya,

seseorang yang melakukan positive reappraisal akan

selalu berfikir positif dan mengambil hikmahnya atas

segala sesuatu yang terjadi dan tidak pernah

menyalahkan orang lain serta bersyukur dengan apa

yang masih dimilikinya.

b. Accepting responsibility (penekanan pada tanggung

jawab) yaitu bereaksi dengan menumbuhkan kesadaran

akan peran diri dalam permasalahan yang dihadapi, dan

29
 berusaha mendudukkan segala sesuatu sebagaimana

mestinya. Contohnya, seseorang yang melakukan

accepting responsibility akan menerima segala sesuatu

yang terjadi saat ini sebagai mana mestinya dan mampu

menyesuaikan diri dengan kondisi yang sedang

dialaminya.

c. Self controlling (pengendalian diri) yaitu bereaksi

dengan melakukan regulasi baik dalam perasaan

maupun tindakan. Contohnya, seseorang yang

melakukan koping ini untuk penyelesaian masalah akan

selalu berfikir sebelum berbuat sesuatu dan

menghindari untuk melakukan sesuatu tindakan secara

tergesa-gesa

d. Distancing (menjaga jarak) agar tidak terbelenggu oleh

permasalahan. Contohnya, seseorang yang melakukan

koping ini dalam penyelesaian masalah, terlihat dari

sikapnya yang kurang peduli terhadap persoalan yang

sedang dihadapi bahkan mencoba melupakannya

seolah- olah tidak pernah terjadi apa-apa.

e. Escape avoidance (menghindarkan diri) yaitu

menghindar dari masalah yang dihadapi. Contohnya,

seseorang yang melakukan koping ini untuk

penyelesaian masalah, terlihat dari sikapnya yang selalu

menghindar dan bahkan seringkali melibatkan diri

30
 kedalam perbuatan yang negatif seperti tidur terlalu

lama, minum obat-obatan terlarang dan tidak mau

bersosialisasi dengan orang lain.

Faktor-faktor yang mempengaruhi coping behaviour menurut

Mu’tadin (2002) meliputi:

a. Kesehatan fisik. Kesehatan merupakan hal yang penting, karena

selama dalam usaha mengatasi tekanan individu dituntut untuk

mengerahkan tenaga yang cukup besar.

b. Keyakinan atau pandangan positif. Keyakinan menjadi sumber

daya psikologis yang sangat penting, seperti keyakinan akan

nasib (external locus of control) yang mengerahkan individu

pada penilaian ketidakberdayaan (helplessness) yang akan

menurunkan kemampuan koping.

c. Keterampilan memecahkan masalah. Keterampilan ini meliputi

kemampuan untuk mencari informasi, menganalisa situasi,

mengidentifikasi masalah dengan tujuan untuk menghasilkan

alternatif tindakan, kemudian mempertimbangkan alternatif

tersebut sehubungan dengan hasil yang ingin dicapai, dan pada

akhirnya melaksanakan rencana dengan melakukan suatu

tindakan yang tepat.

d. Keterampilan sosial. Keterampilan ini meliputi kemampuan

untuk berkomunikasi dan bertingkah laku dengan cara- cara

yang sesuai dengan nilai-nilai sosial yang berlaku di masyarakat.

31
 e. Dukungan sosial. Dukungan ini meliputi dukungan pemenuhan

kebutuhan informasi dan emosional pada diri individu yang

diberikan oleh orang tua, anggota keluarga lain, saudara, teman,

dan lingkungan masyarakat sekitarnya. Materi Dukungan ini

meliputi sumber daya berupa uang, barang-barang atau layanan

yang biasanya dapat dibeli.

2.4.2 Strategi Koping Pada Tenaga Kesehatan

Strategi koping yang digunakan tenaga kesehatan dapat berupa koping

efektif atau tidak efektif (Lazarus & Folkman, 1984 dalam Nasir & Muhit,

2011).

a. Koping yang efektif adalah koping yang membantu seseorang

untuk menoleransi dan menerima situasi menekan serta tidak

merisaukan tekanan yang tidak dapat dikuasainya

b. Koping tidak efektif adalah gaya koping negatif adalah gaya

koping yang akan menurunkan integritas ego, dimana gaya koping

tersebut akan merusak dan merugikan diri sendiri.

Strategi koping efektif akan mempengaruhi mekanisme koping adaptif

sedangkan koping tidak efektif akan mempengaruhi mekanisme koping

maladaptif

Folkman & Lazarus (1984) menyatakan bahwa dalam mengatasi

stres dapat dilakukan dengan berupaya secara kognitif dan perilaku agar

mampu menguasai, mentoleransi atau mengurangi tekanan eksternal

maupun internal serta konflik yang bernilai punya beban ataupun melewati

batas kemampuan individu itu sendiri. Studi penelitian pada koping pada

32
tenaga kesehatan dan perawat telah mengungkapkan beberapa temuan

yang signifikan bahwa sebagian besar perawat terlibat dalam hal positif,

mengatasi masalah dengan berfokus dengan menyelesaikan masalah

dengan mengembangkan kemampuan strategi untuk mengatasi penyebab

stres melalui strategi yang paling efektif untuk mengatasi stres (Maryam,

2017).

Beberapa individu akan cenderung menggunakan koping berfokus

emosi, hal ini dapat dibuktikan dari beberapa sumber penelitian yang

menyatakan kecenderungan perawat untuk menghindari masalah atau

mengalihkan masalah dengan berusaha tidak memperdulikan adanya

stressor yang datang merupakan suatu strategi yang dianggap menjadi

tidak efektif dalam mengurangi stres karena memiliki dampak negatif,

studi lain juga telah menunjukkan bahwa pengendalian diri secara benar

lebih baik bagi kesehatan mental perawat (Muliantino, 2021).

Berdasarkan studi penelitian mengidentifikasi 4 fokus cara untuk

penanggulangan stres oleh studi Happel et al., (2013) maka dapat

disimpulkan bahwa peran pihak manajemen keperawatan di rumah sakit

merupakan yang paling efektif untuk mengatasi stres kerja dengan

membuat strategi program manajemen stres dengan berfokus pada individu

perawat itu sendiri yang nantinya mengambil fokus mana yang sesuai

dengan dirinya. Selain menggunakan teknik pengalihan dan manajemen

pengendalian stres dengan menghindar atau menahan emosi adapun cara

lain yang bisa ditempuh agar bisa mengatasi permasalahan stres perawat

33
adalah membuat suatu program kerja yang dapat membangun hubungan

baik antara staf, menciptakan kondisi lingkungan (Happell et al, 2013).

34
 BAB III
BAB III : METODE PENELITIAN

3.

3.1. Strategi Pencarian Literature

3.1.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Scoping

Review yaitu metode yang digunakan untuk mengidentifikasi literatur secara

mendalam dan menyeluruh yang diperoleh melalui berbagai sumber dengan

berbagai metode penelitian serta memiliki keterkaitan dengan topik penelitian

(Arksey & O’Malley, 2005). Scoping review bertujuan untuk menjawab

pertanyaan dari topik penelitian yang telah ditentukan dengan menggunakan

berbagai sumber artikel penelitian serupa lalu dikelompokkan dan membuat

kesimpulan. Studi ini dimaksudkan untuk mengidentifikasi jenis bukti yang

tersedia sesuai dengan topik yang didiskusikan, mencari gambaran bagaimana

penelitian dilaksanakan pada topik atau bidang tertentu, untuk mengidentifikasi

karakteristik atau faktor kunci yang terkait dengan suatu konsep (Kusmayadi &

Sugiarto, 2000).

Salah satu indikasi dilakukan scoping review yaitu untuk mengidentifikasi

karakteristik atau faktor yang terkait dengan suatu topik (Munn et al., 2018).

Scoping review menyediakan metode penilaian yang ketat dan transparan untuk

memetakan area penelitian. Pada penelitian ini peneliti menggunakan Scoping

Review karena dapat memberikan pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana

pendekatannya telah digunakan dan beberapa keterbatasan dan tantangan yang

dihadapi oleh penulis tinjauan pelingkupan. Desain penelitian scoping review

35
dipilih karena sumber referensi yang peneliti gunakan bervariatif yang berasal dari

database dan search engine artikel jurnal. Review jenis ini akan memperhatikan

sifat, fitur dan isi dari literatur (Yusuf et al., 2021).

Dalam menyusun scoping review terdapat beberapa tahapan yang harus

peneliti lakukan (Nurhamsyah, Trisyani, & Nuraeni, 2018). Tahapan ini mengacu

pada Arksey and O’Malley (2005) mengenai kerangka kerja penyusunan scoping

review yang kemudian dimodifikasi oleh Levac, Colquhoun, and O’Brien (2010).

Adapun tahapannya yaitu:

1) Mengidentifikasi pertanyaan penelitian yang disesuaikan dengan tujuan

penelitian.

2) Mengidentifikasi sumber literatur yang relevan melalui berbagai sumber.

3) Seleksi literatur yang telah didapat menyesuaikan dengan topik penelitian.

4) Melakukan pemetaan dan mengumpulkan literatur yang digunakan.

5) Menyusun dan melaporkan hasil analisis literatur yang telah dipilih.

6) Konsultasi kepada pihak kompeten.

3.1.2 Framework yang digunakan

Framework yang digunakan dalam penelitian ini adalah PCC (Population,

Concept, and Context).

Tabel 1 : PCC

Elemen PCC Keterangan

Population Tenaga kesehatan di Instalasi

Gawat Darurat

Concept Strategi koping

Context Pandemic COVID-19

36
 Research question Bagaimana strategi koping yang

digunakan tenaga kesehatan

instalasi gawat darurat di masa

pandemic COVID-19

3.1.3 Database

Data yang diperoleh dalam penelitian ini adalah sekunder. Dimana data

yang didapatkan tidak langsung hasil terjun pengawasan, tetapi mengambil dari

data penelitian terdahulu yang telah dilaksanakan. Database adalah suatu basis

data pada gabungan data yang tersusun dan tersimpan rapi dalam komputer, dan

dapat diolah maupun dimanipulasi dan di index melalui software yang tersimpan

pada perangkat lunak pada komputer (Kusmayadi & Sugiarto, 2000). Sumber data

yang digunakan dalam penelitian ini diperoleh dengan mencari informasi dari

berbagai artikel yang diperoleh dari database elektronik pencarian bahasa

indonesia dan bahasa inggris seperti PubMed, Scopus, Ebsco, proquest, Science

Direct dan Garuda Jurnal Nasional.

3.1.4 Kata kunci

Dalam melakukan pencarian jurnal penelitian, peneliti menggunakan kata

kunci untuk mempermudah menyaring artikel yang akan digunakan dengan

menggunakan kata (AND & OR) yang dipakai untuk lebih detail lagi dalam

pencairan jurnal dan dapat mempermudah pencarian jurnal yang diinginkan.

Dalam mencari jurnal secara luas peneliti menggunakan kata kunci dalam bahasa

indonesia dan bahasa inggris. Adapun kata kunci yang digunakan tersebut adalah :

37
 Tabel 2 : Kata Kunci Dalam Bahasa Indonesia & Bahasa Inggris

Componen Major Alternate Alternate Alternate

t Term Term1 Term2 Term3
Population Tenaga O Staf medis O Profesiona O Nakes
kesehatan R R l R
kesehatan
Health Medical Healthcare
worker staff Profession
al health
AND AND AND AND
Concept Strategi O Mekanism O Koping O Koping
koping R e koping R adaptif R maladaptif

Coping Coping Adaptive Maladaptiv

strategies mechanis coping e coping
m

AND AND AND AND

Context 1 COVID- O Pandemi O SARS- O Pandemi
19 R COVID- R CoV-2 R
19
SARS- Pandemic
COVID- COVID- CoV-2
19 19
Pandemic

AND AND AND AND

IGD O Instalasi O UGD O Unit Gawat
R Gawat R R Darurat
Darurat

Emergenc Emergenc Emergenc Emergency

y y y room unit
Departme
nts

Dalam Bahasa Indonesia

[“Tenaga Kesehatan” ATAU “Staf medis” ATAU “Profesional kesehatan”
ATAU “Nakes”] DAN [“Strategi”Koping” ATAU “Mekanisme Koping”
ATAU “Koping adaptif” ATAU “Koping Maldaptif”] DAN [“ COVID-19”
ATAU “ Pandemi COVID-19” ATAU “SARS-CoV-2” ATAU “Pandemi”]
DAN [“IGD” ATAU “Instalasi Gawat Darurat” ATAU “ UGD” ATAU
38
 “Unit Gawat Darurat”]
Dalam Bahasa Inggris
[“Health Worker” OR “ Medical staff ” OR “ Professional health ” OR
Healthcare”] AND [“Coping Strategies” OR “Coping Mechanism” OR “
Coping Adaptive” OR Coping Maladaptive”] AND [“COVID-19”
OR“Pandemic COVID-19” OR “SARS-CoV-2” OR “Pandemic”] AND
[“Emergency” OR “ Emergency Departments” OR “Emergency room” OR
“Emergency unit “]

3.1.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Tabel 3 : Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria Inklusi Eksklusi

Population Tenaga kesehatan di -

Instalasi Gawat Darurat

Concept Spesifik pada pertanyaan -

penelitian yaitu bahasan

mengenai strategi koping

Context Hasil ukur dalam -

pencarian adalah artikel

penelitian yang memuat

bahasan di masa

pandemic COVID-19

Study desain dan Cross-sectional studies, -

publikasi randomized control and

trial (RCTs),

quantitative research,
39
 mix methods dan

experimental study.

Full text

Tahun publikasi 2019 - 2021 -

Bahasa Bahasa inggris dan -

bahasa indonesia

3.2. Hasil Pencarian dan Seleksi Studi

Flowchart digunakan untuk menggambarkan secara detail dan

transparan proses identifikasi literature PRISMA (Peters et al., 2015).

PRISMA merupakan Preferred Reporting Items for Systematic review and

Meta-Analysis, dikembangkan untuk membantu penulis dalam melaporkan

Systematic Review (SR) dan Meta Analyses (MA). PRISMA dinilai tepat

digunakan, karena dalam penggunaanya dapat meningkatkan kualitas

pelaporan publikasi (Nurhayati et al., 2020)

40
 Bagan 1.2 : PRISMA

IDENTIFICATION
Pencarian literatur
Database : PubMed, Scopus, ScienceDirect, Proquest dan Garuda
Kriteria inklusi : spesifik pada pertanyaan penelitian yaitu bagaimana strategi
koping yang digunakan tenaga kesehatan intalansi gawat darurat di masa
pandemic covid-19 dengan kata kunci bahasa inggris dan bahasa indonesia

Hasil pencarian artikel n = 1, 979

SCREENING Screening : pemeriksaan literatur berdasarkan

judul, rentang waktu 2019-2021, bahasa
indonesia atau bahasa inggris

Jumlah hasil pencarian

Jumlah berdasarkan artikel yang tidak akan
screening n = 259 di proses kembali n =
1,720

ELIGIBILITY Jumlah artikel yang dapat

diakses fulltext n = 16

Melakukan pemeriksaan Jumlah artikel yang

kembali pada astikel dengan tidak akan di proses
kriteria inklusi artikel kembali n=7

INCLUDED

Jumlah artikel yang akan di

proses kembali yang sesuai
dengan kriteria n= 9

41
3.3. Ekstraksi Dan Analisis Data

3.3.1 Ekstraksi Data

Setelah melakukan pencarian dan penyeleksian artikel, penulis

akan melakukan ekstraksi data terhadap artikel yang didapatkan. Ekstraksi

data untuk scoping review disebut sebagai 'memetakan hasil' dan harus

berupa ringkasan logis dan deskriptif dari hasil yang selaras dengan tujuan

dan pertanyaan penelitian (Peters et al., 2015).

(Arksey & O’Malley, 2005) menyatakan bahwa peneliti harus

mendeskripsikan karakteristik studi yang dimasukkan, seperti jumlah

keseluruhan studi yang dimasukkan, jenis desain studi, tahun publikasi,

jenis intervensi, karakteristik populasi studi, dan negara tempat studi

dilakukan.Ekstraksi data akan ditampilkan dalam tabel berikut ini:

Tabel 4 : Ekstraksi Data

Judul, Negara Tujuan Populasi Metode Hasil

Penulis, (Lokasi dan Penelitian
& tahun penelitian) Sampel
publikasi

3.3.2 Analisis Data

Analisa data adalah bagian dari studi literatur setelah mendapatkan

artikel yang diharapkan. Teknik analisis data yang digunakan dalam

penelitan ini adalah dengan mengambil semua data penelitian yang didapat

dari jurnal, artikel, dan tulisan ilmiah yang digunakan untuk penelitian dan
42
 mengubah data yang didapat menjadi data baru dengan cara menyaring

data yang digunakan dalam penelitian dalam beberapa kategori dan dengan

mengambil data yang valid dan tidak menyertakan data yang kurang valid

sehingga didapatkan data baru yang optimal dan hasil yang memuaskan.

Dalam melakukan analisa data dalam studi literatur terdapat

beberapa teknik yang dapat digunakan diantaranya adalah mencari

Kesamaan (Compare) yaitu teknik melakukan review dengan cara mencari

kesamaan diantara beberapa literatur & diambil kesimpulannya. Mencari

Ketidaksamaan (Contrast) yaitu teknik melakukan review dengan cara

menemukan perbedaan diantara beberapa literatur & diambil

kesimpulannya. Memberikan Pandangan (Criticize) yaitu teknik

melakukan review dengan membuat pendapat sendiri terhadap sumber

yang dibaca. Membandingkan (Synthesize) yaitu teknik melkukan review

dengan menggabungkan beberapa sumber menjadi sebuah ide baru.

Meringkas (Summarize) yaitu teknik melakukan review dengan menulis

kembali sumbernya dengan kalimat sendiri (Ardiana et al, 2021).

Dalam Scoping review ini akan digunakan analisis data compare,

contrast, synthesize, dan summarize. Teknik-teknik tersebut digunakan

untuk mencari kesamaam ataupun perbedaan dan juga menggabungkan

beberapa sumber yang akan ditulis kembali menjadi poin baru dan akan

dibahas pada pembahasan setelah data di ekstraksi.

3.4 Etika Penelitian

43
 Etika penelitian yaitu pertimbangan rasional mengenai kewajiban-

kewajiban moral seorang peneliti atas apa yang dikerjakannya dalam

penelitian, publikasi, dan pengabdiannya kepada masyarakat. Menurut (Wager

& Wiffen, 2011) terdapat beberapa standar etik ketika melakukan kajian

literatur, yaitu:

1. Avoiding redundant (duplicate) publication Authors

Hindari duplikat publikasi dengan cara menyeleksi artikel yang

sama pada setiap database yang digunakan agar tidak terjadi double

counting.

2. Avoiding plagiarism

Hindari plagiat dengan cara mengutip hasil penelitian orang lain

dan mencantumkan referensi dengan menggunakan ketentuan APA style

untuk mencegah plagiarism.

3. Ensuring accuracy

Memastikan data yang dipublikasikan telah diekstraksi secara

akurat dan tidak adanya indikasi untuk mencoba mencondongkan data kea

rah tertentu.

4. Transparency

Transparansi dengan cara memaparkan segala sesuatu yang terjadi

selama penelitian dengan jelas dan terbuka.

44
 BAB IV

HASIL DAN ANALISIS

4.1. Karakteristik Studi

Daftar artikel hasil pencarian literature review dianalisis

menggunakan metode scoping review dengan cara mengelompokkan data-

data hasil ekstrasi yang sejenis dan sesuai dengan hasil yang diukur untuk

menjawab tujuan dari penelitian ini. Tampilan dari hasil literature review

dalam tugas akhir literature review berisi tentang ringkasan beserta pokok

– pokok hasil dari setiap artikel yang telah terpilih dan disajikan dalam

bentuk tabel, kemudian dibawah tabel tersebut dijabarkan apa yang ada

didalam tabel dan dijelaskan berupa makna beserta trend dalam bentuk

paragraf (Hariyono, 2020). Jurnal penelitian yang memenuhi kriteria

dikumpulkan dan dibuat ringkasan jurnal dalam tabel yang meliputi judul,

nama peneliti, tahun terbit, negara penelitian, tujuan, populasi dan sampel,

metode penelitian dan hasil.

Setelah dilakukan pencarian di beberapa database sebanyak 1, 979

artikel ditemukan yang sesuai dengan kata kunci yang ditelusuri,

kemudian di screening sesuai berdasarkan judul, rentang waktu 2019-

2021, bahasa indonesia atau bahasa inggris dan didapatkan yaitu sebanyak

259 artikel dan sebanyak 1,720 artikel yang diekslusikan karena tidak

sesuai dengan topik literatur. Selanjutnya hanya 16 artikel tersisa yang

bisa di akses fulltext. Setelah melakukan penilaian kritis pada 16 artikel,

ditemukan bahwa 9 dari artikel yang berhubungan dengan koping tenaga

45
 kesehatan selama pandemi COVID-19, dan 7 artikel yang tersisa di

eklusikan karena tidak sesuai dengan tujuan literatur. Studi ini dilakukan

di berbagai negara di seluruh Amerika, Eropa dan Asia. Sembilan artikel

yang telah dipilih sudah memenuhi kriteria inklusi yang berkaitan dengan

strategi koping tenaga kesehatan di instalasi gawat darurat selama pandemi

COVID-19. Dengan satu jurnal yang ditemukan menggunakan bahasa

indonesia dan ada delapan jurnal yang ditemukan menggunakan bahasa

inggris yang sudah diterjemahkan kedalam bahasa indonesia. Setiap

penelitian membahas tentang strategi koping tenaga kesehatan di IGD

dimasa pandemi.

Penelitian pada literature review ini sebanyak 9 artikel yang sudah

dilakukan screening berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria ekslusi yang

telah ditentukan berdasarkan PRISMA. Pencarian dan pemilihan artikel

menggunakan 5 database yaitu PubMed ditemukan sebanyak 2 artikel,

Scopus ditemukan sebanyak 2 artikel, Ebsco tidak ditemukan artikel,

proquest ditemukan sebanyak 2 artikel, Science Direct ditemukan

sebanyak 2 artikel dan Garuda Jurnal Nasional ditemukan sebanyak 1

artikel sesuai kata kunci (Tabel 5).

Tabel 5 : Hasil Pencarian Literatur

Databa Jumlah artikel Jumlah artikel Jumlah artikel

se berdasarkan diperoleh yang sesuai
kata kunci dengan kriteria
inklusi
PubMe 2
d,
Scopus 2

46
 Ebsco 0
proquest 2
Science Direct 2
Garuda Jurnal 1
Nasional
Total

Pada penelitian yang dilakukan dengan menggunakan scoping

review diatas menunjukkan bahwa sebagian besar dari total artikel yang

ditemukan sebanyak 1 artikel dipublikasikan pada tahun 2019, 3 artikel

dipublikasikan pada tahun 2020, 4 artikel dipublikasikan pada tahun 2021,

1 artikel dipublikasikan pada tahun 2022 (Tabel 6 ).

Tabel 6 : Tahun Terbit Artikel Hasil Pencarian

Tahun Jumlah artikel Presentase

2019 1
2020 3
2021 4
2022 1
Total 9 100%

Artikel – artikel yang ditemukan berasal dari berbagai negara adapun

artikel terbanyak berasal dari negara italia dan amerika serikat yaitu sebanyak 3

artikel dan untuk artikel dari negara pakistan, china dan indonesia masing-masing

ditemukan 1 artikel (Tabel 7 ).

Tabel 7 : Lokasi Penelitian Hasil Pencarian Artikel

Negara Jumlah artikel Presentase

Pakistan 1

47
Italia 3
China 1
Amerika Serikat 3
Indonesia 1
Total 9 100%

4.2. Karakteristik responden studi

Subyek penelitian sesuai dengan kriteria yang ditetapkan yaitu

tenaga kesehatan atau orang yang bekerja di layanan kesehatan.

Sebanyak lima hasil penelitian dilakukan pada 0-59 bulan, dua

artikel pada 0-23 bulan (baduta) dan satu artikel pada usia 2-4 tahun.

Sampel penelitian bervariasi dari 118 sampai dengan 6.977.

4.3. Variabel yang di analisis

Konsep strategi koping sangat penting untuk dipelajari untuk

menjaga kesehatan mental tenaga kesehatan. Tiap individu memiliki strategi

koping terhadap stres yang berbeda-beda . Tenaga kesehatan IGD merupakan

tenaga kesehatan khusus dengan kemampuan dan pengetahuan khusus

meliputi penanganan pasien dengan konsisi gawat-darurat hingga kritis

dituntut bekerja dengan cepat, kritis, tepat, dan teliti. Disamping itu, faktor

lain yang menjadi fokus perhatian peneliti dalam hubungannya dengan

strategi koping tenaga kesehatan IGD adalah masa pandemic COVID-19,

karena menjadi tambahan stressor tersendiri pada tenaga kesehatan yang

melayani di IGD. Dengan demikian scoping penelitian mengkaji aspek

tersebut.

4.4. Sintesis Hasil Artikel

48
 Berdasarkan hasil analisis konten sembilan artikel terpilih dari

jurnal dan panduan, pada dasarnya strategi koping tenaga kesehatan

penelitian disetiap artikel hampir sama, namun saat dibaca dan dianalisis

lebih mendalam setiap artikel yang menjelaskan strategi koping tenaga

kesehatan memiliki komponen yang berbeda-beda.

Hasil dari artikel menyebutkan bahwa tenaga kesehatan memiliki

kecenderungan koping yang adaptif seperti yang dikatakan oleh Wangania

& Tambunan (2022) diperoleh hasil bahwa mekanisme koping perawat

ICU dan UGD RS Advent Manado adalah seluruh perawat menggunakan

mekanisme koping adaptif. Hal ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Zendarto, Septiman & Winarni (2020) pada 396

responden di DKI Jakarta dan Banten menunjukan bahwa responden yang

memiliki mekanisme koping adaptif yaitu sebanyak 392 orang (99%) dan

perawat yang memiliki mekanisme koping maladaptif sebanyak 4 orang

(1%).

Berdasarkan hasil review, pada Tabel 5, diketahui bahwa bahwa 1

dari 9 artikel jurnal menyebutkan bahwa responden penelitiannya

menggunakan strategi emotion-focused coping atau strategi strategi coping

yang berfokus pada emosi. Penelitian dari (Dehon et al., 2021)

menyebutkan beberapa koping dalam menghadapi stressor diantaranya

dengan Strategi koping strategi PFC. Contohnya adalah "mengambil

tindakan perlindungan diri seperti mencuci tangan, memakai masker dan

mengukur suhu." Faktor kedua diberi nama EFC. Dan contohnya adalah

"melakukan meditasi, Yoga atau Tai Ji untuk melepaskan."

49
 Penelitian dari Munawar & Choudhry (2021) menyebutkan strategi

koping adaptif yang digunakan diantaranya membatasi paparan media,

membatasi berbagi rincian tugas Covid-19, koping agama, altruisme

sedangkan strategi koping maladaptif yang digunakan adalah respons

psikologis, nomophobic masyarakat dan penolakan oleh ahli agama.

Penelitian dari (Vagni et al., 2020) ke 3 artikel hasil penelitiannya

menyebutkan bahwa strategi koping yang paling efektif digunakan oleh

tenaga kesehatan IGD dalam mengelola situasi intervensi selama fase

pandemi adalah menghentikan emosi dan pikiran yang tidak

menyenangkan.

Penelitian dari (Cui et al., 2021) menyebutkan bahwa lebih banyak

yang menggunakan koping adaptif dengan hasil didapatkan 229 (50,55%)

merespons stres secara adaptif, sementara 224 (49,45%) lebih cenderung

merespons secara maladaptif. Perilaku koping maladaptif yang ditunjukan

oleh tenaga kesehatan seperti fantasi, penghindaran, menyalahkan diri

sendiri dan pemanjaan.

Penelitian dari (Mong & Noguchi, 2021). Menyebutkan strategi

koping maladaptif seperti menyalahkan diri sendiri, penolakan, pelepasan,

ventilasi, dan penyalahgunaan zat, terkait dengan lebih rendah kesehatan

mental secara keseluruhan.

Penelitian dari (Welsh et al, 2021). Sebagian besar dokter IGD

mengacu pada setidaknya 1 strategi koping yang telah mereka gunakan. Ini

termasuk mencari dukungan sosial dari rekan kerja IGD, berbicara dengan

terapis atau orang lain yang dekat, menggunakan humor, dan berolahraga..

50
 Tabel 5 : Ringkasan Analisis Artikel Terpilih

No Judul, Penulis, & Negara Tujuan Populasi dan Metode Hasil

tahun publikasi (Lokasi Sampel Penelitian
penelitian)
1. Judul : Exploring Pakistan Untuk mengkaji Populasi : Qualitative Temuan menyoroti tema
stress coping dampak psikologis Tenaga inquiry (thematic utama pertama koping
strategies of tenaga kesehatan kesehatan IGD analysis stres, yang termasuk,
frontline IGD & cara Sampel : 15 Approach) membatasi paparan media,
emergency health mereka orang membatasi berbagi rincian
workers menghadapi tugas Covid-19, koping
dealing Covid-19 pandemi COVID- agama, hanya pendekatan
in Pakistan: A 19, strategi darurat lain, altruisme, dan
qualitative inquiry koping, dan tema utama kedua
Penulis : tantangan saat Tantangan meliputi,
1. Khadeeja menangani pasien respons psikologis dan
Munawar PhD COVID-19 nomophobic
2. Fahad Riaz masyarakat/penolakan oleh
Choudhry PhD ahli agama.

51
 Tahun :2019
2. Judul : Coping Italia Untuk Populasi : Correlational menemukan korelasi serupa antara kedua
kelompok untuk
strategi Hentikan Emosi dan Pikiran
With COVID-19: mengidentifikasi Seluruh tenaga analysis yang Tidak Menyenangkan
dan faktor stres, sedangkan untuk dua
Emergency Stress, strategi koping kesehatan di strategi koping lainnya,
kami menemukan hubungan yang
Secondary Trauma yang diaktifkan IGD berbeda, terutama untuk
Kelompok Darurat.
and oleh tenaga Sampel : Tenaga kesehatan yang
Self-Efficacy in kesehatan dan Sampel terdiri terlibat dalam pengobatan
Healthcare and IGD dalam dari 210 peserta COVID-19 terpapar pada
Emergency menghadapi faktor — 90 lakilaki tingkat stres yang besar
Workers in Italy stres terkait (42,9%) dan dan dapat mengalami
Penulis : kedaruratan 120 perempuan trauma sekunder; oleh
1. Monia Vagni, COVID-19 yang (57,1%) 121 karena itu, penting untuk
2. Tiziana mungkin terkait peserta (57,6%) merencanakan strategi
Maiorano, dengan risiko yang pencegahan untuk situasi
3. Valeria berkembangnya merupakan pandemi di masa depan.
Giostra and trauma sekunder tenaga Selain itu, kemanjuran
4. Daniela kesehatan: 57 individu dalam
Pajardi dokter (50%), menghentikan emosi dan
Tahun : 2020 47 perawat pikiran negatif dapat
(37,3%), 9 menjadi strategi

52
 psikolog perlindungan terhadap stres
(7,14%), dan dan trauma sekunder.
tujuh asisten
kesehatan
(5,56%). )
3. Judul : China Untuk Populasi : Cross-sectional Hasil didapatkan 229
Impact of COVID- mengidentifikasi Perawat di IGD study (50,55%) lebih mungkin
19 on Anxiety, dampak COVID- Sampel : 453 merespons stres secara
Stress, and Coping 19 pada psikologi responden positif, sementara 224
Styles in Nurses in perawat Tiongkok (49,45%) lebih cenderung
Emergency di unit gawat merespons secara negatif.
Departments and darurat dan klinik Perilaku koping negatif
Fever Clinics: A demam dan untuk seperti fantasi,
Cross-Sectional mengidentifikasi penghindaran,
Survey faktor terkait. menyalahkan diri sendiri
Penulis : dan pemanjaan memiliki
1. Shasha Cui dampak negatif pada
2. Yujun Jiang kesejahteraan psikologis.
3. Qianyu Shi1 Penelitian sebelumnya
4. Lei Zhang telah menunjukkan bahwa

53
 5. Dehua Kong dalam kejadian darurat,
6. Meijuan Qian koping negatif dikaitkan
7. Jing Chu dengan daya tahan
Tahun : 2021 psikologis yang lebih
rendah, kontrol persepsi
yang lebih rendah, dan
perilaku seperti kecemasan
yang lebih tinggi.34,35
Hampir setengah dari
perawat EDFC merespons
stres secara negatif,
menunjukkan perlunya
intervensi yang tepat untuk
meningkatkan gaya
koping.
4. Judul : Hardiness Italia untuk Populasi : Hasil menunjukan bahwa
and Coping mengidentifikasi Tenaga strategi koping yang paling
Strategies as efek langsung dan kesehatan IGD efektif digunakan oleh
Mediators of mediasi dari & relawan pekerja darurat dalam
Stress and hardiness dan palang merah mengelola situasi

54
 Secondary Trauma strategi koping Sampel : 513 intervensi selama fase
in Emergency yang diaktifkan responden pandemi adalah
Workers oleh tenaga menghentikan emosi dan
during the COVID- darurat pada stres pikiran yang tidak
19 Pandemic dan trauma menyenangkan.
Penulis : sekunder selama
5. Monia Vagni, pandemi COVID-
6. Tiziana 19
Maiorano ,
7. Valeria
Giostra
8. Daniela
Pajardi
Tahun : 2020
5. Judul : Sources of Amerika Untuk menguji Populasi : Staff Short-term Skala koping adaptif
Distress and serikat pengaruh medis di IGD longitudinal dikembangkan untuk
Coping Strategies dukungan Sampel : 107 study design mengukur strategi koping
Among Emergency organisasi yang orang adaptif yang digunakan
Physicians During dirasakan pada oleh tenaga kesehatan garis
COVID-19 gejala PTSD dari depan. Item yang

55
Penulis : petugas kesehatan dihasilkan menggunakan
1. Erin Dehon, garis depan, dan hasil penelitian kualitatif
PhD untuk menguji tentang strategi koping
2. Kori S. efek mediasi efektif perawat yang
Zachrison, koping self- bekerja di bangsal SARS
MD, MSc efficacy dan (Lee et al., 2005). Hasil
3. Jennifer strategi koping eksplorasi analisis faktor
Peltzer-Jones, dalam hubungan (EFA) menunjukkan
PsyD, RN ini. bahwa ada dua faktor
4. Ramin R. dalam skala dan model dua
Tabatabai, faktor menjelaskan 70,50%
MD dari total varians. Faktor
5. Elizabeth pertama diberi nama
Clair, DO strategi problem-focused
6. Michael A. coping yang berisi 5 item.
Puskarich, Contohnya adalah
MD "mengambil tindakan
7. Amy perlindungan diri seperti
Ondeyka, MD mencuci tangan, memakai
8. Katherine masker dan mengukur

56
 Dixon- suhu." Faktor kedua diberi
Gordon, PhD nama Emotion-focused
9. Lauren A. coping yang terdiri dari 4
Walter, MD item. Dan contohnya
10. Elaine H. adalah "melakukan
Situ-LaCasse, meditasi, Yoga atau Tai Ji
MD untuk melepaskan." s
11. Megan L. Fix, Cronbach untuk dua
MD subskala adalah 0,92 dan
Tahun : 2021 0,75 dalam penelitian ini.
6. Judul : Emergency Amerika Untuk mengetahui Populasi : Hasil juga sejalan dengan
Room Physicians’ serikat efek Pandemi Dokter UGD penelitian sebelumnya
Levels of Anxiety, COVID-19 pada Sampel : 226 yang menunjukkan bahwa
Depression, kesehatan mental responden keterampilan koping
Burnout, and dokter ruang adaptif terkait dengan
Coping Methods gawat darurat tingkat tekanan psikologis
During (ER) yang yang lebih rendah selama
the COVID-19 berbasis di AS Pandemi COVID-19
Pandemic sedangkan strategi koping
Penulis : maladaptif seperti

57
 1. Michael Mong menyalahkan diri sendiri,
2. Kenji Noguchi penolakan, pelepasan,
Tahun : 2021 ventilasi, dan
penyalahgunaan zat, terkait
dengan lebih rendah
kesehatan mental secara
keseluruhan.
7. COVID-19: Risk Italia Tujuan utama dari Populasi : Transactional Analisis mediasi
Factors and penelitian ini perawat dan survey menunjukkan bahwa
Protective Role of adalah untuk dokter di IGD strategi koping, terutama
Resilience and mengidentifikasi Sampel : 240 menghentikan emosi dan
Coping Strategies efek langsung dan responden pikiran yang tidak
for Emergency mediasi dari menyenangkan, dan
Stress and hardiness dan hardiness merupakan
Secondary Trauma strategi koping faktor protektif dan
in Medical Staff yang digunakan mengurangi efek stres pada
and Emergency oleh staf medis trauma sekunder.
Workers—An dan pekerja penelitian telah
Online-Based darurat selama menunjukkan bahwa
Inquiry fase pertama penggunaan strategi koping

58
 Penulis : penguncian dan hardiness dapat
1. Tiziana pandemi COVID- membantu staf medis dan
Maiorano 19 di Italia untuk pekerja darurat untuk
2. Monia Vagni mengurangi faktor mengatasi situasi darurat
3. Valeria stres yang dapat dengan lebih baik.
Giostra menyebabkan
4. Daniela perkembangan
Pajardi gejala trauma
Tahun :2020 sekunder.
8. Judul : A Amerika Untuk Populasi : Semistructured Sebagian besar dokter
qualitative serikat mempelajari dokter IGD interviews darurat mengacu pada
investigation of the pengalaman Sampel : 26 setidaknya 1 strategi
impact of emosional dokter responden koping yang telah mereka
coronavirus darurat dalam gunakan. Ini termasuk
disease menanggapi mencari dukungan sosial
2019 (COVID-19) COVID-19 dan dari rekan ED, berbicara
on emergency strategi dengan terapis atau orang
physicians’ koping yang lain yang dekat,
emotional mereka gunakan menggunakan humor, dan
experiences and untuk menavigasi berolahraga. Kutipan

59
 coping strategies pandemi. representatif dapat
Penulis : ditemukan
1. Margaux
Welsh BS/BA
2. Hannah
Chimowitz
MS
3. Janvi D.
Nanavati BS
4. Nathan R.
Huff BA
5. Linda M.
Isbell PhD
Tahun : 2021
9. Judul : Gambaran Indonesia Ingin mengetahui Populasi : Deskriptif Diperoleh hasil bahwa
Stres Kerja Dan gambaran stres perawat yang kuantitatif mekanisme koping perawat
Mekanisme kerja dan bertugas di ICU ICU dan UGD RS Advent
Kopingperawat Icu mekanisme dan UGD RSA Manado adalah seluruh
Dan Ugd Rsa koping perawat Manado perawat menggunakan
Manado Di Era ICU dan UGD RS Sampel : 35 mekanisme koping adaptif

60
Pandemi Covid-19 Advent Manado. orang
Penulis :
1. Robert
Pauwell
Agustinus
Wangania
2. Evelyn
Hemme
Tambunan
Tahun : 2022

61
 BAB V

PEMBAHASAN

Selama pandemi COVID-19, pembuat kebijakan kesehatan dituntut untuk

mempertimbangkan dampak jangka panjang tentang pekerjanya, dan untuk

memastikan komunikasi yang jelas (World Health Organization, 2020). Koping

sebagai suatu proses individu mencoba untuk mengelola jarak yang ada

antara tuntutan-tuntutan, baik itu tuntutan yang berasal dari diri individu maupun

yang berasal dari lingkungannya dengan sumber-sumber daya yang mereka

gunakan dalam menghadapi situasi stres.

Strategi coping sebagai bentuk usaha kognitif dan perilaku yang dilakukan

tenaga kesehatan untuk mengatur tuntutan internal dan eksternal yang timbul

dari hubungan individu dengan lingkungan, yang dianggap menganggu batas-

batas yang dimiliki oleh individu. Terdapat dua jenis strategi koping yang

biasanya digunakan oleh individu. Fokus kopingpada emosi (emotion focus

coping) adalah mengarahkan respon kontrol emosi pada situasi yang penuh

stres. Fokuskopingpada masalah (problem focus coping) adalah

mengarahkan pada pengurangan tuntutan dari situasi stres atau

menghadapi sumber stresnya (Lazarus & Folkman, 1984).

Strategi koping strategi problem-focused coping. Contohnya adalah

"mengambil tindakan perlindungan diri seperti mencuci tangan, memakai masker

dan mengukur suhu." Faktor kedua diberi nama Emotion-focused coping yang

terdiri dari 4 item. Dan contohnya adalah "melakukan meditasi, Yoga atau Tai Ji

untuk melepaskan."
Jenis-jenis strategi koping adaptif

a. Membatasi Paparan Media

Peserta melaporkan bahwa salah satu elemen utama stres adalah

paparan berita dan media sosial yang berkepanjangan. Mereka berbagi

bahwa berita menciptakan kepanikan dan sumber berita terkini yang

tidak dapat diandalkan terkait dengan COVID-19 tersebar luas di

mana-mana. Selain itu, mereka menyarankan untuk membatasi

paparan media/berita dan mempraktikkan hal yang sama dengan

keluarga mereka. Partisipan 3 membagikan pandangannya: “Masalah

lain adalah hype yang dibuat oleh media dan media sosial tentang

coronavirus, saya tidak menyangkal beratnya masalah, tetapi

memeriksa media sosial berulang kali memperburuk kecemasan dan

saya sekarang membatasi paparan ini untuk mendapatkan berita dan

meminta anakanak saya juga untuk tidak terobsesi dengan pembaruan

berita, karena saya tidak yakin sumber pesan/beritanya.” P5 berbagi:

“Saat ini sangat menantang untuk membedakan fakta aktual dari berita

palsu dan media dibombardir dengan keduanya, adalah bijaksana

untuk mengandalkan sumber informasi yang mapan mengenai

COVID-19. Saya Awalnya saya memeriksa berita dan pembaruan di

media sosial hampir setiap jam, karena saya membatasi paparan ini,

saya merasa lebih baik.”

b. Membatasi Berbagi Rincian Tugas Covid-19

63
 Peserta juga menyoroti mekanisme koping mereka yang signifikan

dengan tidak mengungkapkan informasi rinci terkait tugas yang telah

mereka lakukan dalam menangani pasien COVID-19. Peserta percaya

bahwa berbagi informasi semacam itu dapat meningkatkan kerentanan

orang penting mereka dan memperburuk kecemasan dan ketakutan

mereka terkait dengan COVID-19.

c. Koping Agama

Tema penting yang digali dari data tersebut adalah religi coping.

Menilik data dari partisipan Muslim, religi coping menjadi salah satu

tema yang signifikan. Amalan dan keyakinan berdasarkan keyakinan

Sistem ini terlihat memainkan peran integral dalam kehidupan sampel

yang dipilih untuk mengatasi pandemi COVID-19.

Berdasarkan kutipan beberapa partisipan “Coping saya didasarkan

pada keyakinan saya bahwa setiap penyakit /penyakit / virus berasal

dari Tuhan dan tidak dapat membahayakan kita tanpa kehendak-Nya,

jadi tidak terkecuali coronavirus. Partisipan lainnya mengatakan “Mari

kita ingat kembali ayat-ayat Al-Qur’an 'setiap jiwa akan merasakan

kematian' Saya pikir sebenarnya ketakutan akan kematian yang

dikaitkan dengan pandemi ini dan menurut sistem kepercayaan saya

hari kematian ditetapkan oleh Tuhan untuk setiap individu. Partisipan

lain juga mengatakan “Takut akan Tuhan lebih baik daripada Takut

akan korona.” Ini adalah tema penting yang mencerminkan tingginya

nilai-nilai agama dan keyakinan di antara para peserta. Karena peserta

menggunakan coping religi dan menekankan pada keyakinannya

64
 untuk menghadapi situasi yang menantang seperti pandemi, maka

dapat disimpulkan bahwa keyakinan/agama dapat menjadi elemen

ketahanan bagi peserta terpilih dan berfungsi sebagai faktor

pelindung.

d. Hanya Pendekatan Darurat Lain

Beberapa peserta berbagi cara mereka mengatasi stres terkait

COVID-19 dengan mengkonseptualisasikannya sebagai keadaan

darurat lainnya, karena mereka dilatih untuk berbagai keadaan darurat.

Mereka tampaknya menormalkan stres mereka dengan mengingat sifat

tugas mereka dan mengingatkan diri mereka sendiri bahwa ini bukan

pertama kalinya mereka menghadapi peristiwa yang mengancam.

Cara peserta menetralisir/menormalkan tindakan pelaksanaan tugas

khusus menangani pasien Covid-19 dan mencerminkan rasa tanggung

jawab mereka dalam kutipan di atas, menunjukkan motivasi dan sikap

profesional mereka untuk tidak hanya memenuhi tanggung jawab

pekerjaan tetapi juga untuk melayani kemanusiaan.

e. Altruisme

Sebagian besar peserta mengungkapkan bahwa alasan mereka

memasuki profesi layanan penyedia layanan kesehatan darurat ini

adalah semangat mereka untuk melayani kemanusiaan dan mereka

telah mencerminkan sikap empati terhadap pasien COVID-19.

f. Menghentikan Emosi Dan Pikiran Negatif

Strategi koping yang mengasumsikan efek prediktif, mengurangi

tingkat stres, adalah untuk memblokir emosi dan pikiran negatif atau

65
tidak menyenangkan yang terkait dengan risiko mengembangkan

trauma sekunder. Faktanya, penggunaan strategi Hentikan Emosi dan

Pikiran yang Tidak Menyenangkan mengurangi tingkat Gairah dan

Intrusi dari trauma sekunder. Efektivitas strategi ini dalam

mengurangi tingkat Gairah tampaknya lebih besar di Kelompok

Kesehatan. SebagaiFraccaroli dan Balducci (2011)menyarankan,

dalam situasi stres darurat yang tinggi, petugas kesehatan dan petugas

darurat mungkin memiliki defisit dalam proses kognitif emosi,

sehingga gagal untuk mengidentifikasi reaksi emosional mereka, yang

cenderung dikaitkan dengan perilaku maladaptif. Kurangnya

pengakuan lengkap dari emosi yang tidak menyenangkan seseorang,

yang cenderung ditolak dan diabaikan sebagai strategi koping, akan

menjelaskan dampak prediktif yang lebih besar dari stres kognitif dan

stres fisik pada gairah pasca-trauma dibandingkan dengan stres

emosional. Lebih lanjut, hasil penelitian ini menyoroti bahwa strategi

Hentikan Emosi dan Pikiran yang Tidak Menyenangkan memiliki

penghambatan dan oleh karena itu efektif dan sangat signifikan

berdampak pada tingkat stres dan komponen trauma sekunder, tidak

seperti strategi yang berfokus pada masalah dan dukungan sosial.

Literatur menunjukkan bahwa strategi koping matriks penghindaran

cenderung muncul ketika petugas kesehatan dan darurat mengalami

kondisi kelelahan dan kelelahan, dan ini akan menjelaskan adanya

respons stres akut yang lebih besar pada petugas kesehatan (Maunder

et al., 2006;Muda dkk., 2014).

66
 Penggunaan strategi menghentikan emosi dan pikiran yang tidak

menyenangkan mengurangi tingkat trauma sekunder. Fraccaroli dan

Balducci menyarankan bahwa dalam situasi stres darurat yang tinggi,

pekerja darurat mungkin memiliki defisit dalam proses kognitif emosi,

sehingga gagal untuk mengidentifikasi reaksi emosional mereka, yang

cenderung dikaitkan dengan perilaku maladaptif. dalam penelitian ini,

strategi ini terbukti efektif untuk mengurangi aspek hiperaktivasi dan

intrusif dari gambar, pikiran, dan ingatan yang terkait dengan

peristiwa traumatis. Literatur menunjukkan bagaimana strategi koping

penghindaran cenderung muncul ketika pekerja darurat mengalami

kelelahan dan kelelahan. Lebih lanjut, hasil penelitian ini menyoroti

bagaimana strategi menghentikan emosi dan pikiran yang tidak

menyenangkan memiliki penghambatan dan oleh karena itu efektif

dan berdampak sangat signifikan pada semua tingkat stres yang

dianalisis.

g. Ketahanan (Hardiness)

Hardiness dapat didefinisikan sebagai struktur kepribadian

yang terdiri dari tiga disposisi umum terkait komitmen, kontrol,

dan tantangan, dan berfungsi sebagai sumber daya resistensi dalam

menghadapi kondisi stres. Sifat tahan banting cenderung

diasosiasikan dengan keadaan internal yang positif, membuat orang

menganggap peristiwa eksternal sebagai tantangan dan peluang

untuk perubahan dan peningkatan diri. Umumnya, tingkat

kekerasan yang lebih tinggi mengarah pada pendekatan koping

67
 adaptif dan pendekatan koping maladaptif yang lebih sedikit untuk

mengurangi tingkat stres. Barton mendeteksi tidak hanya hubungan

antara tahan banting dan stres, tetapi bahkan kekuatan tahan

banting untuk melindungi seseorang dari penyakit yang

berhubungan dengan stres. Oleh karena itu, individu dengan

tingkat kekerasan yang lebih tinggi mengalami tingkat stres dan

trauma sekunder yang lebih rendah. Sebuah studi meta-analitik

mengungkapkan hubungan antara hardiness tinggi dan pendekatan

koping aktif, serta antara hardiness rendah dan koping

penghindaran

h. Mencari Dukungan Sosial Dari Rekan ED

Berbicara dengan rekan kerja, teman, dan/atau keluarga membantu

mereka melewati perjuangan yang mereka hadapi selama pandemi.

Diskusi dan pemrosesan kolektif di antara komunitas dokter darurat

sangat berharga bagi banyak peserta. Beberapa menggambarkan

pandemi yang mendekatkan tim mereka: “ketika Anda mengalami

trauma semacam itu bersama. . . itu hanya mengikat Anda bersama

dan. . . sangat membantu untuk membicarakannya dan

mengungkapkannya secara terbuka dan menghubungkannya, dan

merasakan sakit Anda dan. . .untuk tertawa dan menangis dan hanya

menunjukkan emosi Anda, Anda tahu, jujur tentang itu ”(peserta 25).

Seperti yang dikatakan dokter lain, “Ketika Anda keluar dari sana,

Anda dapat berkomunikasi dengan orang lain yang mendapatkannya. .

68
 .Anda dapat saling membantu ”(peserta 8). Beberapa dokter

melaporkan tidak mengubah, atau tidak perlu

i. Berbicara Dengan Terapis Atau Orang Lain Yang Dekat

Meskipun hasil kami menggemakan bukti sebelumnya

bahwa dukungan keluarga adalah strategi koping yang umum bagi

petugas kesehatan selama pandemi COVID-19,36temuan kami

juga menjelaskan peran penting yang dimainkan oleh dukungan

sosial dalam komunitas kedokteran darurat untuk dokter darurat

yang mengatasi stres terkait pandemi. tingkat komunikasi yang

lebih rendah dengan teman-teman dan tingkat kecemasan yang

lebih tinggi terkait dengan kesehatan mental yang lebih buruk,

menunjukkan bahwa mengatasi pandemi dengan berkomunikasi

dengan orang dekat dapat menyangga kesehatan mental dan

kesejahteraan petugas kesehatan

j. Menggunakan Humor

Terkadang seperti meremehkan kekacauan yang ada di

sekitar kita. Bukan pasien, bukan keparahan yang sedang terjadi,

tetapi hanya kekacauan tentang bagaimana protokol berubah setiap

hari dan Anda tahu betapa konyolnya itu tetapi betapa perlunya itu,

juga merupakan mekanisme koping yang penting

k. Dan Berolahraga.

Dalam sampel petugas kesehatan di New York, 86%

melaporkan terlibat dalam setidaknya 1 perilaku koping untuk

mengelola stres selama pandemi, dengan aktivitas fisik/olahraga

69
 menjadi perilaku yang paling sering didukung (59%).30 Dokter

dalam penelitian kami juga melaporkan terlibat dalam latihan fisik,

dan sebagian kecil tidak mengidentifikasi strategi koping tertentu

atau perubahan koping. Meskipun hasil kami menggemakan bukti

sebelumnya bahwa dukungan keluarga adalah strategi koping yang

umum bagi petugas kesehatan selama pandemi COVID-19,

a. Pendekatan Strategi Problem-Focused Coping & Emotion-Focused

Coping

Jenis-Jenis Koping Maladaptif :

4.2.1.1.1.1.1.1. Respons Psikologis Dan Nomophobic Masyarakat.

Pandemi COVID-19 telah mempengaruhi hampir setiap individu di

dunia, dan diperkirakan akan memberikan dampak psikologis yang

lebih parah pada para pekerja darurat di garda terdepan. Para peserta

berbagi pandangan yang beragam; beberapa dilaporkan memiliki stres

yang berlebihan saat berurusan dengan pasien COVID-19 sementara

yang lain mencerminkan ketahanan dan mengelola emosi mereka

dengan cara yang tepat seperti yang dibagikan dalam rangkaian tema

sebelumnya. Semua peserta mengakui ketakutan dan kecemasan

sebagai gejala umum yang umum karena situasi yang tidak pasti.

4.2.1.1.1.1.1.2. Ketidakpatuhan publik/Penolakan Oleh Ahli Agama.

Tema lain yang digali dari data tersebut adalah ketidakpatuhan

masyarakat terhadap instruksi yang dikeluarkan oleh Pemerintah

untuk memerangi COVID-19. Menurut peserta, orang-orang tidak

70
mematuhi instruksi dan memperburuk situasi. Para peserta berbagi

dengan kata-kata berikut:

P6 mengatakan: “Orang-orang membutuhkan lebih banyak

kesadaran untuk memahami tingkat keparahan masalah, tidak

menunjukkan kepatuhan adalah cara menyambut virus.”

P8 berbagi: “Jika orang tidak bisa tinggal di rumah dan mengikuti

instruksi, semua upaya kami dilakukan dan kami tidak akan pernah

bisa mengendalikan penyebarannya.”

Menurut P9: “Bukannya saya putus asa tentang masa depan, saya

orang yang optimis dan saya berharap dan berdoa agar dunia segera

pulih dari pandemi ini, tetapi di sini di negara kita, kita hanya bisa

memenangkan pertempuran melawan COVID-19 ini. jika publik

menunjukkan kepatuhan dan tinggal di rumah, sayangnya ada

kurangnya kesadaran di antara massa.”

P13 berkata: “Saya berasal dari desa pedesaan dan orang-orang di

desa saya tidak khawatir tentang pandemi ini karena mereka tidak

menyadari tingkat keparahannya dan mereka bergerak dengan bebas,

kami membutuhkan lebih banyak kampanye kesadaran khusus untuk

daerah pedesaan.”

Seperti yang disebutkan oleh P2: “Di seluruh dunia dan bahkan di

negara-negara Muslim masjid ditutup dan pertemuan umum

berjamaah untuk shalat Jumat dan shalat lainnya dilarang tetapi di sini

otoritas agama/ulama masih dalam keadaan menyangkal.”

71
 P14 lebih lanjut berbagi: “Ulama agama daripada menyangkal

keparahan harus terlibat dalam mendidik diri mereka sendiri terlebih

dahulu dan kemudian mendidik massa tentang menjaga jarak sosial

dan berdoa di rumah selama pandemi ini.”

4.2.1.1.1.1.1.3. Fantasi

4.2.1.1.1.1.1.4. Penghindaran

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa dalam

kejadian darurat, koping negatif dikaitkan dengan daya tahan

psikologis yang lebih rendah, kontrol persepsi yang lebih rendah,

dan perilaku seperti kecemasan yang lebih tinggi.34,35 Hampir

setengah dari perawat EDFC merespons stres secara negatif,

menunjukkan perlunya intervensi yang tepat untuk meningkatkan

gaya koping.

4.2.1.1.1.1.1.5. Menyalahkan Diri Sendiri

Menyalahkan diri juga diidentifikasi sebagai gaya koping

yang berhubungan negatif dengan kesehatan mental dokter UGD

secara keseluruhan. Temuan ini tidak mengejutkan seperti

penelitian sebelumnya (Sirois, et al.,2006) telah mencatat bahwa

menyalahkan diri sendiri dapat sesekali menghasilkan stres

tambahan yang selanjutnya menghambat kemampuan individu

untuk beradaptasi dengan situasi stres. Dengan demikian, mungkin

terbukti bermanfaat bagi dokter UGD dan semua petugas layanan

kesehatan untuk meminimalkan pikiran yang menonjolkan diri,

terutama ketika menghadapi stresor terkait COVID-19.

72
 Mereka yang menyesal menjadi perawat melaporkan

tingkat kecemasan, stres, dan adopsi gaya koping negatif yang

lebih tinggi. Perawat yang melayani secara sukarela kurang stres

dibandingkan mereka yang diangkat.38Wong et al menemukan

bahwa 76,9% perawat komunitas tidak mau bekerja karena tekanan

psikologis dan ketakutan terinfeksi oleh influenza H1N1. Mereka

yang melaporkan keengganan lebih tertekan dan stres.39Tidak

jelas mengapa responden menyesal menjadi perawat di masa

pandemi COVID-19. Kami hanya dapat berspekulasi mengenai

alasan berikut: kondisi atau fasilitas kerja pelindung mungkin tidak

tersedia, mereka takut terinfeksi, bekerja di bawah beban kerja

yang berlebihan, atau memiliki tanggung jawab pengasuhan anak,

dan mereka memprioritaskan anggota keluarga

4.2.1.1.1.1.1.6. Stress Yang Lebih Tinggi

Mereka yang mengambil lebih sedikit istirahat dan lebih

banyak shift malam setiap minggu memiliki tingkat kecemasan dan

stres yang lebih tinggi. Lamanya waktu istirahat dan jumlah shift

malam dapat mencerminkan kecukupan sumber daya keperawatan.

Studi sebelumnya menunjukkan bahwa jam kerja yang panjang dan

beban kerja yang besar memprediksi stres.9,41Kerja berlebihan

dapat menyebabkan rasa kehilangan kendali pada perawat EDFC,

menghasilkan perasaan tidak berdaya, dan bahkan menyebabkan

insomnia, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, dan masalah fisik

lainnya.42Oleh karena itu, rumah sakit harus memastikan bahwa

73
 staf perawat EDFC memadai, dan kepala perawat harus mengatur

pergantian perawat secara terkoordinasi untuk memastikan mereka

dapat beristirahat dengan cukup.

Sebanyak 64,02% (290) responden yang memiliki anak

memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi, serupa dengan hasil

penelitian Shanafelt et al.15Hasil ini berbeda dari Chen et al38yang

menemukan bahwa perawat dengan lebih dari dua anak

melaporkan tingkat stres kerja terendah. Sebaliknya, perawat tanpa

anak melaporkan tingkat stres kerja tertinggi dan lebih mungkin

daripada perawat lain untuk menggunakan strategi koping stres

yang merusak. Temuan sebaliknya mungkin karena waktu survei.

Selama pandemi, perawat melindungi anak-anak mereka dari

infeksi. Beban merawat anak-anak meningkat karena sekolah

ditutup. Beban ganda dari keluarga dan pekerjaan membuat mereka

semakin cemas. Perawat wanita merupakan mayoritas (96,47%)

dari responden kami; mereka melaporkan tingkat kecemasan yang

lebih tinggi.

4.2.1.1.1.1.1.7. Menyerah

Ini mungkin karena individu yang secara perilaku

melepaskan diri dari keadaan stres seperti pandemi COVID-19

(misalnya menyerah untuk mencoba menghadapinya), tidak

berusaha untuk secara langsung menghadapi dan menyelesaikan

tekanan tersebut. Sebaliknya, stres yang disebabkan oleh situasi

74
 yang sangat menuntut dibiarkan tidak diproses dan dapat

mengakibatkan kelainan psikologis (Mong et al.,2012).

4.2.1.1.1.1.1.8. Penolakan

4.2.1.1.1.1.1.9. Penyalahgunaan Zat,

75
 DAFTAR PUSTAKA

Aditia, A. (2021). Covid-19: Epidemiologi, Virologi, Penularan, Gejala Klinis,

Diagnosa, Tatalaksana, Faktor Risiko dan Pencegahan. Jurnal Penelitian
Perawat Profesional, 3(4), 653-660.
Aditia, D., Nasution, D., Sains, F. S., Pembangunan, U., Budi, P., & Utara, U. S.
(2020). Dampak Pandemi Covid-19 Terhadap Perekonomian. 5(2), 212–2
n
Amiman, S. P., Katuuk, M., & Malara, R. (2019). Gambaran Tingkat Kecemasan
Pasien Di Instalasi Gawat Darurat. Jurnal Keperawatan, 7(2).
https://doi.org/10.35790/jkp.v7i2.24472 Covid-, P. (2021). No Title. 2(8).
Ardiana, D. P. Y., Mawati, A. T., Supinganto, A., Simarmata, J., Yuniwati, I.,
Adiputra, I. M. S., ... & Purba, S. (2021). Metodologi Penelitian Bidang
Pendidikan. Yayasan Kita Menulis.
Arksey, H., O‘Malley, L., 2005. Scoping studies: towards a methodological
framework. International Journal of Social Research Methodology 8,19–32.
https://doi.org/10.1080/1364557032000119616
Bergonti, M. (2021). Emergency Room visits in the COVID-19 pandemic.Rumah,
K., Di, S., Sarasnita, N., Raharjo, U. D., & Rosyad, Y. S. (2021). Jurnal
Kesehatan. 1, 307–315.
Bimonte, S., Crispo, A., Amore, A., Celentano, E., Cuomo, A., & Cascella, M.
(2020). Potential antiviral drugs for SARS-Cov-2 treatment: preclinical
findings and ongoing clinical research. in vivo, 34(3 suppl), 1597-1602.
Carver, C. S., Scheier, M. F., & Weintraub, J. K. (1989). Assessing coping
strategies: a theoretically based approach. Journal of personality and social
psychology, 56(2), 267.
Dryhurst, S., Schneider, C. R., Kerr, J., Freeman, A. L. J., Recchia, G., Bles, A.
M. Van Der, Spiegelhalter, D., Dryhurst, S., Schneider, C. R., Kerr, J.,
Freeman, A. L. J., Recchia, G., Bles, A. M. Van Der, Spiegelhalter, D., &
Linden, S. Van Der. (2020). Risk perceptions of COVID-19 around the
world. Journal of Risk Research, 23(7–8), 994–1006.
 https://doi.org/10.1080/13669877.2020.1758193
El-Hage, W., Hingray, C., Lemogne, C., Yrondi, A., Brunault, P., Bienvenu, T., ...
& Aouizerate, B. (2020). Health professionals facing the coronavirus disease
2019 (COVID-19) pandemic: What are the mental health risks?. Encephale,
S73-S80.
Folkman, S., Aldwin, C., & Lazarus, R. S. (1981, August). The relationships
between locus of control, cognitive appraisal, and coping. Paper presented at
the 89th Annual Convention of the American Psychological Association, Los
Angeles, CA.
Folkman, S., & Lazarus, R. S. (1988). Manual for the Ways of Coping
Questionnaire. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
Fitriani, N. I. (2020). tinjauan pustaka covid-19: virologi, patogenesis, dan
manifestasi klinis. Jurnal Medika Malahayati, 4(3).
Goyena, R. (2019). Strategi Koping Tenaga Kesehatan Selama Pandemi Covid-
19. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.
Greenberg, N., Docherty, M., Gnanapragasam, S., & Wessely, S. (2020).
Managing mental health challenges faced by healthcare workers during
covid-19 pandemic. BMJ, 368, m1211. https://doi.org/10.1136/bmj.m1211
Happell, B., Dwyer, T., Reid‐Searl, K., Burke, K. J., Caperchione, C. M., &
Gaskin, C. J. (2013). Nurses and stress: recognizing causes and seeking
solutions. Journal of nursing management, 21(4), 638-647.
Putri, R. N. (2020). Indonesia dalam Menghadapi Pandemi Covid-19. 20(2), 705–
709. https://doi.org/10.33087/jiubj.v20i2.1010
Iqbal, M. R., & Chaudhuri, A. (2020). COVID-19: Results of a national survey of
United Kingdom healthcare professionals' perceptions of current
management strategy - A cross- sectional questionnaire study. International
journal of surgery (London, England), 79, 156-161.
https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.05. 042
Jamaluddin, M. (2021). Analisis Kepadatan Instalasi Gawat Darurat Sebelum dan
Saat Pandemi COVID-19 di RSWS Makassar. JIKP Jurnal Ilmiah
Kesehatan PENCERAH, 10(2), 271-276.
Kamberi, F., Sinaj, E., Jaho, J., Subashi, B., Sinanaj, G., Jaupaj, K., Stramarko,

77
 Y., Arapi, P., Dine, L., Gurguri, A., Xhindoli, J., Bucaj, J., Alikaj, L., &
Rillera, R. (2021). Impact of COVID-19 pandemic on mental health , risk
perception and coping strategies among health care workers in Albania -
evidence that needs attention. Clinical Epidemiology and Global Health,
12(April), 100824. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2021.100824
Kang, L., Li, Y., Hu, S., Chen, M., Yang, C., Yang, B. X., . . . Liu, Z. (2020). The
mental health of medical workers in Wuhan, China dealing with the 2019
novel coronavirus. The lancet. Psychiatry, 7(3), e14-e14.
https://doi.org/10.1016/S2215- 0366(20)30047-X
Kastritis, E., Tsitsimpis, K., Anninos, E., Stamatelopoulos, K., Kanakakis, I.,
Lampropoulos, C., Michopoulos, S., Papamichail, C., Kostis, E., Manios, E.,
Kontogiannis, S., Paraskevaidis, I., Terpos, E., Mitrakou, A., & Dimopoulos,
M. A. (2019). Signi fi cant reduction in the visits to the emergency room
department during the COVID-19 pandemic in a tertiary hospital in Greece.
1–5.
Kemenkes, R. (2020). Beranda Indonesia Masuki Periode Aging Population Lihat
Versi Mobile. Kemenkes, 1–4. https://www.kemkes.
go.id/article/view/19070500004/ indonesia-masuki-periode-aging-
population.html.
Kusmayadi dan Endar Sugiarto. (2000). Metodologi Penelitian dalam Bidang
Kepariwisataan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Kusumawati, F. T., Dwiantoro, L., & Nurmalia, D. (2021). Psychological
Wellbeing Perawat Igd Rumah Sakit Jiwa Dalam Masa Tugas Covid-19 :
Studi Fenomenologi. 3(2), 76–101.
Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. Springer
publishing company.
Levani, Y., Prastya, A. D., Mawaddatunnadila, S., Wuhan, K., & Huebei, P.
(2019). Coronavirus Disease 2019 ( COVID-19 ): Patogenesis , Manifestasi
Klinis dan Pilihan Terapi. 2019.
Lone, S. A., & Ahmad, A. (2020). COVID-19 pandemic – an African perspective.
https://doi.org/10.1080/22221751.2020.1775132
Magnavita, N., Maurizio Soave, P., Ricciardi, W., & Antonelli, M. (2020).

78
 Occupational stress and mental health among anesthetists during the
COVID-19 pandemic. International Journal of Environmental Research and
Public Health, 17(21), 1–14. https://doi.org/10.3390/ijerph17218245
Mahmood, Z., Alrefai, H., Hetta, H. F., Kader, H. A., & Munawar, N. (2020).
Investigating Virological , Immunological , and Pathological Avenues to
Identify Potential Targets for Developing COVID-19 Treatment and
Prevention Strategies.
Marcomini, I., Agus, C., Milani, L., Sfogliarini, R., Bona, A., & Castagna, M.
(2021). COVID-19 and post-traumatic stress disorder among nurses: a
descriptive cross-sectional study in a COVID hospital. La Medicina Del
Lavoro, 112(3), 241–249. https://doi.org/10.23749/mdl.v112i3.11129
Maryam, S. (2017). Strategi Coping : Teori Dan Sumberdayanya. 1, 101–107.
Millán, M., Nagel, S., Gumbinger, C., Busetto, L., Purrucker, J. C., Hametner, C.,
Ringleb, P. A., & Mundiyanapurath, S. (2021). Differential effects of the
SARS-CoV-2 pandemic on patients presenting to a neurological emergency
room depending on their triage score in an area with low COVID-19
incidence. December 2020, 3332–3338. https://doi.org/10.1111/ene.14709
Moon, D. J., Han, M. A., Park, J., & Ryu, S. Y. (2021). Post-traumatic Stress and
Related Factors Among Hospital Nurses during the COVID-19 Outbreak in
Korea. Psychiatric Quarterly, 0123456789. https://doi.org/10.1007/s11126-
021-09915-w
Muliantino, M. R. (2021). Hubungan Stressor Dengan Ansietas, Stress Dan
Depresi Perawat Terkait Pandemik COVID-19: Cross-Sectional Study.
Jurnal Endurance: Kajian Ilmiah Problema Kesehatan, 6(2), 319–327.
Mulyanti, Y., & Maryani, S. (2014). Terhadap Dismenorea Pada Mahasiswi D Iii
Keperawatan , Jakarta , Tahun 2014 Influence Of Mal Adaptive And
Adaptive Coping. 2(November 2015), 208–225.
Munn, Z., Peters, M., Stern, C., Tufanaru, C., McArthur, A., & Aromataris, E.
(2018). Systematic review or scoping review? Guidance for authors when
choosing between a systematic or scoping review approach. 143.
Mu’tadin, Z. (2002). Strategi Koping. www.e-psikologi.com.
Najmeh, S., Ali, M., & Zarei, J. (2010). Emotional intelligence and coping styles

79
 with stress. 5, 818–822. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2010.07.191
Nasir, A & Muhith, A. (2011).Dasar – dasar keperawatan jiwa. Jakarta: Salemba
Medika
Neira, M. D. De, Blasco-fontecilla, H., Murillo, L. G., & Palanca, I. (2021).
Demand Analysis of a Psychiatric Emergency Room and an Adolescent
Acute Inpatient Unit in the Context of the COVID-19 Pandemic in Madrid ,.
11(January), 1–7. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.557508
Nurhamsyah, D., Trisyani, Y., & Nuraeni, A. (2018). Quality of Life of Patients
After Acute Myocardial Infarction: A Scoping Review. Journal of Nursing
Care, 1(3), 180–191. https://doi.org/10.24198/jnc.v1i3.18517
Nurhayati, E., Astuti, A. W., & Fitriahadi, E. (2020). SCOPING REVIEW
TENTANG PARTISIPASI SUAMI PADA MASA. 5(2).
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 47 Tahun 2018 Tentang Pelayanan
Kegawatdaruratan. Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor 1
Tahun 2018 Tentang Penilaian Kegawatdaruratan Dan Prosedur Penggantian
Biaya Pelayanan Gawat Darurat.
Permatasari, D. A. (2021). Analisis Perubahan Instalasi Gawat Darurat Rumah
Sakit Selama Pandemi Covid-19: Literature Review. Jurnal Ilmiah Permas:
Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 11(3), 569–578.
Peters, M.D.J., Godfrey, C.M., Khalil, H., McInerney, P., Parker, D., Soares,
C.B., 2015. Guidance for conducting systematic scoping reviews:
International Journal of Evidence-Based Healthcare 13, 141–146.
https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000050
Peterson, J., Pearce, P. F., Ferguson, L. A., & Langford, C. A. (2017).
Understanding scoping reviews: Definition, purpose, and process. Journal of
the American Association of Nurse Practitioners, 29(1), 12–16.
https://doi.org/10.1002/2327-6924.12380
Pham, M. T., Rajić, A., Greig, J. D., Sargeant, J. M., Papadopoulos, A., &
Mcewen, S. A. (2014). A scoping review of scoping reviews: Advancing the
approach and enhancing the consistency. Research Synthesis Methods, 5(4),
371–385. https://doi.org/10.1002/jrsm.1123
Pham, M. T., Greig, J. D., Sargeant, J. M., & Mcewen, S. A. (2015). A scoping

80
 review of scoping reviews : advancing the approach and enhancing the
consistency. June 2014. https://doi.org/10.1002/jrsm.1123
Priasmoro, D. P., Ernawati, N., Basic, T., Support, L., Di, B. L. S., & Ponorogo,
K. (n.d.). No Title.
Purwoko, B., & Sartinah, E. P. (2021). Studi pendekatan terapi psikologis untuk
kesehatan mental masyarakat pada masa pandemic Covid-19. 5(1), 141–151.
https://doi.org/10.26539/teraputik.51609
Qutishat, M., Abu Sharour, L., Al-Damery, K., Al Harthy, I., & Al-Sabei, S.
(2021). COVID-19-Related Posttraumatic Stress Disorder among Jordanian
Nurses during the pandemic. Disaster Medicine and Public Health
Preparedness. https://doi.org/10.1017/dmp.2021.199
Raharjo, Rahmawati dan Rahardjo, A. D. (2020). Wiraraja Medika : Jurnal
Kesehatan. Wiraraja Medika: Jurnal Kesehatan, 10(1), 1–9.
Savitsky, B., Findling, Y., Ereli, A., & Hendel, T. (2020). Nurse Education in
Practice Anxiety and coping strategies among nursing students during the
covid-19 pandemic. Nurse Education in Practice, 46(April), 102809.
https://doi.org/10.1016/j.nepr.2020.102809
Shen, C., Wang, Z., Zhao, F., Yang, Y., Li, J., Yuan, J., ... & Liu, L. (2020).
Treatment of 5 critically ill patients with COVID-19 with convalescent
plasma. Jama, 323(16), 1582-1589.
Shen, X., Zou, X., Zhong, X., Yan, J., & Li, L. (2020). Psychological stress of
ICU nurses in the time of COVID-19.
https://link.springer.com/article/10.1186/s13054-020-02926-2
Suminanto, S., Widiyanto, A., Handayani, R. T., Kuntari, S., Darmayanti, A. T.,
& Atmojo, J. T. (2021). Strategi Koping Tenaga Kesehatan selama Pandemi
Covid-19. Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa, 4(1), 141-148.
Susilo, A., Rumende, C. M., Pitoyo, C. W., Santoso, W. D., Yulianti, M., Sinto,
R., Singh, G., Nainggolan, L., Nelwan, E. J., Khie, L., Widhani, A., Wijaya,
E., Wicaksana, B., Maksum, M., Annisa, F., Jasirwan, O. M., Yunihastuti,
E., Penanganan, T., New, I., … Cipto, R. (2020). Coronavirus Disease
2019 : Tinjauan Literatur Terkini Coronavirus Disease 2019 : Review of
Current Literatures. 7(1), 45–67.

81
Tahara, M., Mashizume, Y., & Takahashi, K. (2021). Coping mechanisms:
Exploring strategies utilized by japanese healthcare workers to reduce stress
and improve mental health during the covid-19 pandemic. International
Journal of Environmental Research and Public Health, 18(1), 1–12.
https://doi.org/10.3390/ijerph18010131
Tschaikowsky, T., & Spinner, C. D. (2020). Patientenzahlen im Rahmen der
COVID-19-Pandemie in einer zentralen Notaufnahme.
https://doi.org/10.1007/s10049-020-00757-w
Vania, A., Yuliani, D., & Sumada, I. K. (2020). Manifestasi Klinis Neurologis
Pada Covid-19. 3, 86–92.
Wager, E., & Wiffen, P. J. (2011). Ethical issues in preparing and publishing
systematic reviews. Journal of Evidence-Based Medicine, 4(2), 130–134.
https://doi.org/10.1111/j.1756-5391.2011.01122.x
Wanti, Y., Widianti, E., & Fitria, N. (n.d.). Gambaran Strategi Koping Keluarga
dalam Merawat Anggota Keluarga yang Menderita Gangguan Jiwa Berat
Describe Of Family Coping Strategies In Caring Family Members Suffering
From Severe Mental Disorders. 4(April 2016), 89–97.
Widiasih, R., Susanti, R. D., Windani, C., Sari, M., & Hendrawati, S. (n.d.).
Menyusun Protokol Penelitian Dengan Pendekatan Setpro : Scoping Review.
3(3), 171–180.
WHO. WHO Coronavirus (COVID-19) Disease Report. 2020.12.
Yuliarti, D., & Majid, Y. A. (2021). Strategi Coping Perawat di Masa Pandemi
dengan Covid-19 : Literature Review. 10(2), 291–306.
Yusuf, E., Seghers, L., Hoek, R. A., van den Akker, J. P., Bode, L. G., &
Rijnders, B. J. (2021). Aspergillus in critically ill COVID-19 patients: a
scoping review. Journal of clinical medicine, 10(11), 2469.
Zaman, S., Irfan, S., Khalid, S., & Zeb, A. (2021). Health-care professionals
coping responses to the COVID-19 pandemic in Pakistan. Applied Nursing
Research, 62(September), 151509.
https://doi.org/10.1016/j.apnr.2021.151509
Zendarto, J., Septimar, Z. M., & Winarni, L. M. (2020). Hubungan Lama Kerja
Dengan Kemampuan Mekanisme Koping Perawat Dalam Melakukan

82
Asuhan Keperawatan Selama Pandemi COVID-19 Di Dki Jakarta Dan
Banten. Alauddin Scientific Journal of Nursing, 1(1), 10-17.

83