Lampiran 1.

Informed Consent

INFORMED CONSENT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Menyatakan bahwa :
1. Saya telah mendapat informasi dan mendengarkan persiapan penelitian
dari peneliti tentang tujuan, manfaat serta prosedur penelitian dan saya
memahami penjelasan tersebut.
2. Saya mengerti bahwa penelitian ini menjunjung tinggi hak-hak saya
sebagai informan.
3. Saya mempunyai hak untuk berhenti berpartisipasi jika suatu saat saya
merasa keberatan atau ada hal yang membuat saya merasa tidak nyaman
dan tidak dapat melakukannya.
4. Saya sangat memahami bahwa keikutsertaan saya menjadi informan
sangat besar manfaatnya bagi peningkatan ilmu pengetahuan terutama
dalam ilmu kesehatan.
Dengan pertimbangan tersebut, saya memutuskan secara sukarela tanpa
adanya paksaan Bersedia/Tidak Bersedia* berpartisipasi dalam penelitian ini.
Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan dengan semestinya.

Tasikmalaya, ............................ 2022

Peneliti Yang membuat pernyataan

Siti Zahra Apriliani (……………………………………..)

Saksi 1 Saksi 2

(……………………………………..) (……………………………………..)

34
Lampiran 2. Kuesioner

KUESIONER

Bagian I (Karakteristik Responden)

Petunjuk Pengisian :

Berikan tanda silang disalah satu huruf jawaban yang paling sesuai dengan anda.
1. Nama :
2. Usia :
3. Jenis Kelamin :
4. Nomor Whats App :
5. Alamat :
6. Pendidikan terakhir Bpk/Ibu/Saudara :
a. SD
b. SMP
c. SMA
d. Sarjana
e. Lainnya, (sebutkan....)
7. Pekerjaan Bpk/Ibu/Saudara saat ini :
a. Mahasiswa/pelajar
b. Pegawai negri
c. Pegawai swasta
d. Pedagang
e. Lainnya, (sebutkan....)

35
 Bagian II
(Pengetahuan tentang Penggunaan Obat)

Petunjuk Pengisian :
Silahkan isi kuisioner dibawah ini sesuai dengan apa yang anda ketahui. Berikan
tanda ceklis pada salah satu kolom Benar atau Salah.

No. Kategori BENAR SALAH

1 Definisi
1. Hipertensi nama lain dari tekanan darah 
tinggi
2. Hipertensi yaitu tekanan darah 
meningkat diatas 140/90 mmHg
2 Faktor Penyebab
3. Darah tinggi bisa disebabkan 
penggunaan garam berlebih
4. Penyakit hipertensi merupakan penyakit 
keturunann
3 Aturan Minum
5. Boleh tidak tepat waktu minum obat 
6. Apabila Tekanan darah sudah terkontrol, 
obat tidak perlu diminum lagi
7. Obat darah tinggi diminum secara 
peroral/ditelan
8. Tidak minum obat secara teratur dapat 
menyebabkan komplikasi penyakit
4 Dosis
9. Obat darah tinggi tidak boleh dikonsumsi 
melebihi dosis yang diberikan
10. Jika lupa minum obat boleh diminum dua 
kali dosis
11. Obat darah tinggi diminum sesuai 
petunjuk dokter dan apoteker
12. Dosis bisa dikurangi oleh sendiri sesuai 
dengan kondisi
5 Cara Penyimpanan
13. Penyimpanan Obat hipertensi untuk di 
suhu ruangan
14. Tempat penyimpanan obat hipertensi 
harus terhindar dari sinar matahari
6 Efek Samping
15. Captopril dapat menyebabkan batuk 
kering
16. Efek samping salah satu obat hipertensi 
yaitu sering buang air kecil

36
 17. Komplikasi penyakit terjadi karena 
minum obat terus menerus
6 Tujuan Terapi
18. Penggunaan obat hipertensi untuk 
menurunkan tekanan darah
19. Captopril merupakan obat yang dapat 
menurunkan tekanan darah

37
Lampiran 3. Pemantauan Bimbingan KTI

NO. Hari/tanggal Kegiatan Pembimbing

Utama Pendamping

1. 11 Agustus 2021 Pengajuan dan konsultasi

Judul KTI

2. 20 Agustus 2021 Konsultasi dan perubahan

judul dengan pembimbing
2
3. 17 September Revisi Bab 1 mengenai
2021 Latar belakang, rumusan
masalah, dan keaslian
peneliti.
4. 22 November Revisian Bab 1 Sampai
2021 dengan Bab 3

5. 29 November Revisi penulisan, tujuan,

2021 definisi operasional,
metode pengambilan
sampel
6. 04 Desember Revisian Bab 1 Sampai
2021 dengan Bab 3

7. 21 Desember Revisisan pada tujuan,

2021 metode penelitian, dan
pelaksanaan
8. 22 Desember Revisian Bab 1 Sampai
2021 dengan Bab 3 dengan
pembimbing
9. 24 Januari 2022 Revisian Hasil Seminar
Proposal dengan
pembimbing
10. 11 Mei 2022 Konsultasi menganai uji
validasi, revisi kuesioner

11. 18 Mei 2022 Konsultasi mengenai

video edukasi

38
12. 20 Mei 2022 Konsultasi mengenai
video edukasi dengan
pembimbing 1
13. 23 Mei 2022 Konsultasi mengenai
pelaksanaan

14. 2 Juni Revisi Bab 1 sampai Bab

5

15. 3 Juni 2022 Revisian Bab 4 – Bab 5

39
Lampiran 4. Pengumpulan Data

40
Lampiran 5. Pemberian Edukasi

41
Lampiran 6. Surat Izin dari Poltekkes Tasikmalaya

42
Lampiran 7. Surat Rekomendasi dari Dinkes Kabupaten Tasikmalaya

43
Lampiran 8. Materi Edukasi

44
45
46
47
 Lampiran 9. Validitas dan Reliabilitas

Correlations

ITE ITE ITE ITE ITE ITE ITE ITE ITE ITE
ITE ITE ITE ITE ITE ITE ITE ITE ITE M_1 M_1 M_1 M_1 M_1 M_1 M_1 M_1 M_1 M_1 SKOR_
M_1 M_2 M_3 M_4 M_5 M_6 M_7 M_8 M_9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 TOTAL

ITEM_ Pearson 1.000 .598* .598*

1 .415* .351 **
-.067 -.030 .447* .443* .415* .443* .447* .443* .447* -.067 -.030 *
.447* *
.447* .666**
1 Correlation

Sig. (2-
.023 .057 .000 .723 .875 .013 .014 .023 .014 .013 .014 .013 .723 .875 .000 .013 .000 .013 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson .473* 1.000 .695* .557* .695* .557*

.415* 1 *
.415* .308 .212 -.062 .263 **
.263 -.062 .263 -.062 .308 .212 * * * *
.610**
2 Correlation

Sig. (2-
.023 .008 .023 .098 .260 .745 .161 .000 .161 .745 .161 .745 .098 .260 .000 .001 .000 .001 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson .473* .473* .681* .850* .681* .850*

.351 *
1 .351 -.015 .053 .196 .347 *
.347 .196 .347 .196 -.015 .053 * * * *
.615**
3 Correlation

Sig. (2-
.057 .008 .057 .938 .782 .299 .061 .008 .061 .299 .061 .299 .938 .782 .000 .000 .000 .000 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000 .598* .598*

**
.415* .351 1 -.067 -.030 .447* .443* .415* .443* .447* .443* .447* -.067 -.030 *
.447* *
.447* .666**
4 Correlation

Sig. (2-
.000 .023 .057 .723 .875 .013 .014 .023 .014 .013 .014 .013 .723 .875 .000 .013 .000 .013 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000

-.067 .308 -.015 -.067 1 .385* .050 .053 .308 .053 .050 .053 .050 **
.385* .141 .050 .141 .050 .408*
5 Correlation

Sig. (2-
.723 .098 .938 .723 .035 .792 .780 .098 .780 .792 .780 .792 .000 .035 .457 .792 .457 .792 .025
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000

-.030 .212 .053 -.030 .385* 1 -.067 -.048 .212 -.048 -.067 -.048 -.067 .385* **
.036 .157 .036 .157 .367*
6 Correlation

Sig. (2-
.875 .260 .782 .875 .035 .724 .803 .260 .803 .724 .803 .724 .035 .000 .850 .407 .850 .407 .046
tailed)

48
 N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000 1.000

.447* -.062 .196 .447* .050 -.067 1 .000 -.062 .000 **
.000 **
.050 -.067 .356 .259 .356 .259 .420*
7 Correlation

Sig. (2-
.013 .745 .299 .013 .792 .724 1.000 .745 1.000 .000 1.000 .000 .792 .724 .053 .167 .053 .167 .021
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000 1.000 .471* .471*

.443* .263 .347 .443* .053 -.048 .000 1 .263 **
.000 **
.000 .053 -.048 .378* *
.378* *
.642**
8 Correlation

Sig. (2-
.014 .161 .061 .014 .780 .803 1.000 .161 .000 1.000 .000 1.000 .780 .803 .039 .009 .039 .009 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000 .473* .695* .557* .695* .557*

.415* ** *
.415* .308 .212 -.062 .263 1 .263 -.062 .263 -.062 .308 .212 * * * *
.610**
9 Correlation

Sig. (2-
.023 .000 .008 .023 .098 .260 .745 .161 .161 .745 .161 .745 .098 .260 .000 .001 .000 .001 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000 1.000 .471* .471*

.443* .263 .347 .443* .053 -.048 .000 **
.263 1 .000 **
.000 .053 -.048 .378* *
.378* *
.642**
10 Correlation

Sig. (2-
.014 .161 .061 .014 .780 .803 1.000 .000 .161 1.000 .000 1.000 .780 .803 .039 .009 .039 .009 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000 1.000

.447* -.062 .196 .447* .050 -.067 **
.000 -.062 .000 1 .000 **
.050 -.067 .356 .259 .356 .259 .420*
11 Correlation

Sig. (2-
.013 .745 .299 .013 .792 .724 .000 1.000 .745 1.000 1.000 .000 .792 .724 .053 .167 .053 .167 .021
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000 1.000 .471* .471*

.443* .263 .347 .443* .053 -.048 .000 **
.263 **
.000 1 .000 .053 -.048 .378* *
.378* *
.642**
12 Correlation

Sig. (2-
.014 .161 .061 .014 .780 .803 1.000 .000 .161 .000 1.000 1.000 .780 .803 .039 .009 .039 .009 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

49
ITEM_ Pearson 1.000 1.000
.447* -.062 .196 .447* .050 -.067 **
.000 -.062 .000 **
.000 1 .050 -.067 .356 .259 .356 .259 .420*
13 Correlation

Sig. (2-
.013 .745 .299 .013 .792 .724 .000 1.000 .745 1.000 .000 1.000 .792 .724 .053 .167 .053 .167 .021
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000

-.067 .308 -.015 -.067 **
.385* .050 .053 .308 .053 .050 .053 .050 1 .385* .141 .050 .141 .050 .408*
14 Correlation

Sig. (2-
.723 .098 .938 .723 .000 .035 .792 .780 .098 .780 .792 .780 .792 .035 .457 .792 .457 .792 .025
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson 1.000

-.030 .212 .053 -.030 .385* **
-.067 -.048 .212 -.048 -.067 -.048 -.067 .385* 1 .036 .157 .036 .157 .367*
15 Correlation

Sig. (2-
.875 .260 .782 .875 .035 .000 .724 .803 .260 .803 .724 .803 .724 .035 .850 .407 .850 .407 .046
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson .598* .695* .681* .598* .695* .802* 1.000 .802*
* * * *
.141 .036 .356 .378* *
.378* .356 .378* .356 .141 .036 1 * ** *
.772**
16 Correlation

Sig. (2-
.000 .000 .000 .000 .457 .850 .053 .039 .000 .039 .053 .039 .053 .457 .850 .000 .000 .000 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson .557* .850* .471* .557* .471* .471* .802* .802* 1.000
.447* * *
.447* .050 .157 .259 * * *
.259 *
.259 .050 .157 *
1 * **
.772**
17 Correlation

Sig. (2-
.013 .001 .000 .013 .792 .407 .167 .009 .001 .009 .167 .009 .167 .792 .407 .000 .000 .000 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

ITEM_ Pearson .598* .695* .681* .598* .695* 1.000 .802* .802*
* * * *
.141 .036 .356 .378* *
.378* .356 .378* .356 .141 .036 ** *
1 *
.772**
18 Correlation

Sig. (2-
.000 .000 .000 .000 .457 .850 .053 .039 .000 .039 .053 .039 .053 .457 .850 .000 .000 .000 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

50
ITEM_ Pearson .557* .850* .471* .557* .471* .471* .802* 1.000 .802*
.447* * *
.447* .050 .157 .259 * * *
.259 *
.259 .050 .157 * ** *
1 .772**
19 Correlation

Sig. (2-
.013 .001 .000 .013 .792 .407 .167 .009 .001 .009 .167 .009 .167 .792 .407 .000 .000 .000 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

SKOR_ Pearson .666* .610* .615* .666* .642* .610* .642* .642* .772* .772* .772* .772*
* * * *
.408* .367* .420* * * *
.420* *
.420* .408* .367* * * * *
1
TOTAL Correlation

Sig. (2-
.000 .000 .000 .000 .025 .046 .021 .000 .000 .000 .021 .000 .021 .025 .046 .000 .000 .000 .000
tailed)

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

*. Correlation is significant at the

0.05 level (2-tailed).

**. Correlation is significant at

the 0.01 level (2-tailed).

51
Item R Tabel R Hitung Keterangan
1 0,296 0,666 Valid
2 0,296 0,61 Valid
3 0,296 0,615 Valid
4 0,296 0,666 Valid
5 0,296 0,408 Valid
6 0,296 0,367 Valid
7 0,296 0,42 Valid
8 0,296 0,642 Valid
9 0,296 0,61 Valid
10 0,296 0,642 Valid
11 0,296 0,42 Valid
12 0,296 0,642 Valid
13 0,296 0,42 Valid
14 0,296 0,408 Valid
15 0,296 0,367 Valid
16 0,296 0,772 Valid
17 0,296 0,772 Valid
18 0,296 0,772 Valid
19 0,296 0,772 Valid

52
 Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.865 19

53
Lampiran 10. Biodata

BIODATA

1. Nama Lengkap : Siti Zahra Apriliani

2. Tempat dan Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 20 April 2001
3. Agama : Islam
4. Alamat Asal : Kp. Pasar Kaler RT 008/RW 002, Desa
Margaluyu , Kecamatan Manonjaya , Kabupaten Tasikmalaya
5. Nomor Telepon/HP : 085722883589
6. e-mail : zahraapriliani076@gmail.com
7. Judul Penelitian :Gambaran Peningkatan Pengetahuan tentang
Penggunaan Obat Hipertensi Melalui Video Edukasi pada Pasien Hipertensi di
Puskesmas Gunung Tanjung
Riwayat pendidikan:
1. Sekolah Dasar : SDN 1 Manonjaya (2007 - 2013)
2. Sekolah Menengah Pertama : SMPN 1 Manonjaya (2013 - 2016)
3. Pendidikan Menengah Atas : SMAN 1 Manonjaya(2016 - 2019)
4. Perguruan Tinggi : D3 Farmasi Politeknik Kesehatan Kemenkes
Tasikmalaya (2019 - Sekarang)

Kegiatan Ilmial Yang Pernah Diikuti

1. Webinar HIMA Farmasi 2020 “Produksi Hand Sanitizer dan Regulasi Produk
Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga”
2. Webinar dan Talk Show Farmakosena 2021 “Pengaruh Digital Marketing
Terhadap Peningkatan Omzet Penjualan dalam Pelayanan Kefarmasian”
3. Webinar Series II “Inter-Professional Collaborative Tenaga Kesehatan dalam
M Bencana”Tahun 2021.

Tasikmalaya, Juni 2022

Siti Zahra Apriliani

P2.06.30.1.19.035

54