CONTOH FORMAT

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan : Gangguan hubungan sosial

Sub Pokok Bahasan : Isolasi sosial
Sasaran / peserta : Keluarga pasien
Waktu : 09:00-10:00 (60 menit)
Tempat : RSJd Dokter Amino Gondho Hutomo Semarang
Hari / Tanggal : Sabtu, 20 Juni 2020

A. Latar Belakang
Pada dasarnya kemampuan Hubungan Sosial berkembang sesuai dengan proses
tumbuh kembang individu mulai dari bayi sampai dengan dewasa lanjut untuk
mengembangkan hubungan sosial yang positif. Setiap tugas perkembangan sepanjang
daur kehidupan diharapkan dilalui dengan sukses, kemampuan berperan serta dalam
proses hubungan diawali dengan kemampuan tergantung pada masa bayi dan
berkembang pada masa remaja dan dilanjutkan dengan kemampuan saling tergantung
(tergantung dan mandiri) pada masa dewasa.
Klien yang mengalami gangguan dalam interaksi sosial tidak mau terlibat dalam
aktivitas sosial dan cenderung untuk menarik diri. Klien yang menarik diri kehilangan
kontak dengan dunia luar dan berisiko untuk bunuh diri. Perawatan di rumah sakit
diperlukan bila ada resiko bunuh diri. Asuhan keperawatan pada klien ini untuk
melindungi dan menjamin agar klien tidak mencelakakan diri sendiri.
Prilaku menarik diri cenderung terlihat pada klien yang mengalami depresi,
disamping prilaku-prilaku lainnya. Perawatan sebagai salah satu bagian integral dari
pelayanan kesehatan, yang salah satu perannya adalah memberikan asuhan keperawatan
kesehatan mental dan bekerjasama dengan pemberi perawatan serta konsultasi dengan
pemberi pelayanan lain (Stuart dan Sundeen, 1995 : 922).
Dengan kenyataan yang ada maka jelaslah peranan perawat dituntut untuk
meningkatkan kualitas dan kuantitasnya karena tuntutan masyarakat akan pelayanan
kesehatan dalam hal ini pelayanan kesehatan jiwa, disamping itu perawatan pasien
depresi perlu perawatan paripurna yang melalui/meliputi bio psiko-sosial spiritual secara
komprehensif.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum :
Setelah mengikuti proses penyuluhan diharap klien dan keluarga dapat
mengetahui tentang gangguan hubungan sosial : isolasi sosial
2. Tujuan Khusus :
Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan peserta/klien mampu :
 Menyebutkan Pengertian Isolasi sosial
 Menyebutkan Penyebab Isolasi sosial
 Menyebutkan Gejala Isolasi sosial
 Cara Penyelesaian Masalah Isolasi sosial
C. Kepanitiaan*
a. Ketua : Hendry Setiawan (Memberi sambutan, mengkoordinir jalanya
acara,membagi tugas kepada anggotanya )
b. Pemateri : Hendry Setiawan (Menyampaikan materi presentasi)
c. Moderator : Hendry Setiawan (Mengatur jalannya acara presentasi)
d. Dokumentasi : Hendry Setiawan (Mendokumentasi jalannya presentasi)
e. Penanggung jawab : Hendry Setiawan (Penanggung jawab acara)
f. Fasilitator : Hendry Setiawan ( Bersama moderator menjalin kerjasama dalam
menyajikan materi penyuluhan )

D. Setting Acara*
Penyuluhan kesehatan tentang Isolasi sosial
a. Pembukaan : Moderator ( 09:00-09:10 )
b. Sambutan : Ketua ( 09:10-09:15 )
c. Pemapar materi : Moderator dan pemateri ( 09:15-09:40 )
d. Diskusi/tanya jawab : Pemateri dan Audience ( 09:40-09:55 )
e. Penutup : Moderator ( 09:55-10:00 )
E. Setting Tempat

MODERATOR

AUDIENCE PUTRA AUDIENCE PUTRI

F. Kegiatan
No. Langkah- Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan Sasaran Media
langkah
1. Pendahuluan 15 1.Salam pembuka 1.Menjawab salam Laptop,
menit 2. Perkenalan 2.Mendengarkan microfon
3.Kontrak waktu 3.Memperhatikan dan lcd
4.Menjelaskan 4.Memperhatikan
tujuan dari 5.Memperhatikan
penyuluhan
5.Menyebutkan
materi yang akan
di berikan
2. Penyajian 30 1.Menjelaskan 1. Memperhatikan Laptop,
menit pengertian Isolasi 2. Memperhatikan microfon
Sosial 3. Memperhatikan dan lcd
2.Menjelaskan 4. Memperhatikan
penyebab Isolasi
sosial
3.Menjelaskan
 tanda dan gejala
Isolasi sosial
4.Menjelaskan
penanganan Isolasi
sosial
3. Evaluasi 10 1.Menanyakan 1.Menjawab Laptop,
menit kepada peserta pertanyaan microfon
tentang materi 2.Peserta bertanya dan lcd
yang telah di kepada panitia
berikan
2. Sesi tanya jawab
4. Penutup 5 1.Mengucapkan 1 mendengarkan Laptop,
menit terimakasih kepada 2.Menjawab salam microfon
peserta dan lcd
2.Mengucapkan
salam penutup

G. Metode
Dengan menggunakan metode Ceramah dan tanya jawab
H. Media
Dengan menggunakan media Lcd, Microfone dan Laptop
I. Rencana Evaluasi Kegiatan (struktur, proses, hasil)

a. Struktur
- Peserta yang akan hadir kira-kira sebanyak 50 orang
- Setting tempat penyuluhan berlangsung di RSJ Semarang
- Perlengkapan alat dan media yang digunakan yaitu power point dan microphone
b. Proses
- Pelaksanaan kegiatan penyuluhan berlangsung pada hari sabtu 20 Juni 2020
pukul 09:00 WIB berakhir pukul 10:00 WIB
 - Kegiatan berjalan dengan lancar sesuai rencana dan kontrak yang telah di
sepakati sebelumnya
- Peserta aktif dalam kegiatan penyuluhan, penuh perhatian, dan mengajukan
pertanyaan mengenai materi yang di sampaikan
- Audiens mampu paham dengan apa yang di sampaikan dengan menggunakan
bahasa komunikatif
- Seluruh peserta mengikuti kegiatan sampai akhir, tidak ada yang meninggalkan
ruangan di tengah jalannya acara
c. Hasil
- Peserta dapat menyebutkan pengertian Isolasi sosial
- Peserta dapat menyebutkan penyebab Isolasi sosial
- Peserta dapat menyebutkan tanda dan gejala Isolasi sosial
- Peserta dapat menyebutkan penanganan Isolasi sosial

Ket : * SAP untuk komunitas

CONTOH FORMAT

LAPORAN HASIL PROMOSI KESEHATAN

Pokok Bahasan :
Sub Pokok Bahasan :
Sasaran / peserta :
Waktu :
Tempat :
Hari / Tanggal :

A. Laporan pelaksanaan
1. Persiapan

2. Pelaksanaan

3. Hasil

B. Faktor penghambat

C. Faktor pendukung