BUKU RAPORT

MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH

( MDTA )

NAMA MADRASAH DINIYAH : ___________________________

NOMOR STATISTIK :

MADRASAH DINIYAH (NSMD)

DESA/KELURAHAN : ___________________________

KECAMATAN : ___________________________

KABUPATEN/KOTA : ___________________________

PROPINSI : ___________________________

NAMA MURID

_____________________________________

Nomor Induk : ……………............

KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PURBALINGGA
PROPINSI JAWA TENGAH
 KETERANGAN PINDAH MADRASAH DINIYAH

NAMA MURID : ____________________________

Diisi oleh Madrasah Diniyah yang ditinggalkan / Madrasah Diniyah yang lama

KELUAR BUKU RAPORT

MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH AWWALIYAH
Tanda tangan Kepala
Kelas yang Sebab-sebab keluar dan atas dan Stempel MDTA dan ( MDTA )
Tanggal
ditinggalkan permintaan tertulis dari: Tanda Tangan
Orangtua/ wali
NAMA MADRASAH DINIYAH : ___________________________
_________________ NOMOR STATISTIK :
Kepala MDTA
_________________
MADRASAH DINIYAH (NSMD)

DESA/KELURAHAN : ___________________________
(________________) KECAMATAN : ___________________________
Orangtua/ Wali
KABUPATEN/KOTA : ___________________________

(________________) PROPINSI : ___________________________

_________________ NAMA MURID

Kepala MDTA
_________________

_____________________________________

(________________) Nomor Induk : ……………............

Orangtua/ Wali
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PURBALINGGA
(________________) PROPINSI JAWA TENGAH

15
Nama MDTA : ...................................................... Kelas : ....................
Alamat : ...................................................... Semester ke : ....................
...................................................... Tahun Pelajaran : .................... KETERANGAN TENTANG DIRI MURID
Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : ....................
Nilai rata-rata
Nilai Hasil Belajar
No. Mata Pelajaran kelas 1. Nama Murid : ____________________________________
Angka Huruf Angka
1. Al-Qur’an 2. Nomor Induk : ____________________________________
2. Hadits 3. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
3. Aqidah
4. Tempat, tanggal lahir : ____________________________________
4. Akhlak
5. Fiqih 5. Anak ke : ____________________________________
6. Tarikh Islam 6. Status dalam keluarga : ____________________________________
7. Bahasa Arab
8. Muatan Lokal : 7. Alamat siswa : ____________________________________
a. 8. Diterima a. Di kelas : ____________________________________
b. b. Pada tanggal : ____________________________________
c.
d. 9. Madrasah Diniyah :
e. a. Nama Madrasah : ____________________________________
Jumlah
b. Alamat : ____________________________________
Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid
10. Nama Orang tua a. Ayah : ____________________________________
Unsur Nilai b. Ibu : ____________________________________
1. Kelakuan 11. Alamat orang tua : ____________________________________
Kepribadian
2. Kerajinan
12. Pekerjaan orang tua a. Ayah : ____________________________________
3. Kerapihan
1. Sakit hari b. Ibu : ____________________________________
Ketidakhadiran 2. Ijin hari 13. Nama Wali : ____________________________________
3. Tanpa Keterangan hari
Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali: 14. Alamat Wali : ____________________________________
15. Pekerjaan Wali : ____________________________________

Diberikan di : ................................... ________________, _____________

Tanggal : ................................... Kepala MDTA

Foto
Mengetahui :
3x4
Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA

_______________________________

(..................................) (.....................................) (....................................)

13 2
 Nama MDTA : ...................................................... Kelas : ....................
Alamat : ...................................................... Semester ke : ....................
...................................................... Tahun Pelajaran : ....................
ARTI ANGKA-ANGKA PADA DAFTAR NILAI Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : ....................

10 = terpuji 5 = hampir cukup Nilai rata-rata

Nilai Hasil Belajar
No. Mata Pelajaran kelas
9 = baik sekali 4 = kurang
Angka Huruf Angka
8 = baik 3 = kurang sekali
1. Al-Qur’an
7 = lebih dari cukup 2 = buruk 2. Hadits
6 = cukup 1 = buruk sekali 3. Aqidah
4. Akhlak
5. Fiqih
PENJELASAN ARTI NILAI PRESTASI RATA-RATA KELAS DAN
6. Tarikh Islam
RANGKING/TINGKATAN 7. Bahasa Arab
8. Muatan Lokal :
1. Nilai prestasi ialah yang menggambarkan hasil kerja yang dicapai murid a.
dalam suatu mata pelajaran. b.
2. Nilai rata-rata kelas ialah nilai yang menggambarkan prestasi rata-rata dari c.
semua murid dalam satu kelas untuk mata pelajaran yang bersangkutan. d.
Dengan membandingkan nilai prestasi dengan nilai rata-rata kelas dapat e.
diketahui kedudukan murid dalam kelasnya apakah murid tersebut Jumlah
termasuk rata-rata, di bawah atau di atas rata-rata kelas.
Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid
3. Rangking/tingkatan dihitung berdasarkan jumlah murid dalam kelas
bersama-sama dengan kelas paralelnya. Unsur Nilai
1. Kelakuan
Kepribadian
2. Kerajinan
KELAKUAN, KERAJINAN DAN KEBERSIHAN
3. Kerapihan
1. Sakit hari
Penilaian terhadap kelakuan, kerajinan dan kebersihan digunakan penilaian
Ketidakhadiran 2. Ijin hari
sebagai berikut:
3. Tanpa Keterangan hari
B = baik Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali:
C = cukup
K = kurang
Diberikan di : ................................... Keputusan:
Dengan memperhatikan hasil yang dicapai
Tanggal : ................................... pada semester I dan II maka murid ini
ditetapkan Naik ke kelas ......... ( .................)
Mengetahui : Tinggal di kelas .............. ( ..................)
Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA

(..................................) (.....................................) (....................................)

1 14
Nama MDTA : ...................................................... Kelas : .................... Nama MDTA : ...................................................... Kelas : ....................
Alamat : ...................................................... Semester ke : .................... Alamat : ...................................................... Semester ke : ....................
...................................................... Tahun Pelajaran : .................... ...................................................... Tahun Pelajaran : ....................
Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : .................... Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : ....................
Nilai rata-rata Nilai rata-rata
Nilai Hasil Belajar Nilai Hasil Belajar
No. Mata Pelajaran kelas No. Mata Pelajaran kelas
Angka Huruf Angka Angka Huruf Angka
1. Al-Qur’an 1. Al-Qur’an
2. Hadits 2. Hadits
3. Aqidah 3. Aqidah
4. Akhlak 4. Akhlak
5. Fiqih 5. Fiqih
6. Tarikh Islam 6. Tarikh Islam
7. Bahasa Arab 7. Bahasa Arab
8. Muatan Lokal : 8. Muatan Lokal :
a. a.
b. b.
c. c.
d. d.
e. e.
Jumlah Jumlah
Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid

Unsur Nilai Unsur Nilai

1. Kelakuan 1. Kelakuan
Kepribadian Kepribadian
2. Kerajinan 2. Kerajinan
3. Kerapihan 3. Kerapihan
1. Sakit hari 1. Sakit hari
Ketidakhadiran 2. Ijin hari Ketidakhadiran 2. Ijin hari
3. Tanpa Keterangan hari 3. Tanpa Keterangan hari
Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali: Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali:

Diberikan di : ................................... Diberikan di : ................................... Keputusan:

Dengan memperhatikan hasil yang dicapai
Tanggal : ................................... Tanggal : ................................... pada semester I dan II maka murid ini
ditetapkan Naik ke kelas ......... ( .................)
Mengetahui : Mengetahui : Tinggal di kelas .............. ( ..................)

Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA

(.................................. ) (.....................................) (....................................) (..................................) (.....................................) (....................................)

3 12
Nama MDTA : ...................................................... Kelas : .................... Nama MDTA : ...................................................... Kelas : ....................
Alamat : ...................................................... Semester ke : .................... Alamat : ...................................................... Semester ke : ....................
...................................................... Tahun Pelajaran : .................... ...................................................... Tahun Pelajaran : ....................
Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : .................... Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : ....................
Nilai rata-rata Nilai rata-rata
Nilai Hasil Belajar Nilai Hasil Belajar
No. Mata Pelajaran kelas No. Mata Pelajaran kelas
Angka Huruf Angka Angka Huruf Angka
1. Al-Qur’an 1. Al-Qur’an
2. Hadits 2. Hadits
3. Aqidah 3. Aqidah
4. Akhlak 4. Akhlak
5. Fiqih 5. Fiqih
6. Tarikh Islam 6. Tarikh Islam
7. Bahasa Arab 7. Bahasa Arab
8. Muatan Lokal : 8. Muatan Lokal :
a. a.
b. b.
c. c.
d. d.
e. e.
Jumlah Jumlah
Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid

Unsur Nilai Unsur Nilai

1. Kelakuan 1. Kelakuan
Kepribadian Kepribadian
2. Kerajinan 2. Kerajinan
3. Kerapihan 3. Kerapihan
1. Sakit hari 1. Sakit hari
Ketidakhadiran 2. Ijin hari Ketidakhadiran 2. Ijin hari
3. Tanpa Keterangan hari 3. Tanpa Keterangan hari
Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali: Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali:

Diberikan di : ................................... Diberikan di : ................................... Keputusan:

Dengan memperhatikan hasil yang dicapai
Tanggal : ................................... Tanggal : ................................... pada semester I dan II maka murid ini
ditetapkan Naik ke kelas ......... ( .................)
Mengetahui : Mengetahui : Tinggal di kelas .............. ( ..................)

Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA

(..................................) (.....................................) (....................................) (..................................) (.....................................) (....................................)

11 4
Nama MDTA : ...................................................... Kelas : .................... Nama MDTA : ...................................................... Kelas : ....................
Alamat : ...................................................... Semester ke : .................... Alamat : ...................................................... Semester ke : ....................
...................................................... Tahun Pelajaran : .................... ...................................................... Tahun Pelajaran : ....................
Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : .................... Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : ....................
Nilai rata-rata Nilai rata-rata
Nilai Hasil Belajar Nilai Hasil Belajar
No. Mata Pelajaran kelas No. Mata Pelajaran kelas
Angka Huruf Angka Angka Huruf Angka
1. Al-Qur’an 1. Al-Qur’an
2. Hadits 2. Hadits
3. Aqidah 3. Aqidah
4. Akhlak 4. Akhlak
5. Fiqih 5. Fiqih
6. Tarikh Islam 6. Tarikh Islam
7. Bahasa Arab 7. Bahasa Arab
8. Muatan Lokal : 8. Muatan Lokal :
a. a.
b. b.
c. c.
d. d.
e. e.
Jumlah Jumlah
Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid

Unsur Nilai Unsur Nilai

1. Kelakuan 1. Kelakuan
Kepribadian Kepribadian
2. Kerajinan 2. Kerajinan
3. Kerapihan 3. Kerapihan
1. Sakit hari 1. Sakit hari
Ketidakhadiran 2. Ijin hari Ketidakhadiran 2. Ijin hari
3. Tanpa Keterangan hari 3. Tanpa Keterangan hari
Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali: Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali:

Diberikan di : ................................... Diberikan di : ................................... Keputusan:

Dengan memperhatikan hasil yang dicapai
Tanggal : ................................... Tanggal : ................................... pada semester I dan II maka murid ini
ditetapkan Naik ke kelas ......... ( .................)
Mengetahui : Mengetahui : Tinggal di kelas .............. ( ..................)

Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA

(..................................) (.....................................) (....................................) (..................................) (.....................................) (....................................)

5 10
Nama MDTA : ...................................................... Kelas : .................... Nama MDTA : ...................................................... Kelas : ....................
Alamat : ...................................................... Semester ke : .................... Alamat : ...................................................... Semester ke : ....................
...................................................... Tahun Pelajaran : .................... ...................................................... Tahun Pelajaran : ....................
Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : .................... Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : ....................
Nilai rata-rata Nilai rata-rata
Nilai Hasil Belajar Nilai Hasil Belajar
No. Mata Pelajaran kelas No. Mata Pelajaran kelas
Angka Huruf Angka Angka Huruf Angka
1. Al-Qur’an 1. Al-Qur’an
2. Hadits 2. Hadits
3. Aqidah 3. Aqidah
4. Akhlak 4. Akhlak
5. Fiqih 5. Fiqih
6. Tarikh Islam 6. Tarikh Islam
7. Bahasa Arab 7. Bahasa Arab
8. Muatan Lokal : 8. Muatan Lokal :
a. a.
b. b.
c. c.
d. d.
e. e.
Jumlah Jumlah
Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid

Unsur Nilai Unsur Nilai

1. Kelakuan 1. Kelakuan
Kepribadian Kepribadian
2. Kerajinan 2. Kerajinan
3. Kerapihan 3. Kerapihan
1. Sakit hari 1. Sakit hari
Ketidakhadiran 2. Ijin hari Ketidakhadiran 2. Ijin hari
3. Tanpa Keterangan hari 3. Tanpa Keterangan hari
Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali: Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali:

Diberikan di : ................................... Diberikan di : ................................... Keputusan:

Dengan memperhatikan hasil yang dicapai
Tanggal : ................................... Tanggal : ................................... pada semester I dan II maka murid ini
ditetapkan Naik ke kelas ......... ( .................)
Mengetahui : Mengetahui : Tinggal di kelas .............. ( ..................)

Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA

(..................................) (.....................................) (....................................) (..................................) (.....................................) (....................................)

9 6
Nama MDTA : ...................................................... Kelas : .................... Nama MDTA : ...................................................... Kelas : ....................
Alamat : ...................................................... Semester ke : .................... Alamat : ...................................................... Semester ke : ....................
...................................................... Tahun Pelajaran : .................... ...................................................... Tahun Pelajaran : ....................
Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : .................... Nama Murid : ...................................................... Nomor Induk : ....................
Nilai rata-rata Nilai rata-rata
Nilai Hasil Belajar Nilai Hasil Belajar
No. Mata Pelajaran kelas No. Mata Pelajaran kelas
Angka Huruf Angka Angka Huruf Angka
1. Al-Qur’an 1. Al-Qur’an
2. Hadits 2. Hadits
3. Aqidah 3. Aqidah
4. Akhlak 4. Akhlak
5. Fiqih 5. Fiqih
6. Tarikh Islam 6. Tarikh Islam
7. Bahasa Arab 7. Bahasa Arab
8. Muatan Lokal : 8. Muatan Lokal :
a. a.
b. b.
c. c.
d. d.
e. e.
Jumlah Jumlah
Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid Peringkat Kelas ke …………. dari ………… murid

Unsur Nilai Unsur Nilai

1. Kelakuan 1. Kelakuan
Kepribadian Kepribadian
2. Kerajinan 2. Kerajinan
3. Kerapihan 3. Kerapihan
1. Sakit hari 1. Sakit hari
Ketidakhadiran 2. Ijin hari Ketidakhadiran 2. Ijin hari
3. Tanpa Keterangan hari 3. Tanpa Keterangan hari
Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali: Catatan untuk diperhatikan Orang tua/wali:

Diberikan di : ................................... Diberikan di : ................................... Keputusan:

Dengan memperhatikan hasil yang dicapai
Tanggal : ................................... Tanggal : ................................... pada semester I dan II maka murid ini
ditetapkan Naik ke kelas ......... ( .................)
Mengetahui : Mengetahui : Tinggal di kelas .............. ( ..................)

Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA Orang tua/wali Wali Kelas Kepala MDTA

(..................................) (.....................................) (....................................) (..................................) (.....................................) (....................................)

7 8